Evaluación del inicio de dieta con coffea arábica versus dieta tradicional, en pacientes luego de cirugía electiva y de emergencia / Evaluation of the initiation of diet with coffea arabica versus a traditional diet in patients after elective and emergency surgery

Introducción. Etimológicamente la palabra íleo proviene del griego eileos que significa rodando o girando; es descrito como el retraso temporal de la motilidad gastrointestinal. Mundialmente es reconocido que el íleo postoperatorio es una de las principales complicaciones después de cirugía y representa un problema importante por su elevado costo sanitario. Se ha investigado respecto al uso preventivo de medidas físicas y farmacológicas, como los procinéticos, para el manejo del íleo postoperatorio. Métodos. Investigación clínico-terapéutica, comparativa, de corte longitudinal prospectivo de seguimiento, con muestreo no probabilístico por conveniencia, conformado por cuatro grupos con 25 pacientes cada uno, atendidos en el Servicio de Cirugía General entre mayo y agosto de 2021. Resultados. Los pacientes presentaron una media de edad de 49,4 ± 19,6 años y el 53 % fueron hombres. El 86 % de los pacientes presentaron ruidos intestinales antes de 24 horas posteriores a la operación. La primera evacuación en los pacientes que ingirieron café tipo espresso fue a las 42,6 horas y para aquellos en el grupo de café americano fue a las 43,4 horas en comparación con 89,4 horas en el grupo control (p < 0,001). Conclusión. Se recomienda el uso del café como una medida segura y económica para el inicio de la dieta, como una alternativa al esquema tradicional, constituyéndose en una opción para el manejo del íleo postoperatorio

Introduction. Etymologically the word ileus comes from the Greek eileos, which means rolling or turning. It is described as the temporary delay of gastrointestinal motility. It is recognized worldwide that postoperative ileus is one of the main complications after surgery and represents an important problem due to its high healthcare cost. Research has been done regarding the preventive use of physical and pharmacological measures, such as prokinetics, for the management of postoperative ileus.Methods. Clinical-therapeutic, comparative, prospective longitudinal follow-up research, with non-probabilistic convenience sampling, made up of four groups with 25 patients each, treated in the General Surgery Service between May and August 2021. Results. The patients had a mean age of 49.4 ± 19.6 years and 53% were male; 86% of patients had bowel sounds within 24 hours after the operation. The first bowel movement in patients who ingested espresso coffee was 42.6 hours and for those in the American coffee group it was at 43.4 hours compared to 89.4 hours in the control group (p < 0.001). Conclusion. The use of coffee is recommended as a safe and economical measure to start the diet as an alternative to the traditional fashion, becoming an option for the management of postoperative ileus.

Pérdida de proteínas en líquido peritoneal de pacientes críticos con abdomen abierto / Protein loss in peritoneal fluid of critically ill patients with open abdomen

Introducción. Los pacientes con patología abdominal quirúrgica que requieren manejo con abdomen abierto son susceptibles a la pérdida de proteínas desde la cavidad expuesta. El objetivo de este estudio fue caracterizar la pérdida proteica a través de dos tipos de cierre temporal abdominal. Métodos. Se realizó un estudio decohorte prospectivo, con pacientes críticos manejados durante el año 2021 con abdomen abierto mediante dos tipos de cierre temporal: bolsa de Bogotá y ABThera™. Se recolectaron muestras intraoperatorias seriadas de líquido peritoneal (días 1, 3 y 5). Se calcularon frecuencias y promedios, y se compararon con las pruebas de Chi cuadrado y t de Student. Resultados. Se incluyeron 25 pacientes. El promedio de pérdida de proteínas en líquido peritoneal fue mayor con el sistema ABThera™ (44,38 g/L) comparado con la bolsa de Bogotá (25,18 g/L; p=0,0185). Durante el seguimiento se observó la tendencia a la disminución del promedio de proteínas perdidas por ambos sistemas, pero con ABThera™ se perdieron en promedio 15,47 gr/L más de proteínas, independientemente del estado nutricional y del aporte proteico recibido (p=0,042). No hubo diferencias según la etiología que llevó al manejo con abdomen abierto, los procedimientos quirúrgicos realizados o el estado de infección por COVID-19. Conclusiones. El abdomen abierto representa una fuente importante de pérdida de proteínas, que es diferente según el tipo de cierre temporal usado. Estas pérdidas deberían considerarse en los cálculos de soporte nutricional en la unidad de cuidado intensivo.

Introduction. Patients with surgical abdominal pathology requiring management with an open abdomen are susceptible to protein loss from the exposed cavity. The objective of this study was to characterize protein loss through two types of temporary abdominal closure. Methods. A prospective cohort study was carried out with critically ill patients managed during 2021 with an open abdomen using two types of temporary closure: Bogota bag and ABThera™. Serial intraoperative peritoneal fluid samples were collected (days 1, 3, and 5). Frequencies and averages were calculated and compared with the Chi square and Student's t tests. Results. Twenty-five patients were included. The average protein loss in peritoneal fluid was higher with the ABThera™ system (44.38 g/L) compared to the Bogota bag (25.18 g/L; p-value=0.0185). During follow-up, a tendency to decrease the average protein lost by both systems was observed, but with ABThera™ an average of 15.47 gr/L more protein was lost, regardless of the nutritional status and protein intake received (p=0.042). There were no differences based on etiology leading to open abdomen management, surgical procedures performed, or Covid-19 infection status. Conclusions. The open abdomen represents an important source of protein loss, which is different depending on the type of temporary closure used. These losses should be considered in calculations of nutritional support in the intensive care unit.

