Percepción de los principios bioéticos aplicados en las prácticas hidroterapéuticas: ecos de los terapeutas

El artículo informa de una investigación acerca de la aplicación de los principios bioéticos del personalismo en la práctica hidroterapéutica a nivel internacional. Se usó una metodología cualitativa, de tipo fenomenológica, con un muestreo intencional y opinático. La muestra estuvo constituida por 12 terapeutas acuáticos seniors internacionales, quienes participaron en entrevistas semiestructuradas en modalidad online. Se realizó análisis de contenido categorial temático, con apoyo del software Atlas Ti, versión 9. Como resultado se levantaron cuatro principios del personalismo y tres categorías emergentes: valores, principio de vulnerabilidad y el principio costo-beneficio. Se concluye que la práctica hidroterapéutica es consistente con la corriente personalista. Emerge un principio del utilitarismo y de la Declaración de Barcelona, y valores tales como la honestidad, el respeto y la humildad. Se plantea la necesidad de profundizar en torno a los principios bioéticos del personalismo en la práctica acuática generalizada, como asimismo en los procesos formativos y en las competencias bioéticas adquiridas por los terapeutas.

Article reports an investigation into the application of the bioethical principles of personalism in hydrotherapeutic practice internationally. A qualitative, phenomenological, purposive and opinionated sampling methodology was used. The sample consisted of 12 international senior aquatic therapists, who participated in semi-structured online interviews. Thematic categorical content analysis was carried out with the support of Atlas Ti software, version 9. As a result, four principles of personalism and three emerging categories were identified: values, principle of vulnerability and the cost-benefit principle. It is concluded that hydrotherapeutic practice is consistent with the personalist current. A principle of utilitarianism and the Barcelona Declaration emerges, as well as values such as honesty, respect and humility. The need to deepen the bioethical principles of personalism in general aquatic practice, as well as in the training processes and bioethical competences acquired by therapists, is raised.

O artigo informa sobre uma investigação acerca da aplicação dos princípios bioéticos do personalismo na prática hidroterápica a nível internacional. Se utilizou uma metodologia qualitativa, de tipo fenomenológica, com uma amostra intencional e opinático. A amostra foi constituída por 12 terapeutas aquáticos seniors internacionais, que participaram em entrevistas semi-estruturadas na modalidade online. Realizou-se análise de conteúdo categorial temático, com apoio do software Atlas Ti, versão 9. Como resultado identificaram-se quatro princípios do personalismo e três categorias emergentes: valores, princípio de vulnerabilidade e o princípio custo-benefício. Concluiu-se que a prática hidroterápica é consistente com a corrente personalista. Emerge um princípio do utilitarismo e da Declaração de Barcelona, e valores tais como a honestidade, respeito e humildade. Se propõe a necessidade de aprofundar os princípios bioéticos do personalismo na prática aquática generalizada, bem como nos processos formativos e nas competências bioéticas adquiridas pelos terapeutas.

El trasfondo romántico del concepto de religión de Max Scheler

En la modernidad, la reflexión moral ha estado influida por orientaciones fundamentadas en la razón y en el sentimiento. Dos ejemplares de estas orientaciones son la Ilustración y el Romanticismo, respectivamente. El desarrollo de estos movimientos culturales e intelectuales está asociado a las demandas por los derechos políticos y sociales, junto a la insistencia en la importancia de la solidaridad y la hermandad en el desarrollo de las comunidades. Este artículo de reflexión presenta una perspectiva interpretativa del concepto de religión de Max Scheler La reflexión está enfocada en las raíces románticas de la propuesta Scheleriana, derivadas de la discusión moderna entre el Racionalismo y el Romanticismo. Adicionalmente, se presenta el contexto político y social al que responde la conceptualización de Scheler: Como resultado de esta reflexión, se concluye que el concepto de religión de Scheler reivindica la importancia de los valores y el compromiso moral frente a las crisis políticas que sufrió Europa a inicios del siglo XX.

