Fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática / Intervening factors in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease / Factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática

Objetivo: analisar os fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou a Teoria Fundamentada em Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente, como referencial metodológico e teórico. A coleta de dados foi realizada em uma instituição especializada em atendimento cardiológico, no munícipio do Rio de Janeiro. Foram entrevistados 19 profissionais de enfermagem através de um roteiro semiestruturado. Resultado: emergiram os seguintes fatores intervenientes na prática da gerência do cuidado: condição socioeconômica da família, comportamento da criança, condições de trabalho, comunicação ineficaz, educação permanente, trabalho em equipe e experiência profissional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de proposição de estratégias de ação e interação que facilitem a prática gerencial de cuidado à criança com cardiopatia reumática e sua família face aos fatores intervenientes identificados.

Objective: to analyze the factors involved in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which used Data-Based Theory and Symbolic Interactionism, respectively, as methodological, and theoretical references. Data was collected in an institution specializing in cardiac care in the city of Rio de Janeiro. Nineteen nursing professionals were interviewed using a semi-structured script. Result: the following intervening factors in the practice of care management emerged: the family's socioeconomic status, the child's behavior, working conditions, ineffective communication, continuing education, teamwork, and professional experience. Conclusion: the results point to the need to propose strategies for action and interaction that facilitate management practice in caring for children with rheumatic heart disease and their families, given the intervening factors identified.

Objetivo: analizar los factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, cuyos marcos metodológico y teórico fueron la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La recolección de datos se realizó en una institución especializada en atención cardiológica, en la ciudad de Río de Janeiro. Fueron entrevistados 19 profesionales de enfermería mediante un cuestionario semiestructurado. Resultado: surgieron los siguientes factores intervinientes en la práctica de la gestión del cuidado: condición socioeconómica de la familia, comportamiento del niño, condiciones de trabajo, comunicación ineficaz, educación continua, trabajo en equipo y experiencia profesional. Conclusión: los resultados indican que es necesario proponer estrategias de acción e interacción que faciliten la práctica de la gestión del cuidado al niño con cardiopatía reumática y a sus familiares, con respecto a los factores intervinientes identificados.

Análisis del desarrollo infantil temprano según el marco de cuidado cariñoso y sensible, por quintiles de riqueza y regiones de Argentina (2019-2020) / Analysis of early childhood development according to the nurturing care framework, by wealth quintiles and regions of Argentina (2019­2020)

Introducción. Uno de los principales desafíos para la primera infancia es brindar cuidados adecuados que reduzcan desigualdades y promuevan desarrollo infantil temprano (DIT). El objetivo del trabajo fue describir relaciones entre los cuidados que reciben niños y niñas de 3 y 4 años, según el marco para el cuidado cariñoso y sensible (NC, por sus siglas en inglés), y sus niveles de DIT en Argentina, considerando región y quintiles de riqueza. Población y métodos. Estudio analítico observacional de corte transversal, a partir de las bases de datos de la Encuesta Nacional de Niñas, Niños y Adolescentes (MICS) Argentina 2019-2020. Se seleccionaron 11 indicadores de NC y se estimó el nivel de DIT utilizando el Índice de Desarrollo Infantil Temprano (ECDI) para un análisis estadístico descriptivo. Resultados. En 2638 niños y niñas de 3 y 4 años evaluados, el promedio de acceso a indicadores de cuidados fue del 79,1 %; el acceso fue alto en 7 indicadores (entre el 84,2 % y el 97,9 %) y medio en 4 (entre el 46,9 % y el 65,1 %); la mayor frecuencia fue contar con registro de nacimiento (97,9 %) y la menor, la cobertura de seguro de salud (46,9 %). El 87,9 % alcanzó niveles adecuados de ECDI. Los resultados registran diferencias según quintiles de riqueza y regiones. Conclusiones. Los resultados evidencian desigualdades de acceso a cuidados y en DIT adecuado de niños y niñas de 3 y 4 años de áreas urbanas de Argentina según la región donde viven y el nivel de riqueza de sus hogares.

Introduction. One of the main challenges for early childhood is to provide adequate care to reduce inequalities and promote an early childhood development (ECD). The objective of this study was to describe the relationship between the care provided to children aged 3 and 4 years according to the nurturing care (NC) framework and their ECD levels in Argentina, considering the region and wealth quintiles. Population and methods. This was an observational, cross-sectional analytical study based on data from the National Survey of Children and Adolescents (MICS) of Argentina 2019­2020. A total of 11 NC indicators were selected; the level of ECD was estimated using the Early Childhood Development Index (ECDI) for a descriptive, statistical analysis. Results. In 2638 children aged 3 and 4 years assessed, the average access to care indicators was 79.1%; access was high for 7 indicators (between 84.2% and 97.9%) and middle for 4 indicators (between 46.9% and 65.1%); the highest and lowest frequency corresponded to having a birth certificate (97.9%) and health insurance coverage (46.9%), respectively. Adequate ECDI levels were observed in 87.9%. Results show differences by wealth quintile and region. Conclusions. The results evidence inequalities in terms of access to care and an adequate ECD of children aged 3 and 4 years from urban areas of Argentina, depending on the region where they live and their household wealth level.

Utilización de los medios de comunicación y actitudes frente a las pantallas en niños de 36-72 meses: estudio descriptivo transversal / Media use and attitudes towards screens in children aged 36-72 months; a cross-sectional, descriptive study

Introducción. La edad en que los niños son introducidos a los dispositivos de comunicación es cada vez más temprana. Las investigaciones sobre los hábitos relacionados con ellos, en niños pequeños, son importantes. El objetivo de este estudio fue describir los hábitos sobre el uso de dispositivos mediáticos (edad de comienzo, tiempo frente a las pantallas, preferencias populares) de niños preescolares y explorar la relación con las características familiares. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal: Los padres de niños de 36-72 meses que asistían a los centros de cuidado infantil en Kayseri, una ciudad central de Anatolia, Turquía, completaron un cuestionario sobre los hábitos familiares y de los niños, relacionados con los medios de comunicación. Resultados. Se incluyeron 858 cuestionarios. El 28 % de los niños utilizaban pantallas por más de 2 h/día; el 36 % fueron introducidos a los dispositivos de comunicación antes de los 2 años de edad. La televisión fue el dispositivo más usado (95 %), y los dibujos animados, el programa elegido en el 86,7 %. Los hijos de padres con educación superior tuvieron menos tiempo de pantallas frente a la televisión, la computadora o el teléfono móvil (p = 0,012; p = 0,007; p <0,01 para la madre y p = 0,049; p = 0,032; p = 0,04 para el padre respectivamente). La introducción de libros en los primeros 6 meses de edad se asoció con menor tiempo diario frente a las pantallas (p = 0,011; p = 0,009; p = 0,002 para televisión, computadora y teléfono móvil, respectivamente). El tiempo de los padres frente a la televisión se correlacionó positivamente con el de los niños (p <0,05; r: 0,354). Conclusión. El nivel de educación de los padres, el tiempo que ellos dedican a las pantallas y la introducción de libros en etapas tempranas se relacionaron con los hábitos de los niños frente a los dispositivos mediáticos. Se necesitan estudios amplios para explicar esta relación con mayor claridad.

Introduction: The age at which children are introduced to media devices is becoming increasingly earlier. Studies regarding the media habits of young children have gained importance. The aim of the study was to describe the screen media habits (age of introduction media, time spend with screen, popular choices) of preschool children and to explore their relationship with household characteristics. Population and methods: Cross-sectional descriptive study; the parents of children aged 36-72 months who attended childcare centers in Kayseri, a central Anatolian city in Türkiye, completed a questionnaire on media habits of families and children. Results: There were 858 questionaires included. The proportion of children using screen media more than 2 h/day was 28%; 36% of children were introduced to media devices before the age of two. The most frequently used media tool was television (95%) and the program watched was cartoons for TV (86.7%). Children of highly educated parents had shorter TV, computer and smartphone screen time (p = 0.012, p = 0.007, p <0.01 for mother and p = 0.049, p = 0.032, p = 0.04 for father respectively). Introducing books in the first 6 months was associated with shorter daily screen time (p = 0.011, p = 0.009, p = 0.002 for TV, computer and smartphone ,respectively). Parent's time spent on TV was positively correlated with children's time spent on TV (p <0.05, r = 0.354). Conclusion: Parents' education levels, parents' screen time and introducing book in early age was related to children's media habits. Comprehensive studies are needed to explain this relationship more clearly.