The wet nurses of the Hospital Real of Santiago de Compostela between 1803 and 1808 / Las nodrizas del Hospital Real de Santiago de Compostela entre 1803 y 1808 / As amas de leite do Hospital Real de Santiago de Compostela entre 1803 e 1808

Objective. To analyze the duties of wet nurses at the Hospital Real in Santiago de Compostela (Spain). The secondary objectives were to compare the mortality rate and distribution by parish of the foundlings under the care of the Royal House between 1803 and 1808; and to determine the origin of the Galician foundlings who participated in the Royal Philanthropic Expedition of the Smallpox Vaccine in 1803. Methods. Historiographic study that analyzed sorted and not sorted in series indirect positional and quantitative historical sources.Results. The duties of wet nurses during the studied period were to provide basic care and cultural instruction. The mortality rate of foundlings fluctuated during that period and their distribution by parish (functional unit of healthcare services at that time) was similar in those years, with a predominance in the provinces of A Coruña and Pontevedra. A total of 5 Galician foundlings from the House analyzed were part of the smallpox vaccine expedition, their names were Juan Antonio, Jacinto, Gerónimo María, Francisco Florencio and Juan Francisco. Conclusion. During the observed period the wet nurses of the Hospital Real of Santiago de Compostela were in charge of pediatric care. Wet nurses were vital in the role of keeping the foundlings alive and can be considered as one of the forerunners of the pediatric nurse profession at that time.

Objetivo. analizar las funciones que realizaban las amas de leche en el Hospital Real de Santiago de Compostela (España). Los objetivos secundarios han sido: comparar la mortalidad y distribución por parroquias de los niños expósitos a cargo de la Real Casa entre 1803 y 1808, determinar la procedencia de los niños expósitos gallegos que participaron en la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna de la viruela en 1803. Métodos. Estudio historiográfico que analizó fuentes históricas posicionales indirectas y cuantitativas seriadas y no seriadas. Resultados. las funciones de las nodrizas durante el período de estudio eran proporcionar los cuidados básicos e instrucción cultural; la mortalidad de los expósitos sufrió oscilaciones a lo largo del período analizado. La distribución por parroquias (unidad funcional de las áreas de salud en la época) fue similar en estos años, con predominancia de las provincias de A Coruña y Pontevedra. Un total de 5 niños expósitos gallegos de la Casa analizada han participado en la expedición filantrópica de la viruela, sus nombres fueron: Juan Antonio, Jacinto, Gerónimo María, Francisco Florencio y Juan Francisco. Conclusión. Durante el período de observación, las amas de leche del Hospital Real de Santiago de Compostela realizaban cuidados pediátricos. Las nodrizas cumplieron un rol fundamental para el mantenimiento con vida de los niños expósitos y pueden ser consideradas como una de las figuras precursoras de la profesión enfermera pediátrica en la época.

Objetivo. Analisar as funções desempenhadas pelas nutrizes no Hospital Real de Santiago de Compostela (Espanha). Os objetivos secundários foram: comparar a mortalidade e distribuição por freguesia dos enjeitados responsáveis pela Casa Real entre 1803 e 1808, determinar a origem dos enjeitados galegos que participaram na Real Expedição Filantrópica da Vacina contra a Varíola em 1803. Métodos. Estudo historiográfico que analisou fontes históricas posicionais indiretas e quantitativas seriadas e não seriadas. Resultados. As funções das amas de leite durante o período do estudo eram fornecer cuidados básicos e instrução cultural; A mortalidade dos enjeitados oscilou ao longo do período analisado. A distribuição por freguesias (unidade funcional das áreas de saúde da época) foi semelhante nestes anos, com predominância das províncias da Corunha e Pontevedra. Na expedição filantrópica contra a varíola participaram um total de 5 crianças galegas da Casa analisada, os seus nomes eram: Juan Antônio, Jacinto, Gerônimo María, Francisco Florencio e Juan Francisco. Conclusão. Durante o período de observação, as nutrizes do Hospital Real de Santiago de Compostela prestaram cuidados pediátricos. As amas de leite desempenharam um papel fundamental na manutenção da vida dos enjeitados e podem ser consideradas uma das figuras precursoras da profissão de enfermagem pediátrica da época.

Importancia del estado nutricional de la niñez en su desarrollo cognitivo / Importance of childhood nutritional status in their cognitive development

El estado nutricional de los niños es un tema prioritario para numerosas instituciones nacionales e internacionales. A pesar de los esfuerzos por mejorar su condición, aún persisten casos de malnutrición, tanto por exceso como por déficit de macro y micronutrientes. Las enfermedades asociadas a esta condición transmisibles o no, tienen un impacto directo en la salud física y psicológica de los infantes. Este artículo presenta la relación entre una nutrición adecuada y el desarrollo cognitivo óptimo durante las primeras etapas de la vida. Para ello, se consultó información de diversas fuentes como SciELO, PubMed, Scopus, Hinari, repositorios universitarios, e informes de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, del Programa Mundial de Alimentos y de la Organización Mundial de la Salud. Estas fuentes afirman que la malnutrición y el hambre oculta en los niños son causas de alteraciones en los procesos cognitivos, ya que la dieta diaria provee las sustancias necesarias para los procesos metabólicos cerebrales

The nutritional status of children is a priority issue for many national and international institutions. Despite efforts to improve their condition, there are still cases of malnutrition, due to excess and deficit of macro and micronutrients. Diseases associated with this condition, whether communicable or not, have a direct impact on the physical and psychological health of infants. This article presents the relationship between appropriate nutrition and optimal cognitive development during the early life stages . For this purpose, information was consulted from various sources such as SciELO, PubMed, Scopus, Hinari, university repositories, and reports from the Food and Agriculture Organization of the United Nations, the World Food Program and the World Health Organization. These sources state that malnutrition and hidden hunger in children is the cause of alterations in cognitive processes, since the daily diet provides the substances necessary for brain metabolic processes

ADECUACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN DIFERENTES ESCENARIOS DE COMPONENTE LÁCTEO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA / ADEQUACY OF COMPLEMENTARY FEEDING IN DIFFERENT DAIRY COMPONENT SCENARIOS DURING THE FIRST YEAR OF LIFE