In modernity moral reflection has been influenced by orientations grounded in reason and in feeling. Two exemplars of these orientations are the Enlightenment and Romanticism, respectively The development of these cultural and intellectual movements is associated with demands for social and political rights, together with the insistence in the importance of solidarity and brotherhood in the development of communities. This reflection paper presents an interpretative perspective of Max Scheler's concept of religion. The reflection is focused on the romantic roots of the Schelerian proposal, derived from the modern discussion between Rationalism and Romanticism. Additionally the political and social context to which Scheler's conceptualization responds is presented. As a result of this reflection, it is concluded that Scheler's concept of religion claims the importance of values and moral commitment against Europe's political crises at the beginning of the 20th century.

Na modernidade, a reflexão moral foi influenciada por orientações baseadas na razão e no sentimento. Dois exemplos dessas orientações são o Iluminismo e o Romantismo, respectivamente. O desenvolvimento desses movimentos culturais e intelectuais está associado a demandas por direitos políticos e sociais, juntamente com a insistência na importância da solidariedade e da fraternidade no desenvolvimento das comunidades. Este artigo de reflexão apresenta uma perspectiva interpretativa sobre o conceito de religião de Max Scheler O foco da reflexão são as raízes românticas da abordagem scheleriana, derivadas da discussão moderna entre racionalismo e romantismo. Além disso, é apresentado o contexto político e social ao qual a conceitualização de Scheler responde. Como resultado dessa reflexão, conclui-se que o conceito de religião de Scheler reivindica a importância dos valores e do compromisso moral diante das crises políticas sofridas pela Europa no início do século XX.

Estudo sobre a relação entre antropologia e ética no pensamento personalista de Karol Wojtyla / Study on the relationship between anthropology and ethics in the personalist thought of Karol Wojtyla / Study on the relationship between anthropology and ethics in thepersonalist thought of Karol Wojtyla

Este artigo tem como objetivo estudar a relação entre a antropologia e a ética no pensamento de Karol Wojtyla. A antropologia personalista de K. Wojtyla evidencia a relação ontológica entre o momento do ser e do agir, que, por sua vez,corresponde ao significado moral da relação entre a pessoa e a ação. Partindo da experiência humana, conforme indicação husserliana, será o estudo do ato a revelar a pessoa e o significado moral do agir humano. O caráter qualita-tivo desta pesquisa bibliográfica, baseado em obras e artigos publicados por K. Wojtyla e nos escritos de alguns de seus principais comentadores, permitirá, à luz das contribuições da fenomenologia e da tradição filosófica, contribuir também para o hodierno debate antropológico, tão necessário para fundamentar os estudos das ciências humanas e, ainda, para a superação da atual crise do homem, normalmente marcada por uma visão reducionista ou utilitarista sobre a pessoa humana, como será demonstrado.

This paper aims to study the relationship between anthropology and ethics in the thought of Karol Wojtyla. K. Wojtyla's personalist anthropology highlights the ontological relationship between the moment of being and acting, which, in turn, corresponds to the moral meaning of the relationship between the person and the action. Starting from human experience, as indicated by Husserlian, it will be the study of the act that reveals the person and the moral meaning of human action. The qualitative nature of this bibliographical research, based on works and articles published by K. Wojtyla, and on the writings of some of his main commentators, will allow, in light of the contributions of phenomenology and the philosophical tradition, to also contribute to the contemporary anthropological debate, so necessary to support the studies of the human sciences, as well to overcome the current human crisis, usually marked by a reductionist or utilitarian view of the human person, as will be demonstrated.

