Relação entre fatores socioeconômicos e a pandemia da covid-19 / Correlation between socioeconomic factors and the COVID-19 pandemic

Resumo Este artigo objetivou verificar a relação entre os fatores socioeconômicos e a pandemia da covid-19 nos municípios de médio porte mineiros. O procedimento de análise de dados foi a modelagem de equações estruturais de mínimos quadrados parciais. As variáveis utilizadas foram vulnerabilidade, saneamento, renda, agravantes, vacinação, casos de covid-19, mortalidade por covid-19, hospitalização e doenças crônicas não transmissíveis. Os dados foram coletados no Índice Mineiro de Responsabilidade Social, no painel de monitoramento dos casos de covid-19 e no painel de monitoramento de vacinação contra covid-19. O recorte temporal foi determinado pelo início da pandemia e a disponibilidade de dados (março de 2020 a setembro de 2021). Os resultados evidenciaram que melhores condições de saneamento estão negativamente relacionadas aos casos de covid-19, a renda está positivamente relacionada com os casos de covid-19 e a taxa de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis está relacionada de forma positiva com a mortalidade por covid-19. Os casos de covid-19 têm impacto negativo na hospitalização e a hospitalização tem impacto positivo na mortalidade. Os casos moderados pela vacinação estão negativamente relacionados à mortalidade por covid-19. Os resultados confirmam que condições socioeconômicas menos favoráveis tornam a sociedade mais vulnerável a covid-19.

Abstract This study investigated the correlation between socioeconomic factors and the COVID-19 pandemic in medium-sized Minas Gerais municipalities. Data were analyzed by partial least squares structural equation modeling, using the following variables: vulnerability, sanitation, income, aggravating factors, vaccination, COVID-19 cases, COVID-19 mortality, hospitalization and non-communicable chronic diseases. Data were obtained from the Minas Gerais Social Responsibility Index, the COVID-19 cases monitoring panel and the COVID-19 vaccination monitoring panel. Data collection time frame was determined by the onset of the pandemic and data availability (March 2020 to September 2021). Results showed that better sanitation conditions are negatively related to COVID-19 cases, income is positively related to COVID-19 cases, and higher mortality from chronic noncommunicable diseases are positively related to COVID-19 mortality. COVID-19 cases have a negative impact on hospitalization and hospitalization has a positive impact on mortality. Cases, moderated by vaccination, are negatively related to COVID-19 mortality. These findings confirm that less favorable socioeconomic conditions make society more vulnerable to COVID-19.

Cárie na primeira infância, má oclusão, fatores psicossociais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças e suas famílias / Early childhood caries, malocclusion, psychosocial factors and oral health-related quality of life in children and their families

