Efeitos da intervenção terapêutica de enfermagem em pacientes com doença cardíaca coronária / Efectos de la intervención terapéutica de enfermería en pacientes con enfermedad arterial coronaria / Effects of nursing intervention therapy on patients with coronary heart disease

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da intervenção terapêutica de enfermagem baseada no modelo de trajetória da doença crônica na ansiedade e na qualidade de vida de pacientes com doença cardíaca coronária (DCC). Métodos Um total de 118 pacientes com DCC admitidos entre fevereiro de 2019 e fevereiro de 2021 foram distribuídos aleatoriamente em grupos controle e observação (n = 59). O grupo controle recebeu intervenção de enfermagem de rotina, enquanto o grupo observação recebeu intervenção com base no modelo de trajetória da doença crônica. Os sintomas clínicos, a escala de autoavaliação de ansiedade (SAS), a qualidade de vida (QV) e as pontuações de autoeficácia foram comparados. As taxas de incidência de complicações foram comparadas. A análise de regressão linear multivariada foi realizada para o efeito mediador da autoeficácia na relação entre ansiedade e QV. Um modelo de equação estrutural foi construído e validado. Resultados Após a intervenção, os sintomas clínicos e a pontuação da SAS diminuíram significativamente em ambos os grupos, especialmente no grupo observação (P<0,05). As pontuações de QV e autoeficácia aumentaram significativamente em ambos os grupos, particularmente no grupo de observação (P<0,05). A pontuação de autoeficácia correlacionou-se negativamente com a pontuação SAS e positivamente com a pontuação QV. Houve correlação negativa entre a pontuação SAS e a pontuação QV (P<0,05). O modelo de autoeficácia, ansiedade e QV apresentou boa adequação, e o efeito mediador da autoeficácia na relação entre ansiedade e QV foi de 0,896. A taxa de incidência de complicações foi significativamente menor no grupo observação do que no grupo controle (P <0,05). Conclusão A intervenção de enfermagem baseada no modelo de trajetória da doença crônica alivia significativamente a ansiedade, melhora a QV e aumenta a pontuação de autoeficácia de pacientes com DCC. A autoeficácia é um mediador da relação entre ansiedade e QV.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención terapéutica de enfermería con base en el modelo de trayectoria de la enfermedad crónica en la ansiedad y en la calidad de vida de pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC). Métodos Un total de 118 pacientes con EAC admitidos entre febrero de 2019 y febrero de 2021 fueron distribuidos aleatoriamente en grupos control y observación (n = 59). El grupo control recibió intervención de enfermería de rutina, mientras el grupo observación recibió intervención con base en el modelo de trayectoria de la enfermedad crónica. Se compararon los síntomas clínicos, la escala de autoevaluación de ansiedad (EAA), la calidad de vida (CV) y el puntaje de autoeficacia. Se compararon las tasas de incidencia de complicaciones. El análisis de regresión lineal multivariado se realizó para el efecto mediador de la autoeficacia en la relación entre ansiedad y CV. Se elaboró y validó un modelo de ecuación estructural. Resultados Después de la intervención, los síntomas clínicos y el puntuaje de la EAA disminuyeron de forma considerable en ambos grupos, especialmente en el grupo observación (P<0,05). Los puntajes de CV y de autoeficacia aumentaron considerablemente en ambos grupos, particularmente en el grupo de observación (P<0,05). El puntaje de autoeficacia se correlacionó negativamente con el puntaje EAA y positivamente con el puntaje CV. Hubo una correlación negativa entre el puntaje EAA y el puntaje CV (P<0,05). El modelo de autoeficacia, ansiedad y CV presentó una buena adecuación y el efecto mediador de la autoeficacia en la relación entre ansiedad y CV fue de 0,896. La tasa de incidencia de complicaciones fue considerablemente inferior en el grupo observación que en el grupo control (P <0,05). Conclusión La intervención de enfermería con base en el modelo de trayectoria de la enfermedad crónica alivia de forma considerable la ansiedad, mejora la CV y aumenta el puntaje de autoeficacia de pacientes con EAC. La autoeficacia es un mediador de la relación entre ansiedad y CV.

