Entre a cruz e a espada: dimensões do aparecimento em partilhas do sensível de travestis na prostituição durante a pandemia de covid-19 / Between a rock and a hard place: dimensions of appearance in the partition of the sensible of transvestite prostitutes during the covid-19 pandemic / Entre la cruz y la espada: dimensiones de la aparición en distribución de lo sensible de travestis en la prostitución durante la pandemia de covid-19

Este artigo tem como objetivo compreender as diferentes dimensões do aparecimento das travestis da Av. Pedro II, importante avenida da cidade de Belo Horizonte, durante a pandemia de covid-19. A partir de conceitos como partilhas do sensível e aparecimento foram analisados relatos das travestis, extraídos: a) do livro Translado - com o objetivo de contextualizar as rotinas pré-pandemia; b) de entrevistas realizadas por telefone em 2020; e c) de um grupo focal realizado em 2021 presencialmente. O método utilizado para sistematizar e analisar o material foi a montagem de cena, inspirada em Jacques Rancière. Os resultados indicam, por um lado, situações de humilhação, desigualdade e violência. Por outro, desvelam formas de subversão de hierarquias, estratégias de aparecimento e subjetivação política.

The article aims to understand the different dimensions of the appearance of transvestites during the Covid-19 pandemic. The study focused on transvestites located on Av. Pedro II, an important avenue in the city of Belo Horizonte. Based on concepts such as distribution of the sensible and appearance, reports by transvestites were analysed. They were extracted from: a) the book Translado ­ to contextualize pre-pandemic routines; b) interviews by telephone in 2020; and c) a face-to-face focus group carried out in 2021. The method used to systematise and analyse the material was scene montage, inspired by Jacques Rancière. The results indicate, on the one hand, situations of humiliation, inequality, and violence. On the other hand, they reveal forms of subversion of hierarchies, strategies of appearance and political subjectivati.

El artículo tiene como objetivo comprender las diferentes dimensiones del aparecimiento de los travestis de la Av. Pedro II, una importante avenida de la ciudad de Belo Horizonte, durante la pandemia de covid-19. A partir de conceptos como distribución de lo sensible y aparecimiento, se analizaron relatos de travestis, extraídos: a) del libro Translado ­ con el objetivo de contextualizar rutinas prepandemia; b) de entrevistas realizadas medio de telefóno en 2020; y c) de un grupo focal realizado en 2021 de forma presencial. El método utilizado para sistematizar y analizar el material fue el montaje de escena, inspirado en Jacques Rancière. Los resultados indican, por un lado, situaciones de humillación, desigualdad y violencia. Por otro lado, revelan formas de subversión de jerarquías, estrategias de aparición y subjetivación política.

Preguntas hacia la comunalización de lo público a nivel local como desafío para las alternativas a lo manicomial

Este artículo se centra en algunos resultados de una investigación que tuvo por objetivo estudiar los sentidos que algunos colectivos construyen en relación a su accionar en una zona particular de la periferia urbana de Montevideo, Uruguay. Se hizo énfasis en aquellos sentidos sobre sus vínculos con agentes estatales y sus estrategias para construir autonomía. Uno de los resultados es la búsqueda de hacer común lo público, incorporar a las lógicas de la producción de lo común para la sostenibilidad de la vida recursos que son administrados por el Estado. Estos procesos de comunalización aportan a la implementación de alternativas al encierro en tanto los sentidos construidos en torno a ellos justamente se vinculan a prácticas y creación de políticas públicas ligadas a estas alternativas. Asimismo, se apuesta a procesos de autonomía, participación y emancipación social. En la discusión profundizo en algunas dimensiones de la comunalización de lo público en el caso de un espacio de trabajo permanente interinstitucional, promovido por una de las organizaciones que formó parte de dicho estudio, que trabaja en la zona en clave de desmanicomialización y podría pensarse que también en relación con la economía social y solidaria. Estas dimensiones son: el carácter del entramado, las transformaciones normativas e institucionales y las articulaciones entre el paradigma de lo común y el de la desmanicomialización y la economía social y solidaria. Quedan planteadas tanto estas dimensiones como múltiples preguntas para seguir profundizando en esta línea.

Este artigo enfoca alguns resultados de uma pesquisa que teve como objetivo estudar os significados que alguns grupos de uma determinada área da periferia urbana de Montevidéu, Uruguai, constroem em relação às suas ações, com ênfase naqueles sobre seus vínculos com agentes estatais .e suas estratégias de construção de autonomia. Um dos resultados é a busca de tornar o público comum, incorporar na lógica da produção do comum para a sustentabilidade da vida recursos que são administrados pelo Estado. Isso contribui para a implementação de alternativas ao encarceramento na medida em que os próprios protagonistas lhe dão o sentido de trabalhar em práticas e para a criação de políticas públicas que os favoreçam e para processos de autonomia, participação e emancipação social. Na discussão aprofundo algumas dimensões da comunalização do público no caso de um espaço de trabalho interinstitucional permanente promovido por uma das organizações que estudei que atua na área em termos de desinstitucionalização e em relação ao social e economia solidária. Essas dimensões são: a natureza do enquadramento, as transformações normativas e institucionais e as articulações entre o paradigma do comum e o da desinstitucionalização e da economia social e solidária. Ambas as dimensões e múltiplas questões são levantadas para continuar aprofundando nesta linha.

This article focuses on some results of a research that aimed to study the meanings that some groups in a particular area of the urban periphery of Montevideo, Uruguay, construct in relation to their actions, with emphasis on those about their links with state agents and their strategies to build autonomy. One of the results is the search to make the public common, to incorporate into the logic of the production of the common for the sustainability of life resources that are administered by the State. This contributes to the implementation of alternatives to confinement insofar as the protagonists themselves give it the sense of working in practices and for the creation of public policies that favor them and for processes of autonomy, participation and social emancipation. In the discussion, I delve into some dimensions of the communalization of the public in the case of a permanent inter-institutional work space promoted by one of the organizations that I studied that works in the area in terms of deinstitutionalization and in relation to the social and solidarity economy. These dimensions are: the nature of the framework, the normative and institutional transformations and the articulations between the paradigm of the common and that of deinstitutionalization and the social and solidarity economy. Both these dimensions and multiple questions are raised to continue deepening in this line.