Cárie na primeira infância (CPI) e má oclusão podem afetar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças e suas famílias. Fatores psicossociais relacionados às crianças, suas famílias e comunidade na qual estão inseridas devem ser estudados. Diante disso, os objetivos desta tese foram: 1) verificar a associação entre fatores psicossociais associados à CPI e à QVRSB em pré-escolares e suas famílias (Artigo 1); 2) avaliar o impacto da mordida aberta anterior (MAA) e da mordida profunda (MP) na QVRSB de préescolares, e verificar o papel da resiliência parental como um fator moderador nessa associação (Artigo 2). Foi realizado um estudo transversal representativo com pré-escolares de 4-6 anos de idade e seus pais/responsáveis em Ribeirão das Neves, MG, Brasil. Os pais/responsáveis responderam às versões brasileiras do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) e Escala de Resiliência, e um questionário com dados socioeconômicos e de comportamento de saúde bucal da criança. Os pré-escolares foram examinados por duas dentistas treinadas e calibradas para o diagnóstico de CPI e consequências pulpares de lesões cariosas não tratadas (Kappa>0,95), utilizando-se a versão epidemiológica do International Caries Detection and Assessment System (ICDASepi) combinado com o índice pufa e, assim categorizados: sem cárie, estágio inicial (opacidade notável/pigmentação retida em fundo de fóssulas e fissuras), estágio moderado (cavitação em esmalte/sombreamento em dentina subjacente), estágio extenso sem consequências pulpares (cavitação com exposição dentinária) e estágio extenso com consequências pulpares (cavitação com exposição dentinária, com envolvimento pulpar e/ou presença de fístulas/abscessos). A presença de MAA e MP foi avaliada através do índice de Foster e Hamilton. Os dados foram analisados por meio da modelagem por equações estruturais, utilizando-se o software Mplus, versão 8.6 (Artigo 1) e por meio da análise de moderação, utilizando-se o PROCESS (PROCESS for SPSS, version 3.4) (Artigo 2). Os resultados do artigo 1 demonstraram que menor status socioeconômico (ß =-0,250; p<0,001) e maior frequência de consumo de açúcares livres (ß=0,122; p=0,033) foram associados diretamente com estágio extenso de cárie com consequência pulpar, enquanto menor resiliência dos pais impactou indiretamente estágios mais avançados da CPI, por meio da variável frequência de consumo de açúcares livres (ß =-0,089; p=0,048). Além disso, CPI foi associada com piores escores tanto da QVRSB da criança (b=0,587; p<0,001) quanto da família (ß =0,506; p<0,001). Os resultados do artigo 2 demonstraram que préescolares filhos de pais com baixa resiliência, e que possuíam MAA apresentaram impacto negativo na QVRSB (ß:3,95;p=0,025) em comparação àqueles que apresentaram oclusão normal. A resiliência parental não atuou como fator moderador na associação entre MP e QVRSB (p>0,05). Conclui-se que quanto maior a gravidade da CPI, maior o impacto negativo na QVRSB de pré-escolares e suas famílias. Os principais fatores associados à CPI mais grave foram menor nível socioeconômico, maior frequência de consumo de açúcar livre e menor resiliência parental (Artigo 1). MAA interferiu negativamente na QVRSB dos pré-escolares, sendo essa associação mais forte quando a resiliência parental era baixa. Portanto, a resiliência dos pais atuou como fator moderador na relação entre MAA e QVRSB (Artigo 2).

Early childhood caries (ECC) and malocclusion can affect the oral health-related quality of life (OHRQoL) of children and families. Psychosocial factors related to children, their families and the community in which they are inserted must be studied. Therefore, the objectives of this thesis were: 1) to verify the association between psychosocial factors with ECC and OHRQoL in preschoolers and their families (Manuscript #1); 2) to evaluate the impact of anterior open bite (AOB) and deep bite (DB) on the OHRQoL of preschool children and the role of parental resilience as a moderating factor in such association (Manuscript #2). A representative crosssectional study was carried out with 4-to-6-year-old preschoolers and their parents/caregivers from Ribeirão das Neves, MG, Brazil. Parents/caregivers selfadministered the Brazilian versions of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) and the Resilience Scale, as well as a questionnaire about socioeconomic and child's oral health behavior data. Preschoolers were examined by two trained and calibrated dentists for the diagnosis of ECC and pulpal consequences of untreated carious lesions (Kappa>0.95), using the epidemiological version of the International Caries Detection and Assessment System (ICDASepi) index combined with the pufa index: no caries, early stage (notable opacity/retained pigmentation in the background of pits and fissures), moderate stage (cavitation in enamel/shading in underlying dentin), extensive stage without pulpal consequences (cavitation with dentin exposure) and extensive stage with pulpal consequences (cavitation with dentin exposure, and pulp involvement and/or fistulas/abscesses). The presence of AOB and DB were evaluated using the Foster and Hamilton index. Data were analysed through Structural Equation Model (SEM), using the Mplus software, version 8.6 (Manuscript #1) and through moderation analysis, using PROCESS (PROCESS for SPSS, version 3.4) (Manuscript #2). The results of the Manuscript #1 demonstrated that lower socioeconomic status (b=-0.250; p<0.001) and higher frequency of consumption of free sugars (ß=0.122; p=0.033) were directly associated with an extensive stage of caries with pulpal consequences, while lower parental resilience indirectly impacted more advanced stages of ECC, through the variable frequency of consumption of free sugars (b=-0.089; p=0.048). In addition, ECC was associated with worse scores in both the child's (ß=0.587; p<0.001) and the family's (ß=0.506; p<0.001) OHRQoL. The results of the Manuscript #2 demonstrated that preschoolers whose parents presented low resilience, and preschoolers who presented OAB, had a negative impact on OHRQoL (ß:3.95; p=0.025) compared to those who had normal occlusion. Parental resilience did not act as a moderating factor in the association between DB and OHRQoL (p>0.005). It is concluded that the severity of ECC negatively impacted the OHRQoL of preschoolers and their families, and the main factors associated with the severity of ECC were lower socioeconomic status, higher frequency of free sugar consumption and lower parental resilience (Manuscript #1). OAB negatively interfered with the OHRQoL of preschoolers, with this association being stronger when parental resilience was low. Therefore, parental resilience acted as a moderating factor in the relationship between OAB and OHRQoL (Manuscript # 2).