Abstract Objective We aimed to assess the effects of nursing intervention therapy based on chronic disease trajectory model on anxiety and quality of life (QOL) of patients with coronary heart disease (CHD). Methods A total of 118 CHD patients admitted from February 2019 to February 2021 were randomly assigned into control and observation groups (n=59). Control group was given routine nursing intervention, while observation group was given intervention based on chronic disease trajectory model. Clinical symptom, self-rating anxiety scale (SAS), QOL and self-efficacy scores were compared. Incidence rates of complications were compared. Multivariate linear regression analysis was performed for the mediating effect of self-efficacy on relationship between anxiety and QOL. A structural equation model was constructed and verified. Results After intervention, clinical symptom and SAS scores significantly declined in both groups, especially in observation group (P<0.05). QOL and self-efficacy scores rose significantly in both groups, particularly in observation group (P<0.05). Self-efficacy score was negatively correlated with SAS score and positively correlated with QOL score, and there was a negative correlation between SAS score and QOL score (P<0.05). The model of self-efficacy, anxiety and QOL had good fitness, and the mediating effect of self-efficacy on relationship between anxiety and QOL was 0.896. The incidence rate of complications was significantly lower in observation group than in control group (P<0.05). Conclusion Nursing intervention based on chronic disease trajectory model significantly relieves the anxiety, improves QOL, and increases the self-efficacy score of CHD patients. Self-efficacy is a mediator for the relationship between anxiety and QOL.

Intervenção de enfermagem no estresse do cuidador familiar do idoso com dependência: estudo piloto / Intervención de enfermería en el estrés del cuidador familiar del anciano con dependencia: estudio piloto / Nursing intervention for stress management in family caregivers of dependent older adults: a pilot study

Objetivo avaliar a eficácia de uma intervenção de enfermagem estruturada com base num programa psicoeducativo de gestão do estresse sobre estressores primários (sobrecarga), recursos (coping) e resultados (bem-estar emocional) do cuidador, e avaliação realizada pelos cuidadores e pelos enfermeiros sobre a ajuda da intervenção e sobre o material de apoio ao programa. Método estudo piloto com 13 cuidadores de idosos em Portugal durante 5 semanas. Realizaram-se entrevistas para avaliar a intervenção e o material de apoio. Resultados depois da intervenção, houve melhoria no coping, no bem-estar e na sobrecarga com diferença estatisticamente significativa na sobrecarga; dificuldades com a implementação da intervenção e uso do material de apoio. Conclusão os cuidadores familiares revelaram que a intervenção ajudou-os na aprendizagem de novas estratégias de coping. Por parte dos enfermeiros, a intervenção ajudou-os a conhecer as dificuldades do cuidador, facilitando a abordagem holística do cuidado centrado no cuidador e no idoso.

Objetivo evaluar la eficacia de una intervención de enfermería estructurada con base en un programa psicoeducativo de gestión del estrés sobre estresores primarios (sobrecarga), recursos (coping) y resultados (bienestar emocional) del cuidador, y evaluación realizada por cuidadores y enfermeros sobre la ayuda de la intervención y el material de apoyo al programa. Método estudio piloto con 13 cuidadores de ancianos en Portugal, durante cinco semanas. Se realizaron entrevistas para evaluar intervención y material de apoyo. Resultados después de la intervención, hubo mejora en el coping, bienestar y sobrecarga, con diferencia estadísticamente significativa en la sobrecarga; dificultades con la implementación de la intervención y uso del material de apoyo. Conclusión los cuidadores familiares revelaron que la intervención ayudó en el aprendizaje de nuevas estrategias de coping. Para los enfermeros, ayudó a conocer las dificultades del cuidador, facilitando el abordaje holístico de la atención centrada en el cuidador y anciano.

Objective assess the effectiveness of a structured nursing intervention for caregivers based on a psychoeducational stress management program in relation to primary stressors (overload), resources (coping) and results (emotional well-being), as well as an assessment by caregivers and care recipients as to the helpfulness of the intervention and the program's support material. Method a pilot study was conducted with 13 caregivers of older adults in Portugal during five weeks. Interviews were conducted to assess the intervention and support material. Results after the intervention, there was an improvement in coping, well-being and overload, with a statistically significant difference in overload; difficulties implementing the intervention and using the support material. Conclusion the family caregivers stated that the intervention helped them learn new coping strategies. On the part of the nurses, the intervention helped them understand the difficulties faced by caregivers, facilitating a holistic care approach based on the caregiver and elderly person.

