Actitudes de los profesionales de la salud mental ante la capacidad y el internamiento no voluntario en anorexia nerviosa: construcción, validación y resultados del cuestionario ACINOVAN / Mental Health Professionals' Attitudes Towards Mental Competency and Involuntary Commitment in Anorexia Nervosa: Construction, Validation and Results of the Acinovan Questionnaire

RESUMEN Introducción: La anorexia nerviosa es un trastorno grave que causa tasas elevadas de morbilidad y mortalidad. La aplicación de una intervención no voluntaria solo es legalmente admisible si el paciente no es competente. Sin embargo, la evaluación de su capacidad puede ser extremadamente compleja. Ello conlleva que la decisión final pueda verse influida por las actitudes individuales del facultativo. Objetivo: Crear y validar empíricamente un cuestionario en español que permita medir la actitud hacia la capacidad y el internamiento no voluntario y comparar entre grupos categóricos. Métodos: Formaron la muestra 338 profesionales de salud mental. Los ítems fueron validados por grupos de expertos. Se realizaron un análisis factorial exploratorio y comparaciones grupales. Resultados: Se obtuvo un modelo de 13 ítems formado por 3 factores: prointervención, ausencia de capacidad y cronicidad. Los profesionales tienden a creer en la ausencia de capacidad y la necesidad de la intervención no voluntaria, así como en la idoneidad diferencial en virtud de la cronicidad. El respaldo previo a intervenciones involuntarias se relacionó significativamente con los factores prointervención y ausencia de capacidad y la formación en bioética, con la cronicidad. Conclusiones: El instrumento resultante es válido y fiable. Puede ser útil a profesionales, pacientes y sociedad.

ABSTRACT Introduction: Anorexia nervosa is a serious disorder that causes high rates of morbidity and mortality. Involuntary treatments are only legally admissible if the patient is not competent. However, assessing their capacity can be really complex. This implies that the final decision might be influenced by the individual attitudes of the physician. Objective: To create and empirically validate a questionnaire in Spanish that makes it possible to measure the attitude towards capacity and involuntary commitment and compare between categorical groups. Methods: The sample consisted of 338 mental health professionals. The items were validated by groups of experts. An exploratory factor analysis and group comparisons were carried out. Results: Favourable evidence was obtained of a 13-item model consisting of three factors: pro-intervention, lack of capacity and chronicity. Professionals tend to believe in the lack of capacity and the need for involuntary interventions, as well as differential suitability due to chronicity. Having ever supported involuntary interventions was significantly related to the pro-intervention and lack of capacity factors, and training in bioethics to chronicity. Conclusions: The resulting instrument is valid and reliable. Its use can be useful to professionals, patients and society.

Percepción de tiempo, salud mental en tiempos de pandemia por COVID-19 y cuarentenas / Perception of time and mental health during COVID-19 pandemic quarantines

Introducción: Debido a la pandemia por COVID-19 fue necesario implementar la cuarentena obligatoria, con el fin de contener la propagación del virus; situación que generó cambios en los estilos de vida y diversas respuestas que incluyen temor, ansiedad, monotonía e incertidumbre. Esto pudo alterar la capacidad en la percepción del tiempo de los individuos, y con ello afectar su salud mental. Objetivo: Sintetizar las bases neurológicas del fenómeno de percepción de tiempo, su importancia y la evidencia científica sobre posibles alteraciones en condiciones de cuarentena. Materiales y métodos: Revisión bibliográfica temática en bases de datos Pubmed, Medline, Scopus, y Google Scholar. Los términos de búsqueda en español e inglés incluyeron: percepción de tiempo, estimación de tiempo, pandemia, cognición, estados emocionales, salud mental. Resultados: Se describe el concepto de percepción del tiempo, sus bases neurológicas y las alteraciones que se pueden generar. Conclusión: La salud mental fue afectada por la pandemia, sin embargo, se desconoce con claridad la forma como se desarrolló dicha afectación a mediano y largo plazo.

Introduction: COVID-19 pandemic made it necessary to implement obligatory quarantine measures in order to contain viral spreading. This situation generated lifestyle changes and diverse responses such as fear, anxiety, monotony, and uncertainty. This affected the people's capacity to perceive time resulting in changes in mental health. Objective: Synthesize the neurological bases of the phenomenon of time perception, its importance and the scientific evidence regarding the possible alterations in the conditions of quarantine. Materials of methods: A thematic bibliographic review was carried out in Pubmed, Medline, Scopus, and Google Scholar databases. The Spanish and English keywords used were: perception of time, estimation of time, pandemic, cognition, emotional states, and mental health. Results: The concept of time perception, its neurological bases and the alterations that can be generated are described. Conclusions: Mental health was affected during pandemic, yet its effects in the short-term and long-term are not understood clearly.

