As necessidades de cuidado do cliente oncológico hospitalizado: aplicação da taxonomia nanda / Necesidades de atención de los pacientes con cáncer: aplicación de la taxonomía nanda / Care needs of hospitalized cancer patients: application of nanda taxonomy

Objectives: To identify care needs of cancer patient and correlate these needs with the domains of NANDA taxonomy. Method: Qualitative study conducted in clinical wards for hospitalization of adults of a university hospital in Rio de Janeiro. Seven interviews were conducted and analyzed by the method of thematic analysis. Results: The interviews showed that cancer patients have their sleep patterns, nutrition and eliminations changed during hospitalization. Also underlined the hope of a cure, the belief and support of family and friends actuate in the process of coping with the disease. In the interviews two dimensions of nursing were identified: Nursing related to techniques and proceedings, and Nursing related to therapeutic communication. Conclusion: To identify needs for nursing care means to completely observe those patients, see beyond the disease, see a human being who has beliefs, values , coping skills, and strong support from family and friends.

Objetivos: Identificar as necessidades de cuidado do cliente oncológico e correlacionar essas necessidades com os domínios da taxonomia NANDA. Método: Estudo qualitativo realizado nas enfermarias clínicas de internação de adultos de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Foram realizadas 7 entrevistas e analisadas através do método de análise temática. Resultados: As entrevistas apontaram que os clientes oncológicos possuem seu padrão de sono, nutrição e eliminações alterados durante a hospitalização. Também foi evidenciado a esperança na cura, a crença e o apoio da família e amigos influenciando no processo de enfrentamento da doença. Nas entrevistas foram apontadas duas dimensões da Enfermagem: a Enfermagem relacionada a técnicas e procedimentos, e a Enfermagem relacionada à comunicação terapêutica. Conclusão: Identificar as necessidades de cuidado de Enfermagem desses clientes significa observá-lo por completo, enxergar além da patologia, visualizar um ser que possui crenças, valores, capacidade de enfrentamento e um forte apoio de familiares e amigos.

Objetivos: Identificar las necesidades de atención de cáncer y se correlacionan estas necesidades de los clientes con las áreas de la taxonomía NANDA. Método: Estudio cualitativo realizado en las salas clínicas de hospitalización de adultos de un hospital universitario de Rio de Janeiro. Se realizaron siete entrevistas y se analizaron por el método de análisis temático. Resultados: Las entrevistas mostraron que los clientes de cáncer tienen su patrón de sueño, la nutrición y las eliminaciones cambiaron durante la hospitalización. También subrayó la esperanza de una cura, la creencia y el apoyo de familia y amigos influyen en el proceso de hacer frente a la enfermedad. En las entrevistas se identificaron dos dimensiones de la enfermería: enfermería relacionados técnicas y procedimientos, y de enfermería relacionados con la comunicación terapéutica. Conclusión: Identificar las necesidades para el cuidado de enfermería se refiere a aquellos clientes observan completamente, ver más allá de la patología, una visión que tiene que ser creencias, valores, habilidades de afrontamiento, y un fuerte apoyo de familiares y amigos.

Challenges of matrix support as educational practice: mental health in primary healthcare / Desafios do apoio matricial como prática educacional: a saúde mental na atenção básica / Desafíos del apoyo matricial como práctica educativa: la salud mental en la atención básica

This study investigated the educational dimension of matrix support practices for mental health within primary care. Using an interpretative-explanatory qualitative approach, professionals involved in matrix support for mental health in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, were interviewed. The data were compared with matrix support frameworks with two pedagogical trends: directive and constructivist. The analysis on this content was incorporated with the interviews and two themes could be identified: “matrix supporter’s profile”, and “challenges for construction of matrix supporter’s practice.” The subjects’ perceptions regarding supporters’ competence profiles were coherent with matrix support assumptions, whereas their educational practices related mainly to the directive trend. The challenge of implementing constructivist practice was only partially recognized, since this requires a critical and transformative stance regarding the hegemonic educational practices within healthcare.

