Impact of the COVID-19 pandemic on publication rate in periodontology and implantology in Turkey / Impacto da pandemia de COVID-19 na taxa de publicação em periodontia e implantodontia na Turquia

Objective: The aim of the present study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the number of publications in the field of periodontology and implantology in Turkey. Material and Methods: A sensitive search strategy was developed to identify relevant articles, focusing on the periodontology and implantology research fields published two years before and after the declaration of the pandemic (March 2020). The search was performed through Web of Science, Medline, SCOPUS and CENTRAL databases. A three-stage screening (titles, abstract, full-text) was carried out in duplicate and independently by two reviewers. Results: A total of 382 studies were identified before the pandemic and 307 studies during the pandemic. While there was a downward trend in the number of observational studies (185 vs 168), the number of clinical trials (CCT/RCT) slightly increased compared to the pre-pandemic period (72 vs 74). Conclusion: Limited to the selected period of time (two years) and field, publication rate on periodontology and implantology in Turkey was decreased during the pandemic. Although the present research highlights current trends, large-scale investigations are needed to probe consequences of COVID-19 pandemic on research activities in the long-run (AU).

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 no número de publicações na área de periodontia e implantodontia na Turquia. Material e Métodos:Foi desenvolvida uma estratégia de busca sensível para identificar artigos relevantes, com foco nas áreas de pesquisa em periodontia e implantodontia publicados dois anos antes e depois da declaração da pandemia (março de 2020). A busca foi realizada nas bases de dados Web of Science, Medline, SCOPUS e CENTRAL. Uma triagem de três etapas (títulos, resumo, texto completo) foi realizada em duplicata e de forma independente por dois revisores. Resultados: Foram identificados 382 estudos antes da pandemia e 307 estudos durante a pandemia. Embora tenha havido uma tendência de queda no número de estudos observacionais (185 vs 168), o número de ensaios clínicos (CCT/RCT) aumentou ligeiramente em comparação com o período pré-pandêmico (72 vs 74). Conclusão: Limitada ao período de tempo selecionado (dois anos) e área, a taxa de publicação em periodontia e implantodontia na Turquia diminuiu durante a pandemia. Embora a presente pesquisa destaque as tendências atuais, são necessárias investigações em larga escala para investigar as consequências da pandemia de COVID-19 nas atividades de pesquisa a longo prazo.(AU)

Otimização das etapas de confecção do protocolo Branemark com carga tardia utilizando o guia multifuncional / Optimization of the Branemark protocol late load preparation steps using the multifunctional guide

O "planejamento reverso" em implantodontia busca alcançar um melhor prognóstico para a reabilitação do paciente, permitindo uma maior previsibilidade para o tratamento a partir do momento em que se planeja a reabilitação oral protética antes mesmo de planejar os implantes osseointegráveis. O dispositivo de resina acrílica chamado guia multifuncional representa a disposição final dos dentes na reabilitação e auxilia demasiadamente na etapa protética em casos em que não é possível a carga imediata. Ainda, otimiza o número de consultas do tratamento pois orienta a relação maxilomandibular, dimensão vertical e correta posição dos dentes. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico da utilização do guia multifuncional para moldagem dos implantes em caso de protocolo Branemark com dois tempos cirúrgicos, mostrando sua utilidade para diminuição do número de consultas na etapa de confecção da prótese total inferior definitiva. Diante dos resultados obtidos na realização do caso, foi possível concluir que nos casos de protocolo Branemark quando não é possível realizar a carga imediata, o guia multifuncional pode ser aproveitado e utilizado com sucesso, para a moldagem e confecção da prótese definitiva, diminuindo o número de consultas e otimizando o tratamento.

Reverse planning in implantology aims to improve patient's rehabilitation prognosis allowing greater treatment predictability from the prosthetic planning and before the implants installation. The acrylic resin device called multifunctional guide represents the final teeth disposition and is very useful in the prosthetic step when immediate loading is not possible. And it optimizes appointments treatment number since it guides the maxillomandibular relation, vertical dimension and correct teeth position. The aim of this study was to present a clinical case using the multifunctional guide for implant molding a two steps Branemark protocol, showing its usefulness to reduce the appointments number during the inferior total denture preparation step. Based on these results, it was possible to conclude that in Branemark protocol, when it immediate loading is not possible, the multifunctional guide can be used successfully for molding and making the final prosthesis, reducing the number of visits and optimizing treatment.

