Impacto de la agenesia de incisivos laterales maxilares en la oclusión: revisión bibliográfica

Objetivo: describir el impacto de la agenesia no sindrómica de incisivos laterales maxilares permanentes en la oclusión. Material y método: se realizó una búsqueda de la evidencia disponible de manera electrónica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, EBSCOhost, SciELO y Epistemonikos, con filtro de búsqueda de artículos publicados entre los años 2005 y 2022, y con disponibilidad de texto completo. Resultados: se seleccionaron 9 estudios publicados entre los años 2010 y 2021; 3 estudios genéticos, 4 estudios transversales y 2 revisiones sistemáticas. Conclusión: la agenesia no sindrómica de incisivos laterales maxilares permanentes se relaciona con alteraciones esqueléticas y dentales que inciden en la oclusión dental. Un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, según las necesidades de cada paciente, son importantes por las repercusiones funcionales y estéticas que genera esta alteración.

Objective: to describe the impact of non-syndromic agenesis of permanent maxillary lateral incisors on occlusion. Material and method: a search of the electronically available evidence was carried out in the PubMed, Cochrane Library, EBSCOhost, SciELO and Epistemonikos databases, with a search filter for articles published between 2005 and 2022, and with full text availability. Results: 9 studies were selected, published between 2010 and 2021: 3 genetic studies, 4 cross-sectional studies and 2 systematic reviews. Conclusion: Non-syndromic agenesis of permanent maxillary lateral incisors is related to skeletal and dental abnormalities that affect dental occlusion. Because of the functional and aesthetic repercussions of this alteration, early diagnosis and timely treatment, according to the needs of each patient, are essential.

Interdisciplinary planning as a landmark for treatment: Case report with a 2-years follow-up

Abstract Case report: young adult woman with esthetic complaints regarding her smile and frontal teeth aspect. At first glance, the problem seemed to be only the shape of the lateral upper incisors and a small diastema between the central incisors. The diagnosis shared between the orthodontist and the prosthetist led us to consider some other important aspects, such as the deep bite, the teeth inclination and the lips support. All these findings led us to consider that the right way to improve the esthetics of the patient's smile was to plan an orthodontic treatment. This would serve not only for the distribution of the spaces, but mostly it would improve all other problems, before the restoration of the upper lateral teeth with two ceramic veneers. Results: the treatment plan achieved the right distribution of spaces for upper lateral incisors, significant correction of the incisors inclination with important reduction of overbite and better lip support, upper laterals restorations with ceramic feldspathic veneers, obtaining a good integration with natural teeth satisfying patient complaint. Conclusion: in cases which involve interdisciplinary approach, the fundamental step comes from the beginning, when only an initial diagnosis shared among the team of specialists can define the patient problems from different points of view. In this way, we can better understand the competency fields and plan the right treatment and time sequence.

Resumo Relato de caso: paciente adulta jovem, sexo feminino, buscou tratamento devido à queixa com a estética do sorriso e o aspecto dos dentes anteriores. À primeira vista, o problema parecia ser apenas o formato dos incisivos laterais superiores e um pequeno diastema entre os incisivos centrais. O diagnóstico conjunto do ortodontista e do protesista fez com que considerássemos outros aspectos importantes, tais como mordida profunda, inclinação dentária e suporte labial. A partir de todas essas constatações, consideramos que a maneira mais adequada de melhorar a estética do sorriso seria planejar o tratamento ortodôntico. Assim, o tratamento serviria não apenas para melhor distribuição dos espaços, mas também melhoraria todos os outros problemas antes da restauração dos dentes laterais superiores ser realizada com duas facetas de cerâmica. Resultados: o tratamento planejado levou à correta distribuição dos espaços nos incisivos laterais superiores, com correção significativa da inclinação dos incisivos, importante redução da sobremordida e um melhor suporte labial, com restauração dos laterais superiores usando facetas de cerâmica feldspática, obtendo-se uma integração ideal com os dentes naturais, resolvendo as reclamações da paciente. Conclusão: em casos envolvendo abordagem multidisciplinar, as etapas iniciais são fundamentais, e apenas um diagnóstico inicial discutido entre a equipe de especialistas pode determinar os problemas do paciente sob diferentes perspectivas. Dessa forma, podemos compreender melhor os campos de competência e planejar a sequência e o tempo de tratamento mais adequados.

