Résumé
Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 58 años, natural de Junín, que ingresó por Emergencia, referido de un hospital provincial por un cuadro de obstrucción intestinal, con un tiempo de enfermedad de 7 días, caracterizado por dolor abdominal tipo cólico difuso, náuseas y vómitos y distensión abdominal. Por dos meses presentaba dolor abdominal intermitente intenso, 3 a 4 episodios por mes, que cedía en forma espontánea, pero progresivamente aumentó su frecuencia y se asoció con ingesta de alimentos, disminuyó el apetito y perdió peso aproximadamente 6 a 7 kilos; no presentaba antecedentes patológicos ni quirúrgicos de importancia. Durante su hospitalización en nuestro nosocomio se obtuvo una tomografía (TAC) abdominal que mostró la presencia de dos tumoraciones, una en colon ascendente y otra en región retroperitoneal, que fueron extraídas en cirugía electiva. El resultado de la anatomía patológica fue adenocarcinoma bien diferenciado de colon y liposarcoma dediferenciado del tumor retroperitoneal; ambos presentaron bordes quirúrgicos libres de neoplasia. La coincidencia de ambas patologías no ha sido descrita en la literatura médica.
This is a case report of a 58 year-old male born in Junin. Patient was referred to the emergency room from a rural hospital and was admitted with the diagnosis of intestinal obstruction. He had colicky type diffuse abdominal pain, abdominal distention, nausea and vomiting for 7 days. He had presented abdominal pain off and on for the past 2 months. Pain was severe at least 3 to 4 times a week, improved spontaneously but returned with increased frequency, exacerbated by food ingestion, and associated with decreased appetite and 6 to 7 kg weight loss. Patient did not have any significant past medical or surgical history. During hospitalization abdominal CT showed two tumors, one in the ascending colon and the other in the retroperitoneal region. These were surgically removed. Pathology result reported well differentiated colon adenocarcinoma and dedifferentiated liposarcoma, both with surgical borders clean of neoplasia. Simultaneous finding of these tumors has not been described in the medical literature.
Résumé
Introducción: El liposarcoma representa la variedad más frecuente de los sarcomas de partes blandas del adulto. El subtipo células redondas representa el 15%. Por lo general compromete extremidades. La ubicación en colon es extremadamente rara. Objetivo: Evaluar el comportamiento de una patología infrecuente del colon y retroperitoneo, a partir de un caso clínico. Lugar de aplicación: Institución privada. Paciente y método: Paciente masculino de 45 años, operado con diagnóstico anatomopatológico de liposarcoma de células redondas por tumor colónico y retroperitoneal. Resultados: Se realizó colectomía derecha y resección de tumor abdominal. Conclusiones: Es una entidad poco frecuente, que por lo general se la diagnostica tardíamente. El tratamiento de elección es la cirugía. La quimioterapia y radioterapia, no han demostrado mejorar la supervivencia. Presenta un pronóstico malo, con alta tasa de recidiva.
Background: liposarcoma represents the most common kind of soft tissue sarcomas in adults. The round cell subtype represents 15%. Usually undertakes extremities. Colon location is extremely rare. Objective: To evaluate the behavior of a rare disease of the colon and retroperitoneum, from a clinical case. Place of application: Private institution. Patient and Methods: Male patient, 45 years, with a colonic and retroperitoneal tumor and pathological diagnosis of round cell liposarcoma. Results: Colectomy and abdominal tumor resection was performed. Conclusions: It is a rare condition, and diagnosis is usually late. Treatment of choice is surgery. Chemotherapy and radiotherapy have not been shown improvement in survival. Prognosis is poor with a high rate of recurrence.