Introducción: El primer año de vida del niño constituye una de las etapas más vulnerables del ciclo de vida. La leche humana es el alimento óptimo desde el nacimiento hasta los 2 años o lo que la familia desee. Aunque muy pocas circunstancias clínicas contraindican la lactancia, menos de la mitad de los niños la reciben en forma exclusiva hasta los 6 meses. En esas situaciones, se plantea la controversia acerca de la mejor opción de leche a utilizar, en combinación con los alimentos complementarios. Desarrollo: En circunstancias en que la lactancia materna (LM) se halla disminuida o discontinuada, la recomendación nutricionalmente más adecuada es el uso de fórmulas infantiles. Diferentes motivos determinan que la leche de vaca (LV) sea la última opción, por su propio perfil de nutrientes y su condición de factor de riesgo de deficiencia de hierro en menores de 2 años. Se desarrollaron cuatro escenarios según la edad del niño/a: 6 a 8 meses y 9 a 12 meses, que combinan LM, LV o fórmula, y ejemplifican tipo y cantidades de alimentos complementarios junto con los resultados en términos de adecuación de energía y nutrientes. Conclusiones: Un adecuado manejo del componente lácteo en el primer año de vida contempla eventuales inadecuaciones cuando la alimentación complementaria es precoz, tardía o inadecuada en densidad nutricional, y representa una ventana crítica para un buen crecimiento y el desarrollo, la conformación de una microbiota abundante y diversa y el desarrollo de un patrón gustativo saludable

Introduction: The first year is one of the most vulnerable period of the life cycle. Human milk is the optimal food from birth to 2 years or whatever the family wants. Although very few clinical circumstances contraindicate breastfeeding, less than half of children receive it exclusively up to 6 months. In these cases, controversy arises about the best option of milk, in combination with complementary foods. Development: In circumstances in which breastfeeding (BF) is reduced or discontinued, the most nutritionally appropriate recommendation is the use of infant formulas. Different reasons determine that cow's milk (CV) is the last option, due to its own nutrient profile and its condition as a risk factor for iron deficiency below 2 years. Four scenarios were developed according to the child's age: 6 to 8 months and 9 to 12 months, combining BF, LV or formula, exemplifying type and quantities of complementary foods and the results in terms of energy and nutrients adequacy. Conclusions: Adequate management of the dairy component in the first year of life, contemplating possible inadequacies when complementary feeding is early, late or inadequate in nutritional density represents a critical window for good growth and development, the development of an abundant and diverse microbiota and of a healthy taste pattern

Necrosis y perforación intestinal asociada a alimentación por yeyunostomía / Necrosis and intestinal perforation associated with feed ing by jejunostomy

Resumen La nutrición enteral por yeyunostomía es una prác tica frecuente en cualquier servicio de cirugía general, esta conlleva bajo riesgo de complicaciones y morbi mortalidad. Presentamos el caso de una paciente con antecedente inmediato de gastrectomía subtotal que inició nutrición por yeyunostomía y complicó con ne crosis intestinal por isquemia no oclusiva en el corto lapso. La finalidad de este trabajo es informar sobre esta complicación, su fisiopatología y factores de riesgo para tenerla en cuenta y poder tomar precozmente una conducta terapéutica adecuada.

Abstract Enteral nutrition through jejunostomy is a common practice in any general surgery service; it carries a low risk of complications and morbidity and mortality. We present the case of a patient with an immediate history of subtotal gastrectomy that began nutrition through jejunostomy and complicated with intestinal necrosis due to non-occlusive ischemia in the short period. The purpose of this work is to report on this complication, its pathophysiology and risk factors to take it into account and be able to take appropriate therapeutic action early.

Nutrición enteral en pacientes críticos con COVID-19 ventilados en decúbito prono

Introducción: el SARS-CoV-2 desde el 2020 generó innumerables desafíos. El decúbito prono se utilizó para mejorar la oxigenación, y la terapia nutricional se adaptó para cubrir los requerimientos y reducir complicaciones. Objetivos: evaluar la tolerancia de la nutrición enteral y su adecuación energética en pacientes ventilados en decúbito prono con infección por SARS-CoV-2, en sala respiratoria del Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas-Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Asunción, de marzo a julio 2021. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de casos consecutivos, con información obtenida de fichas de pacientes de terapia intensiva, que recibieron soporte nutricional en posición prona. Se tomaron datos demográficos, clínicos y nutricionales. Se evaluó la tolerancia nutricional durante la posición prona, definiéndola como la presencia de un volumen de residuo gástrico < 500 mL cada 6 h.. La adecuación energética fue determinada teniendo en cuenta el porcentaje cumplido de la prescripción nutricional. Resultados: se reclutaron 41 pacientes. El 60,9 % eran hombres; la mediana de edad fue 55 años (RIC=23). Las principales comorbilidades fueron obesidad (57,3 %) e hipertensión arterial (43,9 %). El 85,4 % presentó buena tolerancia gástrica en posición prono, con residuo gástrico menor a 500 ml. El porcentaje de adecuación energética fue de 84 %. Conclusión: la terapia nutricional enteral en decúbito prono fue bien tolerada por la mayoría de nuestros pacientes, posibilitando alcanzar los requerimientos nutricionales indicados.

Introduction: SARS-CoV-2 since 2020 has generated countless challenges. Prone position was used to improve oxygenation, and nutritional therapy was adapted to meet requirements and reduce complications. Objectives: evaluate the tolerance of enteral nutrition and its energetic adequacy in ventilated patients in the prone position with SARS-CoV-2 infection, in the respiratory room of the Adult Intensive Care Department of the Hospital de Clínicas - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Asunción, from March to July 2021. Methodology: observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study of consecutive cases, with information obtained from records of intensive care patients, who received nutritional support in a prone position. Demographic, clinical and nutritional data were taken. Nutritional tolerance was evaluated during the prone position, defining it as the presence of a volume of gastric residue < 500 mL every 6 h. Energy adequacy was determined taking into account the percentage fulfilled of the nutritional prescription. Results: 41 patients were recruited. 60.9 % were men; the median age was 55 years (IQR=23). The main comorbidities were obesity (57.3 %) and high blood pressure (43.9 %). 85.4 % had good gastric tolerance in the prone position, with gastric residue less than 500 ml. The percentage of energy adequacy was 84 %. Conclusion: enteral nutritional therapy in the prone position was well tolerated by the majority of our patients, making it possible to achieve the indicated nutritional requirements.

