Résumé
Resumen: Objetivo: Valoración clínica-funcional de pacientes con lesión de Lisfranc sin causa laboral ni deportiva tratados en nuestro centro. Material y métodos: Se analizaron 13 pacientes con lesión de Lisfranc sin causa laboral ni deportiva, divididos en dos grupos, lesiones de alta energía y de baja energía. Valoración del retorno a la actividad laboral y deportiva previa a la lesión y el uso de calzado y plantillas posteriormente. Se recogen las puntuaciones del test AOFAS y EVA postoperatorio así como la aparición de complicaciones posteriores a la recuperación de la lesión. Resultados: El grupo de alta energía lo formaron siete pacientes que fueron intervenidos en una media de 7.3 días; cuatro presentaron secuelas postquirúrgicas. De estos pacientes, un paciente no pudo reincorporarse a su actividad laboral previa y dos pacientes no pudieron realizar el deporte que practicaban previamente a la lesión. El AOFAS fue de 79.4 y el EVA de 2.8. En el grupo de baja energía encontramos seis pacientes intervenidos en 5.6 días de media. Todos ellos pudieron reincorporarse a su actividad laboral y deportiva previa. El AOFAs fue de 84.8 y el EVA de 1.6. En ninguna de las variables estudiadas se observaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Los pacientes con lesión de Lisfranc fuera del ámbito laboral y deportivo presentan buenos resultados clínicos y funcionales.
Abstract: Objective: Clinical and functional evaluation of patients with Lisfranc lesion without work or sport cause and treated in our center. Material and methods: Thirteen patients with Lisfranc lesion without occupational or sports causes were divided into two groups, high-energy and low-energy injuries. Were analyzed the return to work and sports activity prior to the injury and the use of footwear and insoles after the injury. Also were assessed AOFAS and EVA postoperative score and posterior complications after lesion recovery. Results: High-energy group included 7 patients who underwent surgery on an average of 7.3 days. Of the total of patients, 4 presented post-surgical sequelae. Of these patients, one patient was unable to return to their previous work activity and two patients were unable to practice the usual sports activity. The AOFAS was 79.4 and EVA 2.8. In the low energy group, we found six patients operated on 5.6 days on average. All of them were able to return to their previous work and sports activity. The AOFAS were 84.8 and the EVA 1.6. Statistically significant differences were not observed in any of the variables studied. Conclusion: Patients with Lisfranc injury out of laboral or sports background present good clinical and functional results.
Résumé
Resumen: El objetivo principal del estudio fue analizar la asociación entre la presencia de lesiones cartilaginosas asintomáticas en pacientes con lesiones traumáticas de rodilla y su tiempo de baja y gasto mutual. Los objetivos secundarios fueron describir la prevalencia y epidemiología de estas lesiones y analizar si se asocian con la presencia de obesidad y un peor resultado final. Material y métodos: Revisión retrospectiva de una cohorte de todos los pacientes a los que se les realizó una artroscopía de rodilla tras una lesión traumática en un centro mutual en el año 2018. Se recogieron datos demográficos, diagnóstico, patología condral concomitante, tratamiento, clínica al alta, tiempo total de baja y el gasto derivado de ésta. Resultados: Fueron analizados 123 pacientes con una media de edad de 47 años, no se encontraron diferencias entre sexos ni respecto a la obesidad entre los grupos con y sin lesión condral. Las lesiones cartilaginosas fueron diagnosticadas en más de un tercio de los pacientes valorados (35.25%), la mayoría entre 48 y 53 años. La presencia de patología condral no fue un condicionante que aumentara los días de baja o el gasto total (p > 0.05). En pacientes con meniscectomía, la lesión condral aumenta el tiempo de baja (p = 0.03). Los tratamientos enfocados en la lesión condral no produjeron diferencias en cuanto a la duración de la baja ni en el gasto. Conclusión: El manejo de una lesión condral concomitante a nivel de la rodilla sigue presentando controversia. Podría implicar un factor de mal pronóstico de recuperación en pacientes con meniscopatía y las terapias actuales no han mostrado un beneficio claro en estos pacientes del entorno laboral.
Abstract: The objective of this study was to investigate the prevalence and epidemiology of knee cartilage lesions in the work environment, and to assess whether they increase the patient's work leave and thus also cost. We also analyzed the prevalence of concomitant pathology and how it affected recovery and final outcome. Material and methods: Monocentric retrospective cohort of patients with occupational injuries who underwent knee arthroscopy during 2018. Demographic data, diagnosis, concomitant chondral pathology, treatment, symptoms and signs at discharge, work leave and total cost were collected. Results: 123 patients were analyzed, with a mean age of 47 years. No differences were found between sexes or with respect to obesity. Asymptomatic chondral lesions were found in 35.25% of the patients, primarily the older ones (48-53 years). The presence of cartilaginous pathology did not increase days of work leave or total cost (p > 0.05). In patients with meniscopathy in whom meniscectomy is performed, the chondral lesion increased the number of days of work leave (p = 0.03). There were no differences in the number of days of work leave nor total cost for different treatments of chondral pathology. Conclusion: The management of a concomitant chondral knee lesion is still controversial. These lesions might convey poorer functional prognosis in patients with meniscopathy. Current therapies have not shown a clear benefit in work injuries.