Technology for safe care in catastrophic situations: prototype mediated by soft design science research / Tecnologia para seguridad del cuidado en situaciones catastróficas: prototipo mediado por la soft design science research / Tecnologia para segurança do cuidado em situações catastróficas: protótipo mediado pela soft design science research

ABSTRACT Objective: to produce technology that promotes safe hospital care in catastrophic situations. Method: an applied study carried out in a public hospital located in Brazil's Midwest region, between September 2020 and August 2021, using Soft Design Science Research in seven stages: outlining the problem, with descriptive analysis of hospital indicators; explaining the problem as a specific set of requirements, through the application of scales with 108 health professionals and 75 nursing staff, and descriptive and inferential analysis; generalizing the problem, through a scope review to systematize a class of problems; structuring the components of the solution through a workshop guided by design thinking; comparing the specific problem and general requirements to align the solution; defining the solution; building the solution. Results: immersion in the problem revealed outcomes that heralded the worsening of patients' health conditions and the negative perception of workers and managers regarding the safety climate in catastrophic situations, accentuated by the nursing team's dissatisfaction with the support offered by the organization. The projection of this scenario was essential for the systematization of security-enhancing solutions already produced for this purpose, and for carrying out design-oriented experiments in alignment, structuring, prototyping and iteration of the prototype built. Conclusion: a Rapid Response Team has been set up which, in catastrophic situations, makes it possible to intervene when the patient's clinical condition worsens, which helps to increase the survival rate and promotes safety.

RESUMEN Objetivo: producir tecnología que promueva la seguridad del cuidado en la atención hospitalaria en situaciones catastróficas. Método: investigación aplicada realizada en un hospital público ubicado en la región Centro-Oeste de Brasil, entre los meses de septiembre de 2020 y agosto de 2021, mediante la aplicación de la Soft Design Science Research, en siete etapas: perfilamiento del problema, con análisis descriptivo de indicadores hospitalarios; explicación del problema como un conjunto específico de requisitos, mediante la aplicación de escalas con 108 profesionales de la salud y 75 profesionales de enfermería, y análisis descriptivo e inferencial; generalización del problema, mediante revisión de alcance para sistematizar una clase de problemas; estructuración de los componentes de la solución a través de un taller guiado por el design thinking; comparación entre el problema específico y los requisitos generales para alinear la solución; definición de la solución; construcción de la solución. Resultados: la inmersión en el problema reveló resultados que anuncian el empeoramiento de las condiciones de salud de los pacientes y la percepción negativa de trabajadores y gestores sobre el clima de seguridad en situaciones catastróficas, acentuada por la insatisfacción del equipo de enfermería con el soporte ofrecido por la organización. La proyección de este escenario fue fundamental para sistematizar las soluciones que potencien la seguridad, ya producidas para este fin, y para realizar experimentos orientados al diseño, alineación, estructuración, prototipado e iteración del prototipo construido. Conclusión: se formó un Equipo de Respuesta Rápida que, en situaciones catastróficas, permite intervenir ante el empeoramiento de las condiciones clínicas del paciente, lo que favorece el aumento de la tasa de supervivencia y brinda seguridad.

RESUMO Objetivo: produzir tecnologia propulsora de segurança do cuidado na atenção hospitalar em situações catastróficas. Método: pesquisa de natureza aplicada realizada em um hospital público situado na região centro-oeste, Brasil, entre os meses de setembro de 2020 a agosto de 2021, por meio da aplicação da Soft Design Science Research, em sete etapas: delineamento do problema, com análise descritiva de indicadores hospitalares; explicitação do problema como um conjunto específico de requisitos, mediante aplicação de escalas com 108 profissionais de saúde e 75 de enfermagem, e análise descritiva e inferencial; generalização do problema, através de revisão de escopo para sistematização de uma classe de problemas; estruturação dos componentes da solução por meio de workshop orientado pelo design thinking; comparação entre o problema específico e requisitos gerais para alinhamento da solução; definição da solução; construção da solução. Resultados: a imersão no problema evidenciou desfechos que anunciam o agravamento da condição de saúde dos pacientes e percepção negativa de trabalhadores e gestores em relação ao clima de segurança em situações catastróficas, acentuado pela insatisfação da equipe de enfermagem com o suporte oferecido pela organização. A projeção deste cenário foi essencial para sistematização de soluções potencializadoras de segurança já produzidas com esta finalidade, e para a realização de experimentações orientadas pelo design, em alinhamento, estruturação, prototipagem e iteração do protótipo construído. Conclusão: produziu-se um Time de Resposta Rápida que, em situações catastróficas, permite intervir frente ao agravamento de condições clínicas do paciente, o que favorece a ampliação da taxa de sobrevida e é propulsor de segurança.