Recomendaciones bioéticas para la pandemia. Una perspectiva personalista / Bioethical recommendations for the pandemic. a personalistic perspective / Recomendações bioéticas para a pandemia. uma perspectiva personalista

Resumen La emergencia sanitaria por la pandemia del covid-19 puso en evidencia limitaciones en los sistemas de salud a nivel mundial, lo que hizo necesario un marco bioético que brinde herramientas para orientar la toma de decisiones de los profesionales de la salud ante la escasez de recursos sanitarios. Modelos bioéticos como el principialismo, el utilitarismo y la bioética centrada en la persona buscan enfocar las decisiones clínicas con base en el respeto de los derechos y la dignidad de las personas, a fin de salvaguardar la práctica médica. La bioética centrada en la persona brinda un enfoque dirigido hacia el respeto de su dignidad en situaciones de urgencia sanitaria, para evitar dar un sentido material al hombre. Se requieren criterios de decisión para afrontar los conflictos bioéticos presentes en la práctica clínica, que reduzcan la carga legal, emocional y ética de la toma de decisiones en situaciones de pandemia.

Abstract The health emergency due to the COVID-19 pandemic revealed limitations in health systems worldwide, making it necessary to establish a bioethical framework that provides tools to drive health professionals' decision-making amid scarce health resources. Bioethical models such as principlism, utilitarianism, and personalism seek to focus clinical decisions on respect for people's rights and dignity, thus protecting the medical practice. Personalism provides a person-centered approach to respect for human dignity during health emergencies to avoid giving material meaning to the individual. Decision criteria are required to face bioethical conflicts in clinical practice, reducing the legal, emotional, and ethical burden of decision-making in pandemic situations.

Resumo A emergência sanitária devido à pandemia ocasionada pela covid-19 colocou em evidência limitações nos sistemas de saúde de todo o mundo. Isso levou à necessidade de um referencial bioético que ofereça ferramentas para orientar a tomada de decisões dos profissionais da saúde ante a escassez de recursos sanitários. Modelos bioéticos como o principialismo, o utilitarismo e a bioética centralizada na pessoa procuram enfocar as decisões clínicas com base no respeito dos direitos humanos e da dignidade das pessoas, preservando a prática médica. A bioética centralizada na pessoa oferece uma abordagem dirigida ao respeito a sua dignidade em situações de emergência sanitária, para evitar dar um sentido material ao homem. São exigidos critérios de decisão para enfrentar os conflitos bioéticos presentes na prática clínica que reduzam a carga legal, emocional e ética da tomada de decisões em contextos de pandemia.

Culturas cosmopolitas del parto. Contrastando sus bases antropológicas desde la perspectiva bioética / Culturas cosmopolitas do parto. Contrastando suas bases antropológicas desde uma perspectiva bioética / Cosmopolitan cultures of childbirth. Contrasting its anthropological bases from the bioethical perspective

Resumen: El objetivo del presente artículo ha sido explorar, desde la perspectiva ética, las principales características y bases antropológicas del parto, tratando de dilucidar, desde un posicionamiento personalista, qué patrones son más consecuentes con el respeto de la dignidad materna y los principios básicos de la bioética. La metodología elegida fue el análisis documental, mediante el uso de diferentes bases de datos del ámbito de las ciencias médicas, sociales y antropológicas. Los resultados muestran abordajes bioéticamente antagónicos, situándose, de una parte, dos reduccionismos ontológicos de corte biologicista: el parto medicalizado y el parto natural, y, de otra, un abordaje holístico: el parto humanizado. Los dos primeros rompen con el principio de autonomía y no maleficiencia, al quedar el destino de las madres marcado por su fisiología, naturaleza que, desde la perspectiva medicalizada, es representada desde las nociones de "riesgo" y "fragilidad", quedando las madres expuestas a múltiples intervenciones clínicas iatrogénicas; mientras que, desde la cosmovisión naturista, es percibida desde la noción de "infalibilidad", lo que las convierte en rehenes de su supuesta perfección anatómica. Conflictos éticos que no surgen en el modelo humanista, al representar éste a las madres como sujetos sociales globales, que exceden cualquier reduccionismo atomista.

