Résumé
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is an in vitro fertilization technique in which a sperm is injected through a micropipette to achieve fertilization. This technique, widely used in assisted reproduction, causes a moderate deformation of the oocyte membrane, which becomes harmful in some cases. The Piezo-ICSI technique minimizes this deformation because the Piezo device generates submicron vibration in the ICSI micropipette that crosses the zona pellucida without generating any resistance. There is no prior evidence of a pregnancy obtained through this technique in Latin America. Therefore, we present this report as the first case of a 16-week clinical pregnancy with present heartbeat from an embryo fertilized using the Piezo-ICSI technique.
La inyección intracitoplasmática del espermatozoide al ovulo (ICSI) es una técnica de fertilización in vitro en la que un espermatozoide es inyectado al ovocito utilizando una micropipeta biselada, para conseguir la fecundación. Esta técnica, ampliamente usada en reproducción asistida, genera una deformación moderada de la membrana del ovocito, llegando a ser, en algunos casos, nocivo para este. Utilizando la técnica Piezo-ICSI, esta deformación se minimiza, ya que el dispositivo Piezo genera vibración submicrónica en la micropipeta de ICSI, y atraviesa la zona pelúcida sin generar resistencia alguna. No existe evidencia que esta técnica haya logrado un embarazo en América Latina, por lo tanto, se presenta el siguiente reporte como el primer caso de embarazo clínico con actividad cardiaca de 16 semanas de gestación proveniente de un embrión fecundado con la técnica de Piezo-ICSI.
Résumé
OBJECTIVES: To examine the impact of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) on the treatment of subfertile couples in Jamaica. METHOD: A review of the outcome of treatment cycles for infertile couples that underwent in-vitro fertilisation (IVF) and ICSI from 2003-05 at the Hugh Wynter Fertility Management Unit (HWFMU) of the University of the West Indies. Fertilisation and pregnancy rates for the cycles as well as the factors determining the success of the procedure were reviewed. SPSS 11.1 was used to do statistical calculations. RESULTS: Ninety-six ICSI cycles were done from January 1, 2003 to December 31, 2005. For couples with previous poor or no fertilisation in a standard IVF group (n = 12), the fertilisation rate was 72%; for those with substandard semen (n = 73), the fertilisation rate was 77.5%, for those with semen retrieved by surgical sperm method (n = 11), the fertilisation rate was 59%. The resulting live births were 0%, 12.5% and 27.3% respectively. There was a statistically significant impact ofage on pregnancy rates as the mean age ofthe females in the previously poor or no fertilisation in a standard IVF group (39.08 ± 5.14) was greater than those of the substandard semen group (35.93 ± 4.22) ]p = 0.023[ as well as the group with surgical sperm retrieval (32.82 ± 6.65) ]p = 0.019[. CONCLUSION: With ICSI, the fertilisation and pregnancy rates in Jamaica are comparable to international rates regardless of the cause of infertility. However, the age of the female partner does have a significant impact on the pregnancy rate following ICSI.
OBJETIVO: Examinar el impacto de la inyección de esperma intracitoplasmático (IEIC) en el tratamiento de las parejas subfértiles en Jamaica. MÉTODO: Se realizó un examen del resultado de los ciclos de tratamiento para las parejas infértiles que recurrieron a la fertilización in vitro (FIV) y a la IEIC de 2003 a 2005 en la Unidad de Tratamiento de la Fertilidad Hugh Wynter del Hospital Universitario de West Indies (HWFMU). Se examinaron las tasas de fertilización y embarazos en todos los ciclos así como los factores que determinan el éxito del procedimiento. Se usó el programa SPSS para realizar los cálculos estadísticos. RESULTADOS: Se realizaron noventa y seis ciclos de IEIC del 1ero de enero de 2003, al 31 de diciembre de 2005. Para parejas con ninguna o pobre fertilización en un grupo estándar de FIV (n - 12), la tasa de fertilización fue 72%; para aquellos con semen subestándar (n = 73), la tasa de fertilización fue 77.5%; para aquellos con semen recuperado mediante recuperación quirúrgica de esperma (n = 11), la tasa de fertilización fue 59%. Los nacimientos vivos resultantes fueron 0%, 12.5%, y 27.3% respectivamente. Hubo un impacto estadísticamente significativo de la edad sobre las tasas de comembarazo, ya que la edad promedio de las hembras en la fertilización previamente pobre o sin fertilización en un grupo FIV estándar (39.08 ± 5.14) fue mayor para las del grupo de semen subestándar (35.93 ± 4.22) ]p = 0.023[ así como las del grupo con recuperación quirúrgica del esperma (32.82 ± 6.65) ]p = 0.019[. CONCLUSIÓN: Con el uso de IEIC, las tasas de fertilización y embarazo en Jamaica, son comparables a las tasas internacionales, independientemente de cual sea la causa de la infertilidad. Sin embargo, la edad de la pareja hembra no tiene un impacto significativo sobre la tasa de embarazo una vez aplicada la IEIC.