Visibilizar los proyectos de las Sedes Regionales Universitarias / Make visible the projects of the Regional University

Resumen El presente artículo reside en la investigación que se realizó en las Sedes Regionales de Educación Superior estatales ubicadas en Guanacaste. Se efectuó un análisis de los sistemas institucionales que utilizan las universidades en la formulación de proyectos de investigación y extensión. Se determinó que, aunque los procedimientos conllevan a un mismo fin, los sistemas de la Universidad de Costa Rica, Universidad Nacional y la Universidad Estatal a Distancia son muy diferentes, cuyo resultado no permite la compatibilidad tecnológica ni observar los proyectos que ejecutan las universidades públicas que las vinculan con la sociedad costarricense. Como corolario de la investigación, se propone un sistema con miras a integrar las plataformas tecnológicas y visibilizar los proyectos, en beneficio de la comunidad universitaria regional y nacional. Por lo cual es fundamental la coordinación de las direcciones de investigación y extensión de las Sedes Regionales con las Bibliotecas, para aprovechar sus capacidades en el tratamiento y diseminación de la información.

Abstract This article resides in the research that was carried out in the State Regional Higher Education, located in Guanacaste. An analysis of the institutional systems used by universities in the formulation of research and extension projects was carried out. It was determined that although the procedures lead to the same purpose, the systems of the University of Costa Rica, National University and the State University at a Distance are very different, the result of which does not allow for technological compatibility nor to observe the projects executed by public universities that they link them with Costa Rica society. As a corollary of research, a system is proposed with a view to integrating technology platforms and making projects visible, for the benefit of the regional and national university community. Therefore, it is essential to coordinate the research and extension of the Regional with the Libraries, to take advantage of their capacities in the treatment and dissemination of information.

El desafío de las enfermedades (re)emergentes, los límites de la respuesta biomédica y el nuevo paradigma de salud global / The challenge of (re)emerging diseases, the limits of the biomedical response and the new paradigm of global health

Resumen Las "enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes" constituyen una creciente amenaza para la hegemonía de la biomedicina, al suscitar no pocos interrogantes sobre la idoneidad de su discurso y prácticas para afrontar el desafío global que representan. Se analiza el proceso de construcción de esta nueva categoría nosológica, y se examinan ejemplos destacados del impacto de las enfermedades (re)emergentes en la salud pública, la seguridad alimentaria y el desarrollo humano a escala global. Se refiere a prácticas irresponsables de sectores de la industria farmacéutica y agropecuaria, determinantes en su desencadenamiento y diseminación; y a algunos fallos cruciales de enfoque y manejo de los tiempos en las políticas de salud global en relación al VIH/sida con desastrosas consecuencias para el África subsahariana.

Abstract "Emerging and reemerging infectious diseases" pose a growing threat to the hegemony of biomedicine, raising questions about whether its discourse and practices can handle the global challenge they represent. The construction of this new nosological category is analyzed in this article, which examines some notable examples of the impact of (re)emerging diseases on public health, food security and human development on a global scale. It discusses irresponsible practices by sectors of the pharmaceutical and agricultural industries which led to the emergence and spread of these diseases; and points to some crucial failures of approach and time management in global health policies on HIV/AIDS, with disastrous consequences for sub-Saharan Africa.

Tecnología mHealth para la innovación de los servicios de clínicas empresariales: modelo de aplicación en el Ministerio de Relaciones Exteriores / MHealth technology for the innovation of business clinic services: application model in the Ministry of Foreign Affairs

La salud de las personas cada día se ve beneficiada con diferentes descubrimientos ya sea científicos o tecnológicos; una de las áreas con más innovaciones es el de las aplicaciones móviles. Estas aplicaciones pueden ir evolucionando en función de los cambios y accesorios que los dispositivos móviles puedan tener; tenemos el caso de los smartwatch que permiten tomar pulsaciones del corazón, medir la cantidad de pasos dados durante el día o en un intervalo de tiempo determinado; con iguales funciones tenemos los celulares, con la ventaja que estos pueden ser adaptados a dispositivos con funcionalidades bien específicas para el ámbito de la salud. En esta línea tenemos el concepto de mHealth o la salud móvil, que hace un énfasis en el empleo de tecnología móvil para tratar la salud y el bienestar de las personas. El objetivo de esta investigación es desarrollar una aplicación móvil con metodología mHealth para la modernización y automatización de los servicios ofrecidos por Clínicas Empresariales. Por el tipo de proyecto realizado se ha implementado una metodología cuantitativa. Los lenguajes de programación utilizados como parte de la tecnología empleada en el desarrollo del proyecto están Java, HTML5, CSS3, JavaScript y PHP, auxiliados con los frameworks de Android Studio y CodeIgniter; como base de datos utilizada esta PostgreSQL. Los resultados obtenidos son un módulo para dispositivos móviles Android (cliente) y otro en formato Web multiplataforma para la administración de los registros.

The health of people every day is benefited with different discoveries whether scientific or technological; one of the areas with more innovations is the mobile applications field. These applications may evolve depending on the changes and accessories that mobile devices may have; we have the case of smartwatch that allows you to take heart beats, measure the number of steps taken during the day or in a certain time interval; with the same functions we have cell phones, with the advantage that these can be adapted to devices with very specific functionalities for the field of health. In this line, we have the concept of mHealth or mobile health, which emphasizes the use of mobile technology to treat the health and well-being of people. The objective of this research is to develop a mobile application with mHealth methodology for the modernization and automation of the services offered by company clinics due to the type of project carried out, a quantitative methodology has been implemented. The programming languages used as part of the technology used in the development of the project are Java, HTML5, CSS3, JavaScript and PHP, supported by the frameworks of Android Studio and CodeIgniter; as database we used PostgreSQL. The results obtained are a module for Android mobile devices (client) and a multiplatform Web format for the administration of records.