Análise de tensões pelo método dos elementos finitos em implantes dentários com plataforma cone morse / Finite element stress analysis in morse cone platform dental implants

A previsão do comportamento mecânico de implantes dentários inclinados é um fator importante na área odontológica e o Método dos Elementos Finitos (MEF) é considerado uma ferramenta para esse fim. Objetivo: analisar a distribuição de tensões e deslocamentos em implantes cônicos do tipo cone morse com 3,5 mm de diâmetro e pilares com 4,8 mm e 3,8 mm de diâmetro, submetidos a carregamentos de compressão (100 N e 200 N), inclinados a 20º e 45º com base de aço inoxidável e osso cortical via MEF. Materiais e método: utilizaram-se dois modelos tridimensionais de implantes e pilares instalados de forma inclinada a 20º e 45º, os quais foram submetidos a carregamentos de compressão no sentido vertical para baixo (eixo ­ Y). Resultados: as tensões máximas de von Mises apresentaram valores superiores para geometrias com inclinação de 45º e carregamento de 200 N. Foi possível verificar ainda que os resultados para implantes submetidos ao carregamento de 100 N a 45º apresentaram valores superiores (574,16 MPa), quando comparado com dados da literatura, com diferença de 8,7%. O mesmo pôde ser verificado para resultados de deslocamento, onde o conjunto de implantes-pilares com inclinação maior (45º) apresentou maiores valores, quando comparados com implantes-pilares com inclinação menor (20º). Conclusão: foi possível certificar via MEF que as maiores tensões são obtidas para carregamentos com inclinações maiores, sendo que o mesmo ocorre para valores de deslocamento. O MEF demonstrou ser uma alternativa viável na área odontológica para prever o comportamento mecânico de implantes dentários.(AU)

Predicting the mechanical behavior of tilted implants is an important factor in the field of dentistry, and the Finite Element Analysis (FEA) is a tool for such purpose. Objective: To analyze the distribution of stresses and displacements in conical Morse cone implants with 3.5 mm of diameter and abutments with 4.8 mm and 3.8 mm of diameter, subjected to compression loads (100 N and 200 N), tilted at 20º and 45º with stainless steel base material and cortical bone, using FEA. Materials and method: Two three-dimensional models of implants and abutments tilted at 20º and 45º were used, and they were subjected to vertical downward compression loads (Y­axis). Results: Maximum von Mises stresses presented higher values for the 45º inclination and 200 N load. It was also verified that the results for implants subjected to a load of 100 N and implants tilted at 45º presented higher stress values (574.16 MPa) than literature data, with a difference of 8.7%. This was also observed for displacement results, in which implant- abutment assemblies with greater inclination (45º) presented higher values than implant-abutments with smaller inclination (20º). Conclusion: The FEA showed that higher stress values were obtained when compression loads were applied to greater inclinations. This also occurred for displacement results. The FEA represented a viable alternative in the field of dentistry to predict the mechanical behavior of dental implants.(AU)

Influência do número de roscas e da densidade dos blocos de poliuretano na estabilidade primária de implantes do sistema intraoss / The influence of implant thread number and polyurethane block density on primary stability values of the Intraoss implant system

Objetivo: avaliar e comparar a estabilidade primária dos implantes cilíndricos de 3,75 mm x 11 mm Titaoss e Titaoss dupla rosca, do Sistema Intraoss, instalados em blocos de poliuretano com baixa densidade. Material e métodos: foram realizadas 32 cavidades em dois blocos de poliuretano, simulando as densidades de ossos tipo III e IV. As estabilidades dos implantes foram mensuradas por meio do torque de inserção e frequência de ressonância. Resultados: os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de torque de inserção de 43,1 ± 14,87 Ncm, enquanto os valores dos implantes Titaoss dupla rosca foram 46,9 ± 5,3 Ncm. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 30 ± 0,0 Ncm e os dupla rosca de 29,4 ± 1,77 Ncm. Não houve diferença significante na estabilidade primária entre os grupos dos implantes (p > 0,05) instalados no mesmo tipo de osso. Os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de ISQ de 57,3 ± 4,69, ao passo que os valores para os implantes Titaoss dupla rosca foram 54,9 ± 3,98. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 48,4 ± 4,07 ISQ e os dupla rosca de 50,8 ± 3,98 ISQ. As estabilidades primárias dos implantes foram maiores no osso tipo III quando comparado ao IV (p < 0,05). Conclusão: os dois desenhos de implantes permitem a obtenção da estabilidade primária para a técnica da carga mediata. No entanto, para submeter esses tipos de implante à carga imediata, indica-se a técnica da subfresagem.

Objectives: this in vitro study aimed to evaluate and compare the primary stability of the cylindrical implants (3.75 mm x 11 mm) Titaoss and Titaoss double thread from Titaoss System placed in cavities made of low-density polyurethane blocks. Material and methods: 32 cavities were made in two types of polyurethane blocks simulating the type III and IV bone densities. The implant stability values were measured using the final insertion torque and resonance frequency analysis. Results: the Titaoss implants placed in type III bone achieved 43.1 ± 14.87 Ncm, while the double-thread values were 46.9 ± 5.3 Ncm. For bone type IV, the Titaoss implants reached 30Ncm and the double thread 29.4± 1.77 Ncm. No statistically significant differences on implant stability were seen for both groups (p > 0.05) for the same bone type. the Titaoss implants in bone type III had 57.3 ± 4.69 and the double thread 54.9 ± 3.98 ISQ values. In type IV bone, Titaoss reached 48.4 ± 4.07 and the double thread 50.8 ± 3.98 ISQ units. The primary stability values were greater at type III than type IV bone (p < 0.05). Conclusion: both implant designs allow for primary stability. However, the use of an underpreparation technique is recommended in cases of immediate loading protocols.