Padrões de conhecimentos em enfermagem que fundamentam as intervenções de enfermagem no curso da aprensizagem do cuidado / Nursing

Esta pesquisa teve como objeto os conhecimentos que os estudantes de graduação utilizam para selecionar as intervenções de enfermagem. Os objetivos foram: descrever as ações dos estudantes nas situações práticas na busca de elementos característicos no modelo assistencial de enfermagem; identificar os conhecimentos que os estudantes de graduação em enfermagem utilizam para selecionar as intervenções de enfermagem; classificar os conhecimentos que os estudantes de graduação em enfermagem utilizam para selecionar as intervenções de enfermagem, de acordo com os padrões fundamentais do conhecimento em enfermagem de Carper (1978); discutir os Padrões Fundamentais do Conhecimento em Enfermagem de Carper (1978) como elementos de seleção das intervenções de enfermagem. Metodologia: trata-se de estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa delineada pelos padrões fundamentais do conhecimento em enfermagem de Carper...

La entrevista motivacional como intervención de enfermería para promover el autocuidado en pacientes con insuficiencia cardiaca en una institución de cuarto nivel en Bogotá, Colombia / Motivational Interviews as a Nursing Intervention to Promote Self-Care in Patients with Heart Failure in a Fourth-Level Institution in Bogotá, Colombia / Entrevista motivacional como uma intervenção de enfermagem para promover o auto-cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca em uma instituição de nível quarto em Bogotá, Colômbia

Mediante un estudio cuasiexperimental se buscó determinar si la entrevista motivacionalcomo intervención de enfermería es efectiva para promover el autocuidado enlos pacientes con insuficiencia cardiaca de un hospital de cuarto nivel de Bogotá entreenero y mayo del 2012. Con una muestra de 21 pacientes a quienes se les realizarondos mediciones del autocuidado, una basal y otra posterior a la implementación dela entrevista motivacional y el seguimiento telefónico (realizado 15 días después de laprimera medición), se determinó si existió o no mejoría, utilizando como instrumento laEscala Europea de Autocuidado (EEA), la cual considera tres categorías: cumplimientodel régimen terapéutico, capacidad de adaptación a la enfermedad y búsqueda deayuda ante la exacerbación de los síntomas. Al emplear la prueba no paramétrica delsigno que está centrada en la mediana, se obtuvo una probabilidad de 0,0207 (menorque 0,05), por lo que se infiere que la entrevista motivacional como intervención de enfermeríaes efectiva. De acuerdo con los tres parámetros de la EEA, se evidenció un aumentoglobal en el autocuidado, de medio a alto. La entrevista motivacional logró quelos participantes del estudio realizaran actividades que favorecieran el autocuidado, loque permitió que ellos mismos reconocieran qué era benéfico para su salud o qué no.Palabras clave: efectividad, entrevista motivacional, intervención de enfermería, autocuidado,insuficiencia cardiaca...

By way of a quasi-experimental study it was attempted to determine whether motivationalinterviews as a nursing intervention were effective in promoting self-careamongst patients with heart failure in a fourth-level hospital in Bogotá, betweenJanuary and May 2012. Two self-care assessments, a base one and a later one afterthe implementation of motivational interviews and telephone monitoring (15 days afterthe first assessment) were carried out among a sample of 21 patients. The degree ofimprovement was then calculated according to the European Heart Failure Self-CareBehaviour Scale (EHFScBS), which considers three categories: compliance with thetherapeutic regimen, capability of adaptation to the disease and looking for help whensymptoms aggravate. Applying the non-parametrical signed-rank test, which is centredin the median, we obtained a probability of 0.0207 (less than 0.05), and it is thus to beinferred that the motivational interview as a nursing intervention is effective. Accordingto the EHFScBS’ three parameters, a general increase in self-care was observed, frommedium to high. Motivational interviews brought the participants to implement activitiesthat favour self-care, which allowed them to determine by themselves what was orwas not beneficial to their health...

