RÉSUMÉ
Introdução: mapear os estudos que mensuraram o potencial Hidrogeniônico (pH) da região vulvar no ciclo vital da mulher. Métodos: revisão de escopo conforme recomendações do Manual for Evidence Synthesis do Joanna Briggs Institute (JBI), nas bases SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine e Google Acadêmico em janeiro de 2022. Foram incluídos estudos publicados em português, espanhol, francês e inglês, sem limite temporal. Resultados: dos 954 documentos recuperados, 13 foram selecionados. Apurou- se que os estudos utilizaram diferentes procedimentos para as medições quanto aos equipamentos, ambiente e preparo das participantes. A média de idade apresentada pela população feminina estudada variou entre 31 e 43 anos. Os locais de medição vulvar foram os grandes e pequenos lábios, dobra interlabial e períneo. O menor valor do pH aferido foi 4,6 e o maior 6,3. Conclusões: constatou-se baixa produção de estudos acerca do pH vulvar e ênfase das pesquisas na população de mulheres adultas. A diversidade de procedimentos e locais de aferição encontrados não permite afirmações seguras sobre uma faixa de valor de pH da superfície da pele vulvar.
Introduction: to map the studies that measured the Potential of Hydrogen (pH) of the vulvar region in women's life cycle. Methods: scoping review according to recommendations from the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual for Evidence Synthesis in the SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine and Google Scholar databases in January 2022. Studies published in Portuguese, Spanish, French, and English, without time limit, were included. Results: of the 954 documents retrieved, 13 were selected. Different measurement procedures in relation to equipment, environment and preparation of participants were used in the studies. The average age of the female population ranged between 31 and 43 years. The vulvar measurement sites were the labia majora and minora, interlabial sulci and perineum. The lowest pH value measured was 4.6 and the highest was 6.3. Conclusions: there was a low production of studies on vulvar pH and an emphasis of studies on the population of adult women. The diversity of procedures and measurement sites found does not allow for safe statements about a range of pH values on the surface of the vulvar skin.
IntroduccioÌn: mapear los estudios que midieron el Potencial de HidroÌgeno (pH) de la regioÌn vulvar en el ciclo vital de las mujeres. MeÌtodos: revisioÌn del alcance seguÌn las recomendaciones del Manual for Evidence Synthesis del Joanna Briggs Institute (JBI), en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine y Google Scholar en enero de 2022. Se incluyeron estudios publicados. en portugueÌs, espanÌol, franceÌs e ingleÌs, sin liÌmite de tiempo. Resultados: de los 954 documentos recuperados, se seleccionaron 13. En los estudios se utilizaron diferentes procedimientos de medicioÌn en relacioÌn con el equipo, el entorno y la preparacioÌn de los participantes. La edad media de la poblacioÌn femenina osciloÌ entre 31 y 43 anÌos. Los sitios de medicioÌn vulvar fueron los labios mayores y menores, el pliegue interlabial y el perineo. El valor de pH maÌs bajo medido fue 4,6 y el maÌs alto fue 6,3. Conclusiones: hubo una baja produccioÌn de estudios sobre pH vulvar y un eÌnfasis de estudios en poblacioÌn de mujeres adultas. La diversidad de procedimientos y sitios de medicioÌn encontrados no permite realizar afirmaciones seguras sobre un rango de valores de pH en la superficie de la piel vulvar.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Vulve , Santé des femmes , Hygiène de la peau , Concentration en ions d'hydrogèneRÉSUMÉ
El ser humano en el transcurso de la evolución ha cambiado la percepción de la alimentación dejando de lado el consumo de carne y sus derivados por factores éticos y morales, donde se sabe la dieta tiene gran relevancia en la salud general, siendo un factor de riesgo para la aparición de diversas enfermedades motivo por cual la saliva se ha utilizado como instrumento de diagnóstico Describir y comparar el índice de Dieta mediterránea según pH salival en mujeres estudiantes de Odontología de entre 20 a 30 años. Estudio descriptivo transversal comparativo. Participaron 17 mujeres adultas seleccionadas por criterio no probabilístico en la carrera de Odontología, quienes fueron evaluadas en su índice de Dieta mediterránea y pH salival. Se aplicó la prueba T de Student para muestras independientes y U Mann-Whitney para comparar características entre grupos en función del pH salival. Existen diferencias significativas entre grupos para la frecuencia de consumo de cereales integrales (p = 0,026), carnes magras (p = 0,021) y pH salival (p < 0,001). Existe un predominio hacia la baja adherencia a una dieta mediterránea, existiendo diferencias significativas en la frecuencia de consumo de cereales integrales y carnes magras, siendo el consumo de estos un indicador del riesgo de la cavidad oral determinado por pH.
The human being in the course of evolution has changed the perception of food, leaving aside the consumption of meat and its derivatives due to ethical and moral factors, where it is known that diet has great relevance in general health, being a factor of risk for the appearance of various diseases, which is why saliva has been used as a diagnostic tool. To describe and compare the Mediterranean Diet index according to salivary pH in female dentistry students between 20 and 30 years old. Comparative cross-sectional descriptive study. Seventeen adult women selected by non-probabilistic criteria participated in the Dentistry career, who were evaluated in their Mediterranean Diet index and salivary pH. Student's T test for independent samples and Mann-Whitney U test were applied to compare characteristics between groups based on salivary pH. There are significant differences between groups for the frequency of consumption of whole grains (p = 0.026), lean meats (p = 0.021) and salivary pH (p < 0.001). There is a predominance towards low adherence to a Mediterranean diet, with significant differences in the frequency of consumption of whole grains and lean meats, the consumption of these being an indicator of oral risk determined by pH.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Adulte , Salive/composition chimique , Régime méditerranéen , Étudiant dentisterie , Santé buccodentaire , Études transversalesRÉSUMÉ
RESUMEN Los mini-implantes son dispositivos metálicos que son temporalmente fijados al hueso y son utilizados para lograr una gran variedad de movimientos ortodónticos. Actualmente, se convirtieron en un importante dispositivo que ayuda al ortodoncista en todas las etapas del tratamiento. Los mini-implantes son hechos con uniones de diferentes metales, por lo que están expuestos al proceso de corrosión en la cavidad bucal. La liberación de iones puede causar efectos fisiológicos adversos, incluyendo citotoxicidad, genotoxicidad, carcinogenicidad y efectos alergénicos. El presente artículo busca hacer una revisión acerca de la corrosión de los mini-implantes de ortodoncia. La literatura reporta que la corrosión de mini-implantes contribuye a la inflamación, que es a su vez un factor que influye en la pérdida de estos dispositivos y la liberación de los iones metálicos es una de sus principales causas. Adicionalmente la corrosión puede producir perforaciones y pérdida de espesor del metal, lo que disminuye la resistencia mecánica y aumenta el riesgo de fractura.
ABSTRACT Mini-implants are metallic devices that are temporarily fixed to the bone and are used to achieve a wide variety of orthodontic movements. Today, they have become an important device that helps the orthodontist in all stages of treatment. The mini-implants are made with joints of different metals, so they are exposed to the corrosion process in the oral cavity. The release of ions can cause adverse physiological effects, including cytotoxicity, genotoxicity, carcinogenicity, and allergenic effects. This article seeks to review the corrosion of orthodontic mini-implants. The literature reports that the corrosion of mini-implants contributes to inflammation, which is a factor that influences the loss of these devices and the release of metal ions is one of its main causes. Additionally, corrosion can produce perforations and loss of thickness of the metal, which reduces the mechanical resistance and increases the risk of fracture.