Utilización de medicamentos off-label y unlicensed en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de alta complejidad español. Estudio descriptivo / Off-label and unlicensed drug use in a pediatric intensive care unit of a tertiary care Spanish hospital. A descriptive study

Introducción. En las unidades de cuidados intensivos pediátricos, se utiliza gran cantidad de medicamentos, muchos prescritos fuera de las condiciones establecidas en su ficha técnica (prescripciones off-label y unlicensed). El objetivo de este estudio fue describir el uso de medicamentos y estimar la prevalencia de fármacos off-label y unlicensed en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de tercer nivel español. Población y métodos. Estudio transversal, observacional, de una cohorte de niños ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. El estudio se llevó a cabo en 2017. Se revisó cada fármaco prescrito, sus condiciones de uso y administración. Además, se analizaron las fichas técnicas de los fármacos implicados con la finalidad de identificar si el uso de los medicamentos se realizaba según sus condiciones de autorización, o bien se hacía fuera de prospecto (off-label) o como unlicensed. Resultados. La muestra fue de 97 pacientes. El 74,2 % (n = 72) de los pacientes recibieron algún fármaco off-label o unlicensed. El 23,8 % (n = 243) de las prescripciones fueron off-label y el 8,7 % (n = 89), unlicensed. El subanálisis realizado por grupos de edad mostró que el grupo de edad que recibió mayor número de prescripciones totales (n = 611) y el mayor porcentaje de fármacos prescritos en condiciones off-label y/o unlicensed (38,4 %) fue el de menores de 2 años. Conclusiones. La prescripción de fármacos off-label y/o unlicensed es una práctica habitual en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Este estudio permite documentar la complejidad de la terapéutica en niños.

Introduction. In pediatric intensive care units, a large number of drugs are used, many of which are prescribed for condition beyond those established in their summary of product characteristics (off-label and unlicensed drug prescriptions). The objective of this study was to describe drug use and estimate the prevalence of off-label and unlicensed drugs in a pediatric intensive care unit of a tertiary care Spanish hospital. Population and methods. Cross-sectional, observational study with a single cohort of children admitted to a pediatric intensive care unit. The study was conducted in 2017. Each drug prescription, its conditions of use and administration were reviewed. In addition, the summary of product characteristics of drugs used were analyzed in order to identify whether they were used according to their conditions of authorization, or whether they were used in an off-label or unlicensed manner. Results. The sample included 97 patients. At least one off-label or unlicensed drug was administered to 74.2% (n = 72) of patients; 23.8% (n = 243) corresponded to off-label prescriptions and 8.7% (n = 89), unlicensed prescriptions. A sub-analysis by age group showed that the age group that received a higher number of total prescriptions (n = 611) and a higher percentage of off-label and/or unlicensed drug prescriptions (38.4%) was under 2 years of age. Conclusions. Off-label and/or unlicensed drug prescription is a common practice in the pediatric intensive care unit. This study allowed us to document the complexity of therapeutics in children.

Uso de antiepilépticos en niños hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell / Use of antiepileptic drugs in children hospitalized at the Pereira Rossell Pediatric Hospital / Uso de drogas antiepilépticas em crianças internadas no Hospital Pediátrico Pereira Rossell

Introducción: indicaciones off label, estrecho margen terapéutico, variabilidad farmacocinética, interacciones farmacológicas constituyen algunos de los problemas a abordar en el uso crónico de antiepilépticos (AE). Caracterizar su perfil de uso es necesario para promover su prescripción racional. Objetivo: Describir el perfil de uso de AE en menores de 15 años hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 1/07/2020 y 31/12/2020. Material y método: estudio descriptivo, de menores de 15 años hospitalizados en cuidados moderados en tratamiento con AE. Variables: tipo y número de AE, motivo de la indicación, vía de administración, dosis, uso asociado con psicofármacos, adherencia. Resultados: recibían AE 113 pacientes, mediana edad 7 años, 50,4% sexo femenino. Motivo de la indicación: epilepsia (grupo A) 50,4% y otras patologías (grupo B) 49,6%. Mediana de edad: 2,7 años grupo A vs. 11,5 años grupo B. El AE más indicado fue levetiracetam en el grupo A (35%) y ácido valproico en el grupo B (35,7%). La asociación con psicofármacos se registró en 8,7% grupo A vs. 44,6% en el grupo B. Conclusiones: predominó el uso de levetiracetam en pacientes epilépticos. La mitad de los pacientes recibieron AE para patologías diferentes a la epilepsia, mayoritariamente psiquiátricas. En este grupo predominó el uso de ácido valproico. El análisis de esta serie permite una aproximación al conocimiento del perfil de uso de AE en los niños asistidos en este centro, y por tanto de los principales problemas a abordar. Futuros estudios multicéntricos con población ambulatoria son necesarios para mejorar el conocimiento y contribuir al uso racional de los mismos.

Introduction: off-label prescription, narrow therapeutic margin, pharmacokinetic variability, drug interaction, are some of the problems to consider in the chronic use of antiepileptic drugs (AEDs). It is necessary to characterize their utilization profile in order to promote rational prescription. Objective: to describe the utilization profile of AEDs in children under 15 years of age hospitalized at the Pereira Rossell Pediatric Hospital from 7/01/2020 to 12/31/2020. Material and Methods: descriptive study of children under 15 years of age hospitalized in moderate care units receiving treatment with AEDs. Variables: type and number of AEDs, reason for the prescription, dose, associated use of psychotropic drugs, compliance. Results: 113 patients received AEDs, median age 7 years, 50.4% females. Reason for prescription; epi- lepsy (group A) 50.4%, other pathologies (group B) 49.6%. Median age in group A 2.7 years, versus 1.1.5 years in group B. Most frequently prescribed AEDs was levetiracetam in group A (35%) and valproic acid in group B (37,7%). Association with psychotropic drugs was present in 8.7% of group A versus 44.6% of group B. Conclusions: levetiracem use was predominant in epileptic patients. Half of the patients received AEDs for pathologies other than epilepsy, mostly psychiatric. In this group the use of valproic acid was predominant. Analysis of this series enables an approximation to the understanding of the profile of AEDs use in children assisted at this Hospital, and there- fore an approximation to the problems to be considered. Future multicenter studies with an outpatient population are necessary to expand our knowledge and to contribute to a rational use of these drugs.