Depresión puerperal: impacto en la madre gestante y en el desarrollo físico, emocional y cognitivo posnatal de sus hijas/os. Una mirada ecológica / Postpartum depression: Impact on pregnant women and the postnatal physical, emotional, and cognitive development of their children. An ecological perspective

Los problemas de salud mental materna durante el embarazo, parto y puerperio son un desafío para la salud pública. Su falta de reconocimiento atenta contra el diagnóstico y tratamientos oportunos, e impacta en la madre y el establecimiento del vínculo fundamental del binomio. Debemos reconocer los factores de riesgo (edad, situación socioeconómica, antecedentes psicopatológicos, disfunción familiar, entorno desfavorable), las manifestaciones clínicas y las herramientas de detección. Existen evidencias de que el efecto del estrés, la ansiedad y la depresión durante el embarazo afectan negativamente el neurodesarrollo fetal y condicionan los resultados del desarrollo infantil. Describimos el impacto negativo de la depresión puerperal durante los primeros meses de vida, que afecta el vínculo madre-hija/o, el desarrollo posnatal (emocional, conductual, cognitivo, lenguaje) y el mantenimiento de la lactancia materna. También reconocemos factores protectores que atemperan sus efectos. Es fundamental establecer estrategias preventivas y abordajes diagnósticos y terapéuticos interdisciplinarios para minimizar los riesgos sobre la madre y sus hijas/os.

Maternal mental health problems during pregnancy, childbirth, and the postpartum period are a challenge for public health. Not recognizing them hinders a timely diagnosis and treatment and has an impact on the mother and the establishment of the fundamental bond of the mother-child dyad. We must recognize the risk factors (age, socioeconomic status, mental health history, family dysfunction, unfavorable environment), clinical manifestations, and screening tools. There is evidence that the effect of stress, anxiety, and depression during pregnancy negatively affect fetal neurodevelopment and condition child developmental outcomes. Here we describe the negative impact of postpartum depression during the first months of life, which affects mother-child bonding, postnatal development (emotional, behavioral, cognitive, language), and the maintenance of breastfeeding. We also recognize protective factors that mitigate its effects. It is essential to establish preventive strategies and interdisciplinary diagnostic and therapeutic approaches to minimize the risks to the mother and her children.

Percepções de agentes comunitários de saúde acerca da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents / Percepciones de los agentes de salud comunitarios sobre la violencia doméstica contra niños y adolescentes

Objetivo: Compreender as percepções de Agentes Comunitários de Saúde sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no município de Iguatu, Ceará, Brasil, com 68 agentes comunitários de saúde no ano de 2018, por meio de grupos focais. Os dados foram organizados em temáticas e interpretados de acordo com a literatura pertinente, utilizando a "Análise categorial de conteúdo". Resultados: Os participantes compreendem que a violência contra os menores perpassa a física, abrangendo a violência verbal e psicológica, sentindo-se desamparados na atuação a violência doméstica contra crianças e adolescentes, não reconhecendo o apoio das instituições de saúde e assistência social, focando-se no Conselho Tutelar. Ainda, sentem medo de represálias e reconhecem a fragilidade no trato ético dos casos de violência, com possível quebra de sigilo, entendendo que o enfrentamento da violência se faz com a abordagem da família, não apenas do menor. Conclusão: Evidenciou-se nas percepções dificuldades interventivas e o receio de represálias, comprometendo as atividades profissionais, gerando a subnotificação e a não intervenção efetiva dos casos de violência conta crianças e adolescentes. (AU)

Objective: To understand the perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents. Methods: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out in the city of Iguatu, Ceará, Brazil, with 68 community health workers in 2018, through focus groups. Data were organized into themes and interpreted according to the relevant literature, using the "Category analysis of content". Results: Participants understand that violence against minors permeates the physical, covering verbal and psychological violence, feeling helpless in acting on domestic violence against children and adolescents, not recognizing the support of health and social assistance institutions, focusing on them. if in the Guardianship Council. Still, they are afraid of reprisals and recognize the fragility in the ethical treatment of cases of violence, with possible breach of confidentiality, understanding that the confrontation of violence is done with the approach of the family, not just the minor. Conclusion: Interventional difficulties and fear of reprisals were evidenced in the perceptions, compromising professional activities, generating underreporting and non-effective intervention in cases of violence against children and adolescents. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de los agentes comunitarios de salud sobre la violencia intrafamiliar contra niños, niñas y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Iguatu, Ceará, Brasil, con 68 trabajadores comunitarios de salud en 2018, a través de grupos focales. Los datos fueron organizados en temas e interpretados de acuerdo con la literatura relevante, utilizando el "Análisis de contenido por categorías". Resultados: Los participantes comprenden que la violencia contra los menores traspasa lo físico, abarcando la violencia verbal y psicológica, sintiéndose impotentes al actuar sobre la violencia intrafamiliar contra los niños, niñas y adolescentes, desconociendo el apoyo de las instituciones de salud y asistencia social, enfocándose en ellos si en el Consejo de Tutela. Aún así, temen represalias y reconocen la fragilidad en el tratamiento ético de los casos de violencia, con posible ruptura de la confidencialidad, entendiendo que el enfrentamiento a la violencia se hace con el enfoque de la familia, no sólo del menor. Conclusión: Se evidenciaron dificultades intervencionistas y temor a represalias en las percepciones, comprometiendo las actividades profesionales, generando subregistro y no intervención efectiva en casos de violencia contra niños y adolescentes. (AU)

Eventos adversos em crianças submetidas a cirurgias orofaciais / Adverse events in children submitted to orofacial surgery / Eventos adversos en niños sometidos a cirugía orofacial

Objetivo: Identificar os eventos adversos no pós-operatório imediato de queiloplastia e/ou palatoplastia em crianças e comparar os eventos identificados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público e terciário brasileiro. Os dados foram coletados por meio da descrição nos registros de enfermagem e comparados aos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente, referente a junho e dezembro de 2019. Os resultados foram submetidos a análise estatística descritiva. Resultados: A amostra constou de 203 crianças, das quais 51% (n=103) apresentaram evento adverso. Foram identificados 176 eventos adversos, de 8 tipos, com prevalência da laringite pós-extubação (n=50; 28%), edema de língua (n=34; 19%) e lesão de comissura labial (n=25; 14%). Destes, apenas 5% (n=9) foram notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente. Conclusão: Os eventos adversos prevalentes se relacionaram a cavidade oral e tecidos adjacentes, e a subnotificação foi expressiva. (AU)

Objective: To identify adverse events in the immediate postoperative period of cheiloplasty and/or palatoplasty in children and compare the identified events to those notified to the Patient Safety Center. Methods: Descriptive, retrospective and quantitative study, carried out in a Brazilian public and tertiary hospital. Data were collected through descriptions in nursing records and compared to those notified to the Patient Safety Center, referring to June and December 2019. The results were subjected to descriptive statistical analysis. Results: The sample consisted of 203 children, of which 51% (n=103) had an adverse event. A total of 176 adverse events of 8 types were identified, with prevalence of post-extubation laryngitis (n=50; 28%), tongue edema (n=34; 19%) and labral commissure lesion (n=25; 14%). Of these, only 5% (n=9) were notified to the Patient Safety Center. Conclusion: The prevalent adverse events were related to the oral cavity and adjacent tissues, and underreporting was significant. (AU)

Objetivo: Identificar eventos adversos en el postoperatorio inmediato de queiloplastia y/o palatoplastia en niños y comparar los eventos identificados con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, realizado en un hospital público y terciario brasileño. Los datos se recolectaron mediante descripciones en registros de enfermería y se compararon con los notificados al Centro de Seguridad del Paciente, referidos a junio y diciembre de 2019. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo. Resultados: La muestra estuvo conformada por 203 niños, de los cuales el 51% (n = 103) tuvo un evento adverso. Se identificaron un total de 176 eventos adversos de 8 tipos, con prevalencia de laringitis posextubación (n=50; 28%), edema de lengua (n=34; 19%) y lesión de la comisura del labrum (n=25; 14%). De estos, solo el 5% (n=9) fueron notificados al Centro de Seguridad del Paciente. Conclusion: Los eventos adversos prevalentes se relacionaron con la cavidad bucal y los tejidos adyacentes y el subregistro fue significativo. (AU)

Asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/ adolescencia y los eventos cardiovasculares en la adultez: una revisión sistemática / Association between lipid markers in childhood/ adolescence and cardiovascular events in adulthood: A systematic review

Introducción. La asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/adolescencia y la incidencia de eventos clínicos cardiovasculares en la adultez está poco explorada en la literatura. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre este tema. Población y métodos. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica para detectar los estudios que evaluaron la asociación entre los niveles lipídicos en la edad pediátrica y la incidencia de eventos cardiovasculares en la edad adulta. No hubo restricciones idiomáticas ni geográficas en la búsqueda. Resultados. En total, cinco estudios observacionales (todas cohortes prospectivas) que incluyeron 43 540 pacientes fueron identificados y considerados elegibles para este estudio. Cuatro estudios evaluaron el nivel de triglicéridos; todos reportaron una asociación significativa entre este marcador en la edad pediátrica y los eventos cardiovasculares en la adultez. Un estudio reportó la misma asociación con el nivel de colesterol total, mientras que otro evidenció el valor predictivo de la lipoproteína (a) para el mismo desenlace clínico. Un solo estudio evaluó el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), sin encontrar una relación con el punto final de interés. El análisis del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) arrojó resultados contradictorios, aunque la asociación fue significativa en los estudios con un tamaño muestral más grande y con un mayor número de eventos durante el seguimiento. Conclusión. Los datos de esta revisión sugieren que las alteraciones de los marcadores lipídicos en la infancia y la adolescencia se asocian con un mayor riesgo cardiovascular en la adultez temprana y media.

Introduction. The association between lipid markers in childhood/adolescence and the incidence of clinical cardiovascular events in adulthood has been little explored in the bibliography. The objective of this systematic review was to analyze available evidence on this topic. Population and methods. This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. A comprehensive bibliographic search was done to find studies assessing the association between lipid levels in childhood and the incidence of cardiovascular events in adulthood. There were no language or geographic restrictions. Results. A total of 5 observational studies (all prospective cohorts) including 43 540 patients were identified and considered eligible for this study. Four studies assessed triglyceride levels; all reported a significant association between this lipid marker in childhood and cardiovascular events in adulthood. A study reported the same association with total cholesterol level, while another showed the predictive value of lipoprotein (a) for the same clinical outcome. Only one study assessed high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), but it did not find an association with the endpoint of interest. The analysis of lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C) showed contradictory results, although the association was significant in the studies with a larger sample size and a higher number of events during follow-up. Conclusion. According to this review, alterations in lipid markers in childhood and adolescence are associated with a higher cardiovascular risk in early and middle adulthood.

Versión argentina de la herramienta de evaluación de la alimentación pediátrica PediEAT / Argentine version of the PediEAT, a pediatric eating assessment tool

Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.

Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.

A prática psicológica e a ludicidade na hospitalização pediátrica: relato de experiência / Psychological practice and playing in pediatric hospitalization: experience report / La práctica psicológica y la ludicidad en la hospitalización pediátrica: informe de experiencia

INTRODUÇÃO: A inserção da psicologia e o método lúdico de intervenção na esfera hospitalar surge para promover bem-estar frente às vivências das crianças em condição de internação. O enfrentamento de uma hospitalização no período da infância pode provocar impactos significativos do ponto de vista orgânico, psíquico e ambiental, por ser um momento de estruturação do indivíduo enquanto sujeito psíquico. OBJETIVO: Posto isso, o presente artigo objetiva refletir sobre a relação da família e da equipe de saúde com crianças hospitalizadas e a relevância da utilização dos recursos lúdicos, a partir de um relato de experiência de estagiários de um curso de graduação em psicologia. MÉTODO: Logo, trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa e de natureza descritiva, realizado de março de 2022 a junho de 2023, em uma Unidade Pediátrica de um Hospital Público Brasileiro. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A partir disso, observaram-se na prática reações de estranhamento dos pacientes ao se depararem com a permanência no hospital, o adoecimento e os procedimentos das equipes multiprofissionais de saúde; bem como evidenciou-se a importância da transmissão das informações e do preparo verbal ante intervenções, visando a participação ativa do paciente em seu tratamento. Também observou-se a significância do uso de ferramentas lúdicas nas intervenções com as crianças, que facilitam a adaptação ao contexto e proporcionam âncora para estas elaborarem suas vivências. CONCLUSÃO: Portanto, conclui-se que a utilização de recursos lúdicos favorece o atendimento psicológico na infância e período de hospitalização.

INTRODUCTION: The integration of psychology and the playing method of intervention in the hospital setting emerges to promote wellbeing in the face of children's experiences during hospitalization. Confronting hospitalization during childhood can lead to significant impacts from organic, psychological, and environmental standpoints, as it represents a pivotal moment in the individual's psychological development. OBJECTIVE: With this in mind, the present article aims to reflect on the relationship between families and healthcare teams with hospitalized children and the relevance of using playful resources, based on an experience report from interns of an undergraduate psychology course. METHOD: Therefore, it constitutes an experiential account, employing a qualitative and descriptive approach, conducted from March 2022 to June 2023, in a Pediatric Unit of a Brazilian Public Hospital. RESULTS AND DISCUSSION: From this perspective, practical observations revealed patients' feelings of unfamiliarity upon facing hospital stays, illness, and procedures performed by multidisciplinary healthcare teams; as well as the significance of conveying information and verbal preparation before interventions was highlighted, aiming to actively involve the patient in their treatment. It was also observed the significance of using playful tools in interventions with children, which facilitates adaptation to the context and provides an anchor for them to elaborate on their experiences. CONCLUSION: Thus, it can be concluded that the use of playful resources enhances psychological care during childhood and the hospitalization period.

INTRODUCCIÓN: La inserción de la psicología y el método lúdico de intervención en el ámbito hospitalario surge con el propósito de promover el bienestar frente a las experiencias de los niños en condiciones de hospitalización. Enfrentar la hospitalización durante la infancia puede generar impactos significativos desde un punto de vista orgánico, psicológico y ambiental, ya que representa un momento de estructuración del individuo como sujeto psíquico. OBJETIVO: En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la relación de la familia y el equipo de salud con niños hospitalizados y la relevancia de utilizar recursos lúdicos, a partir de un relato de experiencia de practicantes de un curso de grado en psicología. MÉTODO: Por lo tanto, se trata de un informe de experiencia con enfoque cualitativo y de naturaleza descriptiva, llevado a cabo desde marzo de 2022 hasta junio de 2023 en una Unidad Pediátrica de un Hospital Público Brasileño. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: A partir de esto, se observaron reacciones de desconcierto por parte de los pacientes al enfrentar la permanencia en el hospital, la enfermedad y los procedimientos realizados por los equipos de salud multidisciplinarios; así como también se resaltó la importancia de la transmisión de información y la preparación verbal antes de las intervenciones, con el objetivo de involucrar activamente al paciente en su tratamiento. También se observó la importancia del uso de herramientas lúdicas en las intervenciones con niños, ya que facilitan la adaptación al contexto y brindan un punto de referencia para que estos niños elaboren sus experiencias. CONCLUSIÓN: Por lo tanto, se concluye que el uso de recursos lúdicos favorece la atención psicológica durante la infancia y el período de hospitalización.

Aspectos a considerar para el diagnóstico del queratocono infantil

Introducción: Globalmente, existe un aumento de la prevalencia del queratocono y su diagnóstico en edades tempranas. Se notifican un gran número de casos subclínicos y otros con una rápida progresión, condicionada por el inicio precoz de la enfermedad y la asociación a factores de riesgo. Objetivo: Describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y el resultado de los medios de diagnóstico implicados en la detección precoz del queratocono infantil. Desarrollo: En niños con ametropía hay elementos que alertan la presencia de un queratocono como causa del defecto refractivo. Desde el punto de vista epidemiológico se encuentran: distribución geográfica, rol de la herencia y factores ambientales. Clínicamente se señalan los antecedentes de enfermedades, tales como las alergias, la presencia de miopía o astigmatismo miópico con inestabilidad refractiva y los signos clínicos relacionados con la progresión del cono. En los pacientes de riesgo es preciso realizar exámenes mediante diferentes medios de diagnóstico según su disponibilidad, siendo primordial el análisis refractivo, queratométrico y topográfico. Conclusiones: En la evaluación de los niños con ametropía se deben tener en cuenta elementos epidemiológicos y clínicos que permiten sospechar y diagnosticar precozmente el queratocono. En la interpretación de los resultados de los medios de diagnóstico involucrados en su detección, se deben considerar los hallazgos más frecuentes en la población infantil según el grado de progresión de la ectasia.

