Effects of four types of integrated Chinese and Western medicines for the treatment of COVID-19 in China: a network meta-analysis

SUMMARY OBJECTIVE Various integrated Chinese and Western medicines might be beneficial for the treatment of Coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study aims to evaluate the efficacy of lung computed tomography (CT) of four integrated Chinese and Western medicines in the treatment of COVID-19 using network meta-analysis (NMA). METHODS Multiple databases were consulted to find randomized controlled trials of four different types of integrated Chinese and Western medicines for the treatment of COVID-19. NMA was conducted on the data using Stata (13.0) software. The odds ratio (OR) was calculated. The studies included in this paper were divided into a control group (Western medicine) and an observation group (one of four integrated Chinese and Western medicines). RESULTS 5 eligible publications were identified. A total of 598 cases were included in the study, and the results showed that the four types of integrated Chinese and Western medicines (symptomatic and supportive care with Qingfei Touxie Fuzheng, Lianhua Qingke, and Xuebijing) were significantly superior (P < 0.05) to symptomatic and supportive care alone, except for symptomatic and supportive care with Lianhua Qingwen. The combination of symptomatic and supportive care with Lianhua Qingke had the highest probability of being the most clinically efficacious intervention, with a surface under the cumulative ranking (SUCRA) curve of 85.7. CONCLUSIONS A combination of symptomatic and supportive care with Lianhua Qingke is the best option among the four integrated Chinese and Western medicines considered for the treatment of COVID-19.

RESUMO OBJETIVO Vários medicamentos chineses e ocidentais integrados podem ser benéficos para o tratamento da COVID-19. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da tomografia computadorizada (TC) de pulmão de quatro medicamentos chineses e ocidentais integrados para o tratamento da COVID-19 usando uma meta-análise em rede (NMA). MÉTODOS Vários bancos de dados foram consultados para encontrar ensaios clínicos randomizados de quatro tipos diferentes de medicamentos chineses e ocidentais integrados para o tratamento da COVID-19. A NMA foi realizada nos dados usando o software Stata (13.0). O odds ratio (OR) foi calculado. Os estudos incluídos neste artigo foram divididos em um grupo de controle (medicina ocidental) e um grupo de observação (um dos quatro medicamentos chineses e ocidentais integrados). RESULTADOS 5 publicações elegíveis foram identificadas. Um total de 598 casos foram incluídos no estudo, e os resultados mostraram que os quatro tipos de medicamentos chineses e ocidentais integrados (tratamento sintomático e de suporte com Qingfei Touxie Fuzheng, Lianhua Qingke e Xuebijing) foram significativamente superiores (P <0,05) a somente cuidados sintomáticos e de suporte, exceto cuidados sintomáticos e de suporte com Lianhua Qingwen. A combinação de cuidados sintomáticos e de suporte com Lianhua Qingke teve a maior probabilidade de ser a intervenção clinicamente mais eficaz, com uma superfície abaixo da curva de classificação cumulativa (SUCRA) de 85,7. CONCLUSÕES Uma combinação de tratamento sintomático e de suporte com Lianhua Qingke é a melhor opção entre os quatro medicamentos integrados chineses e ocidentais considerados para o tratamento de COVID-19.

Efeito do composto natural Yo Jyo Hen Shi Ko (YHK) no ciclo de replicação do vírus da hepatite C (VHC) / Effects of the natural compound Yo Jyo Hen Shi Ko (YHK) on the replication cycle of the hepatitis C virus

Estima-se que 170 milhões de pessoas no mundo estejam infectadas com o vírus da hepatite C (VHC), o que está altamente relacionado à ocorrência de hepatite crônica e carcinoma hepatocelular. A prevalência de esteatose hepática em doentes com hepatite C crônica é muito maior do que na população geral variando entre 40 a 75%. A associação entre a infecção pelo VHC e esteatose hepática é multifatorial. Duas formas de esteatose hepática são encontradas em pacientes com hepatite C crônica: esteatose metabólica (fatores de risco) e citopática relacionada ao genótipo 3a. Os lipídios são essenciais para o ciclo de replicação do VHC, eles podem exercer seu efeito em diferentes níveis como: grupos prostéticos em proteínas virais e/ou cofatores celulares na replicação de VHC, componentes especializados na estrutura do VHC onde ocorre a replicação ou como constituinte das partículas lipovirais. Trabalhos experimentais realizados anteriormente por nosso grupo relataram que a administração do composto natural Yo Jyo Hen Shi Ko (YHK) promove a inibição do desenvolvimento da esteatose, redução dos marcadores de estresse oxidativo, menor escore de inflamação, melhora nas concentrações de aminotransferases e diminuição da gordura visceral em um modelo animal de esteato-hepatite não alcoólica. A terapia padrão da hepatite C consiste em uma combinação de interferon peguilado alfa (PEG-IFN-alfa) que estimula o sistema imunológico do hospedeiro para combater a infecção e o composto antiviral ribavirina. Atualmente foram aprovados pelas agências de saúde os inibidores de protease Boceprevir, Telaprevir, Daclatasvir e Simeprevir. No entanto, sua eficiência varia entre os genótipos e as constantes mutações do vírus podem levar a resistência. A falta de uma vacina ou uma terapia definitiva faz com que diversos compostos com diferentes mecanismos de ação sejam testados como possíveis alternativas de tratamento. Tendo em vista a capacidade do YHK de reduzir a esteatose e a importância...

Worldwide is estimated that nearly 170 million people are infected with hepatitis C virus (HCV), highly correlated with the occurrence of chronic hepatitis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis C patients present higher prevalence of steatosis when compared with the general population, ranging between 40% and 75%. There are two forms of steatosis in HCV infected patients: metabolic steatosis (risk factors) and cytopathic associated with genotype 3. Lipids are essential for the HCV replication cycle. It acts on different functions: as prosthetic groups into viral proteins and / or cellular cofactors in the HCV replication, as specific HCV components or as a constituent of lipovirals particles. Our group previously reported that the administration of the natural compound Yo Jyo Hen Shi Ko (YHK) inhibits steatosis development, decreases markers of oxidative stress and inflammation, improves aminotransferases concentration and decreases the visceral fat. Standard therapy for hepatitis C is a combination of pegylated interferon alpha (PEG-IFN-alfa), stimulating the host immune system to fight infection and the antiviral compound named ribavirin. Nowadays, Telaprevir, Boceprevir, Sofosbovir and Simeprevir are approved as new anti-HCV drugs; they act as protease inhibitors. Its efficiency, however, varies between genotypes, and the constant mutations of the virus can lead to resistance. The lack of vaccines, or a definitive therapy, stimulates the research of new compounds and alternative treatments. In this study, we evaluated the effect of YHK in HCV replication cycle due to the effect of YHK and the importance of lipid metabolism for HCV. For this purpose we used cell culture techniques allowing the study of different stages of HCV replication cycle: entry (HCVpp), replication - replicons JFH1 NS3-5B and Con1, also replication and infection-JC1-Fluc. We also used active compounds of its ingredients: Panax pseudo ginseng - Notoginsenoside R1...