Esporotricosis. presentación de un caso en Brasil / Esporotricose. apresentação de um caso no Brasil / Sporotrichosis. a case presentation in Brazil

Se presentó un paciente masculino, de 7 años de edad, antecedente de contacto con un gato doméstico, procedente del municipio Gaspar, estado Santa Catarina en Brasil. La madre refirió la presencia de lesiones rojizas y purulentas en la piel del pecho y brazos, que no mejoraron con el tratamiento que se le aplicó. El cultivo micológico de las lesiones demostró la presencia del hongo Sporothrixschenckii, por lo que se hizo el diagnóstico definitivo de esporotricosis. Se trató con itraconazol y evolucionó favorablemente(AU)

A male patient, 7 years old, presented a history of contact with a domestic cat, from the Gaspar municipality, Santa Catarina state in Brazil. The mother reported the presence of reddish and purulent lesions on the skin of the chest and arms, which did not improve with the treatment that was applied. The mycological culture of the lesions demonstrated the presence of the fungus Sporothrixschenckii, so the definitive diagnosis of sporotrichosis was made. It was treated with itraconazole and evolved favorably(AU)

Um paciente do sexo masculino, 7 anos, apresentava histórico de contato com um gato doméstico, do município de Gaspar, estado de Santa Catarina no Brasil. A mãe relatou a presença de lesões avermelhadas e purulentas na pele do tórax e braços, que não melhoraram com o tratamento aplicado. A cultura micológica das lesões demonstrou a presença do fungo Sporothrixschenckii, pelo que foi feito o diagnóstico definitivo de esporotricose. Foi tratado com itraconazol e evoluiu favoravelmente(AU)

Esporotricosis en la población pediátrica: a propósito de dos casos / Sporotrichosis in children: two-case presentation

La esporotricosis es una micosis subcutánea poco frecuente en la población pediátrica, que resulta de la inoculación y penetración del moho del complejo Sporothrix schenckii a través de pequeñas heridas en la piel al entrar en contacto con la tierra, follaje, madera, paja o residuos vegetales contaminados y, algunas veces, por rasguños o mordeduras de animales. Según la cantidad del inóculo y el estado de inmunidad del huésped, se clasifica en esporotricosis tegumentaria fija, cutáneo-linfangítica, diseminada (cutánea y sistémica) y extracutánea (ósea, articular, otros órganos). El diagnóstico de la enfermedad se fundamenta en el aspecto morfológico de sus lesiones, apoyado en el examen directo y el cultivo, el estudio histopatológico o la prueba de intradermorreacción con polisacáridos purificados obtenidos de la fase de micelio del hongo (prueba de González- Ochoa). El tratamiento de elección es el yoduro de potasio por vía oral a razón de 1 a 3 g repartidos en tres dosis; son también de utilidad los imidazoles sistémicos y la terbinafina durante tres a cinco meses. Se presentan dos casos infantiles, enfatizando el reconocimiento clínico de las lesiones tegumentarias y las opciones terapéuticas disponibles.

Sporotrichosis is an uncommon subcutaneous disease in children. It is a fungal infection produced by Sporothrix schenckii mold, and it is generally associated with small skin injuries that become exposed to contaminated soil, hay, wood or vegetation, or sometimes by scratches or bites made by infected animals. According to the quantity of the inoculum and the host´s immunity, it is classified in fixed cutaneous form, lymphocutaneous presentation, disseminated (cutaneous and systemic) and extracutaneous form (osteoarticular, other organs). Diagnosis is based on the morphological characteristics of the skin lesions, supported by KOH examination and culture, histopathology analysis and sporotrichin skin test. When possible, the gold standard treatment for this mycosis is potassium iodine, 1-3 g in three doses; oral imidazol and terbinafine are also very effective. We present two cases of infected children, emphasizing its typical clinical course and presentation, as well as different therapeutic options available.