Introduction: Globally, there is an increase of the keratoconus prevalence and its diagnosis in early ages. A great number of subclinical cases and others with a quick progression are notified, conditioned by the early onset of the disease and the association with risk factors. Objective: To describe the epidemiological, clinical aspects and the result of diagnostic means involved in the early detection of infant keratoconus. Development: There are elements that alert the presence of a keratoconus as a cause of the refractive defect in children with ametropia. From the epidemiologic point of view they are: geographical distribution, heredity role and environmental factors. History of previous diseases are clinically pointed out, such as allergies, myopia or myopic astigmatism with refractive instability and the clinical signs related to cone progression. In risk patients it is necessary to carry out exams by means of different diagnostic means according to their availability, being essential the refractive, keratometric and topographic analysis. Conclusions: In the evaluation of children with ametropia, epidemiological and clinical elements should be taken into account that allow to suspect and early diagnose the keratoconus. In the interpretation of results of the diagnostic means involved in their detection the most frequent findings in the infant population, should be considered according to the ectasia degree of progression.

Promoção e prevenção da saúde audiovisual na infância: uma visão holística / Promotion and prevention of audiovisual health in childhood: a holistic view

Características que permeiam promoção e prevenção da saúde audiovisual podem exercer influencias comunicativas na infância por meio de maturação de habilidades ao qual está inserido. Assim, visão e audição exercem um papel crucial quanto ao desenvolvimento cognitivo infantil, sendo o tão logo o diagnóstico precoce realizado no que tange alterações oculares e auditivas identificadas contribuindo para minimizar comprometimentos no desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar por meio da literatura a relação entre promoção e prevenção da saúde audiovisual e o impacto na qualidade de vida das crianças na faixa etária de 0 a 11 anos, especificando a função dos profissionais de saúde, pais, responsáveis e professores. Método: Trata-se de uma Revisão da literatura, realizada entre fevereiro a junho de 2023 incluindo artigos científicos, selecionados e publicados de 2013 a 2023, em português, inglês e espanhol nas bases de dados: Pubmed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science, Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), Ministério da Saúde, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), biblioteca digital da instituição Universidade nove de Julho por meio dos descritores em inglês e português, saúde ocular, saúde auditiva, criança, pré-escolar e desenvolvimento infantil. Resultados: Após aplicação dos critérios de inclusão/exclusão perfizeram o montante de 77 artigos e após análise criteriosa por pares foram elegíveis 33 artigos que fizeram parte do contingente de artigos para a pesquisa. Conclusão: Constatou-se que a partir do momento onde são realizadas as orientações necessárias e exames periódicos ocorre uma diminuição no surgimento de alterações oculares ou auditivas; tratando-se de disfunções audiovisuais já diagnosticadas, medidas de tratamento melhoram não apenas a qualidade de vida bem como o desenvolvimento cognitivo, a título de exemplo temos o aparelho auditivo, prótese auricular, óculos ou lente de contato, ensino e aprendizagem com libras e braile.(AU)

Characteristics that permeate audiovisual health promotion and prevention can exert communicative influences in childhood through the maturation of skills to which it is inserted. Thus, vision and hearing play a crucial role in children's cognitive development, and as soon as the early diagnosis is made with regard to ocular and auditory alterations identified, contributing to minimize impairments in child development. Objective: To identify, through the literature, the relationship between audiovisual health promotion and prevention and the impact on the quality of life of children aged 0 to 11 years, specifying the role of health professionals, parents, guardians and teachers. Method: This is a literature review, carried out between February and June 2023, including scientific articles, selected and published from 2013 to 2023, in Portuguese, English and Spanish in the following databases: Pubmed, Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Web of Science, Federal Council of Nursing (COFEN), Ministry of Health, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), digital library of the institution Universidade nove de Julho through the descriptors in English and Portuguese, eye health, hearing health, child, preschool and child development. Results: After applying the inclusion/exclusion criteria, a total of 77 articles were totaled and, after careful peer review, 33 articles were eligible to be included in the contingent of articles for the research. Conclusion: It was found that from the moment the necessary orientations and periodic examinations are carried out, there is a decrease in the appearance of ocular or auditory alterations; In the case of audiovisual dysfunctions already diagnosed, treatment measures improve not only the quality of life but also cognitive development, for example we have hearing aids, ear prostheses, glasses or contact lenses, teaching and learning with Libras and Braille. (AU)

Las características que permean la promoción y prevención de la salud audiovisual pueden ejercer influencias comunicativas en la infancia a través de la maduración de las habilidades a las que se inserta. Así, la visión y la audición juegan un papel crucial en el desarrollo cognitivo de los niños, y desde el momento en que se realiza el diagnóstico precoz con respecto a las alteraciones oculares y auditivas identificadas, contribuyen a minimizar las deficiencias en el desarrollo infantil. Objetivo: Identificar, a través de la literatura, la relación entre la promoción y prevención de la salud audiovisual y el impacto en la calidad de vida de los niños de 0 a 11 años, especificando el papel de los profesionales de la salud, padres, tutores y docentes. Método: Se trata de una revisión bibliográfica, realizada entre febrero y junio de 2023, que incluye artículos científicos, seleccionados y publicados entre 2013 y 2023, en portugués, inglés y español en las siguientes bases de datos: Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Biblioteca Científica Electrónica Online (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Web of Science, Consejo Federal de Enfermería (COFEN), Ministerio de Salud, Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES), biblioteca digital de la institución Universidade nove de Julho a través de los descriptores en inglés y portugués, salud ocular, salud auditiva, infantil, preescolar y desarrollo infantil. Resultados: Después de aplicar los criterios de inclusión/exclusión, se totalizaron un total de 77 artículos y, después de una cuidadosa revisión por pares, 33 artículos fueron elegibles para ser incluidos en el contingente de artículos para la investigación. Conclusión: Se encontró que desde el momento en que se realizan las orientaciones necesarias y los exámenes periódicos, se produce una disminución en la aparición de alteraciones oculares o auditivas; En el caso de las disfunciones audiovisuales ya diagnosticadas, las medidas de tratamiento mejoran no solo la calidad de vida sino también el desarrollo cognitivo, por ejemplo tenemos audífonos, prótesis auditivas, gafas o lentes de contacto, enseñando y aprendiendo con Libras y Braille. (AU)

Evaluación de la condición física y salud escolar en niños y niñas de la provincia de San Luis, Argentina / Assessment of children's physical fitness and school health in the province of San Luis, Argentina

Introducción. La evaluación de la condición física (CF), junto con otros indicadores de salud, es una estrategia utilizada para conocer el estado actual de los escolares. El principal objetivo fue medir en escolares sanluiseños el estado de salud actual, los niveles de CF y construir tablas de referencias de CF. Población y métodos. Escolares entre 9 y 12 años de edad (ambos sexos) fueron evaluados con dos indicadores de salud: índice de masa corporal y presión arterial. La CF fue medida con la batería ALPHA-Fitness. El orden de las pruebas fue el siguiente: tensión arterial, masa corporal, estatura, longitud de pie y mano, salto en longitud, velocidad en 30 metros, agilidad 4 × 10 m y la prueba de ida y vuelta en 20 metros. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la maduración biológica. Resultados. Fueron evaluados 15548 escolares. Los valores promedios fueron presión arterial sistólica 101 ± 10 mmHg y diastólica 66 ± 7 mmHg; IMC 20,2 ± 4,3 kg/m2. Para la CF fueron las siguientes: componente cardiorrespiratorio VO2 máx. 39,87 ± 3,2 ml/kg/min y velocidad alcanzada en la prueba de ida y vuelta en 20 m 8,9 ± 0,6 km/h; componente neuromuscular; salto en longitud: 120,6 ± 23,9 cm, velocidad 30 m: 6,56 ± 0,85 s, agilidad 4 × 10 m: 15,17 ± 1,82 s. El rendimiento siempre fue superior en el grupo masculino (p <0,001). Conclusión. Los escolares mostraron niveles saludables de presión arterial. El 50 % de la muestra fue clasificada con sobrepeso u obesidad según el IMC. En ambos sexos, se observaron bajos niveles de CF. Por primera vez, se elaboraron tablas de referencia de CF en escolares sanluiseños

