¿Para qué estudiar el síndrome de burnout en el personal de enfermería en México? Precisiones metodológicas para el desarrollo de una línea de investigación / Why Study the burnout syndrome in nursing personnel in Mexico? Critical methodologies for developing a line of investigation

Introducción: Diversos estudios internacionales buscan determinar la contribución del estrés laboral al problema de la escasez de enfermeras y sus efectos en la calidad del paciente. En México existe poca información sobre la magnitud del estrés laboral en enfermeras y la diversidad de metodologías y criterios utilizados para medirlo dificulta la comparación en distintos contextos nacionales. A partir de la revisión de las publicaciones nacionales, en este trabajo se discuten aspectos conceptuales y metodológicos para aproximarse al estudio del SB, con la finalidad de definir una línea de investigación que corresponda a la realidad de la práctica profesional en nuestro país. Desarrollo: Se revisa el concepto central de estrés laboral, el instrumento y los aspectos críticos para determinar la prevalencia, las teorías y modelos desarrollados en el estudio del SB, así como los diferentes niveles de análisis y relaciones a estudiar dentro del modelo del clima organizacional. Conclusiones. Es necesario desarrollar líneas de investigación utilizando un instrumento que permita la comparación y estableciendo claramente las bases teóricas subyacentes en el análisis de las relaciones del SB con las diferentes variables. Asimismo, se requiere información sobre las características organizacionales de los hospitales o unidades de salud en las que se generan las prevalencias reportadas, así como los coeficientes pacientes/enfermera relacionadas con las mismas y preferentemente, incluir una variable de resultado en la salud del paciente, de la enfermera o de la organización De esta manera sería posible conocer la prevalencia de SB, los factores asociados a su origen, a sus efectos y posibles soluciones.

Introduction: Several international studies try to determine the contribution of laboral stress to the nursing shortage and its impact in the patient's quality. In Mexico, there is little information about the magnitude of laboral stress in nurses and the diversity of methodologies, and criteria used for assessment sets a dificulty in comparing different national contexts. At the beginning of National publications,in This paper are discussed conceptual matters and methodologies to get closse to the SB study, with the purpose of defining a line of investigation that corresponds to reality of profesional practice in our country. Development: The concept of laboral stress, the instrument and critical aspects for determining prevalence, theories and models developed in the SB study, as well as different levels of analysis and relationsships for study within the organizational model are reviewed. Conclusions: It is necessary to develop lines of investigation using an instrument that allows comparison and clearly establishes theroretical underlying basis in the analysis of SB relationships with different variables. Likewise, information is required about hospital organizational characteristics and health units in which the reported prevalences are reported, as well as related coeficients patient/nurse, and preferably to include a variable of the result in the patient and the nurse's health or that of the organization. In this way it would be posible to know the SB prevalence, the associated factors to its origin, its effects and posible solutions.

Trabajo y salud mental en la perspectiva epidemiológica: revisión crítica / Work and mental health, an epidemiologic perspective

La necesidad de armonizar los requerimientos de una economía altamente competitiva, con la seguridad y protección sanitaria de los trabajadores, ha desencadenado una preocupación creciente por los riesgos para la salud mental asociados al trabajo, lo que a su vez ha estimulado la investigación sobre el estrés laboral. El presente artículo revisa y discute la forma en que la epidemiología aborda el estudio de los problemas de salud mental y las condiciones laborales; el concepto de riesgos psicosociales, los modelos e instrumentos utilizados, y en particular, las trabas para definir asociaciones causales, tal como lo exige la legislación chilena. De este modo, se concluye que el enfoque de exposición-resultado tiene importantes limitaciones para abordar este tipo de fenómenos, y que se requiere de aproximaciones complementarias, más creativas y complejas.

The need to balance the requirements of a highly competitive economy with the workers' safety and sanitary protection has triggered a growing concern in terms of the mental health risks associated to labor activities. This, in turn, has spurred the investigation on occupational stress. The present article checks and analyzes the way in which epidemiology addresses the study of mental health problems and working conditions, the concept of psychosocial risks, the models and instruments used and, in particular, the obstacles to define causal relations as required by the Chilean legislation. Thereby, we conclude that the exposure-outcome approach has huge limitations to address this kind of phenomena and we require complementary and more creative and complex approaches.