Effects of COVID-19 confinement measures on training loads and the level of well-being in players from Chile women's national soccer team / Efectos de las medidas de confinamiento por COVID-19 en el grado de bienestar y la carga de entrenamiento de las jugadoras de la selección nacional de fútbol de Chile

Abstract Introduction: Due to the current COVID-19 pandemic, many countries have implemented control and prevention measures, such as compulsory lockdowns, affecting all spheres of life. Since the field of professional soccer is no exception, such measures may have a negative impact on the player's well-being and their perceived training loads. Objective: To determine the impact of COVID-19 lockdown measures on the training load and the well-being of female professional soccer players in Chile. Materials and methods: Exploratory, cross-sectional, descriptive study conducted on 32 players of the Chile women's national soccer team. The perception of training load and the level of well-being were assessed by means of the rating of perceived exertion (RPE) scale and a questionnaire developed in 2010, respectively. Both the administration of the questionnaire and the permanent monitoring of the RPE records were carried out in two periods of 12 weeks: regular preparatory phase (12/12/2019-10/03/2020) and lockdown (16/03/2020-07/06/2020). Data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon test was used to determine if there were significant differences between periods. Results: Significant differences (p<0.05) and threshold effect sizes (ES)=1.2, 2.0 and 4.0 (large, very large, and extremely large, respectively) were found between both periods in all variables evaluated by the well-being questionnaire (except for sleep quality): muscle soreness and stress level (ES=1.9), perceived fatigue (ES=2.5), general well-being (ES=2.4), and mood (ES=4.2). No differences were found regarding the perception of the training load (ES=0.1) between both periods. Conclusions: The level of well-being among the participants was negatively affected by the compulsory lock-down. Therefore, coaching staffs should continue to monitor the level of the well-being of professional soccer players during the lockdown, both individually and collectively. Even though the perception of training load was not affected, it is not possible to state that a more extended period of confinement will not reduce it, resulting in a drop in performance.

Resumen Introducción. Debido a la actual pandemia por COVID-19, muchos países tomaron medidas de control y prevención como el confinamiento obligatorio, afectando todas las esferas de la vida. Ya que los futbolistas profesionales no son una excepción, este tipo de medidas puede tener un impacto negativo en su bienestar y en su percepción sobre las cargas de entrenamiento. Objetivo. Determinar los efectos de las medidas de confinamiento por COVID-19 en la carga de entrenamiento y el grado de bienestar de jugadoras de fútbol profesional de Chile. Materiales y métodos. Estudio transversal, exploratorio-descriptivo realizado en 32 jugadoras de la Selección Nacional de Fútbol de Chile. El grado de bienestar y la carga de entrenamiento se evaluaron mediante un cuestionario desarrollado en 2010 y mediante la escala de percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) y el volumen de entrenamiento expresado en minutos, respectivamente. Ambas evaluaciones se realizaron en 2 periodos de 12 semanas : periodo preparatorio regular (12/12/2019-10/03/2020) y periodo de confinamiento (16/03/2020-07/06/2020). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon se utilizó para determinar si hubo diferencias significativas entre ambos periodos. Resultados. Se encontraron diferencias significativas (p<0.05) y umbrales de tamaño del efecto (TE) iguales a 1.2, 2.0 y 4.0 (grande, muy grande y extremadamente grande, respectivamente) entre ambos periodos en todas las variables evaluadas por el cuestionario de bienestar (a excepción de calidad de sueño): dolor muscular y nivel de estrés (TE=1.9), fatiga percibida (TE=2.5), bienestar general (TE=2.4) y estado de ánimo (TE=4.2). No se observaron diferencias en la PSE (TE=0.1) entre ambos periodos. Conclusiones. El confinamiento obligatorio afectó negativamente el grado de bienestar de las participantes, por lo que es necesario que los cuerpos técnicos monitoreen constantemente, de manera individual y colectiva, el grado de bienestar de los futbolistas profesionales durante estos periodos; si bien la percepción en la carga de entrenamiento no se vio afectada, no es posible asegurar que un periodo mayor de confinamiento no la disminuya y esto resulte en una baja del rendimiento.