Introduction. The assessment of physical fitness (PF), is useful strategy to know the current status of schoolchildren. Our primary objective was to measure the current health status and PF levels of schoolchildren in San Luis and to develop PF reference tables. Population and methods. Schoolchildren aged 9 to 12 years (boys and girls) were assessed based on 2 health indicators: body mass index and blood pressure. PF was measured using the ALPHA-Fitness test battery. Blood pressure, body mass, height, foot and hand length, standing long jump, 30 m sprint, 4 × 10 m agility test, and 20 m shuttle run test were assessed. The body mass index (BMI) and biological maturation were estimated. Results. A total of 15 548 schoolchildren were assessed. Average systolic blood pressure was 101 ± 10 mmHg and diastolic blood pressure, 66 ± 7 mmHg; BMI: 20.2 ± 4.3 kg/m2. Average PF was, in the cardiorespiratory component, VO2 max.: 39.87 ± 3.2 mL/kg/min and speed reached during the 20 m shuttle run test: 8.9 ± 0.6 km/h; in the musculoskeletal component, standing long jump: 120.6 ± 23.9 cm, 30 m sprint: 6.56 ± 0.85 s, 4 × 10 m agility test: 15.17 ± 1.82 s. The performance was better in the boys group (p < 0.001). Conclusion. Blood pressure was normal. Fifty percent of the sample was overweight or obese as per their BMI. Both boys and girls showed low PF levels. PF reference tables for schoolchildren from San Luis were developed for the first time.

Validación de constructo de un algoritmo hipnoterapéutico para niños con enuresis nocturna monosintomática

Introducción: La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta en pediatría, psiquiatría infantil, psicología y medicina familiar, con mayor porcentaje en los niños de 5 años de edad, seguidos por los de 7 y 9, en ese orden. Objetivo: Determinar la validez de constructo del algoritmo hipnoterapéutico para pacientes con enuresis nocturna monosintomática. Métodos: Se realizó una investigación compleja de 97 pacientes, atendidos en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, desde febrero del 2021 hasta julio del 2022, la cual estuvo estructurada en 3 etapas metodológicas de validación de constructo para dar continuidad a la etapa IV de la validación de contenido del algoritmo hipnoterapéutico, sobre la base de 2 cuasi-experimentos sin grupo de control y un estudio cuasiexperimental con grupo de control no equivalente de la segunda etapa de dicha investigación. Resultados: El análisis factorial sobre el estudio de componentes principales fue factible, pues los factores 1, 2 y 3 debían mantenerse, lo cual se expresó en el gráfico de sedimentación y en la varianza total explicada, a través de los porcentajes acumulados en los autovalores iniciales y la suma de las saturaciones al cuadrado de la extracción y la rotación con 64,24 %. Conclusiones: La validación de constructo del algoritmo diseñado mostró pertinencia, dada por la idoneidad del análisis factorial y la prueba de esfericidad de Bartlett.

Introduction: Bedwetting is a frequent reason to visit pediatric, infant psychiatry, psychology and family medicine services, with more percentage in 5 years children, followed by 7 and 9 years children, in that order. Objective: To determine the construct validity of the hypnotherapeutic algorithm for patients with monosymptomatic bedwetting. Methods: A complex investigation of 97 patients was carried out, who were assisted in the Therapeutic Hypnosis Clinic of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, from February, 2021, to July, 2022 which was structured in 3 methodological phases of construct validation to continue the phase IV of hypnotherapeutic algorithm content validation, on the base of 2 quasi-experiments without control group and a quasi-experiment with non equivalent control group of the second phase of this investigation. Results: The factorial analysis on the study of main components was possible, because the factors 1, 2 and 3 should stay, which was expressed in the sedimentation graph and in the explained total variance, through the percentages accumulated in the initial auto values and the sum of saturations to the square of extraction and rotation with 64.24%. Conclusions: The construct validation of the designed algorithm showed relevancy, given by the suitability of the factorial analysis and the Bartlett test of spherical form.

Seguridad alimentaria y nutricional de niños menores de 5 años: de la dimensión alimentaria a la nutricional / Food and Nutrition Security of Children under 5 Years: From Food to Nutritional Dimension / Segurança alimentar e nutricional de crianças menores de 5 anos: da dimensão alimentar à nutricional

Objetivo: analizar la asociación de características biológicas y sociales con la seguridad alimentaria y nutricional (san) de niños menores de 5 años con base en indicadores de percepción del hambre y antro-pométricos.Materiales y métodos: estudio transversal realizado en municipios brasileños que fueron priorizados para el desarrollo de acciones de prevención de la obesidad infantil en 2017/2018. La san se midió usando la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se utilizaron los índices antropométricos Talla/Edad (T/E), Peso/Edad (P/E) y Peso/Talla (P/T). Las asociaciones se testaron por regresión de Poisson con varianza robusta.Resultados: de los 868 niños, el 24.3 % vivía en familias con inseguridad alimenta-ria y nutricional moderada-severa (ianm-s), el 7.0 % tenía T/E baja; el 7.8 % P/E alto, y el 14.4 %, P/T alto. Si bien la ianm-s se asoció con una amplia gama de factores negativos del contexto social, las prevalencias de las desviaciones antropométricas fueron mayores en menores de 2 años y cuando las madres tenían el mismo diagnóstico nutricional que el niño.Conclusión: a pesar de las prevalencias expresivas de ianm-sy desviaciones antropométricas, la ianm-s fue más pronunciada, especialmente en contextos sociales des-favorables. La san mostró un comportamiento diferente en sus dimensiones alimentaria y nutricional, tanto en términos de frecuencia como de determinación

Objective: To analyze the association between biological and social characteristics with the food and nutritional security (fns) of children aged <5 years based on hunger perception and anthropometric indicators. Materials and methods: This cross-sectional study was performed at Brazilian municipali-ties that have been prioritized for the development of actions aimed at preventing childhood obesity in 2017­2018. The fns aspect was analyzed with reference to the Brazilian Food Insecurity Scale and the anthropometric indices Height/Age (H/A), Weight/Age (P/A), and Weight/Height (P/H) were used. The associations were tested by the Poisson Regression with robust variance. Results: Of the 868 children, 24.3 % lived in families with moderate­severe food and nutritional insecurity, 7.0 % had low H/A, 7.8 % had high P/A, and 14.4% had high P/E. The moderate­severe food and nutritional insecurity was associ-ated with a wide range of negative factors in the social context, but the prevalence of anthropometric deviations was higher in children <2 years and when their mothers had the same nutritional diagno-sis. Conclusion: Despite the expressive prevalence of moderate­severe food and nutritional insecurity and anthropometric deviations, the former was more pronounced, especially under unfavorable social contexts. san displayed different behaviors in its food and nutritional dimensions, both in the terms of frequency and determination.

Objetivo: analisar a associação de características biológicas e sociais com a Segurança Alimentar e Nutricional (san) de crianças menores de 5 anos com base em indicadores de percepção da fome e antropométricos. Materiais e métodos: estudo transversal realizado em municípios brasileiros que foram priorizados para o desenvolvimento de ações de prevenção da obesidade infantil em 2017/2018. A san foi medida usando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e utilizaram-se os índices antropométricos Estatura/Idade (E/I), Peso/Idade (P/I) e Peso/Estatura (P/E). As associações se testaram por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: das 868 crianças, 24.3 % residiam em famílias com Insegurança Alimentar e Nutricional Moderada-Grave (ianm-g), 7.0 % tinham E/I baixa, 7.8 % P/I elevado e 14.4 % P/E elevado. Enquanto a ianm-gassociou-se a uma ampla gama de fatores negativos do contexto social, as prevalências dos desvios antropo-métricos foram maiores em menores de 2 anos e quando as mães tiveram o mesmo diagnóstico nutricional que a criança. Conclusão: apesar das prevalências expressivas de ianm-g e de desvios antropométricos, a ianm-gfoi mais acentuada, sobretudo em contextos sociais desfavoráveis. A san manifestou comportamento dife-rente nas suas dimensões alimentar e nutricional, tanto em termos de frequência quanto de determinação.

