Análise epidemiológica dos casos notificados de hanseníase em menores de 15 anos de idade entre 2007-2015: estudo retrospectivo no estado do Paraná-Brasil / Epidemiological analysis of notified hanseniasis cases in under 15 years of age between 2007-2015: retrospective study in the state of Paraná-Brazil

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de Hanseníase no Paraná em menores de 15 anos de idade, entre 2007 a 2015. Materiais e Métodos: Estudo descritivo retrospectivo através de estatísticas descritivas de dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) notificados entre janeiro de 2007 e dezembro de 2015. Resultados: Amostra composta por 168 pacientes de uma série histórica de 2007-2015 com idade média de 11 anos, predomínio do sexo feminino, raça branca, forma clínica tuberculoide e classificação operacional paucibacilar. Baciloscopia negativa em 53,2% casos e não realizada em 20,8%. O grau de incapacidade física no momento do diagnóstico foi significativo (p=0,039) sem diferir no momento de alta (p=0,776). A maioria dos pacientes (92,4%) obteve a cura. Conclusão: Houve declínio da notificação de hanseníase em pacientes menores de 15 anos. Entretanto, ainda há necessidade de mais investimentos para melhor conscientização, vigilância, controle e eliminação da doença

Objective: To analyze the epidemiological profile of the reported cases of leprosy in Paraná in children under 15 years of age, between 2007 and 2015. Materials and Methods: A retrospective descriptive study using descriptive statistics from the National Institute of Public Health Information System (SINAN) reported between January 2007 and December 2015. Results: A sample comprised of 168 patients from a historical series from 2007-2015 with a mean age of 11 years, predominantly female, Caucasian, tuberculoid clinical form, and paucibacillary operational classification. Negative bacilloscopy in 53.2% of cases and not performed in 20.8%. The degree of physical disability at the time of diagnosis was significant (p = 0.039) without differing on discharge (p = 0.766). Most patients (92.4%) were cured. Conclusion: There was a decline in the reporting of leprosy in patients younger than 15 years. However, there is still a need for more investments for better awareness, surveillance, control and elimination of the disease

Padronização do teste imunoalérgico aplicado ao diagnóstico da tuberculose e micobacterioses em suínos (Sus scrofa) experimentalmente sensibilizados com suspensões oleosas de Mycobacterium bovis ou M. avium inativados / Standardization of the immunoallergic skin test applied for the diagnosis of tuberculosis and mycobacterioses in swine (Sus scrofa) experimentally sensitized with oil suspensions of inactivated Mycobacterium bovis or M. avium

Foi investigado o valor diagnóstico da resposta alérgica cutânea em leitões experimentalmente sensibilizados, pela via intramuscular, com suspensões oleosas de Mycobacterium bovis ou M. avium inativados pelo calor.Foram utilizados 91 animais, divididos em quatro grupos: grupos A e B, cada um com 25 indivíduos, grupos C e D com 21 e 20 indivíduos respectivamente, balanceando-se as características de raça, linhagem, faixa etária e sexo. Aos 30 dias de idade, todos os animais foram submetidos a uma triagem com a aplicação de tuberculina PPD bovina, pela via intradérmica na base da orelha e não houve qualquer tipo de reação. Decorridos 60 dias do teste tuberculínico de triagem, o grupo A recebeu injeção intramuscular de 0,5 mL de uma suspensão oleosa de M. avium estirpe D4; o grupo B recebeu 0,5 mL de uma suspensão oleosa de M. bovis estirpe AN5; o grupo C (controle I), recebeu 0,5 mL do adjuvante oleoso; e o grupo D (controle II), recebeu 0,5 mL de solução fisiológica. Após 30 dias da sensibilização foi realizada a prova de tuberculinização comparativa com reação medida pela variação da espessura da pele com cutímetro de mola às 0h, 24h, 48h e 72h, após a aplicação das tuberculinas. No teste comparativo, lido às 48 ou 72 horas, a reação foi considerada negativa quando a diferença das reações entre o PPD bovino e o PPD aviário foi menor que 6,7 mm; suspeito ou inconclusivo quando a diferença se situou na faixa de 6,7 a 7,5 mm; e positiva de acordo com o tipo de PPD, considerando-se tuberculose para PPD M. bovis e micobacteriose para PPD M. avium, quando a diferença da reação foi superior a 7,5 mm.