RÉSUMÉ
RESUMEN Introducción: El Camphenol Plus es un derivado clorofenólico empleado como medicación intraconducto durante los tratamientos pulporradiculares en Estomatología. Son escasos los reportes científicos sobre el papel de los canales de iones potasio en la dinámica contráctil del músculo liso arterial inducida por dicho medicamento. Objetivo: Determinar el papel de los canales de iones potasio en la dinámica contráctil del músculo liso arterial inducida por Camphenol Plus. Método: Se realizó una investigación experimental preclínica en el Instituto de Fisiología "Oscar Langerdorff", Facultad de Medicina, Universidad de Rostock, Alemania, entre octubre y diciembre de 2018, con el empleo de 30 anillos de aorta obtenidos de 10 ratas Wistar (n=10). Las preparaciones biológicas se colocaron en baño de órganos y se preactivaron con solución Krebs concentrada en iones potasio, registrándose luego la tensión desarrollada por el músculo liso vascular tras la adición de soluciones de Camphenol Plus durante diferentes intervalos de tiempo. Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y U de Mann-Whitney. Resultados: El 31,4 % de la musculatura lisa vascular se relajó por acción del Camphenol Plus tras la preactivación con solución Krebs concentrada en iones potasio. El mayor descenso del tono vascular se produjo con el uso de soluciones del medicamento al 7 % entre el primer y tercer minutos. Conclusiones : El efecto vasorrelajante in vitro producido por Camphenol Plus sobre el músculo liso arterial está mediado por canales de iones potasio sensibles a voltaje, a calcio y a trifosfato de adenosina del endotelio vascular y el sarcolema.
ABSTRACT Introduction: Camphenol Plus is a chlorophenolic derivative commonly used as an intra - duct medication for pulporadicular treatments in Dentistry. Scientific reports about the use of this medication on the role of potassium ion channels in the contractile dynamics of induced arterial smooth muscle are low. Objective: To determine the role of potassium ion channels in the contractile dynamics of Camphenol Plus - induced arterial smooth muscle. Method: A preclinical experimental investigation was performed at the "Oscar Langerdorff" Institute of Physiology, Rostock University Medical Center, Rostock, Germany, between October and December 2018. A total of 30 aortic rings obtained from 10 Wistar rats (n=10) were used. The biological preparations were placed in an organ bath and preactivated with Krebs solution concentrated in potassium ions, afterwards it was recorded the tension developed by the vascular smooth muscle after applying the Camphenol Plus solutions in different time intervals. The Mann-Whitney U test and Wilcoxon test were applied. Results: The 31.4% of vascular smooth muscle was relaxed by the effect of Camphenol Plus after preactivation with Krebs solution concentrated in potassium ions. The greatest decrease in vascular tone occurred between the first and third minutes after the use of the drug solutions prepared at 7 %. Conclusions: The in vitro vasorelaxant effect produced by the Camphenol Plus medication on arterial smooth muscle is mediated by the potassium ion channels sensitive to voltage, calcium and the adenosine triphosphate of the vascular endothelium and sarcolemma.
RESUMO Introdução: Camphenol Plus é um derivado clorofenólico utilizado como medicação intracanal durante tratamentos pulporradiculares em Estomatologia. Existem poucos relatos científicos sobre o papel dos canais iônicos de potássio na dinâmica contrátil do músculo liso arterial induzida pela referida droga. Objetivo: Determinar o papel dos canais iônicos de potássio na dinâmica contrátil do músculo liso arterial induzida por Camphenol Plus. Método: Uma investigação experimental pré-clínica foi realizada no Instituto de Fisiologia "Oscar Langerdorff" da Faculdade de Medicina da Universidade de Rostock, Alemanha, entre outubro e dezembro de 2018, utilizando 30 anéis aórticos obtidos de 10 ratos Wistar (n=10). As preparações biológicas foram colocadas em banho de órgãos e pré-ativadas com solução de Krebs concentrada em íons potássio, registrando-se então a tensão desenvolvida pelo músculo liso vascular após a adição de soluções de Camphenol Plus em diferentes intervalos de tempo. Foram utilizados os testes U de Wilcoxon e Mann-Whitney. Resultados: 31,4% da musculatura lisa vascular relaxada pela ação do Camphenol Plus após pré-ativação com solução de Krebs concentrada em íons potássio. A maior diminuição do tônus vascular ocorreu com o uso de soluções medicamentosas a 7% entre o primeiro e o terceiro minutos. Conclusões: O efeito vasorrelaxante in vitro produzido pelo Camphenol Plus no músculo liso arterial é mediado por canais de íons de potássio sensíveis à voltagem, trifosfato de cálcio e adenosina do endotélio vascular e do sarcolema.
RÉSUMÉ
Abstract Introduction: Dental caries is a disease caused by the interaction of several factors, including diet, since the development of the biological environment that promotes cariogenic bacterial metabolism often depends on it. Objectives: To determine the prevalence of caries in preschool children from Huaura, Peru, and to confirm if there is an association between their salivary pH and body mass index (BMI) and the level of knowledge about oral health of one of their parents. Materials and methods: A non-experimental, correlational, and cross-sectional study was conducted in 126 preschoolers equally distributed in 3 age groups (3, 4, and 5 years old). The association between the presence of caries and the variables considered was determined by means of the chi-square test of independence, with a confidence level of 95% and a type I error of 5%. In addition, a multiple logistic regression analysis was performed to calculate the probability of caries development in relation to each risk factor. Results: The prevalence of caries was 80.2% (95%CI:73.2-87.2); furthermore, salivary pH (p=0.012) and the level of parental knowledge (p<0.001) were significantly associated with caries occurrence. Regarding the multiple regression analysis, an OR=0.12 (95%CI:0.02-0.63) was obtained for pH and an OR=0.50 (95%CI:0.35-0.74) for the level of parental knowledge in relation to the probability of caries development. Conclusion: The level of parental knowledge about oral health and high salivary pH levels of preschoolers were protective factors against caries development in the study population. On the other hand, no association was found between BMI and the presence of caries in 5-year-old preschoolers.
Resumen Introducción. La caries dental es una condición causada por la interacción de múltiples factores, entre ellos la dieta, ya que, con frecuencia, de ella depende el desarrollo del medio biológico propicio para el metabolismo bacteriano cariogénico. Objetivo. Determinar la prevalencia de caries en preescolares de Huaura, Perú, y confirmar si hay una asociación con el pH salival y el índice de masa corporal (IMC) de los preescolares, y con el nivel de conocimiento en salud bucal de uno de sus padres. Materiales y métodos. Estudio no experimental, correlacional y transversal realizado en 126 preescolares distribuidos equitativamente en 3 grupos etarios (3, 4 y 5 años). La asociación entre presencia de caries y las variables consideradas se determinó mediante la prueba de independencia de chi cuadrado, con un nivel de confianza del 95% y error tipo I del 5%; además, se realizó un análisis de regresión logística múltiple para calcular la probabilidad de ocurrencia de caries en relación con cada factor de riesgo. Resultados. La prevalencia de caries fue de 80.2% (IC95%:73.2-87.2); además, el pH salival (p=0.012) y el nivel de conocimiento de los padres (p<0.001) se asociaron significativamente con la ocurrencia de caries. En cuanto al análisis de regresión múltiple, se obtuvo un 0R=0.12 (IC95%:0.02-0.63) para el pH y un 0R=0.50 (IC95%:0.35-0.74) para el nivel de conocimiento de los padres en relación con la probabilidad de presentar caries. Conclusión. El nivel de conocimiento sobre salud bucal de los padres y los niveles altos de pH salival de los preescolares fueron factores protectores frente al desarrollo de caries en la población de estudio. Por otra parte, no se encontró asociación entre IMC y presencia de caries en los preescolares de 5 años.
