Research on the Path of Integrating the Life View of "Human Life is Most Important" in Traditional Chinese Medicine into Medical Ethics Education for Medical Students / 中国医学伦理学

The life view of "human life is the most important" in Traditional Chinese Medicine (TCM) originates from the people-oriented theory of Chinese traditional culture, the benevolence thought of Confucianism, the rebirth thought of Taoism and the compassion thought of Buddhism. Taking the life view of "human life is the most important" as the starting point, it has formed medical ethics thoughts such as the social responsibility of saving the world, the medical practice purpose of treating all patients equally, the meticulous working attitude, the diligent and tireless learning attitude, and the exploration spirit of widely exploring the medical roots, which still has important educational significance. Therefore, the life view of "human life is the most important" should be integrated into the medical ethics education of medical students, and the medical ethics literacy of medical students should be improved through the following ways: strengthen the vocational ideal education of saving the dying and healing the wounded, and enhance the sense of social responsibility of medical students; consolidate the theme of life first classroom education and improve the professional identity of medical students; enrich and innovate the practice forms of protecting life, pay attention to the practicality of medical ethics education.

Consideraciones éticas y científicas del inicio de la vida sobre el aborto eugenésico en enfermedades genéticas incapacitantes en Perú

El artículo expone conceptos actuales biológicos, así como algunos planteamientos filosóficos acerca del inicio de la vida, que se examinarán en relación con la necesidad del aborto eugenésico. Se presenta el concepto de "exdurantismo", en el que la combinación del nuevo genoma nuclear y mitocondrial hacen único al individuo; además, se concibe al complejo genómico como "integrador somático" que dirige el desarrollo embrionario, y se muestra la problemática en el caso de las violaciones que provocan embarazos, el aborto eugenésico en enfermedades genéticas incapacitantes o la utilización de embriones posterior a la fertilización in-vitro. Se plantea que la dignidad de la persona comienza desde la concepción. Frente a la detección de una enfermedad genética, grave o letal, se debe ofrecer soporte económico y social, de diagnóstico y tratamiento; además, desde la salud pública, una mayor inversión para plantear estrategias de tamizaje, diagnóstico, manejo e investigación.

The article presents current biological concepts, as well as some philosophical approaches to the beginning of life, which will be examined in relation to the need for eugenic abortion. The concept of "exdurantism" is presented, in which the combination of the new nuclear and mitochondrial genome makes the individual unique; furthermore, the genomic complex is conceived as a "somatic integrator" that directs embryonic development, and the problematic is shown in the case of rape that causes pregnancies, eugenic abortion in incapacitating genetic diseases or the use of embryos after in-vitro fertilization. The dignity of the person begins at conception. When a serious or lethal genetic disease is detected, economic and social support, diagnosis and treatment should be offered; in addition, public health should invest more in screening, diagnosis, management and research strategies.

O artigo apresenta conceitos biológicos atuais, bem como algumas abordagens filosóficas sobre o início da vida, que serão examinados em relação à necessidade do aborto eugênico. É apresentado o conceito de "exdurantismo", no qual a combinação do novo genoma nuclear e mitocondrial torna o indivíduo único; além disso, o complexo genômico é concebido como um "integrador somático" que dirige o desenvolvimento embrionário, e é mostrada a problemática no caso de estupro que resulta em gravidez, aborto eugênico em doenças geneticamente incapacitantes ou o uso de embriões após a fertilização in vitro. Argumenta-se que a dignidade da pessoa começa na concepção. Diante da detecção de uma doença genética, grave ou letal, devem ser oferecidos apoio econômico e social, diagnóstico e tratamento, bem como maior investimento em saúde pública em estratégias de triagem, diagnóstico, gestão e pesquisa.