The diagnostic value of the cutaneous allergic response to tuberculin in piglets experimentally sensitized intramuscularly with the oily suspensions of heat inactivated M. bovis or M. avium was investigated. Ninety-one animals were used and divided into four groups: groups A and B were formed each with 25 individuals, and groups C and D, with 21 and 20 individuals, respectively, balancing the characteristics of race, ancestry, age and sex. At the age of 30 days, all the animals were submitted to the screening test with the use of M. bovis PPD, by the intradermal route at the base of the ear and no reaction was detected. Sixty days after the screening tuberculin test, animals of the group A were injected intramuscularly with 0.5 mL of oily suspension of M. avium D4 strain; animals of the group B received 0.5 mL of an oily suspension of M. bovis, AN5 strain; group C (control I) received 0.5 mL of an oily adjuvant; and the individuals of the group D (control II) received 0.5 mL of saline solution. Following 30 days of sensitization, comparative skin reactions were measured by the variation in skin thickness with a caliper at 0h, 24h, 48h an 72h after applications of tuberculins. In the comparative test measured at 48 or 72h, the reaction was considered negative when the difference of the reactions between bovine PPD and avian PPD was less than 6.7 mm; suspected or inconclusive, when the difference stood in the range of 6.7 to 7.5 mm; and positive according to the type of PPD, considering tuberculosis the M. bovis PPD and mycobacteriosis the M. avium PPD, when the difference of the reaction was greater than 7.5 mm.

Surgical resection of a cutaneous nodule in the left foot caused by mycobacteria / Exérese cirúrgica de nódulo cutâneo no pé esquerdo causado por uma micobactéria

Nontuberculous mycobacteria are etiologic agents of opportunistic human infections. Although they usually affect superficial tissues, infections in bones and joints have been described. The contamination is associated with increased environmental exposure. With appropriate therapy, the cases usually progress to complete recovery of the patient. This study reports the case of a patient who developed a cutaneous nodule in her left foot acquired when her skin was punctured by a fish. The anatomopathological examination revealed chronic central suppurative granulomatous dermo-hypodermal inflammation. Furthermore, the screening for resistant acid-fast bacilli was positive.

Micobactérias não tuberculosas são agentes causadores de infecções oportunistas no homem. Embora, geralmente, afetem tecidos superficiais, infecções em ossos e articulações têm sido descritas. O contágio está associado ao aumento da exposição do homem ao meio ambiente. Diante da terapêutica adequada, os casos normalmente evoluem com recuperação total do indivíduo. Este estudo descreve o caso clínico de um paciente que apresentou nódulo cutâneo no pé esquerdo após traumatismo com um peixe. O exame anatomopatológico revelou inflamação crônica granulomatosa centralmente supurativa dermo-hipodérmica e a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) foi positiva.

Micobacterioses relacionadas às terapias com imunobiológicos (anti-TNF-a) / Mycobacteriosis related to the immunobiological therapy (anti-TNF-a)

Os antagonistas do fator de necrose tumoral alpha (TNF-a) representam importante avanço na terapia de doenças imunomediadas, tendo mostrado marcante eficácia no tratamento destas, principalmente artrite reumatoide, psoríase, artrite psoriásica, espondilite anquilosante e doença de Crohn. O tratamento é comprovadamente eficaz, porém apresenta risco elevado para o desenvolvimento de micobacterioses, a exemplo da tuberculose e da hanseníase...