Experiencia del síntoma en el Síndrome Coronario Agudo: comprobación de un modelo conceptual / Symptom Experience in Acute Coronary Syndrome: Testing a Conceptual Model / Experiência de sintomas nas Síndromes Coronarianas Agudas: verificação de um modelo conceitual

Introducción: el síndrome coronario agudo (SCA) se caracteriza por diferentes síntomas, por lo cual la experiencia varía de persona a persona. El Modelo conceptual del manejo de los síntomas (MCMS) de Dodd aborda este aspecto que requiere ser comprobado dentro de la práctica de enfermería. Objetivo: comprobar los postulados de la dimensión de la experiencia de los síntomas del Modelo conceptual de Dodd en personas con síndrome coronario agudo. Métodos: comprobación teórica por medio de ecuaciones estructurales. Participaron 256 individuos con diagnóstico de síndrome coronario agudo, seleccionados por muestreo probabilístico estratificado. Se recolectaron datos clínicos, sociodemográficos y se midió la evaluación y respuesta a los síntomas con cinco instrumentos válidos. Se realizó un análisis estadístico con ajuste absoluto, ajuste incremental y ajuste de parsimonia del cual derivó un modelo de ecuaciones estructurales. Resultados: se comprobó la relación bidireccional entre la severidad del síntoma (evaluación) y la toma de decisiones (respuesta al síntoma). Se conformó un modelo que explica el 44 % de la varianza sobre la toma de decisiones. Sobre esta variable también influyen otras variables como la evaluación cognitiva y el control personal. Conclusión: este modelo conceptual permitió comprender la dimensión de la experiencia del síntoma en pacientes con síndrome coronario agudo, comprobando sus postulados en la práctica.

Introduction: acute coronary syndrome (ACS) is characterized by different symptoms, so the experience varies from person to person. Dodd's Conceptual Model of Symptom Management addresses this aspect that requires testing within nursing practice. Objective: to test the postulates of the symptom experience dimension of Dodd's Conceptual Model of Symptom Management in persons with acute coronary syndrome. Methods: theoretical testing by means of structural equations. A total of 256 individuals with a diagnosis of acute coronary syndrome, selected by stratified probability sampling, participated. Clinical and sociodemographic data were collected, and symptom assessment and response were measured with five valid instruments. Statistical analysis was performed with absolute adjustment, incremental adjustment and parsimony adjustment from which a structural equation model was derived. Results: the bidirectional relationship between symptom severity (assessment) and decision making (symptom response) was tested. A model was formed that explains 44% of the variance on decision making. This variable is also influenced by other variables such as cognitive evaluation and personal control. Conclusion: this conceptual model allowed us to understand the dimension of symptom experience in patients with acute coronary syndrome, proving its postulates in practice.