Sujet(s)
Humains , Caries dentaires , Régime alimentaire , MétabolismeRÉSUMÉ
Se evaluó el efecto de un gel con arginina sobre el pH y flujo salival después de un uso de catorce días en mujeres con desmineralización dental leve. Se estableció un piloto de ensayo clínico controladoen el cual fueron incluidas 20 mujeres de 18 -23 años, sistémicamente sanas y con al menos un órgano dental con desmineralización ICDAS 3, dos grupos: Grupo A / sin arginina (N=10) y Grupo B/ con arginina (N=10). Se realizó una evaluación clínica y toma de una muestra de saliva no estimulada para la determinación del pH, y la medición del flujo salival al inicio y 15 días posterior a la utilización del gel. Se realizó el análisis estadístico con el programa GraphPadPrism versión 8. Una p<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. En ambos grupos se mantuvo el pH salival cercano a la neutralidad sin diferencias estadísticamente significativas y el flujo salival permaneció en valores normales tras la utilización del gel durante 14 días, aunque se observaron diferencias estadísticas significativas en la comparación inter-grupo. La utilización de un gel con arginina durante 14 días mantuvo el pH neutro y el flujo salival en niveles normales sin diferencias estadísticamente significativas con el grupo control.
The effect of an arginine gel on pH and salivary flow was evaluated after fourteen days of use in women with mild demineralization. A controlled pilot clinical trial was established in which 20 women aged 18-23 years, systemically healthy and with at least one dental organ with demineralization ICDAS 3 were included, two groups: Group A / without arginine (N = 10) and Group B / with arginine (N = 10). A clinical evaluation was carried out, and a sample of unstimulated saliva was taken to determine the pH and the measurement of salivary flow at the beginning and 15 days after using the gel. Statistical analysis was performed with the GraphPad Prism version 8 program. A p <0.05 was considered statistically significant. In both groups, salivary pH was maintained close to neutrality without statistically significant differences, and salivary flow remained at normal values after using the hydrogel for 14 days, although statistically significant differences were observed in the intergroup comparison. Using a gel with arginine for 14 days kept the neutral pH and salivary flow at normal levels without statistically significant differences from the control group.
Sujet(s)
Humains , Femelle , Adolescent , Jeune adulte , Arginine/usage thérapeutique , Salive/enzymologie , Salive/métabolisme , Manipulation d'échantillons , Symptomatologie , Démographie , Préparation de médicamentRÉSUMÉ
RESUMO Objetivo: relatar casos de cateteres nasoenterais mal posicionados, após inserção às cegas à beira leito. Método: são apresentados três casos, os quais ocorreram em uma instituição hospitalar localizada no estado de São Paulo. Os cateteres foram inseridos pelo enfermeiro conforme protocolo institucional, para posicionamento em nível entérico. Ausculta epigástrica e mensuração do pH foram os métodos empregados na confirmação do posicionamento dos cateteres e posteriormente foi realizado o exame de Raios-X, considerado exame de referência para confirmar o posicionamento de cateteres nasoenterais. Resultados: dos três cateteres mal posicionados, dois estavam com a extremidade distal projetada para a junção esofagogástrica e uma não foi visibilizada, apesar de a ausculta ter sido positiva e os valores de pH terem sido superiores a seis. Conclusão: os resultados revelaram importantes limitações de ambos os métodos na verificação do posicionamento de cateteres nasoenterais que foram inseridos recentemente às cegas à beira leito.
RESUMEN Objetivo: reportar casos de catéteres nasoenterales mal posicionados tras inserción ciega a pie de cama. Método: se presentan tres casos, ocurridos en un hospital ubicado en el estado de São Paulo. Los catéteres fueron insertados por el enfermero según protocolo institucional, para su colocación a nivel entérico. La auscultación epigástrica y la medición del pH fueron los métodos utilizados para confirmar la posición de los catéteres y posteriormente se realizó el examen de rayos X, considerado un examen de referencia para confirmar la posición de los catéteres nasoenterales. Resultados: de los tres catéteres mal posicionados, dos tenían el extremo distal proyectado a la unión esofagogástrica y uno no se visualizaba, a pesar de que la auscultación era positiva y los valores de pH superiores a seis. Conclusión: los resultados revelaron importantes limitaciones de ambos métodos para verificar la posición de los catéteres nasoenterales recientemente insertados a ciegas a la cabecera de la cama.
ABSTRACT Objective: to report cases of poorly positioned nasoenteral catheters after blind insertion at the bedside. Method: three cases are presented, which occurred in a hospital located in the state of São Paulo. The catheters were inserted by the nurse according to institutional protocol, for placement at the enteric level. Epigastric auscultation and pH measurement were the methods used to confirm the positioning of the catheters and subsequently the X-Ray exam was performed, considered a reference exam to confirm the positioning of nasoenteral catheters. Results: of the three poorly positioned catheters, two were with the distal end projected to the esophagogastric junction and one was not visualized, despite the auscultation being positive and the pH values being higher than six. Conclusion: the results revealed important limitations of both methods in verifying the positioning of nasoenteral catheters that were recently inserted blindly at the bedside.
Sujet(s)
Humains , Cathéters , Soins aux patients , Intubation gastro-intestinale/méthodes , Rayons X , Nutrition entérale , Concentration en ions d'hydrogèneRÉSUMÉ
Abstract At INFN-LNL (Istituto Nazionale di Fisica Nucleare- Laboratori Nazionali di Legnaro) SPES (Selective Production of Exotic Species), a new facility for the production of radioactive ion beams is being constructed at INFN-LNL (Istituto Nazionale di Fisica Nucleare - Laboratori Nazionali di Legnaro). Radioactive ion beams of neutron-rich nuclei with high purity, in the range of mass between 80 and 160 amu, will be produced by nuclear reactions induced by 40 MeV protons from a cyclotron. The goal of the ISOLPHARM project is to provide a feasibility study for an innovative technology for the production of extremely very high specific activity beta emitting radionuclides as radiopharmaceutical precursors. The ISOL method, adopted in the ISOLPHARM project (a branch of the SPES project), gives the possibility of obtaining pure isobaric beams. In this way, no isotopic contaminations will be present in the beam and afterwards in a proper trapping substrate. The ground-breaking idea of the ISOLPHARM method was granted an International patent (INFN).