Impacto del consumo de frutas y verduras en el riesgo de desarrollo de la preeclampsia: una revisión sistemática

Introducción: La preeclampsia es una afectación multisistémica que contribuye a la morbilidad y mortalidad materna junto con importantes complicaciones fetales. Dado que se ha observado que el consumo de frutas y vegetales posee un efecto beneficioso en la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares, el consumo de estos alimentos también podría reducir el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Objetivo: Analizar el impacto del consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA. Las bases de datos utilizadas fueron Scopus, Pubmed y Web of Science. Se han incluido artículos publicados en los últimos cinco años, escritos en inglés o español y de acceso gratuito. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de STROBE y MINCIR. Resultados: Se han seleccionado nueve artículos para dar respuesta al objetivo planteado. El porcentaje de gestantes con un patrón dietético basado en frutas y vegetales que desarrolla preeclampsia es relativamente bajo, oscilando entre el 7 y el 8,8%. Así mismo, la mayoría de los estudios seleccionados muestran que la ingesta de frutas y vegetales tiene un efecto protector en el desarrollo de preeclampsia y, que este efecto protector es directamente proporcional al número de raciones consumidas de estos alimentos. Conclusiones: La literatura disponible para analizar el impacto que tiene el consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia es muy limitada. Por ello, se insta a realizar más investigaciones sobre este tema para poder aportar unos resultados más robustos.

Introduction: Preeclampsia is a multisystem affectation that contributes to maternal morbidity and mortality along with important fetal complications. Since it has been observed that the consumption of fruits and vegetables has a beneficial effect in reducing the risk of cardiovascular diseases, the consumption of these foods could also reduce the risk and development of preeclampsia in pregnant women. Objective: To analyze the impact of fruit and vegetable consumption on the risk of development of preeclampsia in pregnant women. Methodology: A systematic review has been carried out following the PRISMA methodology. The databases used were Scopus, Pubmed and Web of Science. Articles published in the last five years, written in English or Spanish and with free access have been included. Methodological quality was assessed using the STROBE and MINCIR scales. Results: There have been selected nine articles to provide a response to the proposed objective. The percentage of pregnant women with a dietary pattern based on fruits and vegetables who develop preeclampsia is relatively low, ranging between 7 and 8.8%. Likewise, most of the selected studies show that the intake of fruits and vegetables has a protective effect on the development of preeclampsia and that this protective effect is directly proportional to the number of servings consumed of these foods. Conclusions: The literature available to analyze the impact that fruit and vegetable consumption has on the risk and development of preeclampsia is very limited. Therefore, more research on this topic is urged to provide more robust results.

Value of precision nutrition in the inflammatory control of systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by the production of autoantibodies directed against endogenous antigens causing various clinical manifestations, chronic inflammation and tissue damage. Although the pathophysiology of SLE remains unknown, it is recognized that genetic, epigenetic, environmental and neuroendocrine factors are involved in the development of the disease and its complications. A notable proportion of patients with SLE also present obesity, and this dysmetabolic profile can cause renal, musculoskeletal and/or respiratory deterioration, fatigue, various pathophysiological alterations and functional deterioration. In this context, precision nutrition emerges as a promising tool in the inflammatory control of SLE, especially in patients with associated obesity. Various studies demonstrate the beneficial influence of balanced dietary patterns in macronutrients with foods rich in fiber, vitamins, minerals, antioxidants and polyphenols on the inflammatory control of SLE and the most diverse pathologies, highlighting the Mediterranean diet and plant-based diets. Finally, the intestinal microbiota may play a relevant role in this clinical scenario, since dysbiosis is associated with inflammatory processes and immune deregulation. It is believed that precision nutrition can modulate inflammatory profiles and immune dysfunctions to ensure better quality of life and metabolic well-being of SLE patients with the support of precision omics technologies.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la producción de autoanticuerpos dirigidos contra antígenos endógenos causando diversas manifestaciones clínicas, inflamación crónica y daño tisular. Aunque la fisiopatología del LES sigue siendo desconocida, se reconoce que factores genéticos, epigenéticos, ambientales y neuroendocrinos están implicados en el desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones. Una proporción notable de pacientes con LES presenta también obesidad, y este perfil dismetabólico puede producir deterioro renal, musculoesquelético y/o respiratorio, fatiga, diversas alteraciones fisiopatológicas y deterioro funcional. En este contexto, la nutrición de precisión emerge como una herramienta prometedora en el control inflamatorio del LES, especialmente en pacientes con obesidad asociada. Diversos estudios demuestran la influencia beneficiosa de patrones dietéticos equilibrados en macronutrientes con alimentos ricos en fibra, vitaminas, minerales, antioxidantes y polifenoles en el control inflamatorio del LES y de las más diversas patologías, destacando la dieta Mediterránea y las dietas basadas en plantas/vegetales. Por último, la microbiota intestinal puede tener un papel relevante en este escenario clínico, ya que la disbiosis se asocia con procesos inflamatorios y desregulación inmune. Se cree que con la nutrición de precisión se pueden modular los perfiles inflamatorios y las disfunciones inmunitarias para garantizar una mejor calidad de vida y el bienestar metabólico de los pacientes con LES con el apoyo de las tecnologías de precisión ómicas.

Versión argentina de la herramienta de evaluación de la alimentación pediátrica PediEAT / Argentine version of the PediEAT, a pediatric eating assessment tool

Introducción. Durante la infancia, los niños pueden experimentar algún grado de dificultad al comer. Existe una herramienta, desarrollada en Estados Unidos, de evaluación de la alimentación pediátrica (PediEAT), que permite identificar síntomas problemáticos. Objetivo. Realizar una adaptación transcultural para una versión argentina, con adecuación cultural y equivalencia semántica respecto a su versión original. Población y métodos. Se utilizó una versión autoadministrada del PediEAT que fue respondida por familias y/o cuidadores de niños de 6 meses a 7 años. Se realizó una primera fase de evaluación de validez del contenido con un grupo de expertos. Luego, una fase de pretest con familias mediante entrevistas cognitivas para comprobar la comprensión de las palabras y frases. Se realizaron las modificaciones necesarias para que quedara adaptada al contexto. Resultados. En la fase de evaluación de validez del contenido con el grupo de 8 expertos, de los 80 ítems se modificaron 36. En el pretest, se realizaron entrevistas cognitivas a 18 cuidadores; se realizaron cambios en 11 ítems para mejorar la comprensión por parte de la población argentina. La versión argentina fue aprobada por los autores originales. Conclusiones. El instrumento PediEAT versión argentina resulta lingüísticamente equivalente a su versión original, lo que permite su uso para la detección de problemáticas alimentarias en niños.