Mediante estudo quasi-experimental procurou-se determinar se a entrevista motivacionalcomo intervenção de enfermagem é efetiva para promover o auto-cuidado empacientes com insuficiência cardíaca de um hospital de nível quarto em Bogotá entrejaneiro e maio do ano 2012. Com uma amostra de 21 pacientes a quem se realizou duasmedições do auto-cuidado, uma basal e outra posterior à implementação da entrevistamotivacional e o seguimento telefônico (realizado 15 dias após a primeira medição),determinou-se se existiu ou não melhoramento, utilizando como instrumento a EscadaEuropeia de Auto-cuidado (EEA), a qual considera três categorias: cumprimentodo regime terapêutico, capacidade de adaptação à doença e procura de ajuda ante aexacerbação dos sintomas. Ao empregar a proba não paramétrica do signo que estácentrada na mediana, obteve-se uma probabilidade de 0,0207 (menor que 0,05), peloque se infere que a entrevista motivacional como intervenção de enfermagem é efetiva.De acordo com os três parâmetros da EEA, evidenciou-se um aumento global no autocuidado,de meio para alto. A entrevista motivacional conseguiu que os participantes doestudo realizassem atividades que favorecessem o autocuidado, o que permitiu que elespróprios reconhecessem o que era benéfico para a sua saúde e o que não...

Intervenciones de enfermería para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica en el adulto en estado crítico / Nursing interventions to prevent ventilator-associated pneumonia in critically Ill adults / Intervenções de enfermagem para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica no adulto em estado crítico

La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es una de las infecciones intrahospitarlarias de mayor prevalencia en las unidades de cuidado intensivo, lo que a su vez contribuye a un aumento en las tasas de morbimortalidad, estancia hospitalaria y, por consiguiente, incremento en los costos hospitalarios. Por ser una proceso patológico que se desarrolla intrahospitalariamente y constituye una entidad prevenible, el profesional de enfermería desempeña un papel protagónico en liderar y desarrollar intervenciones de cuidado oporunas que prevengan la aparición de NAVM y la trasmisión cruzada a optimizar el uso de los dispositivos invasivos. Con lo anterior, en este artículo se revisa el contexto epidemiológico de la NAVM y las diferentes intervenciones de cuidado (farmacológicas y formativas) realizadas o lideradas por el profesional de enfermería...

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent hospital-acquired infections in intensive care units, which in turn contributes to increases in morbidity and mortality rates, hospital stay and, therefore, hospital costs. Given that VAP is a pathological process that develops in the hospital and it is considered a preventableentity, the Nurse Practitioner plays a key role in leading and developing appropriate care interventions to prevent its occurrence and cross-trans mission, and to optimize the use of invasive devices. In the light of the above, this article reviews the epidemiological context of VAP and the different care interventions (pharmacological and formative) conducted or led by the nursing personnel…

A pneumonía associada á ventilacáo mecánica (PAVM) é urna das infeccóes intra-hospitalares de maior prevaléncia ñas unidades de cuidado intensivo, o que por sua vez contribuí a um aumento ñas taxas de morbi-mortalidade, internacáo hospitalar e, por conseguinte, aumento nos custos hospitalares. Por ser um processo patológico que se desenvolve intra hospitalarmente e constitui-se urna entidade evitável, o profissional de enfermagem desempenha um papel central em liderar e desenvolver intervencóes de cuidado oportunas que previnam a aparicáo da PAVM e a transmissáo cruzada e a otimizar o uso dos dispositivos invasivos. Com o anterior, neste artigo se revisa o contexto epidemiológico da PAVM e as diferentes intervencóes de cuidado (farmacológicas e formativas) realizadas ou lideradas pelo profissional de enfermagem…

O processo de envelhecimento da pele do idoso: diagnósticos e intervenções de enfermagem / The elderly skin aging process: nursing diagnoses and interventions

As alterações próprias do avançar dos anos sobre o organismo humano,ou seja, as modificações fisiológicas são diversas e atingemvários órgãos e funções. Este estudo teve como objetivo identificardiagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionados com asalterações de pele do idoso próprias do processo de envelhecimento.Utilizou-se o método da Revisão Integrativa (RI). A buscade artigos científicos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS,MEDLINE e SCIELO a partir dos descritores (Decs) diagnósticosde enfermagem, idoso e pele. Selecionaram-se 16 artigos, nosquais foram identificados 22 diagnósticos de enfermagem, 36 intervençõese 15 alterações da pele relacionadas ao envelhecimentocutâneo. Os diagnósticos prevalentes nos achados da RI foram:mobilidade física prejudicada (62,50%); integridade tissular prejudicada(50%); nutrição desequilibrada: menos do que as necessidadescorporais (43,75%) e risco de infecção (43,75%). Foramidentificadas intervenções de enfermagem como: promover/estimulara mobilização (37,5%); inspecionar a pele (31,25%) e observarsinais de infecção (25%). As alterações de pele prevalentes identificadasforam: pele rompida (50%), diminuição da perfusão tissularperiférica (25%) e pele ressecada (37,50%). A formulação de diagnósticosde enfermagem, seguida pela proposição de intervençõesrelacio nadas com alterações cutâneas foi verificada em 50% dosartigos selecionados. Nos demais artigos (50%), não se observoua determinação desses passos do processo de enfermagem. Osresultados da RI permitiram considerar que as alterações fisiológicasda pele do idoso devem ser observadas na formulação de diagnósticose intervenções de enfermagem e que o processo de enfermagemdeve ser utilizado como ferramenta na avaliação de saúde doidoso, pois possibilita o adequado planejamento do cuidado.