Introdução: indicações off-label, margem terapêutica estreita, variabilidade farmacocinética, interações farmacológicas são alguns dos problemas a serem abordados no uso crônico de drogas antiepilépticas (EA). Caracterizar seu perfil de uso é necessário para promover sua prescrição racional. Objetivo: descrever o perfil de utilização da AE em crianças menores de 15 anos internadas no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 01/07/2020 e 31/12/2020. Material e Métodos: estudo descritivo de crianças menores de 15 anos internadas em cuidados moderados em tratamento de EA. Variáveis: tipo e número de EAs, motivo da indicação, via de administração, dose, uso associado a psicotrópicos, adesão. Resultados: 113 pacientes receberam EA, com meia idade de 7 anos, 50,4% do sexo feminino. Motivo da indicação: epilepsia (grupo A) 50,4% e outras patologias (grupo B) 49,6%. Mediana de idade: 2,7 anos grupo A vs. 11,5 anos grupo B. O EA mais indicado foi Levetiracetam no grupo A (35%) e ácido valpróico no grupo B (35,7%). A associação com psicotrópicos foi registrada em 8,7% do grupo A vs. 44,6% no grupo B. Conclusões: o uso de Levetiracetam em pacientes epilépticos predominou. A metade dos pacientes recebeu AE por outras patologias que não foram a epilepsia, principalmente psiquiátricas. Nesse grupo, predominou o uso do ácido valpróico. A análise desta série permite aproximar o conhecimento do perfil de uso da AE nas crianças atendidas nesse centro e, portanto, a aproximação aos principais problemas a serem abordados. Futuros estudos multicêntricos com população ambulatorial são necessários para aprimorar o conhecimento e contribuir para sua utilização racional.

Marco de referencia de las competencias investigativas para la Educación Médica

El presente ensayo teórico tuvo como objetivo presentar una actualización sobre las competencias investigativas y describir un marco de referencia para que pueda ser aplicada a los programas universitarios de las ciencias de la salud. Metodológicamente se indagó en fuentes de información del tipo artículos de revisión ubicables en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus; la lectura y análisis de las fuentes se realizó desde un abordaje hermenéutico clásico en conjunto con reflexiones y propuestas del investigador. Las categorías de análisis se relacionaron con las definiciones, bases teóricas y las estrategias de las competencias investigativas que se pueden implementar en el sistema universitario para fomentar su desarrollo. Los hallazgos permiten concebir a las competencias investigativas como un conjunto de conocimientos, destrezas y actitudes necesarias para lograr un desempeño efectivo en el proceso investigativo. Su proceso formativo puede estudiarse desde el constructivismo social, constructivismo histórico-cultural y la investigación formativa. Las principales estrategias para fomentar su desarrollo involucran aprendizaje basado en proyectos, clubes de lectura, redacción de ensayos, participación en grupos de investigación, semilleros de investigación, entre otros. Se concluye que las competencias investigativas son necesarias para la formación de los estudiantes de las ciencias de la salud, principalmente para el fomento del pensamiento crítico y la toma de decisiones basada en evidencia.

The objective of this theoretical essay is to present an update on investigative skills and describe a frame of reference so that it can be applied to university programs in health sciences. Methodologically, review articles located in the PubMed, Web of Science and Scopus databases were consulted. The reading and analysis of the sources were carried out from a classical hermeneutic approach, together with reflections and proposals from the researcher. The categories of analysis were related to the definitions, theoretical bases and strategies of the investigative competences, which can be implemented in the university system to promote their development. The findings allow us to conceive investigative competencies as a set of knowledge, skills and attitudes necessary to achieve effective performance in the investigative process. Its formative process can be studied from social constructivism, historical-cultural constructivism and formative research. The main strategies to promote their development involve project-based learning, reading clubs, essay writing, participation in research groups, research hothouses, among others. It is concluded that investigative skills are necessary for the training of health science students, mainly for the promotion of critical thinking and evidence-based decision-making.

Uso de antipsicóticos atípicos no tratamento da esquizofrenia no Sistema Único de Saúde do Brasil: estudo de coorte, 2008-2017 / Uso de antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la esquizofrenia en el Sistema Único de Salud de Brasil: estudio de 2008 a 2017 / Use of atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia in the Brazilian National Health System: a cohort study, 2008-2017

Objective: to investigate sociodemographic and clinical characteristics of users of atypical antipsychotics receiving care via the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF), for the treatment of schizophrenia in Brazil, between 2008 and 2017. Methods: this was a retrospective cohort study using records of the authorizations for high complexity procedures retrieved from the Outpatient Information System of the Brazilian National Health System, from all Brazilian states. Results: of the 759,654 users, 50.5% were female, from the Southeast region (60.2%), diagnosed with paranoid schizophrenia (77.6%); it could be seen a higher prevalence of the use of risperidone (63.3%) among children/adolescents; olanzapine (34.0%) in adults; and quetiapine (47.4%) in older adults; about 40% of children/adolescents were in off-label use of antipsychotics according to age; adherence to CEAF was high (82%), and abandonment within six months was 24%. Conclusion: the findings expand knowledge about the sociodemographic and clinical profile of users and highlight the practice of off-label use.

Objetivo: investigar las características sociodemográficas y clínicas de los usuarios de antipsicóticos atípicos, atendidos por el Componente Especializado de Asistencia Farmacéutica (CEAF) para el tratamiento de la esquizofrenia en Brasil, de 2008 a 2017. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo utilizando registros de autorizaciones de trámites de alta complejidad del Sistema de Información Ambulatorio del SUS, de todos los estados brasileños. Resultados: de los 759.654 usuários identificados, el 50,5% era del sexo feminino de la región Sudeste (60,2%), diagnosticadas con esquizofrenia paranoide (77,6%). Hubo una mayor prevalencia de risperidona (63,3%) entre niños y adolescentes; de olanzapina (34,0%) en adultos; y quetiapina (47,4%) en ancianos. Alrededor del 40% de los niños/adolescentes estaba bajo uso no autorizado de antipsicóticos según la edad. La adherencia al CEAF fue alta (82%), y la deserción a los seis meses fue del 24%. Conclusión: los hallazgos amplían el conocimiento sobre el perfil sociodemográfico y clínico de los usuarios y destacan la práctica del uso off-label.

Objetivo: investigar características sociodemográficas e clínicas de usuários de antipsicóticos atípicos assistidos pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), para tratamento da esquizofrenia no Brasil, de 2008 a 2017. Métodos: estudo de coorte retrospectivo utilizando registros das autorizações de procedimentos de alta complexidade do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, de todos os estados brasileiros. Resultados: dos 759.654 usuários, 50,5% eram do sexo feminino, da região Sudeste (60,2%), diagnosticados com esquizofrenia paranoide (77,6%); observou-se maior prevalência de uso da risperidona (63,3%) entre crianças/adolescentes; de olanzapina (34,0%), em adultos; e quetiapina (47,4%), nos idosos; cerca de 40% das crianças/ adolescentes estavam sob uso off-label de antipsicóticos segundo a idade; a adesão ao CEAF foi alta (82%), e o abandono em seis meses foi de 24%. Conclusão: os achados ampliam o conhecimento sobre perfil sociodemográfico e clínico dos usuários e destacam a prática do uso off-label.