Introduction. During childhood, children may experience some degree of difficulty eating. A tool (PediEAT) has been developed in the United States and is available to assess pediatric eating and to identify problematic symptoms. Objective. To obtain an Argentine version that is transculturally adapted, culturally adequate, and semantically equivalent to the original version. Population and methods. A self-administered version of the PediEAT was used and completed by families and/or caregivers of children aged 6 months to 7 years. In the first phase, content validity was assessed by a group of experts. This was followed by a pre-test phase with families using cognitive interviews to test word and phrase comprehension. The necessary changes were made to obtain a version adapted to the context. Results. The tool's content validity was assessed by a group of 8 experts; as a result, 36 of the 80 items were changed. During the pre-test phase, cognitive interviews were conducted with 18 caregivers; 11 items were changed to improve comprehension by the Argentine population. The Argentine version was approved by the original authors. Conclusions. The Argentine version of the PediEAT tool is linguistically equivalent to the original version, and this allows its use to screen for feeding problems in children.

Evaluación de las conductas de lactancia materna y las prácticas de alimentación complementaria de las madres turcas y las madres refugiadas sirias / Evaluation of breastfeeding behaviors and complementary feeding practices of Turkish and Syrian refugee mothers

Objetivos: el objetivo de este estudio fue comparar la lactancia y los factores relacionados (edad, nivel educativo, edad al momento del primer embarazo, etc.) y las prácticas de alimentación complementaria de las madres refugiadas sirias y las madres turcas. Materiales y métodos: este estudio descriptivo y comparativo analizó las características nutricionales de los bebés de 9 a 60 meses de edad cuyas madres fueran turcas o refugiadas sirias que asistieron al Hospital Público de Kiziltepe entre enero y julio de 2022. Resultados: se incluyó a 204 madres (126 turcas y 78 sirias). La edad promedio de las madres turcas era 27,60 ± 5,17 años y la de las refugiadas sirias, 28,91 ± 5,62 años, sin una diferencia significativa entre ambos grupos (p: 0,091). La lactancia materna posparto fue del 91,3 % y la duración de la lactancia fue de 12 meses (0-24) en las ciudadanas turcas, mientras que, en las refugiadas sirias, fue del 84,6 % y 9 meses (0-24), respectivamente (consumo de leche materna, p: 0,144; tiempo de consumo, p: 0,161; sin diferencias estadísticas). El 23,8 % de las ciudadanas turcas y el 5,1 % de las refugiadas sirias recibieron capacitación sobre la lactancia, con una diferencia significativa entre ambos grupos (p: 0,001). Conclusión: en los grupos de refugiadas, las prácticas de nutrición infantil y materna se ven alteradas. En colaboración con las organizaciones locales e internacionales y los organismos estatales que ayudan a los grupos de refugiados se podrían mejorar las prácticas de nutrición maternoinfantil y reducir las brechas.

Objectives: The purpose of this study was to compare breastfeeding and related factors (age, level of education, age at first pregnancy, etc.), and complementary feeding practices between Syrian refugee and native Turkish mothers. Material and methods: This descriptive-comparative study examined the nutritional characteristics of infants aged 9 to 60 months whose mothers were Turkish or Syrian refugees who attended Kiziltepe State Hospital between January 2022 and July 2022. Results: 204 mothers (126 Turkish and 78 Syrian) who had a child aged 9-60 months were included. The average age of the mothers was 27.60 ± 5.17 years for Turkish citizens and 28.91 ± 5.62 for Syrian refugees, without significant difference between the two groups (p: 0.091). Postpartum breastfeeding was 91.3% and breastfeeding duration was 12 (0-24) months in Turkish citizens; in Syrian refugees, breastfeeding was 84.6% and average breastfeeding time was 9 (0- 24) months (respectively, breast milk intake p: 0.144, uptake time p: 0.161; no statistical difference). Breastfeeding training was received by 23.8% of Turkish citizens and 5.1% of Syrian refugees; there was a significant difference between the two groups (p: 0.001). Conclusion: In refugee groups, infant and maternal nutrition practices are disrupted. Working in conjunction with local and international organizations and state agencies that give help to refugee groups, the appropriate interventions, initiatives, supports, and awareness-raising activities would strive to improve practices in mother and baby nutrition and narrow gaps.

Consumo de alimentos ultraprocesados en niños entre 6 y 23 meses según la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina / Consumption of ultra-processed foods among children aged 6 to 23 months as per the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina

Introducción. Contar con los datos del consumo de alimentos ultraprocesados en los niños resulta importante para planificar políticas públicas. Objetivos. Describir la prevalencia de consumo de alimentos ultraprocesados en menores de 2 años e identificar factores asociados. Describir la proporción que los alimentos ultraprocesados representan del número total de los alimentos consumidos en el día. Métodos. Análisis secundario de los datos de niños entre 6 y 23 meses de edad con al menos un recordatorio de 24 horas de consumo de alimentos de la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina del año 2018. Se estudiaron como variables principales: "consumo de alimentos ultraprocesados" (según el sistema NOVA) categorizada en sí/no y la "proporción de ultraprocesados del total de alimentos consumidos". Los factores asociados explorados fueron lactancia materna, sexo, edad y el número de alimentos no ultraprocesados consumidos. Se realizó un modelo de regresión logística multivariable y se aplicó un factor de expansión para ponderar los datos. Resultados. Se incluyeron 4224 niños (ponderado 908 104). La prevalencia de consumo de ultraprocesados fue del 90,8 % (IC95%: 89,5-92) y fue asociado con mayor edad (OR 3,21; IC95% 2,28-4,52) y con el número de alimentos no ultraprocesados consumidos (OR 1,17; IC95% 1,13-1,23). Los ultraprocesados representaron una mediana del 20 % (RIC: 12,5-28,6 %) del total de alimentos consumidos en el día. Conclusiones. Este estudio señala la alta penetración de los alimentos ultraprocesados en la alimentación complementaria.