Alterations pertaining to the aging process of the human organism,that is, physiological changes, are diverse and act upon several organsand functions. This paper aims to identify nursing diagnosesand interventions related to the elderly skin pertaining to the agingprocess. We used the Integrated Revision (RI) method. The researchto find relevant scientific papers was made in the CINAH, LILACS,MEDLINE and SCIELO databases, using the descriptors (Decs) nursingdiagnoses, elder and skin. We selected 16 papers, in which 22nursing diagnoses, 36 interventions and 15 skin alterations relatedto cutaneous aging were identified. Prevalent diagnoses in the researchedpapers were: impaired physical mobility (62.5%); impairedtissue integrity (50%); imbalanced nutrition: less than body requirements(43.75%) and risk of infection (43.75%). Nursing interventionswere identified, such as: promoting/stimulating mobility (37.5%); inspectingthe skin (31.25%) and observing for signs of infection (25%).Prevailing skin alterations identified were: broken skin (50%), decreasein peripheral tissue infusion (25%) and dry skin (37.5%). Formulationof nursing diagnoses, followed by the proposal of interventionsrelated to skin changes were found in 50% of the selected papers. Inthe others (50%), we did not find these steps of the nursing process.The results of the RI allowed us to consider that physiological alterationsof the elder’s skin must be taken into account when makingnursing diagnoses and interventions and that the nursing processmust be used as a tool when evaluating the elder’s health, as longas it makes possible the adequate planning of care.

Percepción de las mujeres en trabajo de parto sobre las intervenciones de enfermería / Perception of women in labor on nursing interventions / Percepção de mulheres em trabalho de parto sobre intervenções de enfermagem

Introducción: El embarazo y el parto son etapas en la vida de las mujeres que dejan una huella sin precedentes, cuya experiencia tiene que ver con el impacto de diversas situaciones que giran en torno a ello. La enfermera desarrolla actividades en torno a este acontecimiento, las cuáles deben de enfocarse holísticamente para proporcionar un cuidado de calidad. Objetivo: Conocer la percepción de las mujeres en trabajo a través de su propio discurso sobre las intervenciones de enfermería que se realizan durante esta etapa. Metodología: Estudio cualitativo en el marco de la fenomenología interpretativa. Obteniendo los datos con la observación y una entrevista semi-estructurada con 3 mujeres. Teniendo como instrumento una guía de preguntas tema. Hallazgos y Discusión: Se encontraron las categorías de: Violencia, abandono, falta de información, falta de competencia relacional, objetivación del cuerpo, atención de rutina y percepción de las intervenciones. Esto apoya lo investigado por Armellini y Luz (2003) que realizaron un estudio en Brasil, también fue encontrado en el estudio realizado por Tumblin A, P Simkin en su investigación cuantitativa "Las percepciones de las mujeres embarazadas sobre el papel de la enfermera durante el trabajo de parto y el parto" para conocer las expectativas y percepciones de mujeres acerca de la atención hospitalaria durante el parto. Conclusión: Las mujeres comentaron haberse sentido como animales, abandonadas, violentadas tanto físicas como verbalmente etc., y que ni siquiera fueron merecedoras de la más mínima información acerca de su trabajo de parto. Introducción: El embarazo y el parto son etapas en la vida de las mujeres que dejan una huella sin precedentes, cuya experiencia tiene que ver con el impacto de diversas situaciones que giran en torno a ello. La enfermera desarrolla actividades en torno a este acontecimiento, las cuáles deben de enfocarse holísticamente para proporcionar un cuidado de calidad. Objetivo: Conocer la percepción de las mujeres en trabajo a través de su propio discurso sobre las intervenciones de enfermería que se realizan durante esta etapa. Metodología: Estudio cualitativo en el marco de la fenomenología interpretativa. Obteniendo los datos con la observación y una entrevista semi-estructurada con 3 mujeres. Teniendo como instrumento una guía de preguntas tema. Hallazgos y Discusión: Se encontraron las categorías de: Violencia, abandono, falta de información, falta de competencia relacional, objetivación del cuerpo, atención de rutina y percepción de las intervenciones. Esto apoya lo investigado por Armellini y Luz (2003) que realizaron un estudio en Brasil, también fue encontrado en el estudio realizado por Tumblin A, P Simkin en su investigación cuantitativa "Las percepciones de las mujeres embarazadas sobre el papel de la enfermera durante el trabajo de parto y el parto" para conocer las expectativas y percepciones de mujeres acerca de la atención hospitalaria durante el parto. Conclusión: Las mujeres comentaron haberse sentido como animales, abandonadas, violentadas tanto físicas como verbalmente etc., y que ni siquiera fueron merecedoras de la más mínima información acerca de su trabajo de parto.