Esporotricose felina no município de itaporanga, estado da paraíba, Brasil: relato de um caso / Esorotricosis felina en el municipio de itaporanga, estado de la paraíba, Brasil: relato de caso / Feline sporotrichosis in the city of itaporanga, state of paraiba, Brazil: a case report

No sentido de contribuir com dados relacionados à presença da esporotricose felina na região Nordeste do Brasil, o trabalho objetivou descrever um caso de esporotricose em gato doméstico nativo do município de Itaporanga, Paraíba. Um felino, macho, da raça Siamês, 11 anos de idade, apresentava o histórico de aumento de volume nasal, de caráter crônico. Clinicamente observou-se uma neoformação localizada na região nasal dorsal, com abrangência subcutânea e base de inserção séssil. Optou-se por realizar exame citológico e cultura fúngica do tecido nasal neoformado. Posteriormente executou-se biópsia excisional da lesão localizada em região nasal, encaminhando-se a amostra obtida para análise histopatológica com a utilização de colorações pelos métodos de Hematoxilina-Eosina e Ácido Periódico de Schiff. A análise citopatológica detectou inflamação granulomatosa. Na cultura microbiológica não se observou crescimento fúngico. Devido ao resultado de tais exames complementares, justificou-se a biópsia excisional da lesão nasal. A análise histopatológica demonstrou (com o auxílio da coloração do Ácido Periódico de Schiff), a presença de estruturas compatíveis com Sporothrix schenkii. Nesse sentido, foi estabelecido o diagnóstico de esporotricose e realizou-se a prescrição do itraconazol. Observou-se involução inicial da lesão. Contudo, após algumas semanas do seguimento com o tratamento antifúngico, o animal veio a óbito e não foi possível realizar necropsia. A esporotricose deve ser considerada em felinos que apresentam lesões cutâneas características da doença e oriundos do município de Itaporanga, estado da Paraíba, Brasil.

In order to contribute with data related to the presence of feline sporotrichosis in northeastern Brazil, the study aimed to describe a case of sporotrichosis in a domestic native cat of Itaporanga city, Paraíba, Brazil. An eleven-year-old, male, Siamese cat had a history of chronic condition of an increased nasal volume. Clinically, a neoformation located in the nasal dorsum with subcutaneous coverage and sessile insertion base was observed. A cytological examination of the nasal change was chosen and then some of the collected material was sent for fungal culture. Subsequently, excisional biopsy of the lesion in the nasal region was performed, and the obtained sample was sent for histological analysis with the use of staining methods with hematoxylin-eosin and periodic acid-Schiff. The cytological analysis detected granulomatous inflammation. Microbiological culture did not show fungal growth. Due to the results of such complementary exams, excisional biopsy of the nasal injury was justified. A histopathologic analysis showed (with the help periodic acid-Schiff) the presence of structures compatible to Sporothrix schenkii. Accordingly, the diagnosis of sporotrichosis was reached and itraconazole was prescribed. Regression of the early lesions was observed. However, after a few weeks of the beginning of the antifungal treatment, the animal died and no autopsy was possible. Sporotrichosis should be considered in cats which present skin lesions with characteristics of this disease and from the city of Itaporanga, state of Paraiba, Brazil.

En el sentido de contribuir con datos relacionados a la presencia de esporotricosis felina en la región Nordeste de Brasil, este estudio ha tenido por objetivo describir un caso de esporotricosis en gato doméstico nativo del municipio de Itaporanga, Paraíba. Un felino, macho, de la raza siamés, 11 años de edad, presentaba histórico de aumento de volumen nasal, de carácter crónico. Clínicamente se observó una neo formación localizada en la región nasal dorsal, con alcance subcutáneo y base de inserción sésil. Se ha elegido realizar examen citológico y cultura fúngica del tejido nasal neo formado. Posteriormente se ha ejecutado biopsia por escisión de la lesión localizada en la región nasal, encaminando la muestra para análisis histopatológico con utilizaciones de coloraciones por los métodos de Hematoxilina- Eosina y Ácido Periódico de Schiff. El análisis cito patológica ha encontrado inflamación granulo matosa. En la cultura microbiológica no se ha observado crecimiento fúngico. Debido al resultado de tales exámenes complementares, se justificó la biopsia por escisión de lesión nasal. El análisis histopatológico demostró (con el auxilio de coloración de Ácido Periódico de Schiff), la presencia de estructuras compatibles con Sporothrix schenkii. Así, se estableció el diagnóstico de esporotricosis y se ha realizado la prescripción de itraconazol. Se observó involución inicial de la lesión. Todavía, tras algunas semanas del seguimiento con el tratamiento anti fúngico, el animal vino a óbito y no fue posible realizar necropsia. La esporotricosis debe ser considerada en felinos que presentan lesiones cutáneas características de la enfermedad y oriundos del municipio de Itaporanga, estado de la Paraíba, Brasil.