Resumo: O objetivo do presente artigo foi explorar, desde uma perspectiva ética, as principais características e bases antropológicas do parto, tratando de elucidar, desde um posicionamento personalista, que padrões são mais consistentes com o respeito da dignidade materna e os princípios básicos da bioética. A metodologia eleita foi a análise documental, mediante o uso de diferentes bases de dados do âmbito das ciências médicas, sociais e antropológicas. Os resultados mostram abordagens bioeticamente antagônicas, situando-se de um lado dois reducionismos ontológicos de corte biologicista, o parto medicalizado e natural, e de outro uma abordagem holística, o parto humanizado. Os dois primeiros rompem com o princípioi da autonomia e não maleficência, ao deixar o destino das mães marcado por sua fisiologia, natureza que, desde uma perspectiva medicalizada, está representada pela noção de risco e fragilidade, ficando as mães expostas a múltiplas intervenções clínicas iatrogênicas; enquanto que, desde uma cosmovisão naturista, é percebida desde a noção de infalibilidade, o que converte as mães em reféns de sua suposta perfeição anatômica. Conflitos éticos que não surgem no modelo humanista, ao representar este às mães como um sujeito social global que excede qualquer reducionismo atomista.

Abstract: The objective of this article has been to explore, from an ethical perspective, the main anthropological characteristics and bases of childbirth, trying to elucidate, from a personalist position, which patterns are more consistent with respect for maternal dignity and basic principles of bioethics. The methodology chosen was the documentary analysis, through the use of different databases in the field of medical, social and anthropological sciences. The results show bioethically antagonistic approaches, placing, on the one hand, two ontological reductions of a biological nature: medicalized and natural birth, and, on the other, a holistic approach: humanized birth. The first two break with the principle of autonomy and non-maleficiency, as the fate of the mothers is marked by their physiology, a nature that, from a medicalized perspective, is represented from the notions of "risk" and "fragility", leaving the mothers exposed to multiple iatrogenic clinical interventions; while, from the naturist worldview, it is perceived from the notion of "infallibility", which makes them hostages of their supposed anatomical perfection. Ethical conflicts that do not arise in the humanist model, when it represents mothers as global social subjects, who exceed any atomistic reductionism.

Principialismo, bioética personalista y principios de acción en medicina y en servicios de salud / Principlism, Personalist Bioethics and Principles of Action in Medicine and Health Services / Principialismo, bioética personalista e princípios de ação em medicina e serviços de saúde

Resumen Dado que hay una brecha y diferencias entre conceptos bioéticos y otros principios de acción provenientes de la práctica de la medicina moderna, su comparación es razonable. La medicina moderna ha generado principios de acción basados en la evidencia y principios de calidad en medicina, y la argumentación bioética recurre frecuentemente al principialismo, o a la bioética personalista. Este artículo pretende ilustrar las características de las relaciones entre estos conceptos y su potencial enriquecimiento mutuo. Se propone una matriz de comparación simple y práctica, para cotejar la relación entre los principios. Estos conceptos tienen una superposición significativa. Sin embargo, tanto en la historia de las ideas como en su formulación son muy diferentes. Se enfatiza el valor contextual de este análisis dado por las tendencias de la salud global, y algunas implicaciones para la medicina de bioética personalista.

Abstract Since there is a gap and differences between bioethical concepts and other principles of action arising from the practice of modern medicine, their comparison is reasonable. Modern medicine has created principles of action based on evidence and principles of quality in medicine, and bioethical argumentation frequently resorts to principlism or personalist bioethics. This article intends to illustrate the characteristics of the relationships between these concepts and their potential mutual enrichment. A simple, practical comparison matrix is proposed to compare the relationship between principles. These concepts have a significant overlap; however, both in the history of ideas and in their formulation, they are very dissimilar. Emphasis is placed on the contextual value of this analysis given by global health trends and some implications for medicine from personalist bioethics.

