Résumé
Resumen: Objetivo: Describir los mecanismos de asignación y compra del Seguro Popular, la forma en que operan y los controles que se dan sobre ellos. Discutir esquemas de incentivos que mejoren el desempeño en general, fortalezcan la atención primaria y mejoren el acceso a los hospitales de especialidades. Material y métodos: Se evalúan las reformas de 2014 a la Ley General de Salud para entender su intención, que es fortalecer los sistemas estatales y la relación con la autoridad federal. Se discuten opciones para que los mecanismos de asignación incentiven mejor la atención primaria y el acceso a los tratamientos de especialidades para avanzar hacia mejores garantías de acceso a los servicios de salud. Conclusiones: Para convertir a los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud en agentes para la expansión de los servicios debe superarse el enfoque programático para lograr una relación más eficaz entre la Federación y los Estados.
Abstract: Objective: To describe the mechanisms of allocation and purchase of the Seguro Popular program, the way they operate and how are controls applied.To discuss incentive schemes that can improve performance in general, strengthen primary care and improve access to specialty hospitals. Materials and methods: The 2014 reforms to the General Health Law are evaluated to understand their intent, which is to strengthen State systems and the relationship with the Federal authority. Options for allocation mechanisms to encourage better primary care and access to specialty treatments towards are discussed, to guarantee access to health services. Conclusions: To make State schemes of social protection in health agents for the expansion of services, the programmatic approach shall be replaced to achieve a more effective relationship between the Federation and the States.
Sujets)
Humains , Couverture maladie universelle/économie , Allocation des ressources , Accessibilité des services de santé , Soins de santé primaires/économie , Soins de santé primaires/organisation et administration , Réforme des soins de santé , Financement du gouvernement , Hôpitaux spécialisés/économie , MotivationRésumé
O artigo tem por objetivo apresentar a Política Nacional de Humanização (PNH), fundamentando, entre outros, sua opção pelo método da inclusão, como orientação ético-política de seu modo de fazer, seu modo de lidar com problemas e desafios que permanecem no campo da gestão e do cuidado. A partir dessa explicitação, são apresentados alguns elementos e forças responsáveis pela produção de problemas importantes no campo da gestão dos processos de trabalho nos hospitais, os quais incidem na emergência de fenômenos adjetivados de "desumanizaçào" da gestão e do cuidado. Por fim, no cerne destas questões, apresentam-se algumas "pistas" para ação institucional no contexto hospitalar, na perspectiva de se lidar com essas situações problemáticas, a partir do pressuposto de que seu enfrentamento, contorno, ultrapassagem e resolução são mais estáveis e ganham novas possibilidades quando resultam de processos coleti- vos, portanto, quando acionados pelo método da inclusão proposto pela PNH...
The article aims is to introduce the National Humanization Policies / Política Nacional de Humanização (PNH), as the basis, among others, for its option for the inclusion method, as ethical-political guidelines of its way of doing, way of dealing with problems and challenges in the field of management and care. From this explanation, some ele- ments and forces are presented, which are responsible for important problems in the field of management of hospital work processes related to the emergency of the phenomena of management and care "dehumanization". Finally, in the core of these issues, some "clues" are presented for the institutional action in the hospital context, to solve these problematic situations, assuming that the lineament, overcoming and resolution of these situations are more stable and acquire new possibilities when generated as a collective process, therefore, with the Inc/usion Method proposed by PNH...