Improvement effect and mechanism of different extracts from Tylophora yunnanensis on non-alcoholic steato-hepatitis / 中国药房

OBJECTIVE To investigate the improvement effect and mechanism of different extracts from Tylophora yunnanensis on non-alcoholic steatohepatitis （NASH）. METHODS Normal human liver LO2 cells were induced to steatosis by free fatty acid， then were divided into normal group， model group， silybin group （100 μmol/mL）， T. yunnanensis ethanol extracts （TYS） group （50 μg/mL）， T. yunnanensis ethyl acetate extracts （TYSA） group （50 μg/mL）， and T. yunnanensis n-butanol extracts （TYSB） group （50 μg/mL）. After 24 hours of drug intervention， the deposition of lipid droplets was observed in LO2 cells in each group. The contents of total cholesterol （TC）， triacylglycerol （TG）， malondialdehyde （MDA） and glutathione （GSH）， the activities of aspartate transaminase （AST）， alanine transaminase （ALT） and superoxide dismutase （SOD）， the mRNA expressions of Kelch-like ECH-associated protein 1（ Keap1）， nuclear factor E2-related factor 2（ Nrf2） and heme oxygenase 1（ HO- 1） were detected. NASH rat model was induced by a high-fat diet， and then divided into normal group， model group， silybin group （12.6 mg/kg）， TYS group （80 mg/kg）， TYSA group （80 mg/kg） and TYSB group （80 mg/kg）， with six rats in each group. The liver indexes of rats in each group were calculated after 6 weeks of drug intervention. The liver histopathological changes were observed， and the contents of TC， TG， HDL-C and LDL-C， AST and ALT activities in serum， the contents of MDA and GSH， SOD activities in liver tissue were detected. RESULTS Compared with model group， TYS， TYSA and TYSB could reduce lipid droplet deposition， intracellular TC， TG and MDA contents， AST and ALT activities， and increase SOD activity， GSH content， and Keap1， Nrf2， HO-1 mRNA expression levels in LO2 cells after steatosis to varying degrees， with some differences being statistically significant （P＜0.05）. They also significantly improved liver injury in NASH model rats， reduced their liver indexes， TC， TG， LDL-C and MDA contents， AST and ALT 1-042） activities， and increased HDL-C （except for TYS and TYSB）， GSH contents and SOD activity， with TYSA having the most significant effect （P＜0.05）. CONCLUSIONS TYS， TYSA and TYSB have a certain improvement effect on NASH， among which TYSA has the most obvious effect. Its mechanism of action may be related to upregulating the Keap1/Nrf2/HO-1 signaling pathway and inhibiting oxidative stress

Role of Histone Modifications and 12/15-lipoxygenase Metabolic Pathway in the Development of Diabetic Kidney Disease / 中山大学学报(医学科学版)

Diabetic kidney disease （DKD） is one of the most common microvascular complications in patients with diabetes. DKD is also the main cause of end-stage renal failure， with very complex pathogenesis. A large number of experiments have confirmed that epigenetic mechanisms， including histone chemical modifications and lipid metabolites 12/15-lipoxygenase （12/15-LO）， are involved in regulating the characteristic pathophysiological process of DKD， based on which， this review further explores the pathogenesis of DKD and provides the new research direction for DKD treatment.

Effects of different frequencies of pricking-bloodletting at auricular points plus auricular point sticking therapy on the serum levels of related factors in patients with acne vulgaris / 针灸推拿医学（英文版）

Objective: To observe the effects of different frequencies of pricking-bloodletting at auricular points plus auricular point sticking therapy on the levels of the serum immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin M (IgM), testosterone (T), and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) in patients with acne vulgaris (AV). Methods: Ninety patients with AV were randomly assigned to treatment group 1, treatment group 2, and treatment group 3 according to the random number remainder grouping method, with 30 cases in each group. All three groups received pricking-bloodletting at auricular points plus auricular point sticking therapy. Treatment group 1 was treated once a week, treatment group 2 was treated twice a week, and treatment group 3 was treated 3 times a week. Four-week treatment was taken as 1 treatment course, and 3 treatment courses were observed. On the day before the start of the study and on the day next to the end of each course, the global acne grading system (GAGS) score was recorded, and 3 mL of blood from the median cubital vein was collected to test the serum levels of IgG, IgM, T, and IGF-1. After 3 courses of treatment, the efficacy index was calculated according to the GAGS score, and the serum indicators in patients with effective treatment (efficacy index ≥20％) and complete sampling were analyzed. Results: A total of 60 patients were included in the final blood indicator analysis. After 3 courses of treatment, the intra-group comparisons showed that the serum IgG level increased significantly in patients in treatment group 1 (P<0.01); the serum T level decreased significantly in the female patients in treatment group 2 (P<0.05); the IGF-1 level significantly decreased in the patients in all three groups (P<0.05 or P<0.01). There were no significant differences in the serum levels of IgG, IgM, T, and IGF-1 among the three groups at each time point (P>0.05). Conclusion: Pricking-bloodletting at auricular points plus auricular point sticking therapy can affect the levels of serum IgG, T, and IGF-1 in AV patients. The level of the serum IGF-1 can be reduced by treatment once a week, twice a week, or 3 times a week. Treatment once a week can increase the patients' serum IgG level, and treatment twice a week can significantly decrease the serum T level in female patients. Reducing the serum IGF-1 level may be one of the action mechanisms of pricking-bloodletting at auricular points plus auricular point sticking therapy in treating AV.

Depressão: a dor da alma de quem perdeu-se de si mesmo / Depression: The pain of the soul of those who lost themselves / Depresión: el dolor del alma de los que se perdieron

A depressão, no sentido simbólico, é a melhor expressão da dor da alma que se perdeu de sua própria natureza. Depressão como um estado de aprisionamento. Os seres vivos estão sempre em transformações físicas, psíquicas, socioculturais e noéticas. Quando as transformações não encontram espaço para se expressar, surge o sofrimento. A solução seria romper e, quando não se consegue, a depressão surge. A busca da possibilidade de refazer a ligação com o outro poderá ser feita por um processo via logos espiritualizado. O mito de Orfeu é usado para explicitar a perda da coniunctio com a anima e a segunda busca de si mesmo pelo caminho da Sabedoria Profunda. Essa busca pode ser traduzida também pelas questões kantianas: Quem sou eu? Por que estou aqui? Qual o sentido da minha vida? Qual é minha responsabilidade diante de tudo que me cerca? A conclusão sobre o texto define a condição do entender que o se perder de si mesmo, fundamento da depressão, encontra respostas, num segundo momento da vida, pelo conhecimento, via logos espiritualizado e veiculado pela Sabedoria Profunda.