Descripción clínica y socio-demográfica de pacientes psiquiátricos internados involuntariamente bajo el régimen de hospitalización administrativa en Chile / Clinical and socio-demographic description of involuntary psychiatric inpatients admitted under the state of administrative hospitalization in Chile

Introduction: According to the "Operational framework for the admission of psychiatric inpatients and for the delivery of mental health services" in force since 2001, a person can be hospitalized at a psychiatric service without their agreement if their mental disorder poses a risk for their own safety or for the safety of other people. Aim: To describe the socio-demographic and clinical characteristics of psychiatric inpatients hospitalized under the "administrative hospitalization" rule (a specific type of involuntary hospitalization) at the psychiatric service of the Clinica San Carlos de Apoquindo between the years 2006 and 2008. Methods: Data was obtained from the patients clinical recordings. Results: Most of 32 patients were young women, active workers, with bipolar disorder and history of suicide behavior and poor medication compliance. Discussion: Our study is a first step to characterize the involuntary psychiatric inpatients population hospitalized under the procedures regulated by Chilean legislation established since less than ten years.

Introducción: El "Reglamento para la internación de las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la proporcionan" en vigencia desde 2001 establece que una persona sólo puede ser hospitalizada en un servicio psiquiátrico sin su consentimiento si como consecuencia de su patología psiquiátrica pone en riesgo su seguridad o la de terceros. Objetivo: Describir socio-demográfica y clínicamente a pacientes que fueron internados bajo el régimen de hospitalización administrativa (caso especial de la hospitalización involuntaria) en el servicio de psiquiatría de la Clínica San Carlos de Apoquindo. Métodos: Se revisó retrospectivamente los registros clínicos de todos los pacientes que fueron hospitalizados involuntariamente entre los años 2006 y 2008. Resultados: Se describen 32 casos, principalmente mujeres jóvenes con trabajo activo al momento de la hospitalización, con diagnóstico de trastorno bipolar y con historia de intentos de suicidio previos y mala adherencia al tratamiento. Discusión: El presente estudio representa un avance en la caracterización de la población de pacientes psiquiátricos que se hospitalizan involuntariamente dentro del marco legal establecido en Chile hace menos de una década.

Internação psiquiátrica involuntária: implicações para a relação enfermagem/paciente / Hospitalización psiquiátrica involuntaria: implicaciones para la relación enfermería/paciente / Involuntary psychiatric commitment: implications for the nursing-patient relationship

Quando nos deparamos com a internação psiquiátrica involuntária (IPI), percebemos que suas características têm implicações para a relação enfermagem/paciente. Objetivamos analisar o impacto da IPI para a clínica de enfermagem. Foi realizada pesquisa qualitativa, mediante grupo focal, com 20 membros da equipe de enfermagem de uma instituição psiquiátrica universitária, do município do Rio de Janeiro, em 2007. São resultados: há preocupação das equipes com a evolução clínica dos pacientes, não sendo evidenciada a singularidade da enfermagem psiquiátrica. Não foi observada qualquer manifestação da equipe de enfermagem em relação ao paciente submetido à IPI, não havendo registro sobre tal ocorrência. Assim, a enfermagem, por não ter essa informação, não planeja ações específicas para tal condição.

When confronted with involuntary psychiatric commitment (IPC), one realizes that its characteristics have implications for the nurse-patient relationship. In order to examine the impact of IPC on clinical nursing, a qualitative study was conducted with 20 members of the nursing team at a university psychiatric institution in the municipality of Rio de Janeiro in 2007. Results: the teams were concerned with the patients’ clinical evolution; however, the specific features of psychiatric nursing were not in evidence. The nursing team was not observed to make any manifestation in relation to IPC patients, and there was no record of IPC. For lack of such information, nursing staff cannot plan specific measures to contemplate that condition.

Ante la internación psiquiátrica involuntaria (IPI), percibimos que sus características tienen implicaciones para la relación enfermería/paciente. Objetivamos analizar el impacto de la IPI para la clínica de enfermería. Se realizó investigación cualitativa, mediante grupo focal, con 20 miembros del equipo de enfermería de una institución universitaria psiquiátrica, del municipio de Río de Janeiro-RJ-Brasil, en 2007. Resultados: hay preocupación de los equipos con la evolución clínica de los pacientes, no siendo evidenciada la singularidad de la enfermería psiquiátrica. Ninguna manifestación del equipo de enfermería, en lo referente al paciente de IPI, fue observada, no habiendo registro de tal hecho. Así, la enfermería, por non tener esa información, no planea acciones específicas para esa condición.