Resumen En INFN-LNL (Istituto Nazionale di Fisica Nucleare - Laboratori Nazionali di Legnaro) SPES (Producción selectiva de especies exóticas), se está construyendo una nueva instalación para la producción de haces de iones radiactivos en INFN-LNL (Istituto Nazionale di Fisica Nucleare - Laboratori Nazionali di Legnaro). Se producirán haces de iones radiactivos de núcleos ricos en neutrones con alta pureza, en el rango de masa entre 80 y 160 amu, por reacciones nucleares inducidas por protones de 40 MeV de un ciclotrón. El objetivo del proyecto ISOLPHARM es proporcionar un estudio de viabilidad para una tecnología innovadora para la producción de radionúclidos emisores de beta de actividad específica extremadamente alta como precursores radiofarmacéuticos. El método ISOL, adoptado en el proyecto ISOLPHARM (una rama del proyecto SPES), ofrece la posibilidad de obtener haces isobáricos puros. De esta manera, no habrá contaminaciones isotópicas en el haz y luego en un sustrato de atrapamiento adecuado. La idea pionera del método ISOLPHARM recibió una patente internacional (INFN).
RÉSUMÉ
Abstract 20. Conventional glass ionomer cements are used as dental provisional restorative materials, which present several advantages such as adhesion to the tooth mineral phase among others. On the other hand, the knowledge about biological property of glass ionomers shows various approaches and results. In this work, it was studied the in vitro biological response of human gingival fibroblasts in contact with commercial cements of glass ionomer: Mirafil® and Ionglass® and with their extracts, according to ISO 10993. The extracts of the cements, in which the cells were cultured, were adjusted at different concentrations ranging 0.1% to 100%. The cellular metabolic activity of gingival fibroblasts was measured using the Alamar Blue® reagent. The results showed a significant effect on the cellular metabolic activity correlated with the concentration of liberated ions (Al³+ and Ca²+) for both ionomers, as well as the pH variations of the culture media. This could mean that the cellular metabolic activity is substantially influenced by ions and pH of the cell culture.
Resumen 24. Los cementos de ionómero de vidrio convencionales se utilizan como materiales de restauración provisional para uso dental, los cuales presentan varias ventajas como la adhesión a la fase mineral de los dientes. Por otro lado, las propiedades biológicas de los ionómeros de vidrio muestran diversos enfoques y resultados. En éste trabajo se estudió la respuesta biológica in vitro de fibroblastos gingivales humanos en contacto con cementos comerciales de ionómero de vidrio: Mirafil® e Ionglass® y con sus respectivos extractos según la norma ISO 10993. Los extractos de los cementos en los que se cultivaron las células estaban en diferentes concentraciones: de 0.1% a 100%. La actividad metabólica celular se midió usando el reactivo Alamar Blue®. Los resultados mostraron un efecto significativo sobre la actividad metabólica celular correlacionada con la concentración de iones liberados (Al³+ y Ca²+) para ambos ionómeros, así como las variaciones de pH de los medios de cultivo. Ello podria explicar la influencia por los iones y el pH del cultivo celular en la actividad metabólica celular.
Sujet(s)
Cément dentaire , Restaurations dentaires temporaires , Ciment ionomère au verre/analyse , Survie cellulaire , IonsRÉSUMÉ
Summary The study of heavy ion nuclear reactionis an important tool to observe and disentangle different and competing mechanisms, which may arise in the different energy regimes. In particular, at relatively low bombarding energy, it is quite interesting the comparison between pre-equilibrium and thermal emission of light charged particles from hot nuclear systems [1-6]. Indeed, the nuclear structure of the interacting partners can be strongly correlated to the dynamics, especially at energies close to the Coulomb barrier, and this effect emerges when some nucleons or clusters of nucleons are either emitted or captured. In particular, a major attention has been devoted, in the last years, to the possible observation of cluster structure effects in the competing nuclear reaction mechanisms, especially when fast processes are involved. At this purpose, the four reactions 16O+30Si at 111 MeV, 16O+30Si at 128 MeV, 18O+28Si at 126 MeV, 19F+27Al at 133 MeV have been measured to study the onset of pre-equilibrium in an energy range where, for central collisions, complete fusion is expected to be the predominant mode. Experimental data were collected using the GARFIELD + RCo array [7], fully equipped with digital electronics at the LegnaroNational Laboratories. The comparison between experimental data and different model predictions have been performed: in particular, both dynamical models based either on Stochastic Mean Field (TWINGO) or Anti-symmetrized Molecular Dynamics and fully statistical models (GEMINI++) have been considered. Simulated events are filtered through a software replica of the apparatus, to take into account all possible distortions of the experimental distributions due to the finite size of the apparatus.
Resumen El estudio de la reacción nuclear iónica pesada es una herramienta importante para observar y esclarecer los diferentes mecanismos que compiten entre sí, que pueden surgir en los diferentes regímenes energéticos. En particular, a una energía de bombardeo relativamente baja, es bastante interesante la comparación entre el preequilibrio y la emisión térmica de partículas ligeras cargadas por sistemas nucleares calientes [1-6]. De hecho, la estructura nuclear del grupo que interactúa puede estar fuertemente correlacionada con la dinámica, especialmente en energías cercanas a la barrera de Coulomb, y este efecto surge cuando se emiten o capturan algunos nucleones o grupos de nucleones. En particular, se ha dedicado una gran atención, en los últimos años, a la posible observación de los efectos de la estructura del agrupamiento en los mecanismos de reacción nuclear competitivos, especialmente cuando se trata de procesos rápidos. Para este propósito, las cuatro reacciones 16O + 30Si a 111 MeV, 16O + 30Si a 128 MeV, 18O + 28Si a 126 MeV, 19F + 27Al a 133 MeV se han medido para estudiar el inicio del preequilibrio en un rango de energía en el cual, para colisiones centrales, se espera que la fusión completa sea el modo predominante. Los datos experimentales se recogieron utilizando la matriz GARFIELD + RCo [7], totalmente equipada con electrónica digital en los Laboratorios Nacionales Legnaro. La comparación entre los datos experimentales y las diferentes predicciones de modelos se han llevado a cabo: en particular, se han considerado los modelos dinámicos basados en el Campo Medio Estocástico (TWINGO) o Dinámica Molecular Antisimétrica y modelos completamente estadísticos (GEMINI ++). Los eventos simulados se filtran a través de una réplica de software del aparato, para tener en cuenta todas las posibles distorsiones de las distribuciones experimentales debido al tamaño finito del aparato.
RÉSUMÉ
Abstract Heavy-ion induced two-neutron transfer reactions (18O,16O) at 84 MeV were studied on several targets up to high excitation energy of the residual nucleus thanks to the use of the MAGNEX magnetic spectrometer to detect the ejectiles. The obtained results indicate of the important role played by the nuclear paring.
Resumen Se estudiaron reacciones de transferencia de dos neutrones inducidas por iones pesados (18O, 16O) a 84 MeV en varios blancos hasta una alta energía de excitación del núcleo residual gracias al uso del espectrómetro magnético MAGNEX para detectar los residuos eyectados. Los resultados obtenidos indican el importante papel desempeñado por el apareamiento nuclear.
RÉSUMÉ
Abstract NUMEN proposes cross sections measurements of Heavy-Ion double charge exchange reactions as an innovative tool to access the nuclear matrix elements, entering the expression of the life time of Neutrinoless double beta decay (0νββ). A key aspect of the projectis the use at INFN-Laboratori Nazionali del Sud (LNS) of the Superconducting Cyclotron (CS) for the acceleration of the required high resolution and low emittance heavy-ion beams and of MAGNEX large acceptance magnetic spectrometer for the detection of the ejectiles. The experimental measurements of double charge exchange reactions induced by heavy ions present a number of challenging aspects, since such reactions are characterized by very low cross sections. First experimental results give encouraging indication on the capability to access quantitative information towards the determination of the Nuclear Matrix Elements for 0νββ decay.