Depression, in the symbolic sense, is the best expression of the pain of the soul that has lost its own nature. Depression as a state of imprisonment. Living beings are always undergoing physical, psychic, sociocultural, and noetic transformations. When transformations do not find space to express themselves, suffering arises. The solution would be to break up and when you don't succeed, depression arises. The search for the possibility of remaking the connection with the other can be done through a process via spiritualized logos. The myth of Orpheus is used to explain the loss of the coniunctio with the anima and the second search for oneself along the path of Profound Wisdom. This search can also be translated by the Kantian questions: "Who am I? Why am I here? What is the meaning of my life? What is my responsibility to everything around me?" The conclusion on the text defines the condition of understanding that losing oneself, the basis of depression, finds answers, in a second moment of life, through knowledge, via spiritualized logos and conveyed by Profound Wisdom.

La depresión, en sentido simbólico, es la mejor expresión del dolor del alma que ha perdido su propia naturaleza. La depresión como estado de encarcelamiento. Los seres vivos siempre están pasando por transformaciones físicas, psíquicas, socioculturales y noéticas. Cuando las transformaciones no encuentran espacio para expresarse, surge el sufrimiento. La solución sería romper y cuando no lo consigues, surge la depresión. La búsqueda de la posibilidad de rehacer la conexión con el otro puede hacerse a través de un proceso vía logos espiritualizados. Se utiliza el mito de Orfeo para explicar la pérdida del coniunctio con el ánima y la segunda búsqueda de uno mismo por el camino de la Sabiduría Profunda. Esta búsqueda también puede traducirse por las preguntas kantianas: ¿Quién soy yo? ¿Por qué estoy aquí? ¿Cuál es el significado de mi vida? ¿Cuál es mi responsabilidad con todo lo que me rodea? La conclusión del texto define la condición de comprensión de que el perderse a sí mismo, base de la depresión, encuentra respuestas, en un segundo momento de la vida, a través del conocimiento, a través del logos espiritualizado y transmitido por la Sabiduría Profunda.

Automedicación en dirigentes estatales en la Delegación Provincial de la Agricultura en Cienfuegos

Introducción: El consumo desmedido de medicamentos o polifarmacia constituye una problemática de salud a escala mundial. El uso prolongado de estos fármacos supera en riesgos o efectos adversos a los beneficios que pudieran aportar, solo apreciables ante situaciones de necesidad evidente. Objetivo: Caracterizar la automedicación en dirigentes estatales en la Delegación Provincial de la Agricultura en Cienfuegos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte trasversal con dirigentes referente a la automedicación en la Delegación Provincial de la Agricultura en Cienfuegos. El universo se conformó por 23 personas. Se utilizaron las variables edad, sexo, cumplimiento del tratamiento médico, medicamento consumido con y sin prescripción. Se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: Predominó el sexo masculino (14 personas; 60,86 %). Se destacó el grupo etario 40-59 con 11 personas (54,80 %). Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son los medicamentos de mayor consumo bajo indicación médica (8 personas; 34,78 %). 11 casos cumplieron con el tratamiento (73,33 %). El dolor resultó el síntomas más frecuente (19 personas; 82,60 %). Los antinflamatorios no esteroideos se consumen más sin indicación médica (17 casos; 80,95 %). Conclusiones: la automedicación se caracterizó por ser una práctica cotidiana que se realiza de manera consciente; aun cuando se desconozca sus complicaciones posteriores. El consumo de medicamento sin autorizo del facultativo responde al tipo de lesión o padecimiento a tratar; donde no existe distinción entre ambos sexos.

Introduction: the excessive consumption of drugs or polypharmacy constitutes a health problem on a global scale. Prolonged use of these drugs outweighs the risks or adverse effects that they could provide (only appreciable in situations of obvious need). Objective: to characterize self-medication in state leaders in the Provincial Delegation of Agriculture of Cienfuegos. Methods: an observational, descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out with leaders regarding self-medication in the Provincial Delegation of Agriculture of Cienfuegos. The universe was made up of 23 people. The variables age, sex, compliance with medical treatment, medication consumed with and without a prescription were used. It used the descriptive statistic. Results: male sex predominated (14 people; 60.86 %). The age group 40-59 stood out with 11 people (54.80 %). Angiotensin converting enzyme inhibitors are the most widely used drugs under medical indication (8 people; 34.78 %). 11 cases complied with the treatment (73,33 %). Pain was the most frequent symptom (19 people; 82.60 %). Non-steroidal anti-inflammatory drugs are consumed more without medical indication (17 cases; 80.95 %). Conclusions: self-medication is a daily practice that is carried out consciously; even if its subsequent complications are unknown. The consumption of medication without the authorization of the physician responds to the type of injury or condition to be treated; where there is no distinction between both sexes.

La máquina de guerra capitalística en el contexto de la pandemia: Lo público, lo estatal, lo privado y lo común

O artigo problematiza conceitos chaves para repensar a situação que a pandemia colocou em evidência de maneira explícita. Tal é o caso das inequidades intra e inter países, as vidas que têm valor e as que não têm, a destruição de Gaia com crises climáticas e ambientais cada vez mais intensas, entre muitas outras. Isto nos levou a analisar as limitações de certos conceitos para avançar nos caminhos que nos permitam valorar a vida de todes, humanes e não humanes, deter a destruição de Gaia e apontar a construção de um mundo mais solidário onde todes tenham o mesmo direito de viver plenamente. Estes conceitos são os do estado em sua concepção ligada ao estado de bem-estar e o de soberania nacional, para desde aí redefinir o público, o estatal, o privado e o comum. Termos cujo significados têm se naturalizado segundo conceitos e contextos históricos, que pouco tem a ver com os processos instaurados pelo neoliberalismo há mais de quatro décadas. A transnacionalização das corporações e o poder que acumularam, ainda maior que os dos países mais ricos, deve nos levar a repensar o mundo que vivemos na direção de buscar linhas de fuga, que apontem ao reconhecimento das potências dos movimentos sociais urbanos, dos povos originários, das mulheres, dos grupos LGBTQIA+ e outros grupos que tem mostrado capacidade para enfrentar a pandemia ante a ausência do estado na defesa de qualquer vivente e de sua ação necropolítica.