Introduction: Pregnancy and childbirth are stages in the lives of women who leave an unprecedented footprint, whose experience has to do with the impact of various situations that revolve around it. The nurse develops activities around this event, which must be approached holistically to provide quality care. Objective: To know the perception of women in work through their own discourse on nursing interventions that are carried out during this stage. Methodology: Qualitative study within the framework of interpretive phenomenology. Obtaining data with observation and a semi-structured interview with 3 women. Having as a tool a guide of questions subject. Findings and Discussion: The following categories were found: Violence, abandonment, lack of information, lack of relational competence, objectification of the body, routine attention and perception of the interventions. This supports what was researched by Armellini and Luz (2003) who conducted a study in Brazil, was also found in the study conducted by Tumblin A, P Simkin in his quantitative research "Perceptions of pregnant women about the role of the nurse during the labor and delivery "to know the expectations and perceptions of women about hospital care during childbirth. Conclusion: The women commented having felt like animals, abandoned, violated both physically and verbally, etc., and that they were not even worthy of the slightest information about their labor. Introduction: Pregnancy and childbirth are stages in the lives of women who leave an unprecedented footprint, whose experience has to do with the impact of various situations that revolve around it. The nurse develops activities around this event, which must be approached holistically to provide quality care. Objective: To know the perception of women in work through their own discourse on nursing interventions that are carried out during this stage. Methodology: Qualitative study within the framework of interpretive phenomenology. Obtaining data with observation and a semi-structured interview with 3 women. Having as a tool a guide of questions subject. Findings and Discussion: The following categories were found: Violence, abandonment, lack of information, lack of relational competence, objectification of the body, routine attention and perception of the interventions. This supports what was researched by Armellini and Luz (2003) who conducted a study in Brazil, was also found in the study conducted by Tumblin A, P Simkin in his quantitative research "Perceptions of pregnant women about the role of the nurse during the labor and delivery "to know the expectations and perceptions of women about hospital care during childbirth. Conclusion: The women commented having felt like animals, abandoned, violated both physically and verbally, etc., and that they were not even worthy of the slightest information about their labor.