Tuberculosis in goats and sheep slaughtered in the semiarid of the Paraíba state, Northeast region of Brazil / Tuberculose em caprinos e ovinos abatidos no semiárido da Paraíba, Brasil

The aim of this work was to isolate and characterize microorganisms in hypertrophied lymph nodes or gross lesions suggestive of tuberculosis collected from 12 goats and 28 sheep slaughtered at the public slaughterhouse of Patos municipality, Paraíba State, in the Northeast region of Brazil. The identification of mycobacteria was performed by the PRA method (PCR-Restriction Enzyme Analysis). Histopathological examination of lesions was also performed. Organs affected were liver, lung, mammary gland, bladder and mediastinal, mesenteric, submandibular, parotid, popliteal, precrural, prescapular and superficial inguinal lymph nodes. Histopathological examination showed the presence of granulomas in 8 (20.00%) animals. Of the 12 goats, 1 (8.33%) was positive in the culture of mycobacteria, and by PRA method the isolate was classified as belonging to the M. tuberculosis complex. Two (7.14%) sheep were positive for the presence of environmental mycobacteria. There was isolation of Corynebacterium pseudotuberculosis in 8 (66.66%) goats and 17 (60.71%) sheep, and simultaneous isolation of mycobacteria and C. pseudotuberculosis in 1 (8.33%) goat and 1 (3.57%) sheep. The isolation of mycobacteria of the M. tuberculosis complex in goats in this study raises concerns of public health, as professionals involved in handling these animals and the meat and milk consumers are exposed to the risk [...]

O objetivo do presente trabalho foi isolar e tipificar micro-organismos presentes em linfonodos hipertrofiados ou lesões macroscópicas sugestivas de tuberculose colhidos de 12 caprinos e 28 ovinos abatidos no matadouro público do município de Patos, Paraíba. A identificação de micobactérias foi feita com o método PRA (PCR-Restriction Enzyme Analysis). Também foi realizado o exame histopatológico das lesões. Os órgãos afetados foram fígado, pulmão, glândula mamária, bexiga e linfonodos mediastínicos, mesentéricos, submandibulares, parotídeos, poplíteos, pré-crural, pré-escapular e inguinal superficial. O exame histopatológico apontou a presença de granulomas em 8 (20,00%) animais. Dos 12 caprinos, 1 (8,33%) foi positivo no cultivo de micobactérias, e pelo método PRA o isolado foi classificado como pertencente ao complexo M. tuberculosis. Dois (7,14%) ovinos foram positivos para a presença de micobactérias ambientais. Houve isolamento de Corynebacterium pseudotuberculosis em 8 (66,66%) caprinos e em 17 (60,71%) ovinos, e isolamento simultâneo de micobactérias e C. pseudotuberculosis em 1 (8,33%) caprino e 1 (3,57%) ovino. O isolamento de micobactéria do complexo M. tuberculosis em caprinos no presente trabalho levanta preocupações do ponto de vista de saúde pública, uma vez que profissionais envolvidos na manipulação destes animais, bem como a população consumidora de carne [...]

Micobacteriose por Mycobacterium marinum em "linguado" Paralichthys orbignyanus e em "barber goby" Elacatinus figaro: diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico / Micobacteriosis by Mycobacterium marinum in Brazilian flounder Paralichthys orbignyanus and barber goby Elacatinus figaro: histopathological and imunohistochemical diagnosis

As micobacterioses afetam várias espécies de peixes, tanto comerciais como ornamentais. É uma enfermidade sistêmica com formação de granulomas, conhecida como micobacteriose de peixes. O desenvolvimento da aquicultura tem aumentado o número de casos com essa enfermidade que muitas vezes é de difícil diagnóstico. Neste trabalho apresentamos dois casos de micobacterioses em Paralichthys orbignyanus e Elacatinus figaro provenientes do Laboratório de Piscicultura Estuarina e Marinha da Universidade Federal do Rio Grande (FURG). As micobactérias de peixes possuem menos ácidos graxos que as de mamíferos, por isso foi utilizado o protocolo de coloração de Fite-Faraco, uma vez que o protocolo de coloração clássico de Ziehl Neelsen pode resultar em falsos negativos. Para determinar o tipo de micobactéria foi utilizada a imuno-histoquímica com a qual se pode diagnosticar a presença de Mycobacterium marinum. A enfermidade pode ser transmitida para o homem e com esse trabalho ressalta-se a necessidade de fazer o diagnóstico correto e implantar medidas de proteção para as pessoas que estão em contato com os peixes infectados.