Las cosmogonías de lo animal como ontologia de revaloración ante la visión occidental. Una postura desde la bioética

El presente artículo explora diferentes cosmogonías referentes a la importancia y valor que se les ha dado a los animales a lo largo de la historia. Los animales eran considerados, en culturas antiguas orientales y occidentales, seres divinos, fantásticos e importantes, incluso a veces más poderosos que el ser humano; gozaban, además, del respeto y cuidado de los humanos. Con el paso del tiempo, en la cultura occidental, los animales han sido reducidos a simples objetos de consumo, provocando incluso prácticas crueles, desde la relación ser humano-animal fundada en criterios económicos, de salud y científicos. El valor moral, con base en la ontologia de la cosificación, del utilitarismo, que se les ha asignado a las especies animales desde la cultura occidental tiene un efecto en el entorno natural, al impactar negativamente a las especies animales, ya que incluso las normas, leyes y reglamentos privilegian al ser humano, poniendo en riesgo el bienestar y permanencia de diversas especies y su hábitat, que también es el de otras miles de especies que constituyen biodiversidad. Los animales desempeñan un papel de importancia, no solo en la sociedad, sino en el ecosistema en general; como personas, debemos revalorar nuestra postura ante las especies, en el orden de vivir en un ambiente de respeto no solo desde nuestro bienestar, sino desde el derecho a la vida digna que merecen todos los seres vivos.

This article explores different cosmogonies concerning the importance and value given to animals throughout history. In ancient Eastern and Western cultures, animals were considered divine, fantastic, and important beings, sometimes even more powerful than human beings. They also enjoyed the respect and care of humans. With the passage of time, in Western culture, animals have been reduced to simple objects of consumption, even provoking cruel practices from the human-animal relationship based on economic, health, and scientific criteria. The moral value, based on the ontology of reification, of utilitarianism, which has been assigned to animal species from Western culture has an effect on the natural environment, negatively impacting animal species, even the rules, laws and regulations privilege human beings, putting at risk the welfare and permanence of various species and their habitat, which is also the habitat of thousands of species called biodiversity. Animals play an important role in society and the ecosystem in general; as people, we must reevaluate our position before the species to live in an environment of respect not only for our welfare but for the right to a dignified life that all living beings deserve.

Este artigo explora diferentes cosmogonias referentes à importância e ao valor que são dados aos animais ao longo da história. Os animais eram considerados, em culturas antigas orientais e ocidentais, seres divinos, fantásticos e importantes, inclusive, às vezes, mais poderosos do que o ser humano. Além disso, usufruíam do respeito e cuidado dos humanos. Com o passar do tempo, na cultura ocidental, os animais foram reduzidos a simples objetos de consumo, o que provocou práticas cruéis a partir da relação ser humano-animal fundamentada em critérios econômicos, sanitários e científicos. O valor moral, com base na ontologia da coisificação, do utilitarismo, que é designado às espécies animais a partir da cultura ocidental, tem um efeito no ambiente natural, ao impactar negativamente as espécies animais; até mesmo normas, leis e regulamentações privilegiam o ser humano, colocando em risco o bem-estar e permanência de diversas espécies e seu habitat, isto é, da biodiversidade. Os animais desempenham um papel de importância não somente na sociedade e no ecossistema em geral; por isso, como pessoas, devemos revalorizar nossa postura diante das espécies a fim de viver num ambiente de respeito tanto que considere nosso bem-estar quanto o direito a uma vida digna que todos os seres vivos merecem.

Research progresses on correlation between connexin subcellular distribution and tumorigenesis and development / 中国药理学通报

Connexin (Cx), a multigene-encoded transmembrane protein family, forms either gap junctions ( GJ) or hemichannels (HC) to mediate intercellular communication in plasma mem¬brane between adjacent cells or interacts with proteins by its car- boxyl terminal in the cytoplasm to participate in the process of tumor cell proliferation, apoptosis, necrosis, invasion, metasta¬sis, drug resistance and stem cell characteristics.However, mi- slocalization of Cx in cytoplasm or nucleus often occurs in many tumors, and involved in the occurrence and development of tumors.Subcellular localization of Cx is affected by post-transla- tional modifications, including phosphorylation, ubiquitination, and acetylation.In this paper the classification and function of Cx, the relationship between subcellular localization of Cx and tumorigenesis and the regulation of post-translational modifica¬tion on Cx are reviewed in order to provide new ideas for the study of Cx as a potential target for cancer therapy.

Marco de referencia para la formación de competencias informacionales en el contexto cubano de las ciencias de la salud / Frame of reference for information competence training in the Cuban health sciences context

Este trabajo tuvo como objetivo actualizar el marco de referencia para la formación de competencias informacionales en el Sistema Nacional de Salud. Se aborda la necesidad de incidir en la formación de competencias informacionales en los profesionales del Sistema Nacional de Salud, a partir de la identificación de elementos conceptuales y estructurales que deben actualizar las competencias núcleo definidas en el año 2008 y replanteadas en la actualidad, en correspondencia con los cambios que se han producido en la conceptualización de la alfabetización informacional. Esta actualización (adaptada al contexto actual cubano donde el conocimiento, las tecnologías y la innovación ocupan un lugar preponderante en el desarrollo de la sociedad( se basó en un sólido sustento metodológico, para que pueda ser utilizado en otros ámbitos que requieran dar solución a problemáticas similares. Con un enfoque cualitativo se utilizaron métodos científicos de nivel teórico y empírico; y en el proceso de solución del problema se utilizó el diagrama causa-efecto. Se aplicó un cuestionario a expertos. Se utilizó la triangulación como método de recolección de datos y se realizó el análisis de la información disponible. Como resultado se obtuvo una versión actualizada del marco de referencia para la formación de competencias informacionales en el sistema Nacional de Salud, lo que facilita y potencia el desarrollo de estas en los profesionales y técnicos en los servicios en Cuba(AU)

The purpose of the study was to update the frame of reference for information competence training in the National Health System. Attention is paid to the need to address the information competence training of professionals from the National Health System based on identification of conceptual and structural elements intended to update the core competences defined in the year 2008 and reinstated at present, in keeping with conceptual changes undergone by information literacy. Such update, adjusted as it is to the current Cuban context, where knowledge, technologies and innovation play a leading role in the development of society, was based on a solid methodological foundation, so that it may be used in other settings requiring solutions for similar problems. A qualitative analysis was performed using theoretical and empirical scientific methods, as well as the cause-effect diagram for the solution of the problem. A questionnaire was applied to experts. Data collection was based on the triangulation method and the available information was analyzed. The result obtained is an updated version of the frame of reference for information competence training in the National Health System, thus facilitating and strengthening their development among service professionals and technicians in Cuba(AU)

Lacan, esteta? Anotações sobre a clínica do real / Lacan, aesthete? Notes about the clinic of the real / Lacan, ¿esteta? Notas sobre la clínica de lo real / Lacan, esthète ? Notes concernant la clinique du réel

O objetivo deste ensaio é desenvolver a hipótese segundo a qual é possível ouvir uma estética na proposta ética da psicanálise lacaniana. Para tanto, será discutida a clínica do simbólico tal como delineada, sobretudo, no seminário A ética da psicanálise, para em seguida apresentar a clínica do real desde o seminário O sinthoma, na qual a problemática da escrita do gozo se radicaliza. No desenrolar do debate, pretende-se destacar como, progressivamente, Lacan aprofunda a experiência analítica enquanto poiesis, ato de criação, um gesto de abandono de uma "vontade de poder", no sentido foucaultiano, para a afirmação de uma "vontade de criação", para dizê-lo nietzschianamente, própria às artes, e portanto como o avesso da biopolítica, de uma ordem de controle dos corpos e da subjetividade.

