Conservative treatment in adult patient with reimplanted anterior teeth after traumatic avulsion with extensive bone loss: an 8-year follow-up

ABSTRACT Introduction: Orthodontic treatment in patients with traumatized teeth is a condition that needs good planning in order to achieve satisfactory results. Objective: To discuss approaches to orthodontic treatment of malocclusions associated with trauma followed by avulsion of anterior teeth, reimplanted after a short period of time. Case report: The treatment started with the distalization of upper posterior teeth, with the aid of mini-implants and sliding jigs, followed by the inclusion of anterior teeth in the arch, followed by intrusion of these teeth. Results: With the treatment, improved mobility of the anterior teeth was achieved, with better insertion into bone tissue. The most important factor for satisfactory treatment and a good prognosis for avulsion is the time the tooth remains outside the socket. Orthodontic treatment in patients with traumatized teeth is not contraindicated; however, clinical and radiographic aspects must be considered. Conclusion: Among the feasible orthodontic treatment options, the conservative approach can be a very favorable treatment alternative.

RESUMO Introdução: O tratamento ortodôntico em pacientes com dentes traumatizados é uma condição que necessita de um bom planejamento, a fim de se conseguir resultados satisfatórios. Objetivo: Discutir as abordagens de tratamento ortodôntico de más oclusões associadas ao trauma seguido de avulsão de dentes anteriores, reimplantados após curto espaço de tempo. Relato do Caso: O tratamento realizado iniciou-se com a distalização dos dentes posteriores superiores, com auxílio de mini-implantes e sliding jigs, seguida da inclusão dos dentes anteriores na arcada e intrusão desses dentes. Resultados: Com a realização do tratamento, conseguiu-se melhoria na mobilidade dos dentes anteriores, com inserção mais favorável no tecido ósseo. O fator mais importante para o tratamento satisfatório e um bom prognóstico da avulsão é o tempo em que o dente permanece fora do alvéolo. O tratamento ortodôntico em pacientes com dentes traumatizados não é contraindicado; porém, aspectos clínicos e radiográficos devem ser considerados. Conclusão: Entre as opções de tratamento ortodôntico factíveis, a abordagem conservadora pode ser uma opção de tratamento bastante favorável.

Management of root dilaceration in a central incisor after avulsion of primary tooth: a case report with a 6-year follow-up / Manejo de dilação radicular em incisivo central permanente após avulsão do decíduo: relato de 6 anos de acompanhamento

PURPOSE: To describe the management and six-year follow-up of a patient who suffered trauma in primary dentition and, as a consequence, presented root malformation in permanent tooth. CASE DESCRIPTION: A 5-years-old boy sustained trauma in primary maxillary anterior teeth due to a bicycle fall. As consequence of avulsion of left central incisor, the boy presented root dilaceration of the permanent successor. Radiography and clinical monitoring of the case were regularly performed. The tooth completed its eruption one year after sequel was detected and is currently successfully functional in the arch, despite the malformation. CONCLUSION: This case reinforces the need of long term follow-up in order to avoid any risks of further tooth damage, intervening only when necessary.

OBJETIVO: Descrever o acompanhamento de seis anos de um paciente que sofreu trauma na dentição decídua e, como conseqüência, apresentou malformação radicular do sucessor permanente. DESCRIÇÃO DO CASO: Um menino de 5 anos traumatizou o incisivo central superior durante queda de bicicleta. Como consequência da avulsão do incisivo esquerdo, houve a dilaceração radicular do sucessor permanente. Foi realizado o acompanhamento periódico clínico e radiográfico. O dente completou sua erupção um ano após a seqüela foi detectada e apresenta-se funcional no arco, apesar da malformação. CONCLUSÃO: Esta caso reforça a necessidade do acompanhamento a longo prazo e de intervir-se apenas quando realmente necessário, visando evitar danos ao dente permanente.