Résumé
Resumen:Las dolencias de la región lumbar constituyen un problema significativo y de importancia creciente, al punto que se ha considerado como un problema de salud publica en muchos países del mundo. Estadísticas de los Estados Unidos de Norte América estiman que aproximadamente dos terceras partes de la población adulta sufrió o sufre de dolor lumbar en algún momento de su vida, lo que constituye a la lumbalgía como una de las causas más comunes de la consulta externa de medicina general y especializada. Datos aportados por Instituto Nacional de Seguros, indican que tan solo en el año 2015 se atendieron 142863 casos por dolor lumbar, lo que significó 7.2 días en promedio de incapacidad temporal por persona, lo que asciende a la suma de 1028613 días (un millón veintiocho mil seiscientos trece), de incapacidad. Además de estos 142863 afectados, 1297 requirieron no sólo de incapacidad temporal, sino también de incapacidad permanente llegando a la cifra de 4.72% en promedio por persona. Con base en estos datos se decidió tomar los casos Valorados por Riesgos del Trabajo en la Sección de Médica del Trabajo de Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial, cuya dolencia fuese la Lumbalgía y analizar cuales fueron los mecanismos de trauma implicados en el génesis de su dolencia así como las repercusiones que esta tuvo en cada uno de los evaluados.
Abstract:Diseases of the lumbar region are a significant and growing problem, to the extent that it has been considered a public health problem in many countries of the world. Statistics from the United States of America estimate that approximately two-thirds of the adult population suffered or suffer from low back pain at some point in their lives, which constitutes back pain as one of the most common causes of outpatient medical practice General and specialized. Data provided by the National Institute of Insurance indicate that only in 142863 cases of lumbar pain were treated in 2015, which meant 7.2 days in average of temporary incapacity per person, which amounts to 1028613 days (one million twenty-eight One thousand six hundred thirteen), of incapacity. In addition to these 142863 affected, 1,297 required not only temporary incapacity, but also permanent disability reaching the figure of 4.72% on average per person. Based on these data it was decided to take the cases Risks of Work in the Department of Occupational Medicine of the Department of Legal Medicine of the Judicial Investigation Agency, whose condition was Lumbalgia and to analyze the mechanisms of trauma involved in the genesis Of its ailment as well as the repercussions that this one had in each one of those evaluated.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Risques Professionnels , Santé au travail , Lombalgie , Congé maladie , Costa Rica , Douleur aigüe , Médecine légale , Médecine du travailRésumé
The taxonomic crisis, emphasized in recent years, is marked by the lack of popularity (lack of interest in taxonomy) and financial incentives to study biodiversity. This situation, coupled with the issues involved with the necessity of knowing many yet undiscovered species, has meant that new technologies, including the use of DNA, have emerged to revitalize taxonomy. Part of the scientific community, however, has rejected the use of these innovative ideas. DNA barcoding has especially been the target of numerous criticisms regarding its application, as opposed to the use of morphology. This paper aims to highlight the inconsistency of the debate involving DNA versus morphology, since there is a proposal for the integration of traditional taxonomy and DNA barcoding - the integrative taxonomy. The positive and negative points of this proposal will be discussed, as well as its validity and application. From it, the importance of morphology is recognized and the revitalization of traditional taxonomy is achieved by the addition of technologies to overcome the taxonomic impediment.
A crise taxonômica, em destaque nos últimos anos, é marcada pela falta de popularidade (desinteresse pela formação taxonômica) e incentivos financeiros direcionados ao estudo da biodiversidade. Esta situação somada às questões envolvidas com a necessidade de se conhecer as inúmeras espécies ainda desconhecidas tem feito com que novas tecnologias, dentre elas o uso do DNA, tenham surgido como propostas para revitalização da taxonomia. Uma parte da comunidade científica, entretanto, tem rejeitado o uso dessas idéias inovadoras. O DNA barcoding, principalmente, tem sido alvo de inúmeras críticas quanto à sua aplicação em contraposição ao uso da morfologia. O presente artigo visa destacar a inconsistência do debate DNA versus morfologia, pela existência de uma proposta que corresponde à união entre a taxonomia tradicional e o DNA barcoding - a taxonomia integrativa. Os pontos favoráveis e desfavoráveis dessa proposta serão discutidos assim como a sua validade e aplicação. Com ela, a importância da morfologia é reconhecida e ao mesmo tempo tem-se a revitalização da taxonomia tradicional pela aderência das tecnologias incitadas para transposição do impedimento taxonômico.
Résumé
El daño auditivo por exposición a niveles de ruido de alta intensidad es un hecho incuestionable. Debe distinguirse la diferencia técnica entre "Sordera o Hipoacusia inducida por Ruido" y el concepto de "Trauma Acústico". Se revisan las bases anatómicas y fisiológicas de la audición, así como los elementos clínicos y audiológicos primordiales del diagnóstico. Se introducen los términos de Nosoacusia y Socioacusia, al igual que se revisan los conceptos de trastorno, incapacidad e impedimento auditivo. En medio de las dificultades para objetivar racional y justamente el grado de pérdida auditiva que puede ser indemnizable se emiten recomendaciones de utilizar la fórmula de American Academy of Otolaryngology (AAO) para evaluación de impedimentos auditivos.