Evaluation and impact analysis of ChatGPT′s competence in ethical review management / 中华医学科研管理杂志

Objective:This paper tried to have a dialogue with ChatGPT about ethics review, to understand the degree of intelligence of this application in the field of ethical management, and to analyze its possible impact on the future ethics review work.Methods:The research team sorted out 43 questions, then the research team member at abroad accomplish the dialogue with ChatGPT in both Chinese and English. Feedback answers were summarized and analyzed to explore their advantages and problems.Results:Most of the ChatGPT′s answers of this test were reasonable, with obvious advantages in response speed, and the rigor and friendliness were relatively good. However, there were also problems in consistency, comprehensiveness and expertise, the accuracy and computing power also still have a lot of space for improvement.Conclusions:It is too early for AI to replace professionals, but we should fully develop and utilize the advantages of AI to help professionals get rid of inefficient labor and play a better role.

Derechos del concebido

La fecundación consiste en la fusión de los gametos masculino y femenino en el tercio externo de la trompa uterina para constituir el cigoto, que inicia su división celular, viaja al útero, se implanta como blastocito en el endometrio a los siete días y comienzan los procesos de embriogénesis y morfogénesis. Concepción es la acción o efecto de quedar embarazada una mujer. En el tema de los derechos establecidos al concebido, el inicio de la vida humana plantea amplia discusión entre las definiciones que plantea la ciencia frente a las de grupos de la sociedad civil. No siendo el cigoto una persona humana, de acuerdo con la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) y otros no sería sujeto de los derechos establecidos para la persona, los cuales estarían íntimamente relacionados a los derechos de la mujer embarazada. La concepción ocurriría cuando el embrión se implanta en el útero y no aplicaría el artículo 4 de la CIDH. La doctrina, la legislación y la jurisprudencia peruana establecen amplia tutela jurídica a favor del concebido e instauran el inicio de la vida a partir de la fecundación. La Sentencia de la CIDH para el caso Artavia Murillo contra Costa Rica introduce la figura española del preembrión, al cual no se le otorga tutela jurídica hasta los 14 días, momento en que la ciencia médica establece la implantación del embrión en el endometrio materno. Para consideraciones éticas actuales, el embarazo humano empieza con la implantación del blastocisto en el endometrio y no existe sustento para aceptar el derecho del concebido desde el momento de la fecundación como si fuera una persona. Empero se señala que la vida humana posee una continuidad ininterrumpida desde su concepción hasta su fin natural, la muerte. El cigoto es vida que se inicia con dotación genética propia diferente a la de sus progenitores. El embrión preimplantatorio solo podrá originar un ser humano que se gesta y desarrolla dentro del cuerpo de otra persona, con propia dinámica vital.

Fertilization consists of the fusion of the male and female gametes in the outer third of the uterine tube to form the zygote, which begins its cell division, travels to the uterus, implants as a blastocyst in the endometrium after seven days and begins the processes of embryogenesis and morphogenesis. Conception is the action or effect of a woman becoming pregnant. About the rights established for the conceived, the beginning of human life raises a wide discussion between the definitions proposed by science and those of civil society groups. Not being the zygote a human person, according to the Inter-American Court of Human Rights (IACHR) and others, it would not be subject to the rights established for the person, which would be closely related to the rights of the pregnant woman. Conception would occur when the embryo implants in the uterus and Article 4 of the IACHR would not apply. Peruvian doctrine, legislation and jurisprudence establish broad legal protection in favor of the conceived and indicate the beginning of life from the moment of fertilization. The Judgment of the IACHR in the case of Artavia Murillo v. Costa Rica introduces the Spanish figure of the pre-embryo, which is not granted legal protection until 14 days, when medical science establishes the implantation of the embryo in the maternal endometrium. For current ethical considerations, human pregnancy begins with the implantation of the blastocyst in the endometrium and there is no basis for accepting the right of the conceived from the moment of fertilization as if it were a person. However, it is pointed out that human life has an uninterrupted continuity from conception to its natural end, death. The zygote is life that begins with its own genetic endowment different from that of its progenitors. The preimplantation embryo can only give rise to a human being that is gestated and develops within the body of another person, with its own vital dynamics.