The aim of this essay is to develop the hypothesis according to which it is possible to hear an aesthetic in the ethical proposal of Lacanian psychoanalysis. In order to do so, the symbolic clinic will be discussed as outlined in the seminar The ethics of psychoanalysis to then present the clinic of the real since the seminar The sinthome in which the problem of writing of jouissance is radicalized. In the course of the debate, it is intended to highlight how, progressively, Lacan deepens the analytical experience as an act of poiesis, creation, a gesture of abandonment of a "will of power", in the Foucauldian sense, for an affirmation of a "willingness to create", to put it in a Nietzschean way, as the reverse of biopolitics, of an order of control over bodies and subjectivity.

El objetivo de este ensayo es desarrollar la hipótesis de que es posible escuchar una estética en la propuesta ética del psicoanálisis lacaniano. Con este fin, se discutirá la clínica de lo simbólico, sobre todo, como se describe en el seminario La ética del psicoanálisis, y luego presentaremos la clínica de lo real desde el seminario Le sinthome en el que se radicaliza el problema de la escritura del goce. En el transcurso del debate, se pretende destacar cómo, progresivamente, Lacan profundiza en la experiencia analítica como poiesis, acto de creación, un gesto de abandono de una "voluntad de poder", en el sentido de Foucault, para una afirmación de una "voluntad de crear", en el sentido de Nietzsche, propio de las artes y, por lo tanto, como el reverso de la biopolítica, de un orden para controlar los cuerpos y la subjetividad.

L'objectif de cet essai est de développer l'hypothèse selon laquelle il est possible de s'entendre une proposition éthique de la psychanalyse lacanienne. Pour cela, on discutera de la clinique du symbolique telle qu'elle a été délinéée surtout pendant le séminaire L'éthique de la psychanalyse pour ensuite présenter la clinique du réel depuis le séminaire Le sinthome, dans laquelle la problématique de l'écriture de la jouissance se radicalise. Pendant le déroulement du débat, on a l'intention de souligner comment Lacan approfondit progressivement l'expérience analytique en tant que poïétique, ou poiesis, un acte de création, un geste d'abandon d'une « volonté de pouvoir ¼ dans le sens foucaldien, vers une affirmation d'une « volonté de création ¼ pour le dire à la façon nietzschéenne, propre aux arts et, donc telle que l'inverse de la biopolitique, d'un ordre de contrôle des corps et de la subjectivité.

Study of the use of IVIG Normal Human Immunoglobulin in the La Samaritana University Hospital during the period of 2017-2019 / Estudio de utilización de Inmunoglobulina Humana Normal IGIV en el Hospital Universitario de la Samaritana durante el periodo de 2017-2019 / Estudo de utilização de Imunoglobulina Humana Intravenosa Inespecífica (IGIV) no Hospital Universitário da Samaritana (HUS) durante o período 2017-2019

SUMMARY Introduction: Non-specific intravenous human immunoglobulin (IVIG) is a valuable therapeutic resource in specific pathologies, however, there are pathological conditions for which there is not yet a defined therapeutic strategy and due to similarity or biological plausibility, some prescribers end up using it. Aim: To identify the indications for which IVIG has been prescribed in the HUS. Methodology: A descriptive observational cross-sectional study was performed with retrospective collection of information between January 1, 2017, and December 31, 2019. Materials and methods: 180 medical records were reviewed, demographic characterization of the study, clinical and pharmacological population of patients who have been prescribed at least one dose of immunoglobulin. In addition, the indications proposed in the clinical history were compared with the indications approved by regulatory authority (Invima). Results: It was determined that the population with the highest predominance to which IVIG was prescribed in the HUS, were women in young adulthood. Likewise, the use of IVIG presented a higher frequency in patients with idiopathic purple thrombocytopenia (ITP), Guillain-Barré Syndrome (GBS), Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and neonatal jaundice due to other existing hemolysis specified as main diagnoses. The indications for which there is an Invima approval are nonspecific, which means that there is no defined therapeutic strategy with IVIG and therefore that prescribers for similarity or biological plausibility turn out to be using it, for uses not indicated in the sanitary registry (UNIRS), which represented 71 % of indications for which IVIG was prescribed in HUS. Conclusion: The indications for the most prescription with IVIG were idiopathic purple thrombocytopenia (ITP) and Guillain-Barré syndrome (GBS). The non-prescribed use of IVIG in this study reached a figure of 71%.

RESUMEN Introducción: La inmunoglobulina humana intravenosa inespecífica (IGIV) es un valioso recurso terapéutico en patologías específicas, sin embargo, existen condiciones patológicas para las que aún no existe una estrategia terapéutica definida y por similitud o plausibilidad biológica algunos prescriptores terminan usándola. Objetivo: Identificar las indicaciones para las cuales se ha prescrito inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa (IGIV) en el HUS. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información entre enero 1 de 2017 hasta diciembre 31 de 2019. Materiales y métodos: Se revisaron 180 historias clínicas, de pacientes a quienes se les prescribió al menos una dosis de inmunoglobulina, se realizó una caracterización demográfica, clínica y farmacológica de la población estudio. Además, se comparó las indicaciones descritas en la historia clínica con las indicaciones aprobadas por el Invima. Resultados: Se identificó a mujeres adultas jóvenes como población a quienes se le prescribió IGIV con mayor frecuencia. Asimismo, las indicaciones para la que se prescribe IGIV con mayor frecuencia fueron la purpura trombocitopenia idiopática (PTI), síndrome de Guillain-Barré (SGB), lupus eritematoso sistémico (LES) e ictericia neonatal debida a otras hemolisis existentes. Las indicaciones aprobadas por la agencia regulatoria colombiana (Invima) son inespecíficas por lo que el uso de la IGIV es prescrito ya sea por similitud o plausibilidad biológica, lo cual puede explicar el uso no prescrito que en este estudio alcanzó la cifra del 71%. Conclusión: Las indicaciones de mayor prescripción con IGIV fue purpura trombocitopenia idiopática (PTI) y síndrome de Guillain-Barré (SGB). El uso no prescrito de IGIV en este estudio alcanzó la cifra del 71%.

