Una revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM): VI: conclusiones finales / A review of the literature on the causal relationship between occlusal factors (OFs) and temporomandibular disorders (TMDs): VI: final conclusions

Introducción: este es el sexto y último artículo de esta extensa y completa revisión de la literatura, que tenía como propósito evaluar la posible relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM). Métodos: de todos los artículos encontrados se incluyeron en el análisis solamente los estudios epidemiológicos de tipo analítico y se los analizó usando los criterios epidemiológicos comúnmente usados para establecer causalidad (causa/efecto). Resultados: los resultados mostraron que aunqueel primer criterio de fortaleza en las asociaciones entre los FO y los DTM existía, otros criterios como el de consistencia de las asociaciones,secuencia temporal de los eventos, la relación de dosis y respuesta, y la credibilidad biológica no se pueden sostener con la informacióncientífica disponible en la actualidad. Por lo tanto se observa que si existe alguna relación de causalidad, esta es débil. Conclusión: con la información científica disponible en la actualidad, la relación de causalidad entre los FO y los DTM es débil y confusa. Se necesitan más investigaciones con mejores diseños, que controlen las variables de confusión. Esto permitiría obtener resultados más claros y concretos,que ayuden a hacer una interpretación y conclusión más sólida en la posible relación de causalidad entre los FO y los DTM.

Introduction: this is the sixth and last article of this extensive and complete literature review which purpose was to evaluate the possible causal relationship between occlusal factors (OFs) and temporomandibular disorders (TMDs). Methods: of all the articles found, only the analytical epidemiologic studies were included, and they were analyzed by means of the epidemiologic criteria commonly used to establish causality (cause/effect). Results: the findings suggest that, although the first criterion —strength of the associations between OFs and TMDs— existed, other criteria such as consistency with other studies, temporal sequence of events, dose-response relation and biologic credibility cannot be supported with the current available scientific information. Therefore, if there is a causal relationship, it is a weak one. Conclusion: with the scientific information available today, evidence of a causal relationship between OFs and TMDs is weak and confusing. More and better studies are needed, with improvement of research methods. This will pave the way for clearer and more concrete results that will also help to make more solid interpretations and conclusions about the possible causal relationship between OFs and TMDs.

Una revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM) V: efecto de los cambios en los factores oclusales conseguidos con el tratamiento de ortodoncia: [revisión] / A review of the literature on the causal relationship between occlusal factors (OF) and temporomandibular disorders (TMD) V: effect of changes in occlusal factors obtained with the orthodontic treatment: [review]

Introducción: este es el quinto de una serie de artículos que tienen como propósito presentar una revisión de laliteratura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM). Métodos: en este artículo se presentaron y analizaron los estudios epidemiológicos (transversales y analíticos) en los que se investigó laposible relación entre el tratamiento de ortodoncia (TO) y los DTM. Resultados: la mayoría de los reportes (70%) no soportaron al TO como un factor asociado al desarrollo de los DTM. Conclusión: a pesar de que la tendencia general fue la de presentarse una ausencia de asociación entre el TO y los DTM en los diferentes reportes; quizás en el futuro, un mejoramiento de los diseños de las investigaciones permita obtener resultados más claros que ayuden a hacer una sólida interpretación acerca de la relación existente entre el TO y los DTM. Adicionalmente, otros factores; como los genéticos, pueden ser variables de confusión y deberían ser investigados y considerados dentro de la prevención, etiología y manejo de los DTM. Mas allá de que exista una asociación entre el TO y los DTM, es importante destacar como recomendación clínica, la ejecución de un apropiado tamizaje de DTM enlos pacientes que van a recibir un TO.

Introduction: this is the fifth of this series of articles whose purpose is to present a literature review regarding thecausal relationship between occlusal factors (OF) and temporomandibular disorders (TMD). Methods: This article presents and analyzes epidemiological reports (cross-sectional and analytical) in which the relationship between orthodontic treatment (OT) and TMD was studied. Results: most of the reports (70%) did not support any association between the OT and the development of TMD. Conclusion: even though the general tendency was to present an absence of association between the OT and TMD amongthe different reports, perhaps in the future, an improvement in the research design will permit to obtain more concrete results that can help us arrive to a solid interpretation about the relationship between OT and TMD. Other factors, such as genetics, may play a role as confounding variables and should be studied and considered in the etiology, prevention and/or managementof TMD. Beyond of the possible relationship between the OT and TMD, an important clinical recommendation is to carry out the appropriate screening for TMD in the patients who are going to receive an OT.