Resumen NUMEN propone mediciones de secciones eficaces de reacciones de intercambio de carga doble de iones pesados como una herramienta innovadora para acceder a los elementos de la matriz nuclear, entrando en la expresión del tiempo de vida de la desintegración beta doble sin neutrino (0νββ). Un aspecto clave del proyecto es el uso en INFN-Laboratori Nazionali del Sud (LNS) del ciclotrón superconductor (CS) para la aceleración de los haces de iones pesados de alta resolución y baja emitancia requeridos y del espectrómetro magnético de gran aceptación MAGNEX para la detección de los residuos eyectados. Las mediciones experimentales de reacciones de intercambio de carga doble inducidas por iones pesados presentan una serie de aspectos desafiantes, ya que tales reacciones se caracterizan por secciones eficaces muy bajas. Los primeros resultados experimentales dan una indicación alentadora sobre la capacidad de acceder a información cuantitativa para la determinación de los Elementos de la Matriz Nuclear para la descomposición de 0νββ.
RÉSUMÉ
Summary SPES (Selective Production of Exotic Species) is the INFN project for a Nuclear Physics facility for the production of Radioactive Ion Beams (RIBs). It is in advanced construction in Legnaro, with several technological innovations and challenges foreseen, comprehensive of new achievements and improvements. SPES will provide mostly neutron-rich exotic beams, derived by the fission fragments (up to 1013fiss/s) produced in the interaction of an intense proton beam (200 μA) on a direct UCx target. Several other targets will be developed, in order to provide users a large beam selection. The expected SPES beam intensities, their quality and, finally, their maximum energies (up to 11 MeV/n for A=130) will permit to perform forefront research in nuclear structure and nuclear dynamics, studying a region of the nuclear chart far from stability. This goal will be reached by coordinating the developments on the accelerator complex and those of up-to-date experimental set-ups.
Resumen SPES (Selective Production of Exotic Species) es el proyecto INFN para una instalación de física nuclear para la producción de haces de iones radiactivos (RIB). Está en construcción avanzada en Legnaro, que prevé varias innovaciones tecnológicas y desafíos, con nuevos logros y mejoras. SPES proporcionará principalmente haces exóticos ricos en neutrones, derivados de los fragmentos de fisión (hasta 1013fisiones/s) producidos en la interacción de un intenso haz de protones (200 μA) con un blanco UCx directo. Se utilizarán diversos blancos para proporcionar a los usuarios una gran selección de haces. Las intensidades esperadas del haz SPES, su calidad y, finalmente, sus energías máximas (hasta 11 MeV/n para A=130) permitirán realizar investigaciones de vanguardia en la estructura nuclear y la dinámica nuclear, estudiando una región del mapa nuclear lejos de la estabilidad. Este objetivo se alcanzará coordinando los desarrollos en el complejo del acelerador con las configuraciones experimentales actualizadas.
RÉSUMÉ
Abstract The low-energy light radioactive ion beam in-flight facility EXOTIC and the associated experimental set-up,operational at Legnaro National Laboratories of the National Institute of Nuclear Physics (LNL-INFN, Italy) and designed for nuclear physics and nuclear astrophysics experiments, were described. The outline of the experimental program carried out employing the produced radioactive ion beams was presented and the perspectives of the EXOTIC project were discussed.
Resumen Se describe la instalación EXOTIC de haz de iones radioactivos ligeros de baja energía en vuelo y la configuración experimental asociada, en operación en el Laboratorio Nacional de Legnaro del Instituto Nacional de Física Nuclear (LNL-INFN, Italia) y diseñada para experimentos de física nuclear y astrofísica nuclear. Se presenta el esquema del programa experimental llevado a cabo empleando los haces iónicos radioactivos producidos y se discuten las perspectivas del proyecto EXOTIC.
RÉSUMÉ
Resumen: Introducción: El choque séptico es la principal causa de choque en la Unidad de Cuidados Intensivos (62% de todos los casos), su mortalidad es alrededor de 40 a 50%. En los pacientes con choque séptico, la acidosis metabólica es el trastorno ácido-base más común. La estratificación del riesgo en los pacientes críticamente enfermos nos permite identificar pacientes con mayor probabilidad de ser beneficiados con el tratamiento. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte, prospectivo, longitudinal, observacional y analítico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de choque séptico (según las guías de la campaña Sobreviviendo a la Sepsis del año 2016) y acidosis metabólica, ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo comprendido entre junio de 2015 y julio de 2017. Resultados: Los iones no medidos (RR 2.5, IC 95% 1.03-6.2, p = 0.0001) son predictores independientes de supervivencia al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Del total de defunciones (n = 28), el número y porcentaje fue diferente entre cada clase: clase I (n = 2, 7%), clase II (n = 6, 21%), clase III (n = 9, 32%) y clase IV (n = 11, 39%). Conclusión: El objetivo de clasificar a los pacientes con choque séptico y acidosis metabólica a su ingreso es comparar grupos para dirigir el esfuerzo terapéutico de la mejor manera. Los iones no medidos son una buena opción, tienen sustento científico; además, pueden evaluar y clasificar pacientes con choque séptico y acidosis metabólica en hospitales como el nuestro, donde la medición de lactato no se puede realizar. Los resultados adversos son mayores en el choque séptico clase IV (> -9 mEq/L), según los iones no medidos.
Abstract: Introduction: Septic shock is the main cause of shock in the intensive care unit (62% of all cases); its mortality is around 40 to 50%. In patients with septic shock, metabolic acidosis is the most common acid-base disorder. Risk stratification in critically ill patients allows us to identify patients who are more likely to benefit from treatment. Material and methods: A prospective, longitudinal, observational and analytical cohort study was conducted. Patients diagnosed with septic shock (according to the guidelines of the Surviving Sepsis Campaign 2016) and metabolic acidosis were admitted to the Intensive Care Unit in the period from June 2015 to July 2017. Results: Unmeasured ions (RR 2.5, 95% CI 1.03-6.2, p = 0.0001) are independent predictors of survival at admission in the Intensive Care Unit (ICU). Of the total number of deaths (n = 28), the number and percentage differed between each class: class I (n = 2, 7%), class II (n = 6, 21%), class III (n = 9, 32%) and class IV (n = 11, 39%). Conclusion: The objective of classifying patients with septic shock and metabolic acidosis upon admission is to compare groups to direct the therapeutic effort in the best way. Unmeasured ions are a good choice, have scientific support, and can evaluate and classify patients with septic shock and metabolic acidosis in hospitals such as ours where lactate measurement cannot be performed. Adverse outcomes are higher in class IV (> -9 mEq/L) septic shock according to unmeasured ions.