Introdução: A gravidez eo parto são etapas na vida de mulheres que deixam uma marca sem precedentes, cuja experiência tem a ver com o impacto de várias situações que giram em torno dele. O enfermeiro desenvolve atividades em torno deste evento, que deve ser abordado de forma holística para oferecer um atendimento de qualidade. Objetivo: Conhecer a percepção das mulheres no trabalho por meio de seus próprios discursos sobre as intervenções de enfermagem que são realizadas durante essa etapa. Metodologia: Estudo qualitativo no âmbito da fenomenologia interpretativa. Obtenção de dados com observação e entrevista semiestruturada com 3 mulheres. Tendo como ferramenta um guia de questões sujeito. Constatações e Discussão: violência, negligência, falta de informação, falta de competência relacional, objetificação do corpo, cuidados de rotina e percepção de intervenções: as categorias foram encontrados. Isso apóia a investigação por Armellini e Light (2003) que realizou um estudo no Brasil, também foi encontrado no estudo de Tumblin A, P Simkin em sua pesquisa quantitativa "Percepções de mulheres grávidas sobre o papel do enfermeiro durante o trabalho de parto e parto "para conhecer as expectativas e percepções das mulheres sobre o atendimento hospitalar durante o parto. Conclusão: As mulheres se sentiram como animais comentou, abandonado, você abusado verbalmente fisicamente e etc., e não foram sequer digno da menor informação sobre o seu trabalho. Introdução: A gravidez eo parto são etapas na vida de mulheres que deixam uma marca sem precedentes, cuja experiência tem a ver com o impacto de várias situações que giram em torno dele. O enfermeiro desenvolve atividades em torno deste evento, que deve ser abordado de forma holística para oferecer um atendimento de qualidade. Objetivo: Conhecer a percepção das mulheres no trabalho por meio de seus próprios discursos sobre as intervenções de enfermagem que são realizadas durante essa etapa. Metodologia: Estudo qualitativo no âmbito da fenomenologia interpretativa. Obtenção de dados com observação e entrevista semiestruturada com 3 mulheres. Tendo como ferramenta um guia de questões sujeito. Constatações e Discussão: violência, negligência, falta de informação, falta de competência relacional, objetificação do corpo, cuidados de rotina e percepção de intervenções: as categorias foram encontrados. Isso apóia a investigação por Armellini e Light (2003) que realizou um estudo no Brasil, também foi encontrado no estudo de Tumblin A, P Simkin em sua pesquisa quantitativa "Percepções de mulheres grávidas sobre o papel do enfermeiro durante o trabalho de parto e parto "para conhecer as expectativas e percepções das mulheres sobre o atendimento hospitalar durante o parto. Conclusão: As mulheres se sentiram como animais comentou, abandonado, você abusado verbalmente fisicamente e etc., e não foram sequer digno da menor informação sobre o seu trabalho.

Factores de riesgo para cáncer de mama. Revisión de la literatura: Rol potencial de Enfermería / Risk factors for breast cancer. Literature Review: Potential roll of Nursing

El cáncer de mama es la primera causa de mortalidad por neoplasias en mujeres mexicanas mayores de 25 años; es un problema de salud para la mujer; las familias y la sociedad que requiere diversas estrategias para reducir la incidencia y prevalencia. Se han identificado una serie de factores de riesgo relacionados con la historia reproductiva; estilo de vida de las mujeres y otros de origen diverso que incrementan la posibilidad de presentar la enfermedad. En la multidimensionalidad de esta problemática Enfermería debe privilegiar la adopción de estilos de vida saludables que incidan en los factores de riesgo potencialmente modificables. Así mismo; fomentar métodos para la detección temprana: Autoexploración; examen clínico y mastografía; para que la enfermedad no se presente; o sea diagnosticada en estadios más tempranos.

The breast cancer is the first cause of mortality by cancer in Mexican women majors of 25 years, is a problem of health for the woman, the families and the society that requires diverse strategies to reduce to the incidence and prevalence. A series of risk factors related to reproductive history, life style of the women and others of diverse origin have been identified, that increases the possibility of presenting the disease. In the multi-dimensionality of this problematic Nursing it must privilege the adoption of healthful life styles that affect the potentially modifiable risk factors. Also, to foment methods for the early detection: self-exploration, clinical examination and mammography, so that the disease does not appear, that is diagnosed in earlier stages.

Graus de dificuldade para formulação de diagnósticos e intervenções de enfermagem / Levels of difficulty to state nursing diagnoses and nursing interventions

Este estudo objetivou identificar os diagnósticos que as enfermeiras reconhecem como: 1) mais frequentes em sua prática clínica; 2) mais difíceis de serem formulados; 3) mais difíceis para propor intervenções e 4) verificar as associações entre a frequência de diagnósticos, a dificuldade para formular diagnósticos e a dificuldade para propor intervenções. Os 155 diagnósticos de enfermagem (DE) estudados foram divididos, compondo três questionários. A estimativa de frequência, a dificuldade de formulação, e a dificuldade para propor intervenções para cada diagnóstico foram indicadas em escala tipo Likert de 5 pontos. O alfa de Chronbach variou de 0,90 a 097 entre os 3 tipos de questionários. Cada tipo de questionário foi respondido por 49 enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, totalizando 147 enfermeiras (97% = sexo feminino, idade média=35,1±8,3 anos; tempo médio de formadas=11,1 ±7,8 anos). Considerando os totais de DE em cada tipo de questionário, os escores médios de frequência variaram de 2,2 a 2,3, os de dificuldade para formular variaram de 2,5 a 2,6, e os de dificuldade para propor intervenções de 2,9 a 3,0. Considerando cada diagnóstico, escores médios =3 foram definidos como altos para as três variáveis do estudo: frequência, dificuldade para formular e dificuldade para propor intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam predominantemente de adultos, 40 DE foram de alta frequência, 59 foram de alta dificuldade para formular e 90 de alta dificuldade para a proposição de intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam de pacientes pediátricos e de obstetrícia, 22 DE foram de alta frequência, 67 de alta dificuldade de formulação e 82 de alta dificuldade para propor intervenções. Houve correlações significativas entre as variáveis dificuldade para formular os diagnósticos e dificuldade para propor intervenções de enfermagem nos 3 questionários (Pearson, coeficientes entre 0,75 ) e 0,83, p=0,000)