Research on the Path of Integrating the Life View of "Human Life is Most Important" in Traditional Chinese Medicine into Medical Ethics Education for Medical Students / 中国医学伦理学

The life view of "human life is the most important" in Traditional Chinese Medicine (TCM) originates from the people-oriented theory of Chinese traditional culture, the benevolence thought of Confucianism, the rebirth thought of Taoism and the compassion thought of Buddhism. Taking the life view of "human life is the most important" as the starting point, it has formed medical ethics thoughts such as the social responsibility of saving the world, the medical practice purpose of treating all patients equally, the meticulous working attitude, the diligent and tireless learning attitude, and the exploration spirit of widely exploring the medical roots, which still has important educational significance. Therefore, the life view of "human life is the most important" should be integrated into the medical ethics education of medical students, and the medical ethics literacy of medical students should be improved through the following ways: strengthen the vocational ideal education of saving the dying and healing the wounded, and enhance the sense of social responsibility of medical students; consolidate the theme of life first classroom education and improve the professional identity of medical students; enrich and innovate the practice forms of protecting life, pay attention to the practicality of medical ethics education.

Políticas de assistência social: entre a produção/governo da vida / Social assistance policies: between the production/government of life / Políticas de asistencia social: entre a producción/gobierno de la vida

O artigo tem por objetivo mostrar como a vida humana, em tempos de neoliberalismo, se tornou recurso importante que afeta os interesses e interfere na eficiência das instituições sociais. Para isso, realiza-se uma análise das classificações em diferentes níveis de complexidade do Sistema Único de Assistência Social (proteção social básica, proteção social média e alta complexidade) descritas na Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais (2014). Tendo isto em vista, fundamentamo-nos no conceito de classes interativas de Ian Hacking e na noção de governamento dos estudos foucaultianos para apontarmos como o processo de produção de sujeitos e o governo da vida humana têm sido atravessados pelas políticas socioassistenciais do presente. Para tal, organizamos esta discussão em três pontos: introduzindo a discussão; políticas de assistência social e a produção das classes interativas; e o governo da vida. (AU)

This paper aims to show how human life, in neoliberal times, has become an important resource that both affects the interests of and interferes with the effectiveness of social institutions. In order to do that, we have performed an analysis of the classifications of different levels of complexity of the Unified Social Assistance System (basic social protection, medium social protection, and high complexity) as described in the National Categorization of Social Assistance Services (2014). The analysis has been supported by the concept of interactive kinds by Ian Hacking, and the notion of government from the Foucauldian studies to point out how the process of production of subjects and the government of human life have been crossed by the present social assistance policies. With this purpose, we have structured this discussion on three points: introduction of the discussion; social assistance policies and the production of the interactive kinds; and the government of life. (AU)

El artículo tiene por objetivo mostrar como la vida humana, en tiempos de neoliberalismo, se ha tornado recurso importante que afecta los intereses e interfiere en la eficiencia de las instituciones sociales. Para eso, se realiza un análisis de las clasificaciones en diferentes niveles de complejidad del Sistema Único de Asistencia Social (protección social básica, protección social media y alta complejidad) descritas en la Tipificación Nacional de Servicios Socio-asistenciales (2014). Teniendo eso en vista, nos hemos fundamentado en el concepto de clases interactivas de Ian Hacking y en la noción de gubernamentalidad de los estudios foucaultianos para poder apuntar como el proceso de producción de sujetos y el gobierno de la vida humana han sido atravesados por las políticas socio-asistenciales del presente. Así, organizamos esta discusión en tres puntos: introducción a la discusión; políticas de asistencia social y la producción de las clases interactivas; y el gobierno de la vida. (AU)

Conscientious objection: reflections for nursing in Portugal / Objeción de conciencia: reflexiones para la enfermería en Portugal / Objeção de consciência: reflexões para a enfermagem em Portugal

Objective: to discuss conscientious objection in nursing, identifying the ethic and legal basis for this decision-making. Methodology: qualitative study in which the methodology used was ethical reflection based on a legal analysis of the laws in question, proceeding to a bibliographical and documentary research Conclusions: Portuguese law and ethical pillars that form the basis of the Code of Ethics of nurses in Portugal defend the freedom of conscience as a professional practice. However, the obligation to protect human life, which imposes the need for coordination between this protection and the exercise of the right to conscientious objection on the part of the nurse, is also clear.

