Metodologia da problematização no ensino remoto para debater sobre infecções sexualmente transmissíveis em idosos / Problematization methodology in remote teaching to discuss sexually transmitted infections in the elderly

Resumo Introdução: Atualmente o Brasil mostra um expressivo aumento da sobrevida e consequente elevação do número de idosos na sua população. Do ponto de vista de propostas para a melhoria da qualidade de vida deles, a sexualidade deve ser compreendida a partir do princípio holístico, não somente do fator biológico. Nesse cenário, novas reflexões de profissionais da saúde tornam-se indispensáveis para o planejamento de ações específicas, objetivando a atenção integral à saúde do idoso. Relato de experiência: O presente relato de experiência traz o início de um diálogo com acadêmicos de Medicina de uma universidade pública sobre a complexidade da sexualidade e infecções sexualmente transmissíveis (IST) em idosos, buscando identificar o conhecimento desses discentes sobre o assunto e idealizar propostas de ação ao público-alvo. Para isso, estruturou-se uma estratégia de ensino-aprendizagem cuja abordagem consistiu na adaptação e aplicação da metodologia do Arco de Maguerez para o debate sobre IST no contexto da saúde pública brasileira, o qual foi realizado com base nas diretrizes do ensino remoto emergencial. Nossos resultados vão de encontro à literatura que visa compreender as representações sociais acerca da sexualidade dos idosos. Neles, verificou-se que as representações sociais acerca da sexualidade na terceira idade assemelham-se à descrição científica, apresentado similitude entre o senso comum e o conhecimento erudito. Discussão: Diante da discrepância descrita na literatura quanto aos conceitos errôneos por parte dos idosos e dos familiares e pelos profissionais de saúde acerca da sexualidade na terceira idade, são imprescindíveis a realização de campanhas e o desenvolvimento de medidas e estratégias preventivas voltadas para idosos, a fim reduzir a incidência de IST nessa comunidade. Para isso, são fundamentais estratégias de educação em saúde no ensino acadêmico e de educação profissional continuada para sedimentar os conhecimentos necessários na idealização de propostas eficazes. Conclusão: A partir da formação médica adequada e por meio da discussão dos aspectos complexos sobre o assunto, serão possíveis a construção, a implementação e a avaliação de políticas públicas de saúde para o enfrentamento das IST, de modo a diminuir as barreiras relacionadas à prevenção de doenças e à promoção de saúde sexual na população idosa.

Abstract Introduction: Brazil is currently reporting a significant increase in survival and consequent rise in its elderly population. From the point of view of proposals to improve their quality of life, sexuality should be understood from a holistic, and not just a biological, perspective. In this scenario, new reflections by health professionals become indispensable for the planning of specific actions aimed at providing comprehensive health care for the elderly. Experience report: This experience report describes the beginning of a dialogue with medical students from a public university about the complexity of sexuality and sexually transmitted infections among the elderly, seeking to identify their knowledge of the subject and devise proposals for action with the target audience. To this end a teaching-learning strategy was structured based on an approach that adapted and applied the Arc of Maguerez methodology to the debate on sexually transmitted infections (STIs) in the context of Brazilian public health, which was conducted out within the guidelines of emergency remote learning. Our results are in line with the literature that seeks to understand the social representations about sexuality among the elderly. It was found that the social representations about sexuality in the elderly are similar to the scientific description, with similarities between common sense and scholarly knowledge. Discussion: Given the discrepancy described in the literature regarding the misconceptions on the part of the elderly, family members and health professionals about sexuality in old age, it is essential that campaigns be conducted, and preventive measures and strategies developed for the elderly to reduce the incidence of STIs in this community. Hence, health education strategies are needed in academic teaching and continuing professional education to consolidate the knowledge required to devise effective proposals. Conclusions: Based on fit-for-purpose medical education, the discussion of complex aspects about this subject will support the construction, implementation, and evaluation of public health policies to tackle STIs, reducing barriers related to the prevention and promotion of sexual health in the elderly population.

Ensino em Saúde LGBT na Pandemia da Covid-19: Oportunidades e Vulnerabilidades / LGBT Health education during the Covid-19 Outbreak: Opportunities and Vulnerabilities