Introduction. The availability of data on the consumption of ultra-processed foods among children is important for planning public policies. Objectives. To describe the prevalence of consumption of ultra-processed foods in children under 2 years of age and identify associated factors. To describe the proportion that ultra-processed foods represent out of the total number of foods consumed in a day. Methods. Secondary analysis of data from children aged 6­23 months with at least a 24-hour recall of food consumption based on the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina (2018). The following primary variables were studied: "consumption of ultra-processed foods" (according to the NOVA system) categorized into yes/no and "proportion of ultra-processed out of total foods consumed." The following associated factors were studied: breastfeeding, sex, age, and number of non-ultra-processed foods consumed. A multivariate logistic regression model was developed and an expansion factor was applied to weight the data. Results. A total of 4224 children were included (weighed: 908 104). The prevalence of ultra-processed food consumption was 90.8% (95% CI: 89.5­92) and was associated with an older age (OR: 3.21, 95% CI: 2.28­4.52) and the number of non-ultra-processed foods consumed (OR: 1.17, 95% CI: 1.13­1.23). Ultra-processed foods accounted for a median 20% (IQR: 12.5­28.6%) of all foods consumed in a day. Conclusions. This study highlights the high penetration of ultra-processed foods in complementary feeding.

Fatores associados à deficiência de vitamina D em mulheres gestantes e lactantes / Factores asociados a la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes / Factors associated with vitamin d deficiency in pregnant and lactatingwomen

Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).

Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).

Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).

Ensayo Científico: Soporte nutricional en personas con infección severa por SARS-CoV-2 ¿qué dice la literatura del abordaje nutricional en estos casos? / Scientific essay: Nutritional support in patients with severe SARS-CoV-2 infection: what does the literature say about the nutritional approach in these cases?

El COVID-19 ocasiona la rápida activación del sistema inmune innato, elevando los niveles de citoquinas proinflamatorias, en caso de que el organismo no logre controlar esta respuesta inflamatoria, se produce la denominada "tormenta de citoquinas", responsable de la presentación clínica severa de la enfermedad. El virus SARS-CoV-2 se caracteriza por provocar complicaciones respiratorias agudas severas. La alteración del estado nutricional en un paciente con infección severa por el virus SARS-CoV-2 es multifactorial, sin embargo, existen dos situaciones características que repercuten directamente en el estado nutricional, estas son: la disminución de la ingesta alimentaria y el incremento en las necesidades nutricionales. Existe evidencia acerca del impacto positivo que tiene la instauración de un soporte nutricional especializado en los pacientes con infección severa por SARS-CoV-2. La nutrición es esencial para preservar las funciones en el organismo, en este caso la función respiratoria, y así atravesar el curso de la enfermedad. El soporte nutricional debe ser apropiado durante todo el proceso de la infección, con el propósito de reducir las complicaciones, la estancia hospitalaria y la mortalidad. Por lo anterior, se considera importante integrar la información científica disponible acerca del abordaje nutricional en pacientes con infección severa por SARS-CoV-2, para guiar la prescripción del soporte nutricional especializado.

COVID-19 leads to rapid activation of the innate immune system, raising the levels of pro-inflammatory cytokines. If the body fails to control this inflammatory response, the so-called "cytokine storm" occurs, responsible for the severe clinical presentation of the disease. The SARS-CoV-2 virus is characterized by causing severe acute respiratory complications. The alteration of the nutritional status in a patient with severe infection by the SARS-CoV-2 virus is multifactorial, however, there are two distinctive situations that directly impact the nutritional status the decrease in food intake and the increase in nutritional needs. Nutrition is essential to preserve the respiratory function through the course of the disease. In order to reduce complications, hospital stay and mortality, nutritional support must be adequate throughout the entire infection process. Therefore, the integration of available scientific information about the nutritional approach in patients with severe SARS-CoV-2 infection is considered to be useful in guiding prescriptions for specialized nutritional support.

Analysis of the changes in the management of preterm newborns born in a Spanish third-level hospital in the past 10 years / Análisis de los cambios en el manejo de recién nacidos prematuros nacidos en un hospital español de tercer nivel en los últimos 10 años

Abstract Background: Preterm newborns require the use of the best and most current strategies to treat and prevent both acute pathology and associated sequelae. This study aimed to compare the differences in the management of preterm newborns over 10 years in a tertiary hospital in Spain and its impact on height, weight, and neurological development in the medium term. Methods: We conducted a retrospective, observational, and analytical study examining the management and clinical variables in preterm newborns under 32 weeks of gestational age who were born in our hospital in 2011 and 2021. Results: Twenty-six newborns were included in the study. Significant differences in magnesium sulfate use, continuous positive airway pressure immediately after birth, and non-invasive mechanical ventilation during hospitalization were observed. Differences were found in the use of parenteral nutrition and the timing of initiation of enteral feeding. We did not observe differences in the neurological or weight evolution in the medium term. Conclusions: Significant differences in managing preterm newborns in these 10 years were observed. Lower mortality and alterations in central nervous system ultrasound and, significantly, less growth retardation during admission in 2021 have been observed; however, it does not manifest with improvement in long-term somatometrics or neurological prognosis.

