Résumé
Introducción: Las opciones quirúrgicas para tratar el adenocarcinoma de uraco incluyen la cistectomía radical y la cistectomía parcial en bloque con escisión del uraco y el ombligo. Actualmente la laparoscopía es utilizada para resolver patología vesical y de uraco. El objetivo es presentar la cistectomía parcial laparoscópica con resección en bloque de uraco y ombligo como una alternativa terapéutica oncológicamente segura y mínimamente invasiva en el tratamiento del carcinoma de uraco. Material y método: presentamos una serie de casos de tres pacientes portadoras de adenocarcinomas del uraco sometidas a cistectomía parcial laparoscopia con escisión en bloque de uraco y ombligo. Las variables analizadas fueron el tiempo quirúrgico, el sangrado estimado del intraoperatorio, las complicaciones perioperatorias, la histología del tumor y la presencia de compromiso muscular de éste, el status oncológico de los linfonodos, los días de hospitalización, el tiempo de seguimiento y el estado oncológico actual. Resultados: El tiempo quirúrgico promedio fue de 210 minutos. El sangrado estimado promedio fue de 133 ml. No hubo complicaciones quirúrgicas. Los tres tumores correspondieron a adenocarcinomas pobremente diferenciados y el tercero a adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Todos se catalogaron como invasores. Los márgenes quirúrgicos fueron negativos. Actualmente las tres pacientes se encuentran sin evidencias de enfermedad con períodos de seguimiento de 12, 18 y 38 meses.Conclusiones: La cistectomía parcial con resección en bloque del uraco y el ombligo con linfadenectomía pélvica extendida por vía laparoscópica representa una alternativa mínimamente invasiva y segura en la resolución de los tumores de uraco.
Introduction: Surgical options for urachal adenocarcinoma treatment include radical cystectomy and partial cystectomy with en bloc resection of the umbilicus, urachus, and bladder dome. Laparoscopy is used in resolving bladder and urachal pathologies. The objective of this case series report is to present laparoscopic partial cystectomy with en bloc resection of the urachus and umbilicus as a safe and minimally invasive option in treatment of urachal adenocarcinoma. Materials and methods: we present a case series of tree patients diagnosed of urachal adenocarcinoma, treated with laparoscopic partial cystectomy with en bloc resection of urachus and the umbilicus. Analyzed variables were surgical time, estimated bleeding during surgery, surgical complications, tumor histology and muscular involvement, oncological status of lymph nodes resected, hospitalization days, follow up time, and current oncological status. Results: Surgical average time was 210 minutes. Mean estimated bleeding was 133 ml. There was no surgical complications. Two tumors were poorly differentiated adenocarcinomas and the third one a moderately differentiated adenocarcinoma. All were cataloged as muscle invasive ones. Surgical margins were negative. Currently, all patients are without evidence of disease with follow up periods of 12, 18 and 38 months. Conclusions: Laparoscopic partial cystectomy with en bloc resection of the urachus and umbilicus and extended pelvic lymphadenectomy represents a safe and minimally invasive option in treatment of urachus tumors.