Resumo Dado que existe uma brecha e diferenças entre conceitos bioéticos e outros princípios de ação que provêm da prática da medicina moderna, a comparação deles é razoável. A medicina moderna gerou princípios de ação baseados em evidências e princípios de qualidade na medicina, e a argumentação bioética frequentemente recorre ao principialismo ou à bioética personalista. Este artigo tem como objetivo ilustrar as características das relações entre esses conceitos e seu potencial de enriquecimento mútuo. Uma matriz de comparação simples e prática é proposta para comparar a relação entre os princípios. Esses conceitos têm uma sobreposição significativa. No entanto, tanto na história das ideias como na sua formulação, são muito diferentes. O valor contextual, dado pelas tendências globais de saúde, e algumas implicações para a medicina bioética personalista são enfatizados nesta análise.

Política social no Brasil: entre a lógica do direito e do personalismo / Social policy in Brazil: between the right and personalism logic

A compreensão da política social pública, como uma política de todos que concretiza direitos, representa um contraponto aos interesses individuais ou de grupos particulares. No entanto, a reprodução de práticas como a lógica do favor e/ou do personalismo ainda persiste na realidade brasileira, dificultando a efetivação da cidadania. Esta temática instiga diferentes profissionais ao questionamento das práticas de um passado que ainda se faz presente em um contexto de intensificação do neoliberalismo. Assim, este artigo analisa, por meio de levantamento bibliográfico e de análise de discurso, o legado e a continuidade de práticas regidas pela lógica do favor e do personalismo no atual contexto de restrição de direitos. Evidenciam-se aspectos da formação sócio-histórica brasileira, revitalizados nas relações público-privadas.

The understanding of public social policy as a politics for all and that concretizes rights represents a counterpoint to the interests of particular groups or individuals. However, the reproduction of practices inside the logic of favor and/or personalism still persist in Brazilian reality, and that makes it difficult to concretize the citizenship. This thematic instigates different professionals to question the past practices that is present in a neoliberalism intensification context. This article analyzes, through a bibliographical research and discourse analysis, the legacy and continuity of practices based in the favor and personalism logics in the current restriction of rights context. Brazilian socio-historical formation aspects revitalized in the public-private relationships are evidenced.

AN ETHICAL DILEMMA IN THE FIELD OF GYNECOLOGY / UN DILEMA ÉTICO EN EL CAMPO DE LA GINECOLOGÍA / UM DILEMA ÉTICO NO CAMPO DA GINECOLOGIA

The aim of this paper is to assess a case report in the field of gynecology, starting from an ethical paradigm that relates primarily to the so-called "sources of morality" (objective structure, circumstances, aim). In order to do so, we first will present four ethical paradigms for the evaluation of clinical cases (preference utilitarianism, principlism, ontologically-grounded personalism and Aristotelian/Thomist objective ethics). After introducing the main aspects of these paradigms and pointing out that what matters in an ethical evaluation is not so much the final judgement, but rather the argument that leads to it, we will assess the case report in light of the chosen paradigm. Lastly, we will outline a possible solution to the problem, starting from the previous ethical evaluation.

El objetivo de este texto es evaluar el informe de un caso clínico en el campo de la ginecología, a partir de un paradigma ético que se refiere principalmente a las denominadas "fuentes de la moral" (la estructura objetiva, las circunstancias, el objetivo). Primero se presentan cuatro paradigmas éticos para la evaluación de casos clínicos (utilitarismo de preferencia, principialismo, personalismo fundado ontológicamente y ética objetiva aristotélica/tomista). Después de la introducción de los aspectos principales de estos paradigmas y al señalar que lo que importa en una evaluación ética no es tanto el juicio final, sino más bien el argumento que conduce a ella, se evalúa el informe del caso a la luz del paradigma elegido. Por último, se esboza una posible solución al problema, a partir de la evaluación ética anterior.