Avaliação retrospectiva de 774 implantes cônicos de hexágono externo e interno, de superfície jateada com Al2O3 seguido de três ataques ácidos: acompanhamento clínico de sete anos / Retrospective evaluation of 774 external and internal hexagonal tapered surface dental implants with Al2O3 surface treatment followed by three acid-etching protocols: a 7-year follow-up

Objetivo: analisar o sucesso do tratamento através de implantes cônicos de hexágono externo e interno, de superfície jateada com Al2O3 seguido de três ataques ácidos, com acompanhamento clínico de sete anos. Material e métodos: foi realizado um estudo retrospectivo aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Guarulhos, entre os anos de 2009 e 2016, no qual foram selecionados 136 pacientes após os critérios de inclusão e exclusão, sendo instalados 774 implantes cônicos de hexágono externo e interno nos maxilares. Após o tempo de osseointegração, os implantes receberam as coroas protéticas finais. Resultados: a avaliação retrospectiva de 774 implantes cônicos de hexágono externo e interno, de superfície jateada com Al2O3 seguido de três ataques ácidos, com um acompanhamento clínico de sete anos, resultou em índices totais de sucesso na osseointegração de 98,39%, com uma perda óssea marginal de 1,08 mm após este período. Conclusão: a previsibilidade de sucesso no tratamento através dos implantes cônicos de hexágono externo e interno, de superfície jateada com Al2O3 seguido de três ataques ácidos, foi de 98,3%. A qualidade óssea é fundamental na previsibilidade do tratamento.

Objective: to analyze the treatment success of Al2O3 sandblasted, acid-etched, external and internal tapered connection dental implants after 7 years of follow-up. Material and methods: upon approval by the Ethics Committee of the University of Guarulhos, a retrospective study involving 136 patients receiving 774 dental implants in the jaws was performed. After the osseointegration period, definitive prosthetic restorations were delivered. Results: after 7 years of follow-up, the overall success rate was of 98.33% with a marginal bone loss of 1.08 mm. Conclusion: the treatment predictability of alumina sandblasted, external and internal tapered implants was significant. Bone quality is fundamental for treatment success.

Implantes adjacentes nas posições dos incisivos centrais maxilares: caso clínico com 18 meses em função / Adjacent dental implants in the central incisor's positions: a clinical case with 18 months of function

Implantes adjacentes na região anterior constituem um verdadeiro desafio para a Peri-Implantodontia estética. São diversas variáveis a serem analisadas, e a principal está em preservar a arquitetura tecidual pré-existente. Neste artigo, são discutidas as variáveis mais importantes e é apresentada uma sequência de tratamento de dois implantes osseointegrados adjacentes na região de centrais, cirurgicamente muito conservador e bem planejado, o que possibilitou um resultado estético final extremamente harmônico e natural.

Adjacent implants in the anterior region are a real challenge to esthetic Perio-Implantology. There are several variables to be analyzed, and the main one is preserving the pre-existing tecidual architecture. In this article we discuss the more important variables and present a treatment sequence of two adjacent osseointegrated implants at the central incisor's positions, surgically very conservative and well planned, which made possible an extremely harmonic and natural esthetic outcome.

Uso da fibrina rica em plaquetas na implantodontia / The use of the platelet-rich fibrin in Implantology ­ a literature review

Objetivo: realizar uma revisão da literatura acerca do uso do PRF na Implantodontia nos últimos anos, abordando artigos científicos recentes. Material e métodos: foi realizada uma busca na base de dados PubMed, ente os meses de setembro e outubro de 2016, utilizando a associação das palavras-chave na língua inglesa "PRF" e "dental implants". Posteriormente, foi feita uma complementação nas bases de dados Scielo e Google Acadêmico com os mesmos termos na língua portuguesa. Resultados: dez artigos foram selecionados, uma vez que os mesmos respeitavam os critérios de inclusão, incluindo metodologia detalhada, número significativo de pacientes e realização de procedimentos relacionados à instalação de implantes dentais. Todos os estudos avaliados reportaram alguma vantagem no uso do PRF, principalmente em relação ao ganho ósseo. No entanto, todos os estudos apresentaram limitações e apontaram a necessidade de estudos subsequentes com adequada padronização. Conclusão: após a revisão destes estudos, foi possível concluir que o PRF pode ser indicado como adjuvante nos procedimentos de enxertia e na instalação de implantes, e também pode ser utilizado como barreira mecânica em procedimentos em que esta manobra seja necessária para o sucesso final do procedimento de enxertia.