Resumo: Introdução: O Choque séptico é a principal causa de choque na unidade de terapia intensiva (62% dos casos), sua taxa de mortalidade é cerca de 40-50%. Em pacientes com choque séptico a acidose metabólica é a desordem de ácido-base mais comum. A estratificação de risco nos pacientes em estado crítico nos permite identificar pacientes com maior probabilidade de serem beneficiados com o tratamento. Material e métodos: Realizou-se um estudo de coorte, prospectivo, longitudinal, observacional e analítico. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de choque séptico, de acordo com as diretrizes da Campanha de Sobrevivência a Sepse do ano 2016 e acidose metabólica, admitidos na unidade de terapia intensiva no período de junho de 2015 a julho de 2017. Resultados: Os íons não mensuráveis (RR 2.5, IC 95% 1.03-6.2, p = 0.0001), são preditores independentes de sobrevivência na admissão na unidade de terapia intensivos (UTI). Das mortes totais (n = 28), o número e a porcentagem foi diferente entre cada classe: classe I (n = 2, 7%), classe II (n = 6, 21%), classe III (n = 9, 32%) e classe IV (n = 11, 39%). Conclusão: O objetivo de classificar os pacientes com choque séptico e acidose metabólica na admissão é comparar os grupos para direcionar o esforço terapêutico da melhor maneira. Os íons não mensuráveis são uma boa escolha, tem apoio científico e podem avaliar e classificar os pacientes com choque séptico e acidose metabólica em hospitais onde a medição do lactato não pode ser realizada. Os resultados adversos são maiores no choque séptico da classe IV (>-9 mEq/L) de acordo aos íons não mensuráveis.
RÉSUMÉ
Resumen La aproximación físico-química para determinar el pH urinario es relativamente nueva y no se ha usado en condiciones patológicas en animales. En el presente artículo, el objetivo principal fue demostrar la validez de esta teoría en la orina de ovinos con alcalosis metabólica hipoclorémica. Se realizó un estudio de tipo experimental para la inducción de la alcalosis metabólica hipoclorémica en ovinos. Durante el periodo de control y de inducción se determinaron en la orina: pH calculado, pH medido, excreción neta de ácido, amonio y diferencia de iones fuertes en la orina (SID) cada 24 h hasta el desarrollo de la aciduria paradójica o el deterioro físico de los sujetos. Se determinó la correlación de Pearson (p) entre el pH medido y calculado a partir del modelo del SID en la orina. Se observó una correlación alta entre el pH urinario medido y el calculado usando el SID calculado con base en la excreción neta de ácido (p = 0,874). La correlación entre SID calculado y pH en orina fue significativa (p = 0,839). Sin embargo, la correlación entre el SID y el pH medido de la orina fue moderada (p = 0,588). Se concluye que existe una alta correlación entre el pH calculado a partir del SID usando la excreción neta de ácido y el pH medido en la orina de ovinos con alcalosis metabólica hipoclorémica. Esto indica que el pH urinario depende fuertemente del SID y, por lo tanto, la reducción en el pH puede ser explicada por la disminución del SID.
Abstract The physical-chemical approach to determine urinary pH is relatively new and has not yet been used in pathological conditions in animals. The main objective of this paper was to demonstrate the validity of this theory in the urine of sheep with hypochloremic metabolic alkalosis. An experimental-type study was conducted to induce hypochloremic metabolic alkalosis in sheep. During the control and induction periods, calculated pH, measured pH, net acid excretion, ammonium and strong ion difference (SID) in urine were examined every 24 hours until development of paradoxical aciduria or physical deterioration of subjects. Pearson's correlation (p) was determined between measured and calculated pH based on SID in urine. A high correlation between measured and calculated urine pH was observed using SID calculated from net acid excretion (p = 0.874). The correlation between calculated SID and urine pH was significant (p = 0.839). However, the correlation between SID and measured urine pH was moderate (p = 0.588). It is concluded that there is a high correlation between pH calculated from SID using net acid excretion and pH measured in the urine of sheep with hypochloremic metabolic alkalosis. This indicates that urine pH depends strongly on SID and, therefore, a reduction in pH can be explained by a decrease in SID.
Resumo A aproximação físico-química para determinar o pH urinário é relativamente nova e não tem sido usado em condições patológicas em animais. Neste artigo, o objetivo principal foi demonstrar a validez desta teoria na urina de ovinos com alcalose metabólica hipoclórica. Realizou-se um estudo de tipo experimental para a indução da alcalose metabólica hipoclórica em ovinos. Durante o período de controle e de indução determinaram na urina: pH calculado, pH medido, excreção neta de ácido, amônio e diferença de íons fortes na urina (SID) cada 24 horas hasta o desenvolvimento da aciduria paradoxal ou a deterioração física dos sujeitos. Determinou-se a correlação de Pearson (p) entre o pH medido e calculado a partir do modelo do SID na urina. Observou-se uma correlação alta entre o pH urinário medido e o calculado usando o SID calculado a partir da ex creção líquida de ácido (p = 0,874). A correlação entre SID calculado e pH em urina foi significativa (p = 0,839). Contudo, a correlação entre o SID e o pH medido da urina foi moderada (p = 0.588). Conclui-se que existe uma alta correlação entre o pH calculado a partir do SID usando a excreção líquida de ácido e o pH medido na urina de ovinos com alcalose metabólica hipoclórica. Isto indica que o pH urinário depende fortemente do SID e, portanto, a redução no pH pode ser explicada pela diminuição do SID.
RÉSUMÉ
La investigación tuvo como propósito analizar, a través de una aproximación de estudio metabolómico, la composición integral de un jugo microfiltrado a base de mora (Rubus adenotrichos), endulzado con hojas deshidratadas de estevia (Stevia rebaudiana Bertoni) y su comparación con análogos obtenidos por tratamiento térmico convencional, endulzados con sacarosa. Para el registro de la información espectral, se optó por un enfoque no dirigido, en el que se midieron, simultáneamente, tantos metabolitos, como fue posible, en los cuatro tipos de muestras elaboradas (jugo microfiltrado no pasteurizado y pasteurizado, endulzado con estevia y sacarosa). Fue empleado un sistema de Cromatografia Líquida de Ultra Alta Resolución (UPLC), equipado con un detector de red de fotodiodos (PDA) acoplado a un electrospray de ionización y dispuesto con Q-TOF al espectrómetro de masas (ESI-Q-TOF/MS). Con base en los archivos formato SPL, aportados por el UPLC y, una vez convertidos a formato NetCDF, se efectuó el análisis respectivo, en el software MZmine, el cual, detectó cada uno de los iones presentes, discriminando la presencia o no de los mismos, en las diferentes muestras, identificándolos según su masa (molecular) y el tiempo de retención donde fueron registrados en el espectro, por el espectrómetro de masas. De acuerdo con las deducciones generadas, el análisis estadístico aplicado, confirmó la variación de la composición del jugo endulzado, tanto con estevia como con sacarosa, al ser sometidos a tratamiento térmico, al corroborar diferencias estadísticamente significativas, lo que permite afirmar que el tratamiento, para las formulaciones estudiadas, genera una variación de los iones presentes.
The purpose of the research was to analyze, through a metabolomic study, the overall composition of a microfiltration blackberry juice (Rubus adenotrichous) sweetened with dried leaves of stevia (Stevia rebaudiana Bertoni) and its comparison with analogues obtained by conventional heat treatment, sweetened with sucrose. The spectral information was obtained by an undirected approach. all possible metabolites produced in the four samples (unpasteurized and pasteurized microfiltered juice, sweetened with stevia and sucrose) were measured simultaneously. Analyses were conducted in series using a Waters Acquity Ultra Performance Liquid Chromatography system (UPLC) equipped with a photodiode array detector (PDA) and coupled with Electrospray Ionization and Quadrupole Time-Of-Flight Mass Spectrometry (ESI-Q-TOF/MS. SPL format files, provided by the UPLC, in the analysis of the samples were converted to NetCDF format, the respective analyzes were performed by the MZmine software. all ions were detected, discriminating presence or not in the different samples. The mass (molecular) and the retention time were recorded by the mass spectrometer. The results of the statistical analysis applied confirmed the variation in composition microfiltration blackberry juice sweetened with sucrose and stevia when subjected to heat treatment step, corroborating statistically significant differences between them, which allows to affirm that the treatment for the formulations studied generates a variation of the ions present.