Objetivo: llevar a cabo un debate sobre la objeción de conciencia, en la práctica de enfermería, con el fin de identificar la base ética y jurídica de esta toma de decisiones. Metodología: estudio cualitativo en el que la metodología fue la reflexión ética basada en un análisis jurídico de las leyes en cuestión, procediendo la búsqueda bibliográfica y documental Conclusión: la ley portuguesa y bases éticas que forman la base de nuestro Código de Ética, protegen la libertad de conciencia, que es un valor fundamental para las sociedades democráticas y plurales. Sin embargo, también es obligación clara protección de la vida humana desde su forma más cruda (desde el comienzo de la vida humana), por lo que impone la necesidad de coordinación entre esta protección y la existencia de aborto legal en la legislación nacional.

Objetivo: Proceder a uma discussão acerca da objeção de consciência na prática da enfermagem de forma a identificar a fundamentação ética e legal, para esta tomada de decisão. Metodologia: Estudo qualitativo no qual a metodologia utilizada foi a reflexão ética com base numa análise jurídica das leis em apreço, procedendo-se a uma pesquisa bibliográfica e documental. Conclusão: A lei portuguesa e as bases éticas que constituem a base do Código Deontológico dos enfermeiros em Portugal, protegem a liberdade de consciência como um direito profissional. Todavia, é também clara a obrigação de proteção da vida humana, pelo que se impõe a necessidade de articulação entre esta proteção e o exercício do direito à objeção de consciência por parte do enfermeiro.

Vida humana, mídia e mercado: uma perspectiva sociotécnica das pesquisas com células tronco embrionárias / Human life, media and market: a sociotechnical perspective of research with embryonic stem cells

As novas biotecnologias da reprodução têm se configurado como agentes capazes de instabilizar aquilo que entendemos por vida humana. Nesteambiente, pesquisas envolvendo células-tronco têm pautado artigosacadêmicos e matérias nos principais jornais e revistas do mundo. Osargumentos variam entre a ufania acerca do poder emancipatório datecnologia e um temor quanto à ausência de limites para conter avançosindesejáveis. Em meio a tais controvérsias, propomos, com base na Teoria Ator-Rede, traçar uma cartografia das redes que fazem circular e acabampor produzir aquilo que entendemos por vida humana, na medida em que esta parece se abrir em turbulência diante das novas biotecnologias da reprodução. Buscamos seguir mediadores em seus desvios e produzir um relato a partir da análise das controvérsias bioéticas a envolver as pesquisas com células-tronco embrionárias. As controvérsias rastreadas nos conduziram a uma forte articulação entre mídia, novas biotecnologias da reprodução e uma lógica mercadológica...

New biotechnologies of reproduction emerge nowadays as radicaldestabilizing agents of what we understand as human life. Within thiscontext, research involving stem cells are on the agenda of several academicarticles and major newspapers and magazines around the world. The arguments vary from a sort of pride about the emancipatory power oftechnology to a fear about the absence of limits to restrict undesirable advances. Amid such controversies, our proposal is, based on Actor NetworkTheory, to draw a map of networks that produce what we understand as human life, insofar as it seems to be unstabled by the new biotechnologies of reproduction. We followed different mediators along their deviations, inorder to produce a report based on the analysis of current bioethical controversies involving, specifically, embryonic stem cell research. These controversies led to a strong connection between media, new biotechnologies of human reproduction and a market logic...

Persona y rostr,, principios constitutivos de la bioética personalitaa / Person an face: the constitutive principles of pesonalist bietthics / Pesso e rostro, principios constitutivos da bioética personalista

El presente artículo tiene a la persona y al rostro como centro de su reflexión ética. El hecho de que estas dos categorías sean objeto de nuestro estudio nos permite incidir en la reflexión personalista que propone el filósofo Emmanuel Lévinas. La antropología filosófica personalista presenta unas características indispensables en las que se va a constituir la bioética personalista y que nos permitirán inferir en el determinante "cuidado de lo humano" al que nos conduce toda responsabilidad ética. La vida humana se expone como el valor primario que es necesario proteger, puesto que en él subyace la mismidad humana que nos permite reconocernos y, al mismo tiempo, abrirnos a la acogida del otro y al establecimiento de la "relacionalidad" con el rostro anónimo. La presencia del rostro de mi semejante me interpela a la obligación máxima de toda prescripción judía, no atentar contra la vida, que es la que justifica Lévinas para presentarnos una ética del otro que nos permita ser corresponsables contemplando en el rostro del otro a la humanidad entera.