Mycobacteriosis affects various species of fish, including those cultured with commercial purposes. It is a chronic systemic with granuloma forming disease known as fish mycobacteriosis. In the last few years the interest of fish culture has been increasing due to the reduction of the natural fish stocks. However the intensification of fish culture has collaborated to the development of diseases such as mycobacteriosis, causing losses due to the chronic characteristics and difficult diagnosis. This study is to report two cases of mycobacteriosis observed at "Laboratório de Piscicultura Estuarina e Marinha of the Universidade Federal do Rio Grande (FURG)", one for Brazilian flounder Paralichthys orbignyanus and another for barber goby Elacatinus figaro. The Fite-Faraco staining protocol was used. Membranes of mycobacterial cells contain a waxy substance composed of mycolic acids. These are ß-hydroxy carboxylic acids with chain lengths of up to 90 carbon atoms. The property of acid fastness is related to the carbon chain length of the mycolic acid found in any particular species. The fish mycobacterium is much less acid and alcohol fast than the tubercle bacillus and the classic Ziehl-Neelsen Staining Protocol may give false results. The presence of mycobacterial antigen lesions was studied by immunohistological methods using monoclonal antibodies to Mycobacterium marinum. Humans may be infected by these bacteria and develop cutaneous granuloma. In this paper the necessity is stressed for a correct diagnosis of the disease, contributing to the prevention of its establishment in aquatic facilities, and thus, preserving cultured fish as well as human beings from infection.

Evaluation of the histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV patients / Avaliação das alterações histológicas hepáticas e infecções oportunistas em pacientes brasileiros infectados pelo HIV

INTRODUCTION: to evaluated the type histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV-infected patients. METHODS: we examined 52 percutaneous liver biopsies of 50 HIV-infected patients who had at least two of the following conditions: fever of unknown origin, unexplained severe emaciation, hepatomegaly or abnormal liver chemistry. The specimens were cultured for mycobacteria and fungi and stained by standard procedures. RESULTS: reactive patterns, granulomatous hepatitis and chronic active hepatitis were verified in 28 (54 percent), 11 (21 percent) and 8 (15 percent) of the patients respectively. Opportunistic infections were diagnosed in 18 (36 percent) patients: mycobacteria in 12 (24 percent), Cryptococcus neoformans in 5 (10 percent) patients and mycobacteria and yeast was isolated from the same liver fragment in one patient. CONCLUSIONS: mycobacteriosis was the most common opportunistic infection and liver tissue culture is an important method to detect opportunistic agents, even in the absence of histological lesions.

INTRODUÇÃO: avaliar os tipos de lesões histopatológicas e infecções oportunistas de Brasileiros infectados pelo HIV. MÉTODOS: Foram analisadas 52 biópsias hepáticas percutâneas de 50 pacientes que apresentavam pelo menos duas das alterações: febre de origem indeterminada, emagrecimento inexplicado, hepatomegalia ou anormalidades na bioquímica hepática. O fragmento de tecido hepático foi submetido a histopatologia por métodos habituais e cultura para micobacteria e fungo. RESULTADOS: padrão reacional, hepatite granulomatosa e hepatite crônica ativa foram encontrados em 28 (54 por cento), 11 (21 por cento) e 8 (15 por cento) dos pacientes respectivamente. Infecções oportunistas foram diagnosticadas em 18 (36 por cento) dos pacientes: micobacteria em 12 (24 por cento), Cryptococcus neoformans em 5 (10 por cento) pacientes e micobacteria e fungo foram isolados no mesmo fragmento em um paciente. CONCLUSÕES: micobacteriose foi a infecção oportunista mais comum e a cultura de tecido hepático foi um importante método para detecção de infecções, mesmo na ausência de lesões histológicas.