Objective: the aim of the study was to review the literature concerning the use of the PRF in Implantology in the past few years, taking into account the recent articles published in relation to this subject. Material and methods: a search was made on the PubMed (Medline) database, between September and October of 2016, with the terms "PRF" and "dental implants" and also a complementary search in Scielo and Google Academic databases, with the correspondent terms in Portuguese. Results: ten articles were included in the study, once they fulfill the inclusion criteria revealing a detailed methodology, a significant number of patients and with procedures related to the installation of dental implants. All studies evaluated reported some advantage concerning the use of the PRF, mostly in relation to the gain in the bone level. However, all studies also declared limitations of their methodologies and pointed to the necessity in the development of further studies with standard protocols. Conclusion: after revision of the mentioned articles, it was possible to conclude that the PRF can be used as an adjuvant in the grafting procedures and in the dental implant installation, also, can be used as a mechanical barrier in procedures that this kind of barrier is necessary to ensure success in the grafting procedure.

Reabilitação oral implantossuportada de arco totalmente desdentado com a técnica da solda intraoral: caso clínico com dois anos de acompanhamento / Implant-supported oral rehabilitation of fully edentulous arch with an intraoral welding technique: clinical case with 2 years of follow-up

A reabilitação provisória rígida implantossuportada tem sido reconhecida por ter um impacto significativo sobre a resposta do tecido peri-implantar em carga imediata, uma vez que reduz a tensão mecânica exercida sobre cada implante. Um protocolo de sucesso para a carga imediata com implantes múltiplos depende de uma fixação adequada e da ausência de mobilidade dos implantes para evitar o risco de micromovimentos em relação ao osso circundante. O objetivo deste artigo foi demonstrar um conceito de prótese implantossuportada com uma esplintagem rígida rápida de vários implantes cone-morse com carregamento imediato para o mesmo dia da cirurgia, com uma reabilitação provisória reforçada por uma liga metálica, usando uma técnica de soldagem dos pilares de implantes diretamente na cavidade bucal com uma barra de titânio pré-fabricada.

The rigid implant-supported provisional rehabilitation has been recognized to have a significant impact on the peri-implant tissue response in immediate implant loading since it reduces the mechanical stress exerted on each implant. A successful protocol for immediate loading of multiple implants depends on an adequate fixation and immobility of the implants to prevent the risk of micromovements in relation to the surrounding bone. The objective of this article was show a implant-supported rehabilitation concept with a fast rigid splinting of multiple tapered connection implants for same-day immediate loading with metal-reinforced provisional restorations using a technique of welding implant abutments with a prefabricated titanium bar directly in the oral cavity.

Percepção da dor na Implantodontia: análise comparativa entre as técnicas cirúrgicas tradicional e guiada: estudo clínico duplo-cego split-mouth / Pain perception on Implantology: comparative analysis between traditional and guided surgical techniques: a double-blind, split-mouth clinical trial

O objetivo do estudo foi avaliar a percepção da dor de pacientes durante e após submeterem-se a cirurgia convencional e guiada na Implantodontia; 80 pacientes (35 homens, 40 mulheres – idades entre 20 e 70 anos) com necessidade bilateral de implantes na maxila ou na mandíbula foram selecionados dentro de critérios predeterminados. As cirurgias foram todas realizadas no período da manhã, pelo mesmo operador. Os questionários de dor de McGill e CD-10 Borg foram usados nas avaliações, 20 minutos e uma semana após a cirurgia por outro profissional não presente na cirurgia. As próteses definitivas foram instaladas após dois meses. Exames tomográficos de feixe cônico também foram solicitados para avaliação da posição final dos implantes. Os resultados mostraram que os melhores escores foram obtidos para a cirurgia guiada utilizando-se ambos os questionários para os dois períodos de avaliação. Entretanto, os pontos negativos dessa técnica (cirurgia guiada) precisam ser levados em consideração.

The aim of this study was to evaluate pain perception after and at early postoperative period (one week) for patients underwent to conventional and guided surgical procedures for implant placement. Eighty patients (35 men, 40 women, ages between 20 and 70 years-old) with bilateral indication for maxillary or mandibular implants were selected according to pre-determined criteria. All surgeries were performed on morning by the same operator. The McGill´s and Borg pain Questionnaires were applied 20 minutes and one week after surgeries by another professional not involved on surgical procedures. The definitive prostheses were installed two months later. CBCT scans were made to evaluate final implant positioning. The results revealed that the best scores were provided with guided surgery for both Questionnaires and in both evaluation periods. However, clinicians must consider negative issues regarding guided surgery procedures.

