Relato de caso na pediatria: meningite eosinofílica / Eosinophilic meningitis: a pediatric case report

Contexto: Meningite eosinofílica é uma doença aguda que afeta o sistema nervoso central. Foi reportada pela primeira vez no Brasil em 2007 e se tornou uma doença emergente, antes restrita a países da Ásia e ilhas do Pacífico. Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar o caso de meningite eosinofílica em uma criança atendida no serviço de pediatria de um hospital universitário do Paraná e revisar esse diagnóstico diferencial raro. Achados: Criança de 1 ano e 11 meses de idade, residente na cidade de Curitiba, que foi admitida no serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre persistente e diária associada à cefaleia. À admissão, criança pouco reativa, prostrada e afebril, com força muscular preservada, pupilas isocóricas fotorreagentes, sem rigidez de nuca. À punção liquórica apresentou 79% eosinofilia. Principais conclusões: Fica claro a importância da segurança alimentar, para garantir a qualidade tanto na produção quanto no manuseio dos produtos alimentícios e evitar a ocorrência de novos casos semelhantes a este

Introduction: Eosinophilic meningitis is an acute disease that affects the central nervous system. It was first reported in 2007 in Brazil and has become an emerging disease, previously restricted to countries in Asia and the Pacific islands. Objectives: The aim of this study is to report the case of eosinophilic meningitis in a child treated at the pediatric service of a university hospital in Paraná and to review this rare differential diagnosis. Case Description: Child, 1 year and 11 months old, resident in the city of Curitiba, who was admitted to the pediatric emergency service with a history of daily persistent fever associated with headache. Upon admission, a little reactive, prostrate and afebrile child, with preserved muscle strength, photoreactive isochoric pupils, without terminal neck stiffness. The CSF puncture showed 79% eosinophilia. Conclusion: The etiological identification allows the application of preventive and therapeutic measures effective in the control of meningitis

Atualização em coccidioses intestinais: uma abordagem crítica / Intestinal coccidia: a critical review

Os coccídios intestinais compreendem um grupo de protozoários emergentes e oportunistas. As manifestações clínicas causadas podem variar desde diarreia autolimitada até quadros crônicos associados a distúrbios eletrolíticos. Com a pandemia do HIV/ AIDS, essas infecções ganharam notoriedade devido ao quadro agressivo nesses pacientes. Segundo dados da literatura, em pacientes HIV positivos foram encontradas taxas de infecção média de 24%. Dentre os coccídios intestinais, Cryptosporidium sp. possui maior destaque devido ao seu caráter zoonótico. Há registros da recuperação frequente de oocistos em cães e gatos, tendo sido encontrados em 100% dos animais analisados em um hospital veterinário. Além disso, bovinos também podem atuar como reservatórios, com prevalências no Brasil variando de 0,6% a 72,13%. Atualmente, há variadas técnicas para diagnóstico desses coccídios, desde métodos microscópicos que apresentam limitações técnicas até moleculares com elevado custo associado. Além da importância médica, a prevalência de coccidioses intestinais é relevante como um indicador do status socioeconômico de determinada população e da intensidade de transmissão seja ela antroponótica ou zoonótica. Entretanto, ainda são necessárias melhorias no sentido de tornar mais acessíveis novas técnicas diagnósticas, para se detectarem com mais facilidade e confiabilidade os coccídios intestinais.

Intestinal coccidia comprise a group of emerging and opportunistic protozoa. The manifestations caused may range from diarrhea to chronic variables associated with electrolytic disturbances. With an HIV / AIDS pandemic, these infections can be reported because of the aggressive picture in patients. The data of the literature, in HIV positive patients were 24 mm of average of 24%. Among the intestinal coccidia, Cryptosporidium sp. is more prominent due to its zoonotic nature. Recovery records of dogs and cats were found in 100% of treated animals in a veterinary hospital. In addition, cattle may also act as reservoirs, with prevalences in Brazil varying from 0.6% to 72.13%. Currently, there are several methodologies for the diagnosis of these coccidians, from the microscopic methods that present the main techniques for the diagnosis of these coccidians. In addition to the medical importance, the prevalence of intestinal coccidioses is relevant as an indicator of the socioeconomic status of a given population and the intensity of energy is an anthropopathic or zoonotic. However, improvements are still needed to make new diagnostic techniques more accessible, in order to detect intestinal coccidia more easily and reliably.

Environment, interactions between Trypanosoma cruzi and its host, and health: [review] / Meio-ambiente, interações entre Trypanosoma cruzi e seu hospedeiro e saúde humana: [revisão]

An epidemiological chain involving Trypanosoma cruzi is discussed at the environmental level, and in terms of fine molecular interactions in invertebrate and vertebrate hosts dwelling in different ecosystems. This protozoan has a complex, genetically controlled plasticity, which confers adaptation to approximately 40 blood-sucking triatomine species and to over 1,000 mammalian species, fulfilling diverse metabolic requirements in its complex life-cycle. The Tr. cruzi infections are deeply embedded in countless ecotypes, where they are difficult to defeat using the control methods that are currently available. Many more field and laboratory studies are required to obtain data and information that may be used for the control and prevention of Tr. cruzi infections and their various disease manifestations. Emphasis should be placed on those sensitive interactions at cellular and environmental levels that could become selected targets for disease prevention. In the short term, new technologies for social mobilization should be used by people and organizations working for justice and equality through health information and promotion. A mass media directed program could deliver education, information and communication to protect the inhabitants at risk of contracting Tr. cruzi infections.

Uma rede epidemiológica envolvendo o Trypanosoma cruzi foi discutida nos níveis ambientais e de interações moleculares nos hospedeiros que habitam em 19 diferentes ecossistemas. O protozoário tem uma enorme plasticidade controlada geneticamente que confere sua adaptação a cerca de quarenta espécies de triatomíneos e mais de mil espécies de mamíferos. Essas infecções estão profundamente embutidas em inúmeros ecótopos, onde elas estão inacessíveis aos métodos de controle utilizados. Muito mais estudos de campo e de laboratório são necessários à obtenção de dados e informação pertinentes ao controle e prevenção das infecções pelo Tr. cruzi e as várias manifestações da doença. Ênfase deve ser dada àquelas interações que ocorrem nos níveis celulares e ambientais que se poderiam tomar como alvos seletivos para prevenção da doença. Novas tecnologias para mobilização social devem ser disponibilizadas para os que trabalham pela justiça e pela igualdade, mediante informação para a promoção da saúde. Um programa direcionado de educação de massa pode prover informação e comunicação necessárias para proteger os habitantes atualmente expostos ao risco de contrair as infecções pelo Tr. cruzi.