Introdução: Síndromes coronarianas agudas (SCA) caracterizam-se por diferentes sintomas, pelo que a experiência muda de pessoa para pessoa. O Modelo conceitual do manejo dos sintomas (MCMS) de Dodd aborda esse aspecto que precisa testes na prática de enfermagem. Objetivo: verificar os postulados da dimensão da experiência dos sintomas do Modelo conceitual de Dodd em pacientes com síndrome coronariana aguda. Métodos: verificação teórica por meio de equações estruturais. Participaram 256 indivíduos com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, selecionados por amostragem probabilística estratificada. Dados clínicos e sociodemográficos foram coletados e a avaliação e resposta aos sintomas foi medida com cinco instrumentos válidos. Foi realizada análise estatística com ajuste absoluto, ajuste incremental e ajuste de parcimônia que derivou num modelo de equaciones estruturais. Resultados: verificou-se o relacionamento bidirecional entre a gravidade do sintoma (avaliação) e a tomada de decisão (resposta ao sintoma). Um modelo que explica 44% da variância sobre a tomada de decisão foi conformado. Sobre essa variável também influem outras variáveis como a avaliação cognitiva e o controlo pessoal. Conclusão: este modelo conceitual permitiu compreender a dimensão da experiência do sintoma em doentes com síndrome coronariana aguda, verificando seus postulados na prática.

Conversion to organic farming: a dynamic opportunity for Pakistani smallholders of fresh fruit / Conversão para a agricultura orgânica: uma oportunidade dinâmica para pequenos produtores de frutas frescas do Paquistão

ABSTRACT: Exporting the organic fresh fruit (FF) to Europe and America could be regarded as great opportunity for smallholders and suppliers of Gilgit Baltistan, Pakistan. Yet, the global organic farmland and the number of organic producers are continued to grow. To date, little is known about the behavior of Pakistani farmers towards organic fresh fruit production. This study examined the factors that influence the decision-making of fresh fruit smallholders concerning the conversion to organic farming (COF). This study uses Ajzen's theory of planned behavior (TPB) to predict the behavior of Pakistani smallholders of fresh fruit. Path analysis examined the utility of the extended version of the TPB model to anticipate 277 small-scale farmers' behavioral intentions towards the adoption of organic farming (AOF) and their prospect of converting their farm to organic produce within the next three years. The present study reported that the smallholders' attitude (ATT), subjective norms (SN), perceived behavior control (PBC), and farmer's group participation (FGP) were positively correlated with farmer's intention to adopt organic farming, while group participation of farmers has significant correlation with their behavior regarding production of organic fruits. The present study justifies using the model of farmers' group participation in policies that deliberately cheer up smallholders of fresh fruit to adopt organic farming, to raise farm incomes and to alleviate poverty.

RESUMO: Exportar a fruta fresca orgânica (FF) para a Europa e América pode ser considerada uma grande oportunidade para pequenos proprietários e fornecedores de Gilgit Baltistan, Paquistão. No entanto, as terras agrícolas orgânicas globais e o número de produtores orgânicos continuam a crescer. Até o momento, pouco se sabe sobre o comportamento dos agricultores paquistaneses em relação à produção de frutas frescas orgânicas. O objetivo deste estudo, portanto, foi examinar e determinar os fatores que influenciam a tomada de decisão dos pequenos produtores de frutas frescas sobre a conversão para a agricultura orgânica (COF). Este estudo usa a teoria do comportamento planejado de Ajzen (TPB) para prever o comportamento dos pequenos produtores de frutas frescas do Paquistão. A análise de caminho examinou a utilidade da versão estendida do modelo TPB para antecipar as intenções comportamentais de 277 agricultores de pequena escala em relação à adoção da agricultura orgânica (AOF) e sua perspectiva de converter sua fazenda em produtos orgânicos nos próximos três anos. O presente estudo descobriu que a atitude dos pequenos proprietários (ATT), as normas subjetivas (SN), o controle do comportamento percebido (PBC) e a participação do grupo de agricultores (FGP) foram positivamente correlacionadas com a intenção do agricultor de adotar a agricultura orgânica, enquanto a participação do grupo de agricultores correlação significativa com seu comportamento em relação à produção de frutas orgânicas. O presente estudo justifica o uso do modelo de participação de grupos de agricultores em políticas que encorajam deliberadamente os pequenos produtores de frutas frescas a adotar a agricultura orgânica, para aumentar a renda agrícola e diminuir a pobreza.