Reabilitação oral com coroas individualizadas sobreimplantes osteointegrados / Oral rehabilitation with individualized crowns over osteointegrated implants

Nos últimos anos, o perfil dos pacientes que procuram o tratamento com implantes tem mudado. Cada vez mais, a preocupação com a estética e a exigência para que os dentes reabilitados tenham o aspecto dos dentes naturais é uma realidade. A associação entre técnicas clássicas, como a carga imediata, com técnicas mais recentes, como a instalação de implantes em regiões de alvéolo pós-extração e individualização das coroas sobreimplante, tem contribuído para suprir essa crescente demanda por estética na Implantodontia. Este artigo relata um caso clínico de reabilitação maxilomandibular com carga imediata superior e instalação de implantes imediatamente após a extração dos dentes, com individualização das coroas após o período de osseointegração. A instalação de implantes em alvéolos frescos em conjunto com a carga imediata das coroas provisórias possibilitou a obtenção de um resultado estético-funcional satisfatório que atendeu as expectativas do paciente

In the last years, the patient profile seeking for dental implant treatment has changed. Concerns around esthetics and the demand for more natural looking rehabilitated cases are real. The association between classic techniques (e.g., immediate loading) and recent protocols such as implant placement in fresh extraction sockets receiving implant-supported crowns has contributed to this phenomenon. This article illustrates a patient with a maxillomandibular rehabilitation being immediate-loaded in the maxillary arch, immediate implant placement after tooth extraction and single crowns after the osseointegration period. The proposed therapy generated an esthetic-functional outcome in accordance with patient expectations

Tratamento de defeitos alveolares verticais pela técnica de distração osteogênica / Treatment of vertical alveolar defects by means of osteogenic distraction technique

Introdução: a reconstrução alveolar de defeitos ósseos verticais ainda constitui um desafio dentro da Implantodontia. Dentre as diversas técnicas empregadas para a correção de tais defeitos, está a distração osteogênica, a qual tem sido descrita como uma técnica empregada para ganho de tecido ósseo e tecidos moles, sobretudo em cirurgias para reconstrução de rebordos alveolares mandibulares e maxilares, com a finalidade de permitir a instalação de implantes osseointegrados bem posicionados e com maior previsibilidade de sucesso quando submetidos a cargas funcionais. Objetivo: o propósito desse estudo foi avaliar a efetividade do procedimento em dois pacientes tratados pela técnica de distração osteogênica alveolar Relato de caso: os casos clínicos foram avaliados quanto ao ganho ósseo através de exame clínico e radiográfico, pré e pós-distração. Resultados: em ambos os casos, constatou-se, ao final do tratamento, ganho ósseo suficiente para posterior reabilitação com implantes. Conclusão: o sucesso relatado na literatura e nos casos apresentados comprova a eficiência da técnica e sua viabilidade clínica.

Introduction: Alveolar reconstruction of vertical bone defects remains a daunting challenge in implant dentistry. Among the various techniques used to correct such defects is distraction osteogenesis (DO), which has been described as a technique used to gain bone and soft tissues, especially in surgeries for reconstruction of mandibular and maxillary alveolar ridges to allow the placement of dental implants in a favorable position and with greater success predictability when subjected to functional loads. Objective: The purpose of this studywas to evaluate the effectiveness of DO in two patients treated with the technique of alveolar distraction osteogenesis. Case report: The clinical cases were evaluated for bone gain through clinical and radiographic examination, pre- and post-distraction. Results: At the end of treatment, both cases had gained sufficient bone as to enable subsequent rehabilitation with implants. Conclusions: The success rate reported in the literature and in the cases presented here prove the efficiency of the technique and its clinical feasibility.

Nova técnica para transferência de implantes múltiplos / A new technique for multiple implant transfer procedures: clinical report

Diante da dificuldade clínica em conseguir uma transferência perfeita do posicionamento dos implantes, o objetivo desse artigo foi mostrar uma nova técnica para transferência de implantes múltiplos. A realização da união com resina acrílica dos componentes protéticos calcináveis, previamente preparados, diretamente na boca, permite a confecção de prótese sobreimplantes com assentamento passivo, sem soldas na estrutura metálica e realizada em tempo clínico reduzido

Given the clinical difficulty in achieving perfect implant positioning on impression procedures, the aim of this study was to demonstrate a new technique for multiple implant transfer. Plastic burnout components were prepared with acrylic resin and joined directly in the oral cavity. This step allows for adequate prosthesis fit with no soldered joints and reduced chairside time

Considerações a respeito da densidade óssea na terapia com implantes / Considerations about bone density on dental implant therapy