Una revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desordenes temporomandibulares (DTM) IV: estudios experimentales del ajuste oclusal por tallado selectivo como intervención preventiva ó terapéutica / A review of the literature on the causal relationship between occlusal factors (OF) and temporal mandibular disorders (TMD) IV: An experimental study of occlusal adjustment by selective grinding as a preventive or therapeutical intervention

Introducción: este es el cuarto de una serie de artículos que tienen como propósito presentar una revisión de laliteratura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM). Métodos: en este artículo se presentaron y analizaron los estudios experimentales en los que se usó el ajuste oclusal (AO) como medioterapéutico para DTM y otros desórdenes asociados. Para el análisis se usaron los parámetros recomendados por Mohl. Resultados y conclusiones: el análisis de los estudios presentados en esta revisión de la literatura muestra que la evidencia actual no soportaal uso del AO como medio terapéutico de primera línea. Esto es en especial cierto cuando se considera el hecho de que es un tratamiento irreversible, con efectos secundarios (sensibilidad dental) y que es limitado a ciertos esquemas oclusales.

Introduction: this is the fourth of this series of articles that have as purpose to present a literature review about thecausal relationship between the occlusal factors (OF) and temporomandibular disorders (TMD). Methods: in this article, it was presented and analyzed experimental studies in which researchers used occlusal adjustment (OA) as a therapeutic means for TMDand other associated disorders. Results and conclusions: the analysis of the studies presented in this literature review shows that the actual evidence does not support the use of OA as a primary therapeutic method. This especially true when one considers thefact that it is an irreversible treatment, with secondary effects (tooth sensitivity) and that is limited to certain occlusal schemes.

Una revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desordenes temporomandibulares (DTM) III: estudios experimentales con interferencias oclusales (IO) artificiales / A review of the literature on the causal relationshipbetween occlusal factors (OF) and temporomandibular disorders (TMD) III: experimental studies with artificial occlusal interferences (OI)

Introducción: este es el tercero de una serie de artículos que tienen como propósito presentar revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM). Métodos: en este artículo se presentaron y analizaron los estudios experimentales con interferencias oclusales (IO) artificiales, siguiendo los parámetros recomendados por Mohl. Resultados y conclusiones: el análisis de los estudios revisados en este artículo no soportó a ninguna de las IO como factor causal en el desarrollo de DTM. Aunque sí hubo asociación de ciertas IO con el desarrollo de signos o síntomas de DTM, este fue en el mejor de los casos de manera transitoria. Adicionalmente, aspectos metodológicos como el tiempo de seguimiento corto, la falta de grupos controles de la mayoría de los estudios, hace que la información arrojada por estos sea cuestionable.

Introduction: this is the third of these series of articles that have as purpose to present a literature review about the causal relationship between the occlusal factors (OF) and temporomandibular disorders (TMD). Methods: this article presents and analyzes experimental studies in which occlusal interferences (OI) were used according to parameters recommended by Mohl. Results and conclusions: the analysis reported in this article did not support any OF as causal in the development of TMD. Although there was an association of some of the OI with the development of signs and symptoms of TMD, this was, in the best of the cases, transitory. Additionally, methodological aspects such as the short follow-up time, lack of control groups in most of the studies, made the information found questionable.

Rationale and criteria for excellent finishing / 대한치과교정학회지

Finishing is usually accomplished about four to seven months before the removal of orthodontic appliance in order to achieve ideal occlusion and excellent aesthetics. This process, called finishing, is the key to obtain excellent final results. Some of orthodontists believe it can be accomplished at the final stage of orthodontic treatment, and they complete it without their special rationale and criteria for finishing. However, it should be considered as a part of the total treatment plan from the beginning to end, and a guideline for finishing, which is based on rationale and criteria for the removal of orthodontic appliance, is needed to obtain the desired results. The guideline should include a checklist for finishing. This checklist is divided into four categories: occlusal, aesthetic, periodontal, and habitual factors. Occlusal factors include alignment, marginal ridge discrepancy, interproximal contact, anterior inclination, posterior inclination, over-jet, over-bite, arch form, and functional occlusion. Aesthetic factors include gingival form, crown form, crown width, and crown length. Periodontal factors include root angulation, bone level, and black hole in periodontal factors. Habitual factors consist of mouth breathing, tongue position at rest, tongue thrust, lip biting, nail biting, and finger sucking.