The person and the face are at the heart of the ethical reflections in this article. The fact that these two categories are the subject of study allows the authors some impact on the personalist reflection proposed by the philosopher Emmanuel Levinas. Personalist philosophical anthropology introduces some indispensable characteristics that are constitutive of personalist bioethics and allow us to arrive at the "human care" determinant that leads us to all ethical responsibility. Human life is portrayed as the primary value to be protected, since it underlies the human "selfsameness" that enables us to recognize ourselves and, at the same time, to be accepting of others and "relating' to the anonymous face. The presence of the face of one's semblance or likeness speaks to the maximum obligation of every Jewish prescription; that is, not to threatening life, which is the justification Lévinas uses to introduce us to an ethics of the "other", specifically one that allows us to be joint stewards, contemplating the whole of humanity in the face of the "other".

O presente artigo tem a pessoa e o rosto como centro de sua reflexão ética. O fato de essas duas categorias serem objeto deste estudo nos permite incidir na reflexão personalista que o filósofo Emmanuel Lévinas propõe. A antropologia filosófica personalista apresenta algumas características indispensáveis nas quais a bioética personalista se constituirá e que nos possibilitarão inferir no determinando "cuidado do humano" ao qual toda responsabilidade ética nos conduz. A vida humana se expõe como o valor primário que é necessário proteger, uma vez que nele subjaz a mesmidade humana que nos permite reconhecer-nos e, ao mesmo tempo, abrir-nos à acolhida do outro e ao estabelecimento da " relacionalidade" com o rosto anônimo. A presença do rosto do meu semelhante me interpela à obrigação máxima de toda prescrição judia, não atentar contra a vida, que é a que justifica Lévinas para apresentar-nos uma ética do outro que nos permita ser corresponsáveis contemplando no rosto do outro a humanidade inteira.

Los pseudoembriones: ¿una inteligibilidad en el límite de nuestra inteligencia? / Pseudo embryos: intelligibility in the limit of our intelligence? / Os pseudo-embriões: uma inteligibilidade no limite de nossa inteligência?

La investigación científica ha posibilitado nuevas esperanzas en la curación de diversas patologías provocadas por procesos degenerativos o por daño directo sobre órganos y tejidos. Una de las líneas de estudio más prometedoras es la utilización de células pluripotenciales, siendo su fuente principal los embriones obtenidos en las técnicas de fertilización asistida. Mas los cuestionamientos éticos respecto a la utilización y destrucción de ellos ha llevado al ingenio humano a desarrollar entidades que semejan embriones pero que no lo serían esencialmente. Si esto fuera cierto, su utilización para obtener esas valiosas células no sería objetable. Estos pseudoembriones desafían a nuestra inteligencia a establecer su verdadero estatuto ontológico. Este trabajo busca reflexionar sobre la dificultad para aplicar los distintos criterios que utiliza nuestra inteligencia para identificar o no, en una serie de entidades naturales y creadas por el hombre, la presencia de un individuo humano con todos sus derechos y dignidad.

Scientific research has made possible new hopes for the cure of diverse pathologies provoked by degenerative processes or by direct damage on organs and tissues. One of the fields of study most promising is the use of pluripotential cells, being their main origin embryos obtained by assisted reproduction techniques. But, the ethical questioning with respect to their use and destruction has guided human talent to develop entities similar to embryos, but not essentially. If this were true, their use to obtain these valuable cells will not be ethically objectionable. These pseudo embryos challenge our intelligence to establish their true ontological statute. This article reflects about the difficulty in applying the different criteria that our intelligence uses to identify or not the presence of a human being with all his/her rights and dignity in a series of natural and created by man entities.