Caso de dengue grave en un niño de 5 años de la ciudad de Lima / A case of severe dengue in a 5-year-old boy in the city of Lima

RESUMEN El dengue es una infección viral transmitida a través del mosquito Aedes aegypti y presenta cuatro serotipos (DENV-1 a DENV-4). La enfermedad desencadena una variedad de manifestaciones clínicas, desde formas leves sin signos de alarma hasta formas graves, potencialmente mortales. Se presenta el caso de un niño de cinco años, procedente de la provincia del Callao, cuyos síntomas iniciales fueron fiebre, cefalea y malestar general. Al tercer día, el niño manifiestó dolor abdominal leve y vómitos escasos; posteriormente, distensión abdominal, ictericia y coluria. Fue hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con deshidratación moderada, ictericia, edemas, abdomen distendido y doloroso, matidez desplazable, hígado a 2 cm debajo del reborde costal derecho y lúcido. Por exámenes complementarios, se evidenció falla hepática, hepatoesplenomegalia y derrame pleural en bases. Se diagnosticó dengue grave a través de una prueba de ELISA Ig M reactivo más sobreinfección por probable peritonitis bacteriana espontánea. Se inició el tratamiento con antibióticos, furosemida, plasma fresco congelado, crioprecipitado y metamizol. Al no observarse mejoría, se optimizó el diurético y se administró albúmina humana. Mostró mejoría con disminución de ascitis, edemas, ictericia y efusión pleural; también mejora del perfil hepático y de la coagulación, además de encontrarse afebril. Presentó inesperadamente dificultad respiratoria por insuficiencia cardiaca congestiva debido a miocardiopatía dilatada según ecocardiografía; se manejó con diuréticos. Fue dado de alta en estado afebril, sin edemas y con resolución de falla hepática y trastorno de coagulación.

ABSTRACT Dengue is a viral infection which is transmitted by the Aedes aegypti mosquito and has four serotypes (DENV-1 to DENV-4). The disease triggers a variety of clinical manifestations, ranging from mild forms without warning signs to severe lifethreatening forms. We present the case of a 5-year-old boy, from the province of Callao, whose first symptoms were fever, headache and general malaise. On the third day, the child had mild abdominal pain and little vomiting; subsequently, abdominal distension, jaundice and choluria. He was admitted to the pediatric intensive care unit being alert and with moderate dehydration, jaundice, edema, distended and tender abdomen, shifting dullness and liver 2 cm below the right costal margin. Complementary tests revealed liver failure, hepatosplenomegaly and pleural effusion in the bases. Using a reactive IgM ELISA, severe dengue was diagnosed, as well as a superinfection due to probable spontaneous bacterial peritonitis. He started treatment with antibiotics, furosemide, fresh frozen plasma, cryoprecipitate and metamizole. As the child did not get better, the diuretic was optimized, and human albumin was administered. Thereafter, he got better showing decreased ascites, edema, jaundice and pleural effusion; improvement of the liver and coagulation profile; and being afebrile. He unexpectedly presented respiratory distress due to congestive heart failure caused by dilated cardiomyopathy diagnosed by echocardiography; thus, he was treated with diuretics. The patient was discharged afebrile, without edema and with resolution of liver failure and coagulation disorder.

Mothers' perception of the care of newborn in the home environment / Percepción de las madres sobre el cuidado del recién nacido en entorno domiciliario / Percepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar

ABSTRACT Objectives: to identify mothers' perceptions about caring for newborns in the home environment, from the perspective of complexity thinking. Methods: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between November/2022 and February/2023. Data were collected through individual interviews with 21 mothers from southern Brazil who cared for newborns at home and analyzed using the thematic analysis technique. Results: the four thematic axes resulting from the data analysis: Living amidst order and disorder; embracing singularities; dealing with the certain and the uncertain; support network in the (re)organizing process demonstrate that the mother caring for a newborn in their home environment experiences a distinct and plural adaptive process, which must be welcomed and understood by health professionals who work within the family environment. Final Considerations: the care of newborns in a home environment, in the perception of mothers, requires differentiated attention and a formal or informal support network that considers the unique specificities of each woman/mother in the personal, family and social spheres. Therefore, in addition to the social support network, it is important to rethink home intervention approaches.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones de las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en un entorno domiciliario, bajo la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Métodos: es una investigación cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales a 21 madres del sur de Brasil que cuidaron de neonatos en entorno domiciliario y se estudiaron bajo la óptica de la técnica del análisis temático. Resultados: los cuatro ejes temáticos resultantes del análisis de los datos fueron: convivencia en medio del orden y del desorden; acogimiento de las singularidades; lucha entre lo cierto y lo incierto; red de apoyo en el proceso de (re)organización. La madre que cuida de un recién nacido en entorno doméstico experimenta un proceso adaptativo distinto y plural, que debe ser atendido y comprendido por los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito familiar. Consideraciones Finales: el cuidado de los recién nacidos en un entorno doméstico, según la percepción de las madres, requiere una atención diferenciada y una red de apoyo formal o informal que tenga en cuenta las especificidades únicas de cada mujer/madre en los ámbitos personal, familiar y social. Por consiguiente, además de la red de apoyo social, es importante replantearse los enfoques de intervención en la atención domiciliaria.

RESUMO Objetivos: identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar. Considerações Finais: o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar.

Pain management in hospitalized children: unveiling barriers from the nursing perspective / Manejo del dolor en niños hospitalizados: desvelando barreras desde la perspectiva de enfermería / Manejo da dor de crianças hospitalizadas: desvelando barreiras sob a perspectiva da enfermagem

ABSTRACT Objective: To understand nursing team perceptions about the barriers in pain management in the care of hospitalized children. Method: Descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, conducted with eight nurses and seven nursing technicians. Data were collected at the Universidade de São Paulo University Hospital, between June and September 2022, through individual interviews, analyzed from the perspective of thematic content analysis and in the light of Symbolic Interactionism. Results: The following categories emerged: 1) Knowledge translation: is pain management actuallyperformed? and 2) Reflecting changes: how to achieve the potential of pain management? Professionals have theoretical knowledge about pain management, however, they listed numerous barriers at each stage, mainly related to institutional routine, and, when reflecting on this context, they indicated the need for an institutional protocol. Final considerations: Barriers stand out from theoretical knowledge and make pain management for hospitalized children disregarded. Knowing this context is relevant forimplementing change strategies.

RESUMEN Objetivo: Comprender las percepciones del equipo de enfermería sobre las barreras en el manejo del dolor en el cuidado de niños hospitalizados. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con ocho enfermeros y siete técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados en el Hospital Universitario de la Universidade de São Paulo, entre junio y septiembre de 2022, a través de entrevistas individuales, analizados en la perspectiva del análisis de contenido temático y a la luz del Interaccionismo Simbólico. Resultados: Emergieron las siguientes categorías: 1) Traducción del conocimiento: ¿Se realiza realmente el manejo del dolor? y 2) Reflejar cambios: ¿Cómo alcanzar la potencialidad del manejo del dolor? Los profesionales tienen conocimientos teóricos sobre el manejo del dolor, pero enumeraron numerosas barreras en cada etapa, principalmente relacionadas con el cotidiano institucional, y, al reflejar ese contexto, señalaron la necesidad de un protocolo institucional. Consideraciones finales: las barreras se destacan del conocimiento teórico y hacen que se desestime el manejo del dolor en niños hospitalizados. Conocer este contexto se vuelve relevante para aplicar las estrategias de cambio.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções da equipe de enfermagem sobre as barreiras no manejo da dor na assistência às crianças hospitalizadas. Método: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiras e sete técnicas de enfermagem. Os dados foram coletados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, entre junho e setembro de 2022, por meio de entrevistas individuais, analisados sob a ótica da análise temática de conteúdo e à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: 1) Tradução de conhecimento: o manejo da dor de fato é realizado? e 2)Refletir mudanças:como atingir a potencialidade do manejo da dor? Os profissionais possuem conhecimento teórico sobre o manejo da dor, porém listaram inúmeras barreiras frente a cada etapa, principalmente relacionadas à rotina institucional, e, ao refletirem sobre esse contexto, indicaram a necessidade de um protocolo institucional. Considerações finais: As barreiras se sobressaem ao conhecimento teórico, e tornam o manejo da dor às crianças hospitalizadas desconsiderado. Conhecer esse contexto é relevante para aplicar estratégias de mudanças.