RÉSUMÉ
Resumen: Introducción: Existe evidencia clínica de que la brecha de iones fuertes obtenida por el método de Stewart de equilibrio ácido-base es mejor predictora de mortalidad que los parámetros tradicionales en algunos pacientes críticamente enfermos. Objetivo: Evaluar la cinética de depuración de la brecha de iones fuertes en individuos con choque séptico durante las primeras 48 horas de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo observacional, con datos obtenidos del expediente clínico, realizado en una unidad de cuidados intensivos adultos en un hospital privado de la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Se evaluaron variables demográficas, así como datos obtenidos de gasometrías y química sanguínea al ingreso, a las 24 y 48 horas posteriores, para calcular parámetros tradicionales del equilibrio ácido-base y los obtenidos por el método de Stewart. Se calculó también la cinética de eliminación de dichos parámetros para evaluar sus cambios a través del tiempo y su relación con la mortalidad. Resultados: Se estudiaron 91 personas con choque séptico entre junio de 2014 y junio de 2016, con una mortalidad de 28.6%. La depuración de lactato, brecha aniónica corregida y brecha de iones fuertes a 48 horas no fueron capaces de predecir mortalidad, aunque sí los niveles individuales de dichos parámetros a las 48 horas. El mejor predictor de mortalidad fue AGCOR a 48, con un área bajo la curva ROC de 0.71805, contrario a la brecha de iones fuertes (SIG por sus siglas en inglés) a 48 horas, con un área bajo la curva ROC de 0.67367. Conclusiones: Los cambios a través de las primeras 48 horas de la brecha de iones fuertes son asociados a mortalidad, pero no aportan mayor beneficio que los parámetros tradicionales en sujetos con choque séptico.
Abstract: Introduction: There is clinical evidence that the strong ion gap obtained by Stewart's acid-base approach is a better predictor of mortality than those obtained by the traditional approach in some critically ill patients. Objective: To evaluate the strong ion gap clearance kinetics in patients with septic shock during the first 48 hours in the intensive care unit. Material and methods: A retrospective, observational study obtained from a patient database in a private intensive care unit in Monterrey, Nuevo León. Patient's demographics were analyzed, along with data collected from their laboratory work at admission and at 24 and 48 hours to calculate traditional acid-base parameters and parameters obtained by the Stewart's method. Clearance at 48 hours was also calculated to track their changes over time and to evaluate their relation to patient mortality. Results: Data from 91 patients with septic shock admitted between June 2014 and June 2016 were studied, with a 28.6% mortality rate. Lactate clearance, corrected anion gap clearance and strong ion gap clearance at 48 hours were not related to patient mortality, although their individual values at 48 hours were able to predict mortality. The best predictor of mortality was AGCOR at 48, with an area under the ROC curve of 0.71805, compared with an area under the ROC curve of 0.67367 for SIG at 48 hours. Conclusions: Strong ion gap changes over the first 48 hours were associated with mortality; however, they do not offer any advantage over traditional acid-base parameters in patients with septic shock.
Resumo: Introdução: Existe evidência clínica que o hiato de íons fortes, obtido pelo método de Stewart de ácido-base, é melhor preditor de mortalidade que os parâmetros tradicionais em alguns pacientes graves. Objetivo: Avaliar a cinética de depuração do hiato de íons fortes em pacientes com choque séptico durante as primeiras 48 horas de estadia na unidade de terapia intensiva. Material e métodos: Um estudo retrospectivo, observacional com dados obtidos a partir do prontuário médico. Realizado na UTI de um hospital particular na cidade de Monterrey, em Nuevo León. Foram avaliadas as variáveis demográficas e os dados obtidos a partir da gasometria e química sanguínea na admissão, 24 horas e 48 horas posteriores para calcular os parâmetros tradicionais do equilíbrio ácido-base e os obtidos pelo método de Stewart. Calculou-se também as cinéticas de eliminação destes parâmetros e assim avaliar as alterações ao longo do tempo e a sua relação com a mortalidade. Resultados: Foram estudados 91 pacientes com choque séptico entre junho de 2014 e junho de 2016, com uma taxa de mortalidade de 28.6%. A depuração de lactato, hiato aniônico corrigido e hiato de íons fortes às 48 horas não foram capazes de prever a mortalidade, se bem que previram os níveis individuais de estes parâmetros às 48 horas. O melhor preditor de mortalidade foi AGCOR às 48 com uma área sob a curva ROC de 0.71805, contrário ao SIG às 48 horas com uma área sob a curva ROC de 0.67367. Conclusões: As alterações através das primeiras 48 horas do hiato de íons fortes está associada com a mortalidade, mas não fornecem maior benefício que os parâmetros tradicionais em pacientes com choque séptico.
RÉSUMÉ
Resumen: Introducción: El método simplificado de Fencl-Stewart puede ser empleado a la cabecera del paciente y es más exacto para la evaluación del balance ácido-base. Omron desarrolló un modelo fisicoquímico del cambio en el exceso de base posterior a la infusión de cristaloides con diferencia de iones fuertes (DIF) diferente; sin embargo, fue un trabajo experimental bajo condiciones controladas. Objetivo: Describir el cambio en el estado ácido-base inicial y a las 24 horas en personas críticamente enfermas tras la infusión de siete diferentes tipos de soluciones balanceadas. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en una terapia intensiva de tercer nivel. Se incluyeron individuos mayores de 18 años de enero de 2015 a julio de 2016. Se evaluaron los efectos en el estado ácido-base a través del modelo fisicoquímico de Fencl-Stewart modificado al inicio y a las 24 horas de la infusión de cristaloides balanceados con DIF de 27 a 154 mEq/L. Se analizaron los gases arteriales a través del gasómetro ABL800 Flex y GEM Premier 3500. El análisis de electrolitos séricos se realizó a través de Architec plus c16,000. El análisis estadístico fue descriptivo a través del programa SPSS v21.0. Resultados: Se incluyeron 198 sujetos. Las soluciones utilizadas con mayor frecuencia fueron Hartmann y H25, en 27.8 y 26.3%, respectivamente. En general, al analizar la totalidad de la población estudiada, todos los parámetros relacionados con acidosis metabólica tuvieron mejoría a las 24 horas. Conclusiones: El uso de soluciones con DIF > 24 mEq/L mejora el estado ácido-base, sin mayor incidencia de hipercloremia a las 24 horas.