RESUMO Introdução: A imunoglobulina humana intravenosa inespecífica (IGIV) é um recurso terapêutico valioso em patologias específicas, porém existem condições patológicas para as quais ainda não há estratégia terapêutica definida e devido à semelhança ou plausibilidade biológica alguns prescritores acabam por indica-la. Objetivo: Identificar as indicações para as quais a imunoglobulina humana intravenosa inespecífica (IGIV) foi prescrita no HUS. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo com coleta retrospectiva de informações entre 1° de janeiro de 2017 e 31 de dezembro de 2019. Materiais e métodos: foram revisados 180 prontuários de pacientes que receberam prescrição de pelo menos uma dose de imunoglobulina, foi realizada uma caracterização demográfica, clínica e farmacológica da população em estudo. Além disso, as indicações descritas no prontuário foram comparadas com as indicações aprovadas pelo Invima. Resultados: Mulheres adultas jovens foram identificadas como a população que recebeu IGIV com maior frequência. Da mesma forma, as indicações para as quais a IGIV foi mais frequentemente prescrita foram trombocitopenia roxa idiopática (PTI), síndrome de Guillain-Barré (SGB), lúpus eritematoso sistémico (LES) e icterícia neonatal devido a outras hemólises existentes. As indicações aprovadas pela agência reguladora colombiana (Invima) são inespecíficas, portanto o uso de IGIV é prescrito seja por semelhança ou plausibilidade biológica, o que pode explicar o uso off" label, que neste estudo atingiu a cifra de 71%. Conclusão: As indicações para a maior prescrição de IGIV foram a trombocitopenia roxa idiopática (PTI) e a síndrome de Guillain-Barré (SGB). O uso off" label de IGIV neste estudo atingiu a cifra de 71%.

Psicanálise e homofobia: o infamiliar na sexuação / Psychoanalysis and homophobia: the uncanny in sexuation / Psychanalyse et homophobie: l'inquietante étrangeté dans la sexuation / Psicoanálisis y homofobia: lo extraño en la sexuación

De que forma o infamiliar (das Unheimliche) formulado por Freud pode nos ajudar a localizar uma parte do que está em jogo nas homofobias e transfobias? Partindo de seis relatos de ataques homofóbicos recolhidos em notícias de jornal, teceremos algumas considerações visando articular o infamiliar à tábua da sexuação de Jacques Lacan, por meio da orientação que o objeto a nos fornece. Debruçando-nos sobre os casos recolhidos, sintetizamos da seguinte forma o que se passa nessas situações: o "viado" é tomado como "mulher", por parte de alguém que parece se situar numa posição de "macho". Diante disso, proporemos uma dupla via de leitura: por um lado, pela irrupção de algo do feminino que angustia o "macho"; e, por outro, pela exposição do fato de que, no fundo, o falo não passa de um pedaço de carne que não garante ao sujeito uma posição viril.

In what way might the uncanny (das Unheimliche) help us locate part of what is at stake in homophobias and transphobias? Drawing upon six accounts of homophobic attacks, recovered from newspapers, we intend to make some contributions articulating the uncanny to the graph of sexuation, hence utilizing the orientation that the object a provides us with. As we discuss the collected cases, we synthesize in the following manner what seems to happen in these situations: the "faggot" is taken as a "woman" from the perspective of someone who situates himself in a "male" position. Thus, we propose two different readings: on the one hand, by irruption of something feminine that anguishes the "male" and, on the other hand, by the exposition of the fact that, deep down, the phallus is nothing but a piece of flesh that doesn't ensure the subject a virile position.

Dans quelle façon l'inquiétante étrangeté (das Unheimliche) peut-elle nos aider à localiser une partie de ce qui est en question dans les homophobies et les transphobies ? Nous utilisons six articles de journaux décrivant des attaques homophobes pour élaborer quelques considérations en mettant en rapport l'inquiétante étrangeté et le tableau de la sexuation par moyen de l'orientation que nous fournit l'objet a. En discutant ces cas, nous synthétisons ce qui se passe dans ces situations de la manière suivante : le « pédé ¼ est abordé comme « femme ¼ par quelqu'un qui apparemment se situe dans une position de « mâle ¼ dans la sexuation. Cela dit, nous proposons une doble voie de lecture : d'une part, par l'irruption de quelque chose du féminin qui angoisse le « mâle ¼ et d'autre part, par l'exposition du fait que, au fond, le phallus n'est qu'un morceau de viande qui ne garantit pas la position virile du sujet.

¿De qué manera lo extraño (das Unheimliche) puede ayudarnos a localizar una parte de lo que está en juego en lo relacionado con las homofobias y transfobias? Partiendo de seis relatos de ataques homofóbicos recopilados en noticias de periódico, haremos algunas consideraciones con el fin de articular lo extraño al esquema de la sexuación, a través de la orientación que el objeto nos ofrece. Analizando los casos reunidos, resumimos de la siguiente forma lo que pasa en dichas situaciones: el "maricón" es asumido como "mujer", por parte de alguien que parece situarse en una posición de "macho". Frente a eso, proponemos una doble vía de lectura: por un lado, por la irrupción de algo de lo femenino que angustia al "macho"; y, por otro, por la exposición del hecho de que, en el fondo, el falo no es más que un pedazo de carne que no le garantiza al sujeto una posición viril.

Apuntes sobre lo singular, la re-presentación y el arte. Un rodeo a lo real / Notes on the singular, representation and art. Edging the real

El arte se debate precisamente entre responder al papel asignado por la modernidad como campo de la estética, y de escapar de ese lugar e interrogar la re-presentación para abrir el horizonte de sentido, pero esta vez introduciendo lo singular como su única garantía de tratar lo real. Lo cual dista del ámbito de la investigación. El arte, en consecuencia, está expuesto al peligro de sucumbir a la demanda de la realidad en el capitalismo de la modernidad tardía. La pertinencia de tratar lo singular en su propia lógica, es decir sin la pretensión de compararlo con lo universal, mediante la creación artística y la elaboración simbólica, permite tramitar lo incomprensible, lo real, lo insoportable dándole una forma y una materia, lo cual implica contrarrestar los efectos del retorno de lo real puesto en el acto atroz

Art is debating precisely between responding to the role assigned by modernity as a field of aesthetics and escaping from that place and questioning the re-presentation to open the horizon of meaning, but this time introducing the singular as its only guarantee of trying the real. Which is far from the scope of the investigation. Consequently, art is exposed to the danger of succumbing to the demand of reality in late modern capitalism. The relevance of treating the singular in its own logic, that is, without the pretense of comparing it with the universal, through artistic creation and symbolic elaboration, allows us to process the incomprehensible, the real, the unbearable, giving it a form and a matter, which it implies counteracting the effects of the return of the real put into the heinous act

Processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil / The nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers

RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.

RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción

ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.