Resumo: Introdução: A pandemia da Covid-19 e as medidas sanitárias de isolamento social impuseram a necessidade de reestruturação do ensino, com migração para tecnologias digitais. Em relação à educação em saúde da população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT), assunto que ainda está em processo de inserção nas escolas médicas, tal mudança trouxe novas oportunidades para a discussão do conteúdo, mas também criou e escancarou vulnerabilidades preexistentes. Relato de Experiência: Ocorreram no Brasil diversas experiências de educação em saúde LGBT durante o período da pandemia da Sars-Cov-2, com auxílio de plataformas digitais. Em uma universidade do Rio Grande do Norte, uma disciplina optativa de Atenção à Saúde da População LGBT, que já seria ministrada no formato presencial, sofreu modificações e acabou por ser ofertada no modelo remoto. A liga de semiologia de uma faculdade de São Paulo se viu obrigada a mudar a sua aula com a mesma temática em decorrência do isolamento social. Discussão: Essas experiências permitiram a análise de uma série de oportunidades e vulnerabilidades trazidas por esse momento de reformulações no ensino. A modalidade remota expôs e expandiu desigualdades sociais por conta da necessidade de equipamentos e internet para acesso aos conteúdos, marginalizando uma parcela vulnerável da população. Além disso, o ambiente digital pode ser inseguro para o pronunciamento de pessoas LGBT. Em contrapartida, essa modalidade permitiu a ampliação do público atingido pelas atividades, resultante da diminuição dos custos e da quebra de barreiras geográficas permitidas pelo ambiente digital. Surgiram inovações nas ferramentas de ensino, como uso de podcasts e vídeos, flexibilizando as formas de ensino e divulgação de informações. Conclusão: Diante das deficiências encontradas com a experiência do ensino remoto emergencial, espera-se que, no futuro, os aprendizados adquiridos levem a uma implementação curricular mais democrática de atividades inclusivas em ensino sobre saúde LGBT nas universidades.

Abstract: Introduction: The COVID-19 pandemic, and sanitary and social isolation measures imposed the need for restructuring health education, by migrating environments to digital technologies. As for health education for the Lesbian, Gay, Bisexual, Transvestite and Transsexual (LGBT) population, a subject that is still in the process of being inserted in medical schools, this change brought new opportunities for discussion, but it also created and brought up pre-existing vulnerabilities. Experience Report: Around the country, during the Sars-Cov-2 pandemic period, there were several digitally-aided experiences of LGBT health education. At a University in Rio Grande do Norte, a non-mandatory discipline of Health Care for the LGBT Population, designed to be taught in a physical format, underwent modifications and ended up being offered remotely. The Semiology League at a College in São Paulo (SP) was forced to change its class with the same theme due to social isolation. In these and other experiences there were great challenges, but also a lot of innovation. Discussion: Those experiences brought into focus a series of opportunities and vulnerabilities in this moment of educational changes. Remote education exposed and expanded social inequalities due to the need for equipment and internet access, marginalizing a vulnerable portion of the population. Furthermore, the digital environment proved not to be a totally safe setting for LGBT people to speak their minds. In contrast, this method allowed for the expansion of the audience in some activities, resulting from digital environment cost reductions and lower geographical barriers. Also, there were expanded innovations in teaching tools, such as the use of podcasts and videos, making teaching and information dissemination processes more flexible. Conclusion: In view of the difficulties posed during these remote learning experiences, it is expected that, in the future, the lessons learned will lead to a more democratic curricular implementation of inclusive LGBT health activities in Universities.

Experiencias en la formación de médicos familiares en la modalidad a distancia y virtual: una posibilidad para el sistema de salud colombiano / Experiencies in training family physicians through both virtual and distance-learning modes: a possibility for Colombia ́s health system / Experiências na formação de médicos familiares à distância e virtual: uma possibilidade para o sistema de saúde colombiano

Introducción. Mediante la Resolución 429 de 2016, Colombia adoptó el modelo de Atención Primaria en Salud como una política de atención integral en salud. Los médicos familiares son un elemento fundamental para su desarrollo. Para 2014, se estimó que en Colombia había poco más de 1,2 médicos familiares por 100.000 habitantes y solo siete programas de formación de posgrado presencial en todo el país, concentrados en las ciudades más desarrolladas. Por este motivo, el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud y Protección Social buscan incrementar la formación de especialistas en Medicina Familiar. Brasil, India, México, Paraguay y Sudan, entre otros países, exploraron la educación virtual y a distancia como una opción de formación médica para esta especialidad. Por lo anterior, los investigadores se preguntaron si las características que permitieron el desarrollo de estas experiencias en otros países podrían servir para orientar la creación de un programa similar en Colombia. Objetivo. Hacer una descripción detallada de las características que permitieron el desarrollo de experiencias de formación a distancia y virtual para médicos familiares en el mundo y, a partir de su análisis, encontrar bases que puedan servir para el desarrollo de un programa similar en Colombia. Metodología. Se trata de un estudio cualitativo, hermenéutico, basado en la recopilación y el análisis documentales. La búsqueda se hizo en Pub-med, ProQuest, Embase, Lilacs, Bireme, Springer Link, PlosOne y World Library of Science, utilizando los términos "distance learning", "family practice", "e-learning", "education B-learning", "ICT learning", "computer-assisted instruction", "educación a distancia", "educación virtual", y "medicina familiar y comunitaria". Resultados. Se seleccionaron 71 artículos de 23 países. Se señalaron las características comunes en los programas de educación virtual y a distancia, mediante una matriz de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, y se reseñaron los rasgos políticos, económicos, sociales, y tecnológicos del contexto colombiano que pudieren favorecer o no el desarrollo de un programa similar. Conclusiones. La educación de posgrado a distancia para médicos familiares ha sido posible en diferentes países. En Colombia, deben desarrollarse ajustes políticos, económicos, tecnológicos y legales para que un programa de estas características tenga un impacto significativo en el desarrollo de la especialidad.