Sentido do trabalho e cultura organizacional: análise com professores brasileiros e argentinos / Sense of work and organizational culture: analysis with Brazilian and Argentine professors / Sentido del trabajo y cultura organizacional: análisis con profesores brasileños y argentines

O objetivo deste trabalho é verificar diferenças e similaridades entre sentido do trabalho e cultura organizacional na percepção de docentes brasileiros e argentinos do ensino superior. Trata-se de um estudo de caráter exploratório e abordagem quantitativa. Participaram 354 docentes universitários de instituições públicas, sendo 154 do oeste da Argentina e 200 do sul do Brasil. Utilizou-se a Escala do Trabalho com Sentido e o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional, na versão em português e adaptadas e/ou validadas para a língua espanhola. Para comparar e testar as hipóteses da pesquisa, propôs-se um modelo estrutural por meio de equações estruturais parciais baseado em análises multigrupo. Identificou-se que a percepção do sentido do trabalho relaciona-se com elementos culturais da organização e com as experiências dos sujeitos, configurando-se como uma construção social. Por meio da análise das hipóteses identificouse que há mais aproximações do que diferenças nas percepções desses profissionais, visto que das doze hipóteses testadas, os dados apontaram desacordo em apenas duas delas.

His paper aims to verify differences and similarities between the meaning of work and organisational culture in the perception of Brazilian and Argentinean higher education teachers. It is an exploratory study with a quantitative approach. The participants were 354 professors from public universities, 154 from western Argentina and 200 from southern Brazil. The Meaningful Work Scale and the Brazilian Instrument for the Evaluation of Organisational Culture were used (Portuguese version) adapted or validated for the Spanish. A structural model was proposed Using partial structural equations based on multigroup analysis to compare and test the hypotheses. The perception of the meaning of work is related to cultural elements of the organisation and the experiences of the subjects configured as a social construction. The analysis identified that there are more similarities than differences in the perceptions of these professionals since of the twelve hypotheses tested, the data showed disagreement in only two of them.

El objetivo de este trabajo es verificar diferencias y similitudes entre el significado del trabajo y la cultura organizacional en la percepción de los docentes de educación superior brasileños y argentinos. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cuantitativo. Participaron 354 profesores universitarios de instituciones públicas, 154 del occidente argentino y 200 del sur de Brasil. Se utilizaron la Escala de Trabajo Significativo y el Instrumento Brasileño de Evaluación de la Cultura Organizacional, en versión portuguesa y adaptados y/o validados para el idioma español. Para comparar y probar las hipótesis de la investigación, se propuso un modelo estructural utilizando ecuaciones estructurales parciales basadas en análisis multigrupo. Se identificó que la percepción del significado del trabajo se relaciona con elementos culturales de la organización y las vivencias de los sujetos, configurándose como una construcción social. A través del análisis de las hipótesis, se identificó que existen más aproximaciones que diferencias en las percepciones de estos profesionales ya que, de las doce hipótesis probadas, los datos mostraron desacuerdo en solo dos de ellas.

Relações hipotéticas entre os determinantes sociais da saúde que influenciam na obesidade em idosos / Hypothetical relationships between social determinants of health that influence on obesity in the elderly

Os elevados índices de prevalência de obesidade em idosos suscitam a necessidade de compreender os fatores envolvidos nesta desordem nutricional, por meio de métodos quantitativos que permitam uma análise relacional desses determinantes. O objetivo deste estudo foi propor um modelo hipotético que estabeleça as relações entre os determinantes sociais da saúde associados à obesidade em idosos. Para a construção do modelo hipotético, foram delineadas as variáveis latentes e observadas de acordo com a análise de 45 artigos nacionais e internacionais e em concordância com o referencial da Modelagem de Equações Estruturais. Foi construído um diagrama representativo para evidenciar as correlações entre os 11 determinantes sociais da saúde relacionados à obesidade no idoso: atividade física, tabagismo, etilismo, consumo alimentar, contato social, ocupação, renda, escolaridade, idade, sexo e estado civil. Espera-se que as relações hipotéticas estabelecidas no estudo contribuam para a compreensão das relações dos fatores que estão envolvidos nesse contexto visando ao desenvolvimento de estratégias para a saúde da pessoa idosa.