Utilização de implante estreito na reposição de incisivo lateral superior com espa‡o m‚sio-distal restrito – relato de caso / Use of narrow implant in replacement of the upper lateral incisor with space distal mesio restricted – case report

A reposição de incisivos laterais superiores utilizando implantes dentários ‚ um desafio para o implantodontista. Diversas são as causas da falta destes incisivos, dentre elas, traumas dentários, cáries ou agenesia dental que consiste em uma anomalia comum de desenvolvimento, gerando a ausência de elementos dentários. Frequentemente os incisivos laterais superiores apresentam dimensão mésio-distal reduzida, inferiores a 6 mm. Nestas situações, diversos fatores devem ser levados em consideração no momento do planejamento, dentre eles, o diâmetro do implante a ser utilizado, tipo de coneção protética do implante e tratamento de superfície do implante a fim de permitir uma ótima condição e estabilidade dos tecidos moles e duros peri-implantares. Sendo assim, o objetivo deste artigo ‚ apresentar um relato de caso clínico para substituição de um incisivo lateral superior com pouco espaço mésio-distal, em que se utilizou um novo sistema de implante AxiomTM (Anthogyr) com 2,8 mm de diâmetro e um sistema de conexão do tipo cone morse com provisionalização imediata. Os resultados estéticos e funcionais avaliando o ideal perfil de emergência, a qualidade dos tecidos peri-implantares e a distância intra-óssea foram excelentes. Tanto do ponto de vista clínico quanto biológico, o implante Anthogyr AxiomTM de 2,8 mm de diâmetro mostrou-se uma excelente alternativa para solucionar a ausência de incisivos laterais superiores com espaço mésio-distal restrito

The replacement of upper lateral incisors using dental implants is a challenge for implantologists. There are several causes of the lack of incisors teeth, among them, dental trauma, cavities or dental agenesis (a common abnormality of development resulting on the absence of teeth). It is common to observe upper lateral incisors with reduced mesio- -distal dimension (less than 6 mm). In these cases, several factors must be considered while planning the treatment: the diameter of the implant; abutment connection type; treatment of the implant surface treatment to enable stability of and peri-implant soft and hard tissue. Thus, the aim of this paper was to present a clinical case of replacement of a maxillary lateral incisor with reduced mesio-distal space, using a new implant system AxiomTM (Anthogyr) with 2.8 mm diameter and a cone morse connection system with provisional restoration. Ideal emergence profile, peri-implant tissue quality and intraosseous distance were evaluated and excellent results were observed. The Anthogyr AxiomTM implant of 2.8 mm diameter proved to be an excellent solution for the absence of maxillary lateral incisors with reduced mesio-distal space

Prevalencia de microdoncia de incisivos laterales superiores en una población mexicana / Prevalence of upper lateral incisor microdontia in a mexican population

Introducción y objetivo: Microdoncia es una anomalía en la cual están presentes dientes con un tamaño inferior a lo normal. Presenta problemas que afectan la longitud de arco y a la estética facial. Cuando el ancho del incisivo lateral superior (ILS) es menor, igual o hasta 0,7 mm más ancho que el incisivo lateral inferior, el resultado sería exceso de material dentario inferior en relación al superior. Determinar la prevalencia de microdoncia del incisivo lateral superior y determinar la frecuencia de microdoncia en relación al lado y tamaño. Materiales y métodos: Se evaluaron 1345 modelos de pacientes pretratamiento de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Au+ M tónoma de Nayarit entre los años 2002- 2012, de los cuales 504 cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron las mediciones de los anchos mesiodistales de los incisivos laterales superiores e inferiores y los resultados se resumieron mediante estadística descriptiva. Resultados: El 40,5% presenta ILS con microdoncia, 13% del lado derecho, 12,7% del lado izquierdo y 14,7% de forma bilateral. Para los ILS con microdoncia del lado derecho la media es de 6,6±0,4 mm, los del lado izquierdo es del 6,4±0,5 mm. Para los casos de ILS con microdoncia bilateral la media es 6,2±0,6 mm del lado derecho y del lado izquierdo 6,4±0,5 mm. Conclusion: El estudio refleja un alto porcentaje de microdoncia de ILS de acuerdo a los criterios de Binder y Cohen lo cual debe considerarse en la planeación del tratamiento ortodóncico.

Introduction and objective: Microdontia is an anomaly in which teeth are present with a size below normal. It presents problems involving arc length and facial aesthetics. When the width of the upper lateral incisor (ULI) is lower or equal or until 0.7 mm wider than the lateral incisor, the result would be mandibular excess material in relation to the upper. To determine the prevalence of ULI microdontia and determine the frequency of microdontia relative to size and side. Materials and methods: The universe of study was 1345 models of patients pretreatment of the Especialidad de Ortodoncia of the Universidad Autonoma de Nayarit of the years 2002-2012. Measurements were made of the mesiodistal widths of the upper and lower lateral incisors and applied descriptive statistics. Results: 40,5% of ULI present microdontia, on the right side 13%, 12,7% on the left and 14,7% bilaterally. For right side ULI with microdontia the average was 6,6+0,4mm, the left side was 6,4+0,5mm. For cases with bilateral microdontia the average was 6,2+0,6mm on the right side and 6,5+0,6mm on the left side. Conclusion: The study reflects a high percentage of ULI microdontia according to Binder and Cohen criteria which should be considered in the planning of orthodontic treatment.