Introdução: vários são os fatores capazes de influenciar a obtenção de resultados satisfatórios em Implantodontia. Dentre os relacionados ao leito receptor, a densidade óssea é um dos mais importantes. Objetivo: reunir informações relevantes à prática clínica sobre a densidade óssea no tratamento com implantes, considerando aspectos capazes de influenciar no planejamento, na cirurgia e na reabilitação protética. Revisão da Literatura: o projeto do implante, o protocolo cirúrgico, a osteotomia, o tempo de cicatrização, o plano de tratamento e o tempo de carregamento da prótese são únicos para cada densidade óssea e devem ser adaptados caso a caso. Ao mesmo tempo em que densidades mais altas proporcionam melhor estabilidade inicial, a osseointegração pode ser prejudicada pelo excesso de trauma cirúrgico necessário à instalação do implante e o contrário também é verdadeiro. Discussão: há falta de consenso quando o assunto é a qualidade óssea, principalmente quando se trata da densidade mais favorável. O implantodontista deve saber como aproveitar os fatores benéficos de cada caso tanto quanto contornar as particularidades que possam prejudicar o tratamento. Conclusão: a densidade ideal é aquela que oferece uma estabilidade inicial alta e ao mesmo tempo garante uma osseointegração rápida e segura. Portanto, a presença das densidades 1 e 4 são consideradas fatores de risco ao sucesso do trabalho.

Problem: many factors influence satisfactory outcomes of dental implant rehabilitation. Accordingly, bone density is considered a major issue among those related to the implant receptor site. Aims: to collect relevant information for clinical practice regarding bone density role in implant therapy, focusing on aspects that affect planning, surgery, and prosthetic rehabilitation. Implant design, surgical protocol, osteotomy, healing, treatment planning, and prosthetic loading time are unique for each bone density, so they must be handled differently in each case. Although higher densities lead to better primary stability, osseointegration may be compromised by excessive surgical trauma resulted from implant installation, and the opposite scenario is also true. There is no general opinion when it comes to bone quality, especially which is the most favorable bone density. The implantodontist must know how to take advantage of the positive factors in each case and how to mitigate aspects that may compromise treatment. The ideal bone density not only provides high primary stability but also guarantees a fast and safe osseointegration. Therefore, presence of densities 1 and 4 are risk factors for a successful procedure.

Fatores comprometedores para a inserção do implante dentário em crianças e adolescentes / Compromising factors for implant insertion in children and adolescents

Diversas situações encontradas em pacientes jovens fazem com que seja indicada a utilização dos implantes osseointegráveis na reabilitação oral. O propósito desse estudo foi ampliar o conhecimento sobre os critérios e em que condições se torna viável a utilização de implantes dentários em crianças e adolescentes em fase de crescimento ósseo e dental, através de uma revisão literária. A utilização de implantes dentários em crianças e pacientes jovens é menos frequente e tem sido bastante discutida em função destes pacientes se encontrarem em fase de desenvolvimento ósseo. A escassez de casos clínicos relatados na literatura e as controvérsias na utilização de implantes nesta fase aumentam a discussão. É evidente que o crescimento dos ossos maxilares pode comprometer o resultado da reabilitação oral usando próteses implantossuportadas, mesmo se os implantes são integrados com sucesso. A falta de oclusão adequada e as situações antiestéticas podem ocorrer especialmente na região anterior. O prazo para o desenvolvimento alveolar pode variar bastante, especialmente nos casos de tipos faciais longos e curtos. Os riscos apresentados pela erupção dental contínua na fase adulta também devem ser considerados. Concluiu-se que, frequentemente, a criança e o adolescente em crescimento são considerados desafios, no entanto, o cuidado odontológico é de extrema importância para assegurar melhores condições estéticas, funcionais e psicológicas para o paciente, proporcionando melhor qualidade de vida a esses pacientes e tranquilidade à sua família.

Certain conditions found in young patients indicate the use of dental implants in the oral rehabilitation process. The aim of this study was to broaden knowledge on the criteria and conditions of use for dental implants in children and adolescents. In this way, Pediatric Dentistry and Hebiatric Dentistry play an important role in various treatment stages in conjunction with the multidisciplinary team. A literature review was performed on the subject. The use of dental implants in children and young patients is less frequent and has been widely discussed because these patients are at the stage of bone development. The paucity of clinical cases reported in the literature and controversies about the use of implants increase the discussion. It is clear that the jaw growth may compromise the outcome of implant-supported oral rehabilitation, even if implants are successfully integrated. The lack of proper occlusion and unsightly situations may occur especially in the anterior region. The outcome of alveolar development can vary greatly, especially in cases of long and short facial types. The risks presented by the continuous dental eruption in adulthood should also be considered. We conclude that, often, child and adolescent growth are considered challenges; however, dental care is extremely important to ensure better aesthetic, functional, and psychological conditions for the patient, providing them a better quality of life, and tranquility to their family.