Resumen Introducción: La inmadurez de los recién nacidos pretérmino (RNP) requiere el empleo de las mejores y más actuales estrategias para tratar la patología aguda y prevenir sus eventuales secuelas asociadas. El objetivo planteado es comparar las diferencias en el manejo de RNP a lo largo de diez años en un hospital de tercer nivel en España y su impacto en el desarrollo neurológico y póndero-estatural a medio plazo. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico examinando variables del manejo y clínicas de todos los RNP menores de 32 semanas de edad gestacional nacidos en nuestro hospital (nivel III-A) en 2011 y en 2021. Resultados: Se incluyeron 26 infantes (2011: 10 niños, 2021: 16 niños). Observamos diferencias significativas en el uso prenatal de sulfato de magnesio, mayor uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) al ingreso y ventilación mecánica no invasiva durante el ingreso, retraso en el uso de surfactante, empleo de alimentación intravenosa e inicio precoz de la alimentación enteral. Existe una menor tasa de mortalidad y desnutrición postnatal en 2021. No observamos diferencias en la evolución neurológica o ponderal a medio plazo. Conclusiones: Existen diferencias en el manejo de los prematuros en estos 10 años con mayor ajuste a las guías nacionales e internacionales vigentes. Esto se relaciona con menor mortalidad y alteraciones en la ecografía del sistema nervioso central y, significativamente, con un menor retraso en el crecimiento durante el ingreso en 2021; no se demostró mejoría del pronóstico somatométrico o neurológico a largo plazo.

Usefulness and description of the intestinal bypass technique in children with short bowel syndrome: report of a Mexican cohort / Utilidad y descripción de la técnica de puenteo intestinal en niños con síndrome de intestino corto: reporte de una cohorte en México

Abstract Background: Short bowel syndrome (SBS) is one of the most frequent causes of intestinal failure, needing parenteral nutrition to maintain an energy-protein and water-electrolyte balance. At the Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), the formation of two stomas is a technique used for intestinal rehabilitation, where the use of residue through the bypass technique (BT) helps to maintain gastrointestinal functionality, water-electrolyte, and nutritional stability. This study aimed to describe the technique of using intestinal residue through BT as a treatment strategy in intestinal rehabilitation and its effect on the biochemical and nutritional status of pediatric patients with SBS. Methods: An analytical and retrospective cross-sectional study was performed in patients hospitalized at HIMFG with SBS who underwent BT during their hospital stay between 2019 and 2020 and then followed up for 8 weeks. Results: A total of 10 patients were included in this study, with a mean age of 24 months; 50% were female. BT was able to reduce the inflammatory process in the liver caused by the continuous use of parenteral nutrition; enteral caloric intake increased from 25.32 kcal/kg/day to 72.94 kcal/kg/day, but it was insufficient to improve their nutritional status. Conclusions: BT is a safe and effective alternative in intestinal rehabilitation in patients with SBS to stimulate trophism and intestinal functionality, allowing a progression of enteral feeding and a decrease in the hepatic inflammatory process that occurs in these patients with prolonged parenteral nutrition.

Resumen Introducción: El síndrome de intestino corto (SIC) es una de las causas más frecuentes de insuficiencia intestinal que requiere del uso de nutrición parenteral para mantener un balance energético-proteico e hidroelectrolítico. En el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) la formación de dos estomas es una técnica empleada para la rehabilitación intestinal, donde con el aprovechamiento de residuo mediante la técnica de puenteo (TP) se ayuda a mantener la funcionalidad gastrointestinal, equilibrio hidro-electrolítico y estabilidad nutricional. El objetivo de este estudio fue describir la técnica del aprovechamiento de residuo intestinal mediante TP como estrategia de tratamiento en la rehabilitación intestinal y su efecto en el estado bioquímico y nutricional de pacientes pediátricos con SIC. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico y retrospectivo en pacientes hospitalizados en el HIMFG con SIC en quienes se realizó la TP durante su estancia intrahospitalaria entre 2019 y 2020. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes en este estudio, con una edad promedio de 24 meses, y el 50% de sexo femenino. La TP logró disminuir el proceso inflamatorio hepático ocasionado por el uso continuo de nutrición parenteral; la ingesta calórica por vía enteral incrementó de 25.32 kcal/kg/día a 72.94 kcal/kg/día, pero fue insuficiente para mejorar el estado nutricional. Conclusiones: La TP es una alternativa segura y efectiva en la rehabilitación intestinal en pacientes con SIC para estimular el trofismo y funcionalidad intestinal, permitiendo una progresión de la alimentación enteral y disminución del proceso inflamatorio hepático que se presentan en estos pacientes con nutrición parenteral prolongada.

Distribución de nutricionistas en el sistema de salud peruano: un panorama por niveles de atención

La prestación de servicios para la atención integral de la salud requiere la participación de diversos profesionales con competencias específicas para brindar la mejor atención posible a la población. La inclusión del nutricionista en los diferentes niveles del sistema de salud es crucial para garantizar una atención integral en las diversas etapas de la vida. Una distribución inequitativa de nutricionistas en los niveles de atención puede conducir a una fragmentación de la atención y la pérdida de oportunidades para abordar los problemas relacionados con la alimentación y nutrición. Por ello, se desarrolló un estudio con el objetivo de describir la distribución de nutricionistas en los establecimientos de salud según el nivel de atención, y evaluar el cumplimiento de las recomendaciones de recursos humanos establecidas por la norma técnica de las UPSS de Nutrición y Dietética. Se desarrolló un estudio descriptivo y transversal, mediante el análisis de fuentes secundarias. Se utilizaron los datos de recursos humanos por IPRESS de SUSALUD, del año 2022. Se consideró la Norma técnica de UPSS de Nutrición y Dietética para evaluar el cumplimiento de las recomendaciones de recursos humanos. Entre los principales resultados, se identificó que el 7.93% de los establecimientos de salud del primer nivel de atención tienen al menos un nutricionista. En el segundo nivel de atención, el 96.35% de los establecimientos de salud no cumplen con las recomendaciones de recursos humanos de la norma técnica, y ningún establecimiento del tercer nivel de atención cumplió esta recomendación. La distribución de nutricionistas en los diversos niveles de atención del sistema de salud peruano es desigual. Es necesario mejorar la planificación de recursos humanos en el sistema de salud peruano para garantizar una atención integral de la salud a la población.