Trata-se de investigação sobre a dimensão educacional das práticas de apoio matricial (AM) em saúde mental na atenção básica. A partir de uma abordagem qualitativa, do tipo interpretativo-explicativo, foram entrevistados profissionais envolvidos com AM em saúde mental de um município do interior de São Paulo, Brasil. Esses dados foram confrontados com os referenciais de AM em duas tendências pedagógicas: diretiva e construtivista. A análise deste conteúdo foi incorporada às entrevistas e permitiu a identificação de duas temáticas: “perfil do apoiador matricial”; e “desafios para a construção da prática do apoiador matricial”. A percepção sobre o perfil de competência do apoiador mostrou-se coerente com os pressupostos do AM, ao passo que suas práticas educacionais apresentaram-se predominantemente vinculadas à tendência diretiva. O desafio para uma prática construtivista foi parcialmente constatado, uma vez que requer uma posição crítica e transformadora frente às práticas educacionais hegemônicas presentes na saúde.

Se trata de una investigación sobre la dimensión educativa de las prácticas de apoyo matricial (AM) en salud mental en la atención básica. A partir de un abordaje cualitativo, se entrevistaron profesionales envueltos en AM en salud mental de un municipio del interior de São Paulo, Brasil. Esos datos se confrontaron con los datos referenciales de AM en dos tendencias pedagógicas: directiva y constructivista. El análisis de este contenido se incorporó a las entrevistas y permitió la identificación de dos temáticas: “perfil del apoyador matricial” y “desafíos para la construcción de la práctica del apoyador matricial”. La percepción sobre el perfil de competencia del apoyador se mostró coherente con las presuposiciones del AM, sus prácticas educativas se presentaron predominantemente vinculadas a la tendencia directiva. El desafío para una práctica constructivista se constató parcialmente, puesto que requiere una posición crítica y transformadora ante las prácticas educativas hegemónicas presentes en la salud.

O cuidado no contexto domiciliar: o discurso de idosos/familiares e profissionais / El cuidado en el contexto domiciliario: el discurso de ancianos/familiares y profesionales / Home-based care: the discourse of the elderly/family members and professionals

Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada em uma unidade local de saúde de um município da Grande Florianópolis e em domicílios de idosos e seus familiares no período de março a outubro de 2007. Teve como objetivo conhecer o discurso dos profissionais de uma equipe do Programa de Estratégia de Saúde da Família e do idoso/família sobre o cuidado no contexto do domicílio. Os atores sociais foram três profissionais da saúde e cinco idosos e cinco familiares cuidadores. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada e os dados organizados segundo o processo metodológico do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostram os discursos dos sujeitos entrevistados sobre o cuidado no contexto do domicílio. Reforçamos que a educação dos profissionais de saúde deve ser constante frente às demandas de novas interações entre estes e usuários do sistema de saúde no quotidiano do cuidado no contexto do domicílio.

This article presents a qualitative, exploratory, and descriptive piece of research carried out in a local health unit of a neighboring municipality to Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, and in the households of the elderly and their families from March to October, 2007. The main purpose of the research was to analyze the discourse on home-based care produced by professionals working in the Family Health Strategy Program for the elderly/family. The participants were three health professionals, five elderly people, and five family caregivers. Data were collected through semi-structured interviews and were organized according to the collective subject discourse methodology. Results show the discourse on home-based care produced by the interviewees. It emphasizes the role of nurses as educators and important agents of social transformation. The continuing education of health professionals should be constant due to the demands of new interactions between them and the users of the health system in daily home-based care.

Este artículo presenta un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en una unidad sanitaria local de un municipio de la Gran Florianópolis-SC-Brasil, de marzo a octubre 2007, y en los hogares de ancianos y sus familias. El objetivo principal fue analizar el discurso de los profesionales que trabajan en el Programa Estrategia de Salud Familiar y del anciano/familia sobre la atención domiciliaria. Los participantes fueron tres profesionales de la salud, cinco ancianos y cinco cuidadores familiares. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y se organizaron de acuerdo con la metodología del discurso del sujeto colectivo. Los resultados muestran el discurso de las personas entrevistadas sobre la atención domiciliaria. Se reforza que la educación de los profesionales de salud debe ser constante, debido a las demandas de nuevas interacciones entre ellos y los usuarios del sistema de salud en el cotidiano del cuidado en el contexto domiciliario.