A investigação científica tem possibilitado novas esperanças na cura de diversas patologias provocadas por processos degenerativos ou por dano direto sobre órgãos e tecidos. Uma das linhas de estudo mais promissoras é a utilização de células pluripotenciais, sendo sua fonte principal os embriões obtidos nas técnicas de fertilização assistida. Mas os questionamentos éticos a respeito da utilização e destruição deles tem levado a engenhosidade humana a desenvolver entidades que se assemelham a embriões, mas que não seriam essencialmente. Se isto for certo, sua utilização para obter essas valiosas células não seria objetável. Estes pseudo-embriões desafiam a nossa inteligência a estabelecer seu verdadeiro estatuto ontológico. Este trabalho busca refletir sobre a dificuldade para aplicar os distintos critérios que utiliza a nossa inteligência para identificar ou não, numa série de entidades naturais e criadas pelo homem, a presença de um indivíduo humano com todos os seus direitos e dignidade.

The beginning of life of a new human being from the scientific biological perspective and its bioethical implications

The issue of when the human life begins is a very important subject since it has a significant impact on the decisions that we have to take in relation to human beings in development, particularly human embryos. In this article we discuss some of the more relevant biological evidence supporting the fact that beginning human life begins unquestionably at fertilization and the bioethical consequences.

Qué es y cómo ponderar la calidad de vida para tomar decisiones médicas / What is it and how to weigh the quality of life for medical decisions

Estimar la calidad de vida resulta clave a la hora de tomar decisiones médicas. Al mismo tiempo, se trata de un concepto polémico y de difícil caracterización. Su relación con el valor de la vida humano es innegable pero aquí, nuevamente, topamos con otra categoría de difícil caracterización. Las dificultades no son menores cuando intentamos medir la calidad de vida. Sin ánimo de dar una respuesta definitiva, nuestra propuesta es esclarecer qué se entiende por calidad de vida y describir los distintos intentos para evaluarla. La elucidación del concepto de calidad de vida nos llevó desde el terreno de la industria y la teoría empresarial hasta el polémico ámbito de la antropología filosófica. Los intentos por operacionalizarla , así como los distintos criterios para su evaluación, mostraron serios problemas. Estos problemas nos condujeron a la estimación de la vida como valor y, por este camino, llegamos a la consideración moral de la vida y de la calidad de vida. Finalmente, la ambigüedad y vaguedad del constructo nos puso en riesgo de caer en un relativismo ético. La diferenciación entre calidad de vida de mínimos y calidad de vida de máximos evitó ese riesgo.

How estimate the quality of life is a central topic in medical decisions. All at once, this is a controversial and difficult concept. Its relationship with the human life value is undeniable but, here again; we find another category of difficult characterization. The difficulties are no less when we try to measure the quality of life. Without wishing to give a definitive answer, our purpose is to clarify what is meant by quality of life and describe the various attempts to evaluate it. The elucidation of this concept led us from the industry field and business theory to the controversial field o f philosophical anthropology. The different criteria for measuring the quality of life showed serious problems. These problems led us to estimate life as a vital value and, by this way, we reached the moral character of life and quality of life. Finally, the ambiguity and vagueness of the construct put us at risk of falling into ethical relativism. The differentiation between minimum quality of life of and maximum quality of life avoided that risk.

El inicio de la vida de un nuevo ser humano desde la perspectiva científica biológica / The begining of human life from biological perspective

El tema de cuándo comienza la vida de un nuevo ser humano es de enorme trascendencia, puesto que tiene impacto en las decisiones que tomemos sobre el respeto a los seres humanos en desarrollo, particularmente lo relativo a los embriones humanos. En este artículo se mencionan algunas de las evidencias científicas biológicas más significativas que sustentan que, indudablemente, la vida comienza en el momento de la fecundación.

The issue of when human life begins is a very important subject since it has a significant impact on the decisions that we have to take in relation to human beings in development, particularly human embryos. In this article we mention some of the more relevant biological evidence supporting the idea that human life begins unquestionably from fertilization.

Experience of the Application of Modern Nursing Ethics to Hospice Care / 中国医学伦理学

Clinical treatment shows little significance for some terminal tumor in practice,in which case hospice care seems to be particularly important.During the application of modern nursing ethics to hospice care,some aspects should be bared in mind,including trying to meet the demand of patients and their family members,showing enough respect for their right to choose,and appropriately instructing death education.Meanwhile,communication and cooperation with other medical staff should also be stressed during hospice care.