Análise de critérios de sucesso em endodontia e implantodontia / Analysis of criteria of success in endodontics and implant dentistry

Objetivo: Avaliou-se em estudos longitudinais os critérios de sucesso em endodontia e implantodontia. Material e métodos: Fontes de catalogação bibliográfca identifcadas eletronicamente pela MEDLINE e Cochrane Collaboration foram utilizadas. A estratégia de busca na base de dados MEDLINE foi realizada pelo portal PubMed(htp://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), de 1966 até 19 de janeiro de 2009, a partir de várias combinações de palavras-chave: success criteria and dental implants OR failure criteria and dental implants OR success criteria and osseointegration OR failure criteria and osseointegration OR success criteria and endodontic treatment OR failure criteria and endodontic treatment OR success criteria and root canal treatment OR failure criteria and root canal treatment OR success criteria and endodontic therapy OR failure criteria and endodontic therapy OR success criteria and endodontics OR failure criteria and endodontics. Resultados: A busca apresentou 684 artigos, sendo que destes, 263 não vinculavam-se com o objetivo, 206 eram revisões de literatura, 378 relacionavam-se com estudos em humanos, 14 estudos em animais, e 112 incluíram estudos in vitro. Dos 378 estudos em humanos, 15 satisfizeram os critérios de inclusão, sendo que todos estavam relacionados ao sucesso e/ou sobrevivência de implantes, não havendo trabalho relacionado ao sucesso do tratamento endodôntico não-cirúrgico. Foi analisado o sucesso de 1601 implantes com índice de sucesso médio de 90,84%; a sobrevivência média de 5663 implantes foi de 94,7%. Conclusão: Os estudos adotaram critérios de sucesso distintos para ambas as áreas, o que implica na necessidade do estabelecimento de um modelo de referência contemporâneo e de consenso, com vistas a facilitar os futuros estudos.

Objective: The criteria of success in endodontics and implant dentistry were evaluated in longitudinal studies. Material and methods: Bibliographic catalogue sources, electronically identifed as MEDLINE (htp://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), from 1966 until January 19th, 2009, and Cochrane Library were used. On the searching strategy, the following combination of keywords were used: success criteria and dental implants OR failure criteria and dental implants OR success criteria and osseointegration OR failure criteria and osseointegration OR success criteria and endodontic treatment OR failure criteria and endodontic treatment OR success criteria and root canal treatment OR failure criteria and root canal treatment OR success criteria and endodontic therapy OR failure criteria and endodontic therapy OR success criteria and endodontics OR failure criteria and endodontics. Results: The search presented 684 related articles, 263 articles that had no relation with the objective of this study, 206 were literature reviews, 378 were related with in vivo studies on humans, 14 studies on animals, and 112 were in vitro studies. From the 378 studies on humans, 15 satisfed the inclusion criteria, and all these were related to the success and/or survival of dental implants, with no work related to the success of non-surgical root canal treatment. It was analyzed the success of 1601 implants with average success rate of 90.84%; the average survival of 5663 implants was 94.7%. Conclusion: It was observed that the investigations used distinct success criteria for the root canal treatments and the dental implants, what implicates the need of adoption of a consensus and actual model, to facilitate the future studies.

Evaluation of pre-tightening in abutments and prosthetic screws on different implant connections / Avaliação do pré-aparafusamento em pilares e parafusos protéticos em diferentes conexões de implante

Purpose: This study evaluated pre-tightening maintenance in abutment and prosthetic screwsof external and internal hexagon implant with straight and angled abutments. Methods: Four groups of implants and abutments were assessed combining internal andexternal hexagon and straight and angled abutments, which were retained by titanium screws tightened to 20 N.cm. Crowns were retained with gold screws tightened at 10 N.cm. A verticalline was ascribed across the implant-abutment-crown interface to verify horizontal displacement by a light microscope. The fatigue tests were performed in a servo-hydraulic machine, which delivered forces between 100 and 120 N for 250,000 cycles. The screw was removed, and the detorque value was recorded. Data were analyzed with 2-way ANOVA and Tukey's test. Results: No horizontal displacement was observed on the interface of implant-abutment or abutment and crown. It was found significant difference for prosthetic screw between implant connection types, but without interaction with abutment. However, for abutment screw, there was a difference between implant connection types and abutment with interaction between implant and abutments. The straight abutment showed significant better performance than the 17º angled abutment. Conclusion: The connection implant types or abutment affected pre-tightening maintenance. Internal and external hexed connections were effective to avoid horizontal displacement of crowns.

Objetivo: Este estudo avaliou a manutenção do pré-aparafusamento em pilar e parafuso protético de implantes com hexágono interno e externo, com pilares retos e angulados. Metodologia: Quatro grupos de implantes e pilares foram avaliados, combinando-se ohexágono interno ou externo e o pilar reto ou angulado, os quais foram retidos por parafusos de titânio aparafusados 20 N.cm. As coroas fora retidas com parafusos de ouro aparafusadosa 10 N.cm. Uma linha vertical foi delineada sobre a interface implante-pilar-coroa para verificar o deslocamento vertical com uso de microscópio ótico. Os testes de fadiga foram realizados em uma máquina servo-hidráulica, que promoveu forças entre 100 e 120 N por 250.000 ciclos. O parafuso foi removido e o valor de detorque for registrado. Os dadosforam analisados por ANOVA de dois fatores e teste de Tukey. Resultados: Nenhum deslocamento horizontal foi observado na interface implante-pilar oupilar-coroa. Observou-se uma diferença significativa para o parafuso protético entre os tipos de conexão do implante, mas sem interação com o pilar. Porém, para o parafuso do pilar houve diferença entre tipos de conexão e pilar, com interação entre pilar e implante. O pilar reto mostrou melhor performance que o pilar angulado a 17°. Conclusão: Os tipos de conexão do implante ou pilar afetaram a manutenção do pré aparafusamento. As conexões de hexágono interno e externo foram efetivas para evitar o deslocamento horizontal das coroas.