This study aimed to identify which diagnoses nurses estimate as: 1) the most frequent in their clinical practice; 2) the most difficult to formulate; 3) the most difficulty to propose interventions for and 4) to verify the associations among the nursing diagnoses (ND) frequency, the difficulty to state ND, and the difficulty to propose interventions The 155 nursing diagnoses (ND) studied were divided to compound 3 questionnaires. Frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions for each ND were indicated in 5-point Likert scales. The Chronbach's alpha varied from 0.90 to 0.97 among the 3 questionnaires. Each questionnaire was answered by 49 nurses of the University Hospital of the University of São Paulo, totaling 147 nurses (97% female; mean age=35.1±8.3 years; mean years after bachelor´s degree=1.1±7.8). Considering the total of ND in each questionnaire, the mean scores of frequency varied from 2.2 to 2.3; the mean scores of difficulty to state ND, between 2.5 and 2.6; and the mean scores of difficulty to propose interventions, between 2,9 and 3.0. Considering each diagnosis, mean scores =3 were defined as high ones for the three variables: frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions. Forty ND were high frequency ND among nurses who care of adult patients; 59 were ND of high difficulty to state; and 90 were ND of high difficulty to propose interventions for. For nurses caring of pediatrics and obstetrics' patients, there were 22 high frequency ND, 67 ND of high difficulty to state; and 82 of high difficulty to propose interventions for. There were significant positive correlations between the variables: difficulty to state ND and difficulty to propose interventions for the 3 questionnaires (Pearson test, coefficients between 0.75 and 0.83, p=0.000)

Treinamento em solução de problemas: intervenção em mulheres com de pressão / Entrenamiento en solución de problemas: intervención en mujeres con depresión / Problem solving training: intervention in depressed women

Estudo exploratório, descritivo, que objetivou, a partir do Treinamento em Solução de Problemas, realizado em 12 sessões de grupo com mulheres internadas por depressão, avaliar o efeito desta intervenção. Para a avaliação, utilizou-se o Inventário de Depressão de BECK, Inventário de Ansiedade - Estado de SPILBERGER, Lista de Problema de MC KAY, Exercício de simulação por escrito sobre enfrentamento em cinco situações e entrevista sobre a percepção em participarem do grupo. Concluiu-se que o treinamento teve efeitos positivos sobre as pacientes, tanto pela técnica, como pela comunicação estabelecida e pelos fatores terapêuticos grupais que surgiram neste cenário.

This is an exploratory and descriptive study which has aimed from the Problem Solving Training accomplished in 12 group sessions with women admitted to hospital suffering from depression, to evaluate the effect of this intervention. BECK Depression Scale, SPILBERGER Anxiety State Scale, MCKAY Problem List, a Written Simulation Exercises about coping in five situations and an interview about the perception of group participation were used for the assessment of the patients. It was concluded that the training had positive effects about the women as for the technique used as for the communication established and for group therapeutic factors which appeared in this scenery.

Estudio exploratorio descriptivo que objetivô, después del Entrenamiento en solución de problemas realizado en 12 sesiones de grupo con mujeres internadas en hospital por depresión, valuar el efecto de esta intervención. Para la valuación, fueron utilizados el Inventario de depresión de Beck, Inventario de ansiedad de Spilberger, Lista de problema de McKay, Ejercicio por escrito sobre afrentaiento (coping) en cinco situaciones y entrevista sobre compresión de la participación del grupo. La conclusión fue que el entrenamiento tuvo efectos positivos sobre las pacientes, tanto pela tecnica, como pela comunicación establecida y pelos factores terapêuticos del grupo que surgiron en este escenario.