Ectopic eruption of lower lateral incisors: initial treatment with removable appliance: case report / Erupção ectópica de incisivos laterais inferiores: tratamento inicial com aparelho removível: relato de caso

The aim of this article was to present an alternative to the treatment of lower lateral incisors with ectopic eruption using a removable appliance with digital springs. The treatment showed the efficacy of this appliance in the clinical case reported - early stage of mixed dentition - avoiding the development of a dental transposition and making the final stages with fixed appliance easier.

O objetivo deste artigo foi apresentar uma alternativa de tratamento para correção de incisivos laterais inferiores com erupção ectópica através do uso de aparelho removível com molas digitais. O artigo demonstrou a eficácia deste tipo de aparelho no caso clinico apresentado - estágio precoce da dentadura mista - evitando o estabelecimento de uma transposição dentária e facilitando a finalização do caso com o uso de aparelho ortodôntico fixo.

Um singular caso de agenesia de incisivos laterais superiores e segundo pré-molar superior esquerdo / A unique case of lateral incisors and second left bicuspid agenesis

O relato de caso apresenta o tratamento ortodôntico em uma paciente com 12 anos de idade e má oclusão Classe II, divisão 1, com agenesia dos incisivos laterais superiores e do segundo pré-molar superior esquerdo. Duas opções clássicas de tratamento foram sugeridas: abrir os espaços dos incisivos laterais para reabilitação com implante-prótese ou substituir os laterais com os caninos, bilateralmente. Mesmo com os implantes osseointegrados cada vez mais comuns para a reabilitação em agenesias de incisivos laterais, optou-se pela substituição pelos caninos, especialmente porque a diferença de tamanho e o nível gengival entre os caninos e os incisivos centrais favoreceram a estética, associada à idade da paciente. Também optou-se pela manutenção do segundo molar superior decíduo até a colocação de implante-prótese após o término do crescimento.

This case report describes orthodontic treatment of a 12 years-old girl with a Class II division 1 malocclusion and bilaterally agenesis of maxillary lateral incisors and second maxillary bicuspids. Two treatment options were suggested: open space for the missing lateral incisors for subsequent rehabilitation with an implant prosthesis or substituted the lateral incisors by canine in both sides. Although dental implants are more common today for the rehabilitation of missing lateral incisors, we opted for the canine replacement, especially because the size difference and the gingival level between the central incisors and the canines, which were in line with the esthetic needs associated with the patient’s age. We also opted to maintain the second deciduous molar until placement of the implant prosthesis at an adult age.

Agenesia de incisivos laterais superiores: possibilidades terapêuticas / Agenesis of upper lateral incisors: therapeutic alternatives

As alternativas terapêuticas para a agenesia de incisivos laterais superiores geram controvérsias entre clínicos e pesquisadores. Existem dois métodos para o tratamento desse problema, sendo esses a abertura de espaço para a reposição protética do elemento dentário ausente ou o fechamento do espaço com a substituição do incisivo lateral pelo canino. O objetivo do presente trabalho é discutir cada uma dessas formas de tratamento à luz da interdisciplinaridade e dos atuais recursos terapêuticos e de diagnóstico.

Agenesia dental do incisivo lateral superior / Congenitally absent maxillary lateral incisors

A agenesia do incisivo lateral superior é definida como uma anomalia na arcada dentária dos seres humanos com bastante assiduidade. Como resultado da análise evidenciada pela tomada de radiografias da maxila e da mandíbula, pode-se relacionar que a ausência de dente unilateral prevalece significantemente sobre a agenesia bilateral. Do que foi observado, a ausência dos incisivos laterais pode trazer o desequilibro de oclusão e dentre das opções clínicas incluem de fechamento do espaço por tratamento ortodôntico com deslizamentos dos caninos, manutenção do espaço com posterior aplicação de próteses fixa ou adesivas, ou implantes osseointegrados unitários.

Estudo da anatomia do sistema de canais radiculares de incisivos laterais superiores, utilizando cortes macroscópicos e da diafanização / Lateral upper incisor radicular canal system study, using macroscopic cuts and clarifying technique

Cento e cinco incisivos laterais superiores extraídos foram utilizados na presente pesquisa, que analisou os aspectos da cavidade pulpar por meio de cortes macroscópicos e de diafanização. Verificou-se que 1,9 por cento das amostras apresentqu dois canais e 98,1 por cento, um canal radicular. A permeabilidade dentinária estava presente em 87,2 por cento das amostras, os canais secundários em 15 por cento, os canais laterais em 7,8 por cento e os deltas apicais em 2,8 por cento