Processamento de imagem aplicado à pesquisa em Implantodontia / Image processing in implant dentistry research

Muitas situações exigem o uso de técnicas de processamento de imagens, por exemplo, no realce de bordas, onde a aplicação de ferramentas matemáticas é fundamental para o sucesso da sua visualização. Este artigo apresenta a utilização de ferramentas matemáticas na análise e processamento de imagens digitais obtidas por meio de microscopia eletrônica de varredura. Nesse estudo em particular, o realce da interface entre implante/pilar foi necessário como uma etapa anterior a medição do desajuste vertical entre ambos.

The image processing tools have many applications in Dentistry, including Implantology. Particularly for edge detection, the algorithm operations are fundamental to the edge visualization success. This paper shows the use of such mathematic tool in the analysis and processing of digital images obtaining by means of scanning electron microscope (SEM). In this paper, the edge detection enhancement of the implant/abutment interface allowed for the measurement of the vertical margin fit.

Hemorragia durante cirurgia de levantamento do seio maxilar / Bleeding complication on sinus lifting surgery: case report

Relata-se um caso clínico de hemorragia durante cirurgia de levantamento do seio maxilar provocada por uma lesão de ramos intraósseos da artéria alveolar superior posterior. O controle de recursos técnicos e cirúrgicos e o conhecimento anatômico local são imprescindíveis na conduta de casos de hemorragia em seio maxilar.

A description of a case report showing bleeding complication on sinus lifting surgery due to rupture of the intraosseous branches of the superior posterior alveolar artery is reported. The vascular anatomy of the lateral wall of maxillary sinus and the relationship of anatomic structures to this kind of accident is described. The surgeon must be aware of this condition to avoid surgical complications.

Complicações cirúrgicas e protéticas em implantodontia / Prosthetic and surgical complications in dental implantology

Os implantes osseointegrados e as próteses implanto-suportadas têm sido utilizados na substituição de dentes perdidos. Com a descoberta da Osseointegração o índice de sucesso em Implantodontia aumentou acarretando no desenvolvimento de vários sistemas e marcas de implantes. Entretanto, toda essa evolução na Implantodontia, não permitiu aos Cirurgiões Dentistas que eximisse o tratamento de complicações cirúrgicas e protéticas. Com o intuito de confirmar o alto número de complicações que ocorrem durante o tratamento com implantes, assim como o surgimento de constrangimentos entre profissionais e pacientes e o descuido de informar o paciente da ocorrência das complicações, foi realizado esse estudo. Os resultados informaram que 100% dos entrevistados já tiveram alguma complicação durante o tratamento e de 1810 complicações citadas pela amostra as complicações cirúrgicas que mais ocorreram foram edema e equimose (898). De acordo com o resultado somente 42% da amostra utilizavam documento escrito informando ao paciente que poderiam ocorrer complicações. Observou-se que 59 dentistas já tiveram algum constrangimento com o paciente e 13 (22,03%) destes dentistas tiveram constrangimento relacionado a ocorrência das complicações cirúrgicas e protéticas. Ressalta-se a necessidade de informar aos pacientes antes da realização do tratamento da ocorrência das complicações e solucioná-las quando ocorram evitando assim as lides judiciais.

Osseointegrated implants and supported-implanted prostheses have been used in the substitution of lost teeth. With the discovery of osseointegration the index of success in dental implantology has increased resulting in the development of some systems and brands of implants. However, all this evolution did not keep dental surgeons exempt from prosthetic and surgical complications. This study was designed with the objective of confirming the high number of complications that occur during treatment involving implants, as well as the appearance of constraints between professionals and patients, and the lack of information to patients about the occurence of these complications. The results showed that 100% of the samples had some complication during treatment. Out of the 1810 complications mentioned, the most common were swelling and ecchymosis (898). According to results, only 42% of the dentists used informed written document to inform the patient about the possible occurrence of complications. It was observed that 59 dental surgeons had some form of constraint with the patient and 13 (22,03%) dental surgeons had constraints related to the occurrence of prosthetic and surgical complications. It is necessary to inform the patients, before the treatment, about the occurrence of complications and to resolve them, avoiding legal suits.