Os desafios da enfermagem reumatológica: uma perspectiva emergente no cuidado / The challenges of rheumatologic nursing: a perspective on emerging care / Los retos de la enfermería reumatológica: una perspectiva en el cuidado emergente

As doenças crônicas compõem um conjunto de condições crônicas que em geral estão relacionadas a causas múltiplas e apresentam curso clínico que muda ao longo do tempo, com possíveis períodos de agudização, podendo gerar incapacidades. Requerem intervenções associadas a mudanças de estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo que nem sempre leva à cura. O presente artigo teve por objetivo apresentar considerações acerca dos desafios da enfermagem no cuidado aos pacientes com doenças crônicas na área da reumatologia e descrever as principais estratégias para promover uma atenção mais eficiente para esse grupo. Pode-se concluir que melhorar os cuidados de saúde para os portadores de doenças crônicas, aqui destacadas as reumatológicas, vai exigir implementação de diretrizes mais eficazes e redesenho de processos e sistemas de oferta de ações e serviços.

Chronic diseases comprise a group of chronic conditions that are usually related to multiple causes and present clinical courses that change over time, with possible exacerbation periods, which can generate disabilities. They require interventions associated with changes in lifestyle, in a process of continuous care that does not always lead to a cure. This paper aims at considering the challenges to nursing in the care of patients with chronic diseases in the field of rheumatology and at describing the main strategies to promote more effective care to that group. We can conclude that improving health care for patients with chronic diseases, such as the rheumatic ones highlighted here, requires both the implementation of more effective policies and the redesigning of processes and supply systems of actions and services.

Las enfermedades crónicas constituyen un grupo de condiciones crónicas que por lo general están relacionadas con múltiples causas y presentan curso clínico que cambia con el tiempo, con posibles períodos de exacerbación, que pueden generar discapacidades. Requieren intervenciones asociadas a cambios en el estilo de vida, en un proceso de atención continua que ni siempre conduce a una cura. Este trabajo tuvo como objetivo presentar las consideraciones sobre los retos de la enfermería en el cuidado de pacientes con enfermedades crónicas en el campo de la reumatología y describir las principales estrategias para promover una atención más eficaz a ese grupo. Se puede concluir que la mejora de la atención de salud para los pacientes con enfermedades crónicas, aquí destacadas las reumáticas, requerirá la aplicación de políticas más eficaces y rediseño de procesos y sistemas de oferta de acciones y servicios.

Comportamiento de las úlceras cutáneas crónicas entre los años 2010-2012 en Pereira, Colombia / Patterns of cutaneous chronic ulcers between 2010-2012 in Pereira, Colombia

Introducción: La evolución de las úlceras crónicas no ha sido estudiada en Colombia, la identificación de ese comportamiento permitiría orientar procesos diagnósticos y terapéuticos que redunden en acciones más benéficas para los pacientes que consultan por este tipo de problemas. Se identificó la evolución de las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con úlceras cutáneas que fueron atendidos en diferentes IPS. Materiales y métodos: Las características de las úlceras se evaluaron según el test RESVESH. Los pacientes se monitorearon en el tiempo hasta que la úlcera cerró o se terminó el estudio. El equipo de investigación analizó la información clínica; y las fotografías del paciente fueron evaluadas independientemente por 2 evaluadores; si se presentaba discordancias, una tercera persona o médico tratante la evaluaba. Resultados: Se evaluaron 39 pacientes, principalmente mujeres, cuyo tiempo en años de las úlceras sumaba 283, los días de seguimiento sumaron 1087. Discusión: Se encontró relación significativa entre actividad de bordes, el exudado y la presencia de dolor con la respuesta clínica. El uso de un apósito de poliamida con silicona, así como de maltodextrina se relacionaron cada uno con una mejor respuesta clínica de los pacientes.

Introduction: The evolution of the chronic ulcers haven’t been studied in Colombia, the identification of the behavior will allow guiding therapeutic and diagnostic processes that benefit these patients and the medical service itself. The clinical and epidemiological characteristics of patients with chronic ulcers were identified from patients of different IPS. Materials and methods: The ulcers characteristic where evaluated with the RESVESH test. Patients where monitored until the ulcer closed or the study finish. The research team analyzed the clinical information and the photos of the patients were evaluated independently from 2 distinct evaluators, if discrepancies were present, a third person or treating medic evaluated. Results: 39 patients were evaluated, mainly women, whose time in years of ulcers totaled 283, and the ensuing days totaled 1087. Discussion: significant relationship between activation of borders, exudates and the presence of pain with clinical response. The use of Poliamida Siliconada and maltodextrin were related with better clinical outcome in the evaluated patients.