Abstract: Introduction: Acid-base status in a body fluid is physically determined by several independent variables. These are: pCO2, the «strong ion difference¼ (SID), all the strong anions (among them is Cl-), and concentrations of nonvolatile weak acids (ATOT). Normal acid-base status is achieved when the independent variables have normal (empirically established) values. The simplified Fencl-Stewart's method can be used at the bedside of the patient and is more accurate in the assessment of acid-base balance. Omron developed a physicochemical model of the projected change in standard base excess (SBE) as a consequence of infused crystalloid solutions of common use (isotonic saline and balanced fluids); unfortunately this was a clinical simulation at standard physiological state. In addition, Kaplan evaluated acid-base balance after the administration of balanced fluids in trauma patients. Nevertheless, to our knowledge, there are no other clinical trials that evaluate the administration of other types of balanced fluids. Objective: To assess the acid-base status of critically ill patients after the infusion of seven different types of balanced solutions. Material and methods: This was a retrospective, observational and descriptive study conducted in an intensive care unit of a tertiary care hospital. We included all patients 18 years and older admitted to this department from January 2015 to July 2016. We evaluated the effects on acid-base balance after the infusion of seven different solutions: 1) Hartmann + 17.8 mEq/L sodium bicarbonate (NaHCO3) (SID 45.8), 2) Hartmann + 8.9 mEq/L NaHCO3 (SID 36.9), 3) Hartmann + 15 mEq/L NaHCO3 (SID 43), 4) Hartmann + 25 mEq/L NaHCO3 (SID 53), 5) Hartmann (SID 28), 6) normal saline 0.45% + 77 mEq/L NaHCO3 (SID 75), and 7) dextrose solution 5% + 154 mEq/L NaHCO3 (SID 154). Arterial blood gases, serum electrolytes, and proteins were measured in the same blood sample. Also SIDa, SEDe, SIG, ATOT, pCO2, change in standard base excess (SBE), pH, [HCO3], [Na]p and SOFA were calculated. pH, SBE and pCO2 were estimated with the ABL8000 FLEX blood gas analyzer. Data are mean ± SD or percents. We used the data analysis package SSPS. Results: One hundred ninety-eight patients were included. Of these, 54% were women and 45% men. The solutions most used were Hartmann (25%), Hartmann + 8.9 mEq/L NaHCO3 (21%), and Hartmann + 25 mEq/L NaHCO3 (18%). Before the infusion, SIDe was under 30 mEq/L in 30% of the patients and above in 23% of them. The effect on the SIDe was significant before the infusion of different solutions (p 0.01), SIDe > 30 ± 8 mEq/L. No metabolic alkalosis or greater decrease of SIDa/SIDe was observed. Conclusions: This study assesses additional varieties of fluids that have a different SID in the clinical setting. No major acid-base disturbances were observed.
Resumo: Introdução: O método simplificado de Fencl-Stewart pode ser usado no leito do paciente e é mais preciso para a avaliação do equilíbrio ácido-básico. Omron desenvolveu um modelo físico-químico da mudança do excesso de base após a infusão de cristalóide com DIF diferente; No entanto, foi um estudo experimental sob condições controladas. Objetivo: Descrever a mudança no estado ácido-básico inicial e às 24 horas em pacientes em estado crítico após a infusão de sete tipos diferentes de soluções equilibradas. Material e métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, observacional e descritivo em uma terapia intensiva. Incluiram-se pacientes maiores de 18 anos de janeiro de 2015 a julho de 2016. Avaliamos os efeitos no estado ácido-básico através do modelo físico-químico de Fencl-Stewart modificado no início e às 24 horas após a infusão de cristalóides equilibrados com DIF 27 a 154 mEq/L. Analizaram-se gases arteriais através do Gasômetro ABL800 Flex e GEM Premier 3500. A análise dos eletrólitos séricos foi feita através de Architec plus C16,000. A análise estatística foi descrita através do programa SPSS v21.0. Resultados: 198 pacientes. As soluções usadas com mais frecuência eram Hartmann e H25, com 27,8 e 26,3%, respectivamente. Em geral, ao analisar toda a população estudada, todos os parâmetros relacionados com acidose metabólica apresentou melhoria às 24 horas. Conclusão: O uso de soluções com DIF 24 mEq/L melhoraram o estado ácido-básico, sem maior incidência de hipercloremia em um intervalo de 24 horas.
RÉSUMÉ
Durante el año 2013, se realizó un estudio en La Guajira, Colombia, con el fin de determinar la fracción respirable y la fracción acuosa del material particulado PM10, producto de las actividades mineras de carbón a cielo abierto que ocupan casi 30% del territorio; también se evaluó su asociación a fuentes naturales y antropogénicas. La recolección de filtros se realizó por medio de un sistema de monitoreo conformado por catorce estaciones mediante equipos muestreadores de alto volumen PM10 (Thermo Scientific VFC-PM10 High Volume Air Sampler). Para el análisis, los filtros de cuarzo fueron sometidos a extracción acuosa en caliente y se determinaron los iones por espectrofotometría UV-VIS. Las concentraciones más altas corresponden a la especies SO4(2-) (0,25 μg/m³), Cl- (0,19 μg/m³), NH4+ (0,032 μg/m³), Na+ (1,98 μg/m³), Ca2+ (0,40 μg/m³) y Mg2+ (0,31 μg/m³). Los resultados indican que las principales fuentes responsables del material particulado corresponden al aerosol marino impulsado por las corrientes (Cl- y Na+) de origen natural, y las actividades agrícolas, pecuarias (NTHl+) y mineras (SO4(2-), Ca2+ y Mg2+) de origen antropogénico.
During 2013, a study in La Guajira, Colombia, was conducted to characterize both aqueous and respirable fractions of particulate matter PM10, result of coal mining activities that occupy nearly 30% ofthe territory, and to evaluate its association with natural and anthropogenic sources. Filters collection was carried out through a monitoring system that consists in fourteen stations, using a high volume sampling equipment PM10 (Thermo Scientific VFC-PM10 High Volume Air Sampler). The extraction was done with hot water and the analysis by UV-VIS spectrophotometry. The highest concentrations correspond to SO4(2-) (0.25 μg/ m³), Cl- (0.19 μg/m³), NH4+ (0.032 μg/m³), Na+ (1.98 μg/m³), Ca2+ (0.40 μg/m³) and Mg2+ (0.31 μg/m³). Results indicate that the main responsible sources of t e c emical content in particulate matter correspond to marine aerosol, impulsed by sea currents (Cl-and Na+) from natural origin, and agricultural activities, livestock (NH4+) and mining (SO4(2-), Ca2+ and Mg2+) from anthropo genic origin.
Foi realizado um estudo no ano 2013 na Guajira, Colômbia, com fim de determinar a fração respirável e a fração aquosa do material particulado PM10 produto da mineração de carvão a céu aberto que ocupa quase 30% do território; também foi avaliada sua associação com fontes naturais e antropogénicas. A coleta de filtros foi realizada por um sistema de monitorização composta por quatorze estações utilizando equipamento de amostragem de alto volume de PM10 (Thermo Scientific VFC-PM10 High Volume Air Sampler). Para a análise, os filtros de quartzo foram submetidas à extração aquosa a quente e foram determinados os íons por espectrofotometria UV-VIS. As concentrações mais elevadas correspondem às espécies SO4(2-) (0,25 μg/m³), Cl- (0,19 μg/m³), NH4+, (0,032 μg/m³), Na+ (1,98 μg/m³), Ca2+ (0,40 μg/m³) e Mg2+ (0,31 μg/m³). Os resultados indicam que as principais fontes responsáveis do material particulado de origem natural correspondem ao aerossol marin o conduzido pelas correntes oceânicas (Cl- e Na+), as atividades agrícolas, pecuárias (NH4+) e mineiras (SO4(2-), Ca2+ e Mg2+) de origem antropogénica.