Representações sociais de puérperas sobre as mamas no aleitamento / Representaciones sociales de puérperas sobre la pechos en lactancia / Social representations of puerperals about the breast in breastfeeding

Objetivo: Apreender representações sociais de puérperas sobre as mamas no período do aleitamento. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada na teoria das representações sociais. Utilizou-se o teste de associação livre de palavras, aplicado a 95 puérperas num Centro de Parto Normal de Salvador-Ba, no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018. Realizou-se a análise da estrutura das representações sociais a partir da árvore de similitude das evocações livres. Resultados: As representações sociais das puérperas sobre as mamas são marcantemente a dor e o tamanho, influenciadas por elementos periféricos que envolvem o ato de amamentar e a saúde, estando associadas as suas crenças, conhecimentos e valores afetivos. As participantes reconhecem que as mamas são partes importantes do corpo que requerem cuidado cotidianamente. Conclusão: Os achados corroboram para novos olhares para subjetividades que envolvem o aleitamento, podendo nortear práticas de cuidado em saúde que colaborem para satisfação enquanto nutriz.(AU)

Objective: To apprehend social representations of postpartum women about their breasts during the breastfeeding period. Method: Qualitative research, based on the theory of social representations. The free word association test was used, applied to 95 postpartum women in a Normal Delivery Center in Salvador-Ba, from November 2017 to February 2018. The analysis of the structure of social representations was carried out from the tree of similarity of free evocations. Results: The postpartum women's social representations about the breasts are markedly pain and size, influenced by peripheral elements that involve the act of breastfeeding and health, being associated with their beliefs, knowledge and affective values. Participants recognize that the breasts are important parts of the body that require daily care. Conclusion: The findings corroborate new perspectives on subjectivities that involve breastfeeding, which may guide health care practices that contribute to satisfaction as a nursing mother.(AU)

Objetivo: Aprender las representaciones sociales de las mujeres posparto sobre sus senos durante el período de lactancia. Método: Investigación cualitativa, basada en la teoría de las representaciones sociales. Se utilizó la prueba de asociación libre de palabras, aplicada a 95 puérperas en un Centro de Parto Normal en Salvador-Ba, de noviembre de 2017 a febrero de 2018. El análisis de la estructura de las representaciones sociales se realizó a partir del árbol de similitud de evocaciones libres. Resultados: Las representaciones sociales de las mujeres posparto sobre las mamas son marcadamente dolorosas y de tamaño, influenciadas por elementos periféricos que involucran el acto de la lactancia materna y la salud, estando asociadas a sus creencias, conocimientos y valores afectivos. Los participantes reconocen que los senos son partes importantes del cuerpo que requieren cuidados diarios. Conclusión: Los hallazgos corroboran nuevas perspectivas sobre subjetividades que involucran la lactancia materna, las cuales pueden orientar prácticas de cuidado de la salud que contribuyan a la satisfacción como madre lactante.(AU)

Mamoplastia pós-cirurgia bariátrica usando suporte protético complementar de contenção glandular / Breast augmentation after bariatric surgery by using complementary prosthetic support for glandular containment

INTRODUÇÃO: A pele de pacientes emagrecidas pós-cirurgia bariátrica apresenta alterações estruturais e proteômicas e não resiste ao peso das mamas, levando-as à flacidez residual precoce, exigindo suporte auxiliar. O objetivo é aplicar suporte auxiliar de lâmina de polipropileno não absorvível mais poliglecaprone absorvível ou lâmina de silicone de bustos, em forma de "soutien interno" como auxiliar de sustentação da pele, para manutenção da forma das mamas, e flacidez no mínimo comparável a outras pacientes sem emagrecimento pela cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Nove pacientes foram submetidas à mamoplastia em T invertido com modelagem dos tecidos mamários, com redução do volume e envolvidos com lâmina de sustentação auxiliar. RESULTADOS: Não houve flacidez precoce e em observação de até 4 anos ela era aceitável. Uma delas apresentou seroma, drenado com boa resolução. Serão operadas outras 24 pacientes dentro do protocolo, acompanhadas e observadas por 2 anos com controle mamográfico, ultrassônico e ressonância magnética. CONCLUSÃO: A mamoplastia redutora pós-cirurgia bariátrica requer suporte extra à glândula mamária. A pele estruturalmente alterada não suporta o seu peso e haverá flacidez precoce.

INTRODUCTION: The skin presents structural and proteomic changes after bariatric surgery and cannot withstand the weight of the breasts, which leads to early residual flaccidity, requiring auxiliary support. The goal is to apply a nonabsorbable polypropylene-poliglecaprone absorbable auxiliary mesh support or Bustos silicone sheet, in the form of an "internal brassiere," to support the skin in order to maintain the shape and flaccidity of the breasts comparable with those of normal breasts. METHODS: Nine patients underwent mammoplasty in inverted T with modeling of tissue implants, reduction of breast volume, and wrapping with an auxiliary support mesh. RESULTS: Flaccidity was not observed at an early stage and the condition was acceptable for up to 4 years of follow-up. One of the patients had a seroma, which was drained with good resolution. Another 24 patients will be operated according to the protocol and observed for 2 years by using mammography, ultrasonography, and magnetic resonance imaging. CONCLUSION: Reduction mammoplasty after bariatric surgery requires additional support for the mammary gland. The structurally altered skin could not support the weight of the breasts, resulting in early flaccidity.