Sociodemographic differences in nutrition labels effect on Chilean and Mexican youth / Diferencias sociodemográficas en el efecto de las etiquetas nutricionales en las adolescentes de Chile y México / Diferenças sociodemográficas no efeito da rotulagem nutricional em adolescentes chilenos e mexicanos

ABSTRACT Objective. To examine sociodemographic differences in the awareness, understanding, use and effect of nutrition labels among Mexican and Chilean youth. Methods. Online surveys among youth (10-17 years) were obtained in 2019 (n=2631). Participants reported their awareness, understanding, and use of their country-specific nutrition facts tables (NFT) and front-of-pack labels (FOPL) (Chile: warning labels [WLs]; Mexico: guideline daily amounts [GDA]). Additionally, participants reported their perceived healthfulness of a sweetened fruit drink after viewing one of six versions of it with different FOPL (no-label control, Health Star Rating, WLs, GDAs, Traffic Light, or Nutri-Score) during an experimental task. Results. Higher self-reported nutrition knowledge was associated with higher NFT and FOPL awareness, understanding, and use, except for WL use. WLs were the most effective FOPL in decreasing the perceived healthfulness of the sweetened fruit drink compared to a no-label condition and other FOP labels. In Chile, the effect of GDA differed by income adequacy, while in Mexico Nutri-Score differed by age. Conclusions. Results suggest that nutrition label awareness, use, understanding, and impact differ across demographics, favoring higher income and nutrition knowledge. Despite this, WLs are likely to have a positive impact on nutrition-related knowledge and behaviors among Mexican and Chilean youth, independently of their socio-demographic groups.

RESUMEN Objetivo. Examinar las diferencias sociodemográficas por lo que respecta al conocimiento, la comprensión, el uso y el efecto de las etiquetas nutricionales en adolescentes de México y Chile. Métodos. En el 2019 se efectuó una encuesta en línea en adolescentes (10 a 17 años) (n=2631). Los participantes indicaron su conocimiento, comprensión y uso de los cuadros de información nutricional y los etiquetados frontales específicos de los empaques de su país (en el caso de Chile, las etiquetas de advertencia, y en el de México, las guías diarias de alimentación (GDA). Asimismo, se llevó a cabo un experimento en el que los participantes indicaron su percepción de lo saludable que era una bebida de fruta azucarada después de ver una de sus seis versiones con diferentes etiquetas frontales en los envases (control sin etiqueta, calificación de producto saludable mediante estrellas Health Star, etiquetas de advertencia, GDA, colores del semáforo, o sistema Nutri-Score). Resultados. El autorreporte de un mayor conocimiento sobre nutrición por parte de los participantes se asoció a un mayor conocimiento, comprensión y uso de los cuadros de información nutricional y los sistemas de etiquetado frontal, excepto en el caso del uso de las etiquetas de advertencia. Las etiquetas de advertencia fueron el sistema de etiquetado frontal más eficaz para reducir la percepción saludable del producto con respecto a la bebida de fruta azucarada, en comparación con la ausencia de etiqueta y el resto de los etiquetados frontales. En Chile, el efecto de las GDA variaba en función de la adecuación del ingreso, mientras que en México el efecto del Nutri-Score difería según la edad. Conclusiones. Los resultados sugieren que el conocimiento, el uso, la comprensión y el efecto de las etiquetas nutricionales difieren entre los distintos grupos demográficos, de tal manera que son más favorables en las personas con mayores ingresos y conocimientos de nutrición. A pesar de esto, es probable que las etiquetas de advertencia tengan un impacto positivo sobre los conocimientos y los comportamientos relacionados con la nutrición en los adolescentes de México y Chile, con independencia de los grupos sociodemográficos de los que forman parte.

RESUMO Objetivo. Analisar diferenças sociodemográficas em termos de conhecimento, compreensão, uso e efeito da rotulagem nutricional entre adolescentes mexicanos e chilenos. Métodos. Foram realizadas pesquisas on-line entre adolescentes de 10 a 17 anos ao longo de 2019 (n=2631). Os participantes relataram que conheciam, compreendiam e usavam as tabelas de informação nutricional e a rotulagem frontal de embalagens específicas de seus respectivos países (Chile: rotulagem de advertência; México: valores diários de referência). Além disso, os participantes relataram sua percepção sobre a saudabilidade de um suco de fruta adoçado depois de ver uma de seis versões diferentes de rotulagem frontal (controle sem rótulo, Health Star Rating, rótulos de advertência, valores diários de referência, semáforo nutricional ou Nutri-Score) durante uma tarefa experimental. Resultados. Um maior conhecimento autodeclarado sobre nutrição foi associado a maior conhecimento, compreensão e uso de tabelas de informação nutricional e rotulagem frontal, com exceção do uso de rótulos de advertência. Os rótulos de advertência foram o tipo de rotulagem frontal mais efetivo para reduzir a percepção de saudabilidade do suco de fruta adoçado em comparação com o controle sem rótulo e outros tipos de rotulagem frontal. No Chile, o efeito dos valores diários de referência variou de acordo com a renda, enquanto no México o Nutri-Score variou de acordo com a idade. Conclusões. Os resultados sugerem que o conhecimento, a compreensão, o uso e o impacto da rotulagem nutricional variam de acordo com fatores demográficos, favorecendo uma renda mais alta e conhecimento sobre nutrição. Apesar disso, é provável que os rótulos de advertência tenham um impacto positivo sobre o conhecimento e os comportamentos relativos à nutrição entre adolescentes mexicanos e chilenos, independentemente do grupo sociodemográfico a que pertencem.

Addressing childhood cancer: actions taken in the Dominican Republic / Abordaje del cáncer infantil: medidas adoptadas en República Dominicana / Enfrentamento do câncer infantil: medidas tomadas na República Dominicana

ABSTRACT This report provides a summary of childhood cancer and the efforts made in the Dominican Republic to address child and adolescent cancer in line with the World Health Organization's Global Initiative for Childhood Cancer. Information was obtained by review of recent local and international literature on pediatric oncology. As a result of the Global Initiative, a meeting was held by the Council of Ministers of Health of Central America to support the development of national pediatric cancer plans for each country. The objectives of these plans are to improve overall survival and quality of care for children with cancer through early detection, diagnosis, and treatment. In the Dominican Republic, several steps have been taken in the past 5 years to enhance diagnosis and care of children with cancer. For example, the National Committee of Childhood Cancer, headed by the Ministry of Public Health and including relevant stakeholders, was established to develop the national childhood cancer plan. In addition, a campaign was launched to raise awareness of childhood cancer, and the first early detection manual and public policy on child and adolescent cancer were published. A government initiative has been working to improve the hospital infrastructure and expand the pediatric cancer center, and a national course on early detection of pediatric cancers has been held. In 2023, the National Strategic Childhood Cancer Plan 2023-2030 was launched in the Dominican Republic. The plan will help policy-makers, implementers, researchers, and advocates enhance diagnosis and care of children with cancer.

RESUMEN En este informe se presenta un resumen del cáncer infantil y las medidas adoptadas por República Dominicana para abordar el cáncer en la población infantil y adolescente en consonancia con la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. La información se obtuvo mediante el análisis de las publicaciones nacionales e internacionales recientes sobre oncología pediátrica. Como resultado de la Iniciativa Mundial, el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica celebró una reunión para brindar apoyo a la elaboración de planes nacionales sobre el cáncer infantil para cada país. Los objetivos de estos planes son mejorar la supervivencia general y la calidad de la atención que se presta a la población infantil con cáncer mediante la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento. En los últimos cinco años, República Dominicana ha adoptado varias medidas para mejorar el diagnóstico y la atención prestada a la población infantil con cáncer. Así, por ejemplo, se creó el Comité Nacional de Cáncer Infantil, encabezado por el Ministerio de Salud e integrado por las partes interesadas pertinentes, para elaborar el plan nacional sobre el cáncer infantil. Además, se puso en marcha una campaña de sensibilización sobre el cáncer infantil y se publicaron el primer manual de detección precoz y la primera política pública sobre el cáncer en la población infantil y adolescente. Mediante una iniciativa gubernamental se ha buscado mejorar la infraestructura hospitalaria y ampliar el centro de atención a pacientes oncológicos pediátricos, al tiempo que se ha impartido un curso nacional sobre detección precoz del cáncer infantil. En el 2023, República Dominicana puso en marcha el Plan Estratégico Nacional sobre Cáncer Infantil 2023-2030. Este plan será útil a los responsables de la formulación de políticas, las personas encargadas de su ejecución, los investigadores y los promotores para mejorar el diagnóstico y la atención prestada a la población infantil con cáncer.