The high prevalence rates of obesity in elderly raise the need to understand the factors involved in this nutritional disorder using quantitative methods that allow a relational analysis of these determinants. This study aimed to propose a hypothetical model to establish the relationship between the social determinants of health associated with obesity in elderly. For construction of the hypothetical model were delineated latent and observed variables according to the analysis of 45 national and international papers in reference of Structural Equation Modeling. It was constructed a representative diagram to show the correlations between the eleven social of health related to obesity in the elderly: physical activity, smoking, alcohol consumption, dietary, social contact, occupation, income, education, age, sex and marital status. It is expected that the hypothetical relationships (established in this study contribute to the understanding of the relationships of factors involved in this context for the development of strategies for the health of the elderly.

Contribuições da Análise Fatorial Confirmatória Multigrupo (AFCMG) na avaliação de invariância de instrumentos psicométricos / Contributions of the Multigroup Confirmatory Factor Analysis in the invariance evaluation of psychometric tests / Contribuciones del Análisis Factorial Confirmatorio Multigrupo (AFCMG) en la evaluación de invariancia de instrumentos psicométricos

A Análise Fatorial Confirmatória Multigrupo (AFCMG) é uma técnica da modelagem de equações estruturais que avalia em que medida a configuração e os parâmetros de determinado instrumento psicométrico são invariantes (equivalentes) para diferentes grupos. Tal técnica tem se apresentado como um importante recurso no desenvolvimento, no uso, na avaliação e no refinamento de instrumentos psicométricos. Entretanto, no Brasil há enorme escassez de publicações sobre o tema. Assim, o presente estudo discute a AFCMG, apresentando suas potencialidades. Ao longo do artigo três grandes tópicos são abordados: os diferentes modelos a serem testados, a invariância completa versus a invariância parcial, e os métodos de avaliação de invariância dos modelos. Espera-se que esta leitura auxilie pesquisadores na compreensão, na interpretação e no uso da AFCMG.

The Multigroup Confirmatory Factor Analysis (MGCFA) is a structural equation modeling technique which evaluates to what extent the configuration and the parameters of a psychometric instrument are invariant (equivalent) in several groups. This technique is being presented as an important resource in the development, use, evaluation and refinement of psychometric instruments. However, in Brazil, there is a significant lack of publications considering the topic. Thus, the present study discusses the MGCFA technique, presenting its potentialities. Throughout the article, three major topics are covered: the different models to be tested, the issue of complete and partial measurement invariance, and the measurement invariance evaluation. It is expected that this article assist researchers in the comprehension, interpretation and use of the MGCFA.

El Análisis Factorial Confirmatorio Multigrupo (AFCMG) es una técnica de modelaje de ecuaciones estructurales que evalúa hasta qué punto la configuración y los parámetros de determinado instrumento psicométrico son invariantes (equivalentes) para diferentes grupos. Esa técnica ha sido presentada como un importante recurso en el desarrollo, uso, evaluación y refinamiento de los instrumentos psicométricos. Sin embargo, en Brasil hay una gran escasez de publicaciones sobre el tema. Así, este estudio discute el AFCMG, presentando su potencial. A lo largo del artículo, tres grandes temas son presentados: los diferentes modelos a ser evaluados, la invariancia completa versus la invariancia parcial, y la evaluación de invariancia de los modelos. Se espera que esta lectura contribuya a los investigadores en la comprensión, la interpretación y el uso de la AFCMG.