Résumé
BACKGROUND: Polymorphisms in the human leukocyte antigen (HLA) genes might predispose certain individuals to dengue fever (DF) and the severe forms of the disease: dengue haemorrhagic fever/ dengue shock syndrome (DHF/DSS). SUBJECTS AND METHOD: A DNA-based HLA typing method was used to determine the HLA class I and II alleles in 50 patients with dengue, including 45 cases of DF, 5 cases of DHF and 177 healthy individuals in Jamaica. RESULTS: HLA -A*24 and -DR β5*01/02 were significantly associated with dengue infection while possession of HLA -A*23, - CW*04, -DQ β1*02, -DQ β1*03 and DQ β1*06 were protective. No other significant associations were found after correction for the number of alleles tested at each HLA - locus. CONCLUSION: This is the first study to report a significant association with HLA -A*24 and DF although this allele is associated with DHF and DSS in Vietnamese patients. The other HLA associations observed in the Jamaican cohort also are different from those reported in other ethnic groups. Further studies which involve larger numbers of patients with DHF and explore functional aspects of HLA allelic associations with dengue in Jamaicans are necessary.
ANTECEDENTES: Los polimorfismos de los genes del antígeno leucocitario humano (HLA) podría predisponer a ciertos individuos a la fiebre de dengue (FD) y a las formas severas de esta enfermedad: la fiebre hemorrágica de dengue y el síndrome de choque por dengue (FHD/SCD). SUJETOS Y MÉTODO: Se usó un método de tipificación HLA basado en el ADN con el propósito de determinar los alelos HLA clase I y II en 50 pacientes con dengue, incluyendo 45 casos de FD, 5 casos de FHD y 177 individuos saludables en Jamaica. RESULTADOS: HLA -A*24 y -DR β5*01/02 estuvieron significativamente asociados con la infección de dengue en tanto que la posesión de HLA -A*23, -CW*04, -DQ β1*02, -DQ β1*03 y DQ β1*06 tenía carácter protector. No se halló ninguna otra asociación significativa tras la corrección en relación con el número de alelos probados en cada locus de HLA . CONCLUSIÓN: Este es el primer estudio que reporta una asociación significativa de HLA -A*24 y FD, aunque este alelo se halla asociado con FHD y SCD en pacientes vietnamitas. Las otras asociaciones observadas en la cohorte jamaicana son también diferentes de las que se reportan para otros grupos étnicos. Se requieren estudios ulteriores que comprendan grandes números de pacientes con FHD y exploren los aspectos funcionales de las asociaciones alélicas de HLA con el dengue en los jamaicanos.