Overview: Through Resolution 429 promulgated in 2016, Colombia adopts Primary Care model as comprehensive health service policy and family physicians have been essential for such model adoption. According to different sources, in 2014 there was an estimated 1.2 family physicians per 100.000 in-habitants and only 7 Family Medicine postgraduate programs throughout the country. Consequently, Colombia ́s National Health Ministry sought to increase training of Family Physicians. Countries such as Brazil, India, México, Paraguay y Sudan looked into virtual and distance- learning strategies as options for family physicians training. This led researchers to inquire whether such education options could allow the implementation of similar experiences in ColombiaObjective: Conducting a thorough description of features involved in the development of distance-learning and virtual education strategies for family physician training worldwide. Such description aimed as a means to develop a similar program in Colombia. Methodology: Qualitative-hermeneutic study based on data collection and analysis. Search was conducted through the following web search engines: PubMed, ProQuest, Embase, Lilacs, Bireme, Springer Link, Plos One and World library Of Science. Search terms included: "distance learning", "family practice", "e-learning", "education B-learning", "ICT learning", "computer-assisted instruction", " distance-learning education", "on -line education" and "family and community medicine." Results: 71 articles from 23 countries around the world were selected. Commonalities amongst on line education and distance-learning programs were drawn through the use of SWOT analysis that included social, political, economic and technological contextual features that may favor or hinder the development of a similar program in Colombian Conclusions: Graduate distance learning for Family Physicians has been successful in various countries. Colombia ought to implement political, economic, technological and legal adjustments to allow for the development of such an educational program and its significant impact for this medical specialty.

Introdução. Em 2016 mediante a Resolução 429, a Colômbia adotou o modelo de Atenção primária em Saúde (APS) como uma política de atenção integral em saúde (PAIS), os médicos familiares são um elemento fundamental para seu desenvolvimento. Para 2014 foi estimado no país mais do que 1,2 médicos familiares por cada 100.000 habitantes e somente 7 programas de formação de Pós-Graduação presencial no país todo, concentrados nas principais cidades. Os Ministérios de Educação e de Saúde e proteção Social procuram incrementar a formação de especialistas em Medicina Familiar. Brasil, India, México, Paraguay e Sudán, são entre outros países, exploraram a educação virtual e a distância como uma opção de formação médica para esta especialidade. Pelo anterior, os pesquisadores questionam sobre se as características que permitiram o desenvolvimento dessa experiência nesses países, servem para orientar a criação de um programa semelhante na Colômbia. Objetivo. Descrever detalhadamente as características que permitiram o desenvolvimento de experiências de formação à distância e virtual para médicos familiares no mundo, para buscar alternativas de desenvolvimento de um programa semelhante na Colômbia.Metodologia. estudo qualitativo, hermético, baseado na colheita e análise documental. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados especializadas (Pubmed, ProQuest, Embase, Lilacs, Bireme, Springer Link, Plos One y World library Of Science) usando os térmos "distance learning", "family practi-ce", "e-learning", "education B-learning", "ICT learning", "computer-assisted instruction", "educación a distancia", "educación virtual" e "medicina familiar y comunitaria". Resultados. Foram selecionados 71 artigos de 23 países para identificar características comuns dos programas de educação virtual e a distância, com fortalezas, oportunidades, fraquezas e ameaças, sendo também resenhados os atributos políticos, econômicos, sociais e tecnológicos do contexto colombiano. Conclusões. A educação de Pós-graduação a distância para médicos familiares tem sido possível em vários países. Na Colômbia podem ser desenvolvidos ajustes para gerar as condições que favoreçam a realização de um programa como esse com alto impacto significativo.

Experiences and Lessons of an On-line Biomedical Ethics Course / 한국의학교육

The Korea's first-ever on-line biomedical ethics education class began in September 1999. The class, one of the 18 on-line lectures offered in the Fall Semester, 1999 by Seoul National University Virtual Campus, allows the Korean general public the opportunity to attend an SNU lecture. Although the discussion sites are limited to the randomly selected 40 students taking the 16-week-long course, any one can read the instructor's lecture on the Internet. (http://snuvc. snu.ac.kr/class/h601) The topics of this course include abortion, euthanasia, organ transplantation, human cloning and etc. As members of the team responsible for this unprecedented biomedical ethics education program in Korea, we, the authors, report the experiences that the team went through both in preparing for and running the course. We concludes from the experience that we had that 16 weeks are too long for an on-line course without academic credits or sufficient number of tutors. Also, we suggest that in the near future the on-line biomedical ethics course should be able to be used for continuing education of such medical professions as medical doctors and nurses.