RESUMO Este relatório fornece um resumo sobre o câncer infantil e os esforços da República Dominicana para enfrentar a doença em crianças e adolescentes, em consonância com a Iniciativa Global para o Câncer Infantil da Organização Mundial da Saúde. As informações foram obtidas por meio de uma revisão da literatura local e internacional recente sobre oncologia pediátrica. Em consequência da Iniciativa Global, o Conselho de Ministros da Saúde da América Central se reuniu para apoiar a elaboração de planos nacionais de câncer pediátrico para cada país. Os objetivos desses planos são melhorar a sobrevida global e a qualidade da atenção a crianças com câncer por meio de detecção, diagnóstico e tratamento precoces. Na República Dominicana, várias medidas foram tomadas nos últimos cinco anos para melhorar o diagnóstico e a atenção a crianças com câncer. Por exemplo, o Comitê Nacional de Câncer Infantil, que é chefiado pelo Ministério da Saúde e inclui as partes interessadas pertinentes, foi criado para elaborar o plano nacional de câncer infantil. Foi lançada uma campanha de conscientização sobre o câncer infantil no país. Além disso, foram publicados o primeiro manual de detecção precoce e a política pública de câncer infantojuvenil. Uma iniciativa do governo vem trabalhando para melhorar a infraestrutura hospitalar e ampliar o centro de câncer pediátrico e ministrou um curso nacional sobre a detecção precoce de cânceres pediátricos. Em 2023, foi lançado o Plano Estratégico Nacional de Câncer Infantil 2023-2030 na República Dominicana. O plano ajudará formuladores de políticas, implementadores, pesquisadores e defensores da causa a aprimorar o diagnóstico e a atenção a crianças com câncer.

Childhood and adolescent cancer in Chile: examining challenges and shaping tomorrow / El cáncer en la población infantil y adolescente en Chile: un examen de los desafíos y la configuración del mañana / Câncer infantojuvenil no Chile: analisando os desafios e moldando o futuro

ABSTRACT Objective. The aim of this study was to describe the epidemiology of childhood cancer in Chile and the disease landscape, assessing achievements, collaborations, and future challenges to be addressed by the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control. Methods. This descriptive study provides a general overview of national and international collaboration strategies and discusses the results of the Third Childhood Cancer Surveillance Report (2017-2019), the St. Jude Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation Tool (or PrOFILE) report, collaboration with the Pan American Health Organization within the framework of the Global Initiative for Childhood Cancer and the development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control within the CureAll framework. Results. The analysis reveals the impact of childhood cancer by considering the incidence between 2017 and 2019, encompassing gender disparities. Leukemia is the most frequently occurring type of cancer, accounting for 40.4% of cancers among children and adolescents younger than 15 years and with an incidence of 57.5 cases per 1 million children in this age group. Cancer is the second leading cause of death among those aged 5-14 years. Cancer survival increased between 2007 and 2019, with 78.4% survival at 5 years post-diagnosis in 2023. The development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control involved assessing the situation, setting goals and devising an action plan to reduce mortality from cancer in childhood and increase survival rates through early interventions and smooth transitions to adult care. Conclusions. Chile has made progress in childhood cancer indicators, particularly in increasing survival, demonstrating its commitment to improving care for children with cancer, and this has been achieved through legislative frameworks, national planning, collaborative partnerships and participation in global initiatives. Despite the progress made, ongoing research, strong policy implementation and multidisciplinary collaborations remain vital to addressing persistent challenges. This study highlights the need to refine health systems, data collection methodologies and global cooperation to ensure optimal care for every child facing cancer, thus improving their chances of survival and their overall quality of life.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir la epidemiología del cáncer infantil en Chile y el panorama de la enfermedad mediante la evaluación de los logros, colaboraciones y desafíos futuros a abordar por el Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente. Métodos. En este estudio descriptivo se proporciona una visión general de las estrategias de colaboración nacional e internacional y se analizan los resultados del Tercer Informe de Vigilancia del Cáncer Infantil (2017-2019), el informe de la herramienta de evaluación local integrada del Centro de Oncología Pediátrica del St. Jude Hospital (PrOFILE, por su abreviación en inglés), la colaboración con la Organización Panamericana de la Salud en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil y la elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente en el marco CureAll. Resultados. En el análisis se evidencia el impacto del cáncer infantil si se considera su incidencia entre el 2017 y el 2019, incluidas las disparidades según el género. La leucemia es el tipo de cáncer más frecuente, representa el 40,4% de los cánceres en la población infantil y adolescente menor de 15 años y tiene una incidencia de 57,5 casos por millón en este grupo etario. El cáncer es la segunda causa de muerte en la población de 5 a 14 años. Entre el 2007 y el 2019 se produjo un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer, que en el 2023 alcanzó el 78,4% a los 5 años del diagnóstico. La elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente implicó evaluar la situación, fijar metas y diseñar un plan de acción para reducir la mortalidad por cáncer en la infancia y aumentar las tasas de supervivencia mediante intervenciones tempranas y transiciones graduales al cuidado en la edad adulta. Conclusiones. Chile ha logrado avances en los indicadores del cáncer infantil, en particular en cuanto al aumento de la supervivencia, que reflejan su compromiso en mejorar la atención prestada a la población infantil con cáncer. Esto se consiguió mediante marcos legislativos, planificación nacional, asociaciones de colaboración y participación en iniciativas mundiales. A pesar de los avances realizados, las investigaciones en curso, una sólida aplicación de las políticas y la colaboración multidisciplinaria siguen siendo cruciales para abordar los desafíos que subsisten. Este estudio subraya la necesidad de perfeccionar los sistemas de salud, las metodologías de recopilación de datos y la cooperación mundial a fin de garantizar una atención óptima para la totalidad de la población infantil que afronta un cáncer, con la consiguiente mejora de su probabilidad de supervivencia y su calidad de vida en general.

RESUMO Objetivo. O objetivo deste estudo foi descrever a epidemiologia do câncer infantil no Chile e o cenário da doença, avaliando conquistas, colaborações e futuros desafios a serem enfrentados pelo Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil. Métodos. Este estudo descritivo apresenta uma visão geral das estratégias de colaboração nacional e internacional e discute os resultados do Terceiro Relatório de Vigilância do Câncer Infantil (2017-2019), o relatório da ferramenta Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation (PrOFILE) [Avaliação Local Integrada de Estabelecimentos de Oncologia Pediátrica] do St. Jude Children's Research Hospital, a colaboração com a Organização Pan-Americana da Saúde no âmbito da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da OMS e a elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil no âmbito do pacote técnico CureAll. Resultados. A análise revela o impacto do câncer infantil com base na incidência entre 2017 e 2019, englobando disparidades de gênero. A leucemia foi o tipo de câncer mais frequente, responsável por 40,4% dos cânceres entre crianças e adolescentes com menos de 15 anos e com uma incidência de 57,5 casos por 1 milhão de crianças nessa faixa etária. O câncer é a segunda principal causa de morte entre crianças de 5 a 14 anos. A sobrevida do câncer aumentou entre 2007 e 2019; em 2023, a sobrevida cinco anos após o diagnóstico era 78,4%. A elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil envolveu a realização de uma avaliação da situação, a definição de metas e a elaboração de um plano de ação para reduzir a mortalidade por câncer na infância e aumentar as taxas de sobrevida por meio de intervenções precoces e transições descomplicadas para a atenção ao adulto. Conclusões. O Chile obteve avanços nos indicadores de câncer infantil, especialmente no aumento da sobrevida, demonstrando seu compromisso com a melhora da atenção a crianças com câncer. Isso foi alcançado por meio de marcos legais, planejamento em âmbito nacional, colaborações e participação em iniciativas mundiais. Apesar do progresso alcançado, pesquisas contínuas, implementação de políticas sólidas e colaborações multidisciplinares continuam sendo fundamentais para enfrentar os desafios persistentes. Este estudo destaca a necessidade de aperfeiçoar os sistemas de saúde, as metodologias de coleta de dados e a cooperação mundial para assegurar a melhor atenção a todas as crianças que enfrentam câncer, melhorando assim suas chances de sobrevida e sua qualidade de vida geral.