RÉSUMÉ
RESUMEN Introducción: La programación adecuada de los implantes cocleares permiten lograr niveles de estimulación auditivos óptimos. Se realiza de forma individualizada, siendo la detección del umbral de confort ideal un desafío. Se ha descrito la utilidad de los potenciales auditivos del tronco encefálico eléctrico (ePEATC) y el reflejo eléctrico estapedial (eREE) para este propósito. Objetivo: Determinar la posibilidad de realizar ePEATC y eREE en pacientes adultos y pediátricos con implantes cocleares, y evaluar cambios en la programación de los implantes cocleares luego de las mediciones objetivas. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de pacientes con implante coclear marca MED-EL®, separando los pacientes en dos grupos: el grupo adulto (n =5) y el grupo pediátrico (n =5). Todos los pacientes incluidos presentaron más de 6 meses de encendido del implante. Se evaluaron variables epidemiológicas y tiempo de encendido del implante. Se realizó una otoscopía, prueba básica de funcionamiento del implante, y las mediciones objetivas eléctricas (ePEATC, eREE). Con estos resultados se ajustó el umbral de confort. Resultados: El tiempo promedio de encendido del implante en el grupo adulto fue de 27 meses, y 30 meses en el grupo pediátrico. El ePEATC requiere más tiempo y cooperación al compararlo con eREE. Luego de estas evaluaciones objetivas, fue necesario el ajuste del umbral de confort en tres pacientes adultos, y en dos pacientes pediátricos. Fue necesario realizar una audiometría de campo libre para estimar el umbral de confort en dos pacientes pediátricos que no presentaron respuesta en eREE. Conclusión: Fue posible realizar estas mediciones objetivas en pacientes adultos y pediátricos, siendo mejor tolerado y requiriendo menos tiempo, el eREE.
ABSTRACT Introduction: Mapping a cochlear implant allows for adjusting ideal electrical stimulation limits. It is an individualized process and detecting the most comfortable loudness level can be challenging. The use of electrically evoked auditory brainstem response (ePEATC) and electrically evoked stapedius reflex thresholds (eREE) have been considered for this purpose. Aim: To determine the feasibility of performing ePEATC and eREE on adult and pediatric patients with a cochlear implant, and to evaluate changes in programming following these objective measures. Material and method: A prospective, descriptive study was completed, of patients with MED-EL® cochlear implants, separating patients into two groups: adults (n=5) and children (n=5). All of the patients included had their implants activated for 6 months or longer. Epidemiological variables and duration of implant activation were evaluated. Otoscopy, a basic implant functioning evaluation, and objective measures (ePEATC, eREE) were performed. With these results, comfortable loudness levels were adjusted. Results: Average duration of implant activation was 27 months and 30 months, for adults and children respectively. Performing ePEATC required more time and cooperation as compared to eREE. Following the objective measures, adjustment of the comfortable loudness levels was required for three adult and two pediatric patients. Sound field audiometry was necessary for two pediatric patients in order to estimate the comfortable loudness levels because the eREE responses were absent. Conclusions: It is feasible to perform these objective measures for both adult and pediatric patients, with eREE requiring less time and being better tolerated by patients.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adulte , Adulte d'âge moyen , Jeune adulte , Implants cochléaires , Implantation cochléaire/méthodes , Réflexe stapédien , Audiométrie , Télémétrie , Études prospectives , Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral , Programmation des services de santéRÉSUMÉ
Objective To investigate the effects of Mandarin speech rate on Mandarin acceptable noise level test in normal hearing adults.Methods Using the national Putonghua proficiency test material to produce 0.8 times,1.0 times and 1.2 times speed rate of ANL test materials.ANL tests were measured for 58 normal hearing a-dults using different peed matetrials.For each case,the most comfortable loudness(MCL)and background noise lev-el(BNL)were found.The ANL was then computed by subtracting the mean BNL from MCL.ResuIts Statistic anal-ysis indicated that there were no significant differences of the ANL(P>0.05)among the differenct speed materials, there were no correlation between MCL-ANL (P>0.05),negatively correlation between BNL-ANL(P<0.05)a-mong the differenct speed materials.ConcIusion Mandarin speech speed does not effect ANL test,the more the in-dividual’s ability to accept the background noise,the smaller the value of ANL.