The provision of services for comprehensive healthcare requires the involvement of various professionals with specific competencies to provide the best possible care to the population. The inclusion of nutritionists at different levels of the healthcare system is crucial to ensure comprehensive care at various stages of life. An unequal distribution of nutritionists across healthcare levels can lead to fragmented care and missed opportunities to address nutrition-related issues. Therefore, a study was conducted with the aim of describing the distribution of nutritionists in healthcare facilities according to the level of care and evaluating compliance with the human resources recommendations established by the technical standard of Nutrition and Dietetics UPSS. A descriptive and cross-sectional study was conducted using the analysis of secondary sources. Human resources data from SUSALUD for the year 2022 were used. The Technical Standard of UPSS of Nutrition and Dietetics was considered to assess compliance with human resources recommendations. Among the main findings, it was identified that 7.93% of first-level healthcare facilities have at least one nutritionist. In the second level of care, 96.35% of healthcare facilities do not comply with the human resources recommendations of the technical standard, and no third-level healthcare facility met this recommendation. The distribution of nutritionists across various levels of care in the Peruvian healthcare system is unequal. It is necessary to improve human resources planning in the Peruvian healthcare system to ensure comprehensive healthcare for the population..

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos, Paraguay 2021 / Factors that influence adherence to nutritional treatment in hypertensive patients, Paraguay 2021

Introducción: el tratamiento nutricional está afectado por la conducta de los sujetos para generar adherencia. Objetivo: determinar factores que influyen en la no adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021. Metodología: estudio descriptivo transversal. La población estuvo comprendida por pacientes registrados en el Programa de hipertensión arterial/Departamento cardiovascular del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Se estudiaron los datos sociodemográficos, los factores de tratamiento nutricional y el grado de adherencia al tratamiento nutricional. Resultados: participaron del estudio 206 sujetos, el 53,4 % poseía 55 años o menos y el 81,1 % fue del sexo femenino. Se pudo hallar que solo el 3,8 % de los pacientes se adhieren al tratamiento. La no adherencia al factor conocimiento estuvo relacionado con el bajo nivel educativo (p=0,032), al factor equipo de salud con provenir del área rural y tener un bajo nivel educativo (p=0,006, p=0,002), al factor paciente con provenir del área rural (p=0.002), ser de bajo nivel educativo (p=0,008) y poseer obesidad grado II y III (p=0,036). La no adherencia global estuvo relacionada a estar casado (p=0.001) y realizar trabajos domésticos (p=0,009). Conclusiones: la adherencia al tratamiento es baja en la población de estudio.

Introduction: nutritional treatment is affected by the behavior of the subjects to generate adherence. This study was carried out to determine factors that influence non-adherence to nutritional treatment in hypertensive patients who attend the Coronel Oviedo Regional Hospital, 2021. Methodology: this was a cross-sectional descriptive observational study. The population was comprised of patients registered in the hypertension department of the Coronel Oviedo Regional Hospital. Sociodemographic data, nutritional treatment factors and the degree of adherence to nutritional treatment were studied. Results: 206 subjects participated in the study, 53.4 % were 55 years old or younger and 81.1 % were female. We found that only 3.8 % of patients adhere to treatment. Non-adherence due to the knowledge factor was related to low educational level (p=0.032), to the health team factor with coming from a rural area and having a low educational level (p=0.006, p=0.002), to the patient factor with coming from a rural area (p=0.002), to have a low educational level (p=0.008) and to have obesity grade II and III (p=0.036). Global non-adherence was related to being married (p=0.001) and doing housework (p=0.009). Conclusions: adherence to treatment is low in the study population.

Presentation of the Multidimensional Couple: Socioemotional Impact Scale / Presentación de la Pareja Multidimensional: Escala de Impacto Socioemocional

ABSTRACT Introduction: A systemic instrument is presented to measure the socioemotional network in relation to the partner and the person's perception of the impact of this intimate network on his or her partner for his or her classification. It is based on the idea that a nurtured social network brings positive benefits to one's nuclear partner. In order to verify this assumption both in research and in clinical practice, it is necessary to construct a complex instrument that allows reaching different dimensions within and outside the couple. Objective: The study seeks the construction and validation of the Multidimensional Couple scale to measure seven dimensions in the couple: emotional, cognitive, physical interest, protection, trust, respect and power, as well as an additional dimension to classify the type of couple. Method: An Exploratory Factor Analysis (EFA) and Exploratory Factor Analysis (CFA) were carried out to test the psychometric properties and the adequacy to the theoretical model. A total of 1149 people (71.5% women and 28% men) living in Mexico participated. Result: The presence of a scale formed by 7 dimensions in the couple and a second order factor is confirmed, which can be applied both by adjusting the answers to the couple itself and to other people different from the couple. The goodness-of-fit and reliability indices are satisfactory. Conclusion: This scale provides a psychometric instrument that allows the study of the relationship between the couple.

RESUMEN Introducción: Se presenta un instrumento de origen sistémico para medir la red socioemocional en relación con la pareja y la percepción de la persona sobre el impacto de esta red íntima en su pareja para su clasificación. Se parte de la idea de que una red social nutrida aporta beneficios positivos en la propia pareja nuclear. Para la comprobación de este supuesto tanto investigación como en la práctica clínica, se hace necesaria la construcción de un instrumento complejo que permita alcanzar diferentes dimensiones dentro y fuera de la pareja. Objetivo: El estudio busca la construcción y validación de la escala La Pareja Multidimensional para medir siete dimensiones en la pareja: emocional, cognitiva, interés físico, protección confianza, respeto y poder, así como una dimensión adicional que permita clasificar el tipo de pareja. Método: Se ha llevado a cabo un Análisis Factorial Exploratorio (EFA) y Análisis Factorial Exploratorio (CFA) para comprobar las propiedades psicométricas y la adecuación al modelo teórico. Participó un total de 1149 personas (71.5% mujeres y 28% hombres) residentes en México. Resultados: Se confirma la presencia de una escala formada por 7 dimensiones en la pareja y un factor de segundo orden, que se puede aplicar tanto adecuando las respuestas a la propia pareja como a otras personas diferentes a esta. Los índices de bondad de ajuste y de fiabilidad son satisfactorios. Conclusión: Con esta escala se aporta un instrumento psicométrico que permite estudiar las diferentes dimensiones de la pareja y cómo estas se alimentan en base al establecimiento de relaciones con personas ajenas a la misma.