Hipodoncia y hueso navicular accesorio: una interesante asociación sindrómica / Hypodontia and accessory navicular bone: an interesting syndromic association

Los dientes se desarrollan a partir de múltiples interacciones recíprocas entre células del epitelio oral y el ectomesénquima. Una serie de genes participan en el desarrollo del diente, así como de otros órganos y miembros superiores e inferiores. PAX9, miembro de la familia de factores de transcripción, es uno de los principales responsables de este desarrollo, y juega un rol fundamental en la hipodoncia dental y malformaciones en los huesos del miembro inferior. El objetivo de este reporte es presentar un caso de asociación entre hipodoncia y el hueso navicular accesorio. Se trata de una paciente de 18 años de edad, que acude a la consulta dental por dolor agudo en la pieza dentaria 3.6 y dolor de 9 meses de evolución en la cara interna del pie izquierdo. Al examen radiográfico, se observó ausencia de las piezas dentarias 1.7, 2.7, 2.8, 3.8 y 4.8, además en el pie izquierdo se vio la presencia de un hueso navicular accesorio. Es interesante proponer esta rara asociación, de clara herencia autosómica dominante, dado que la agenesia dental y la presencia del hueso navicular accesorio, poseen una prevalencia semejante, lo que hace que pueda existir una nueva asociación sindrómica probablemente relacionada con la ausencia de PAX9(AU)

Teeth are developed from many interactions between oral epithelium and mesenchymal cells. A number of genes are involved in tooth development, as well as in other organs, and upper and lower limbs. PAX9, a member of the transcriptional factor family, is one of the main drivers of this development, playing a key role in dental hypodontia and malformations in the lower limb bones. The aim of this report was to present the association between hypodontia and the accessory navicular bone based on a case report. This is a 18 years old female patient, who attended a dental clinic because she had acute pain in the 3.6 tooth and also pain on the left foot's inner area. The radiographic examination showed loss of the teeth 1.7, 2.7, 2.8, 3.8 and 4.8; and the presence of an accessory navicular bone in the left foot. It is interesting to suggest that this rare association, with clear dominant autosomal inheritance, might exist; since the dental agenesis and the presence of accessory navicular bone have similar prevalence, which could point to a new syndromic association probably related to the lack of PAX9(AU)

Enfermedad navicular con desviación axial del hueso navicular en una yegua de 33 meses de edad / Navicular disease with axis deviation of the navicular bone in a 33 months old mare

Se describe un caso de enfermedad navicular con desviación vertical del eje longitudinal delhueso navicular en una yegua de trocha pura, de 33 meses de edad, procedente del municipio de Montería (Córdoba, Colombia), a la cual se le detectó signos de cojera intermitente en el miembro posterior derecho con apoyo en lumbres, punteo constante y en abducción, aumento de volumen en el bulbo lateral de dicho miembro, marcado dolor al paso. A la palpación se determino sensibilidad en la parte posterior (bulbos y talones) del casco derecho, prueba de flexión de nudo positiva en los miembros posteriores, más marcado en el derecho, por lo que se le realizó radiología del pie y del sistema podotroclear, detectando lisis de la corteza flexora y pérdida de la diferenciación cortico-medular con desviación axial del hueso navicular. Estos hallazgos clínicos y radiológicos obedecen principalmente a enfermedad navicular. Esta patología es también conocida en equinos como síndrome navicular, la cual es una enfermedad crónica, degenerativa y progresiva, caracterizada por afectar al hueso navicular, bursa navicular o superficies adyacentes al tendón flexor digital profundo. Se realizo tratamiento farmacológico que permitió la recuperación total del paciente.