O objetivo deste trabalho é avaliar o relatório de um caso clínico no campo da ginecologia a partir de um paradigma ético que se refere principalmente às denominadas "fontes da moral" (a estrutura objetiva, as circunstâncias, o objetivo). Nesse sentido, primeiramente apresentamos quatro paradigmas éticos para a avaliação de casos clínicos (utilitarismo de preferência, principialismo, personalismo fundado ontologicamente e ética objetiva aristotélica/tomista). Após introduzir os aspectos principais desses paradigmas e indicar que o importante numa avaliação ética não é tanto o julgamento final, mas sim o argumento de que conduz a ela, avaliamos o relatório do caso à luz do paradigma escolhido. Por último, esboçamos uma possível solução ao problema a partir da avaliação ética anterior.

La connotación de persona en situación de cronicidad / The connotation of person in chronicity situations

El propósito de este ensayo es describir como se concibe a la persona desde la mirada de la corriente antropológica del personalismo que posibilite comprender su anclaje en el cuidado de enfermería en situaciones de cronicidad. Para ello, el grupo de investigación Bienestar y Cronicidad de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia rescata el concepto persona y plantea la exigencia de superar el egoísmo individualista, el determinismo positivista y el totalitarismo muy común en los servicios de salud para asumir una actitud crítica frente a las situaciones sociales y políticas actuales que perturban valores esenciales como la dignidad o la relación interpersonal. De la misma forma, con el desarrollo tecnológico actual, la globalización y la modificación de valores, se considera a la persona un objeto más del engranaje social lo que hace compleja la práctica del cuidado y la investigación de enfermería. Lo interesante de considerar a la persona desde la corriente del personalismo es ver cómo desde Santo Tomas de Aquino hasta finales del siglo XX, su abordaje se centra en el valor intrínseco de la persona humana para que las enfermeras la consideren desde esta perspectiva máxime si sufre una enfermedad crónica. El trabajo está elaborado en tres partes. La introducción que precisa algunos aspectos de contexto; una segunda parte donde se revisa las posturas de varios filósofos adscritos al personalismo que ofrecen su concepto de persona y se concluye cómo en una relación de cuidado, la persona es lo más importante siempre y cuando se atienda su naturaleza humana, espiritual, libre, capaz de construir su universo; por ello también es una invitación a renovar o en el mejor de los casos, a reflexionar en el concepto persona en el actual desarrollo de la investigación en enfermería.

The purpose of this essay is to describe as conceived the person from the point of view of current anthropological of personalism enabling understand its anchorage in nursing care in chronic situations. Therefore, the Chronicity and Welfare Research Group of the Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia rescues the concept person and raises the need to overcome selfishness individualistic, positivist determinism and totalitarianism common in health services to take a critical attitude address the current social and political situations that disrupt essential values such as dignity or interpersonal relationships. Moreover, current technological development, globalization and the changing values, the person is considered an object more than the gear making complex social care practice and nursing research. Interesting thing about to consider the person from the current of personalism is see from St. Thomas Aquinas until twentieth century, his approach focuses on the intrinsic value of the human person for nurses to consider in this perspective more so if it has a chronic disease. The work is produced in three parts. A brief introduction which attempts to clarify some aspects of context, a second part where is reviewed the positions of several philosophers about the concept person and concludes that in a relationship of care, the person is most importantly provided be heeded their nature human, spiritual, free, able to build his universe; this is also an invitation to renew or in the best of cases, to reflect the concept of person in the current development of nurse's investigation.

Relações estado-sociedade no Brasil: representações para uso de reformadores / Relations between state and society in Brazil: representations for use by reformers

Os principais analistas da realidade brasileira, destacaram que as raízes do nosso subdesenvolvimento são plantadas na formação histórica do país, gerando uma série de determinantes que condicionam o sistema político, o Estado, e suas relações com a sociedade ea economia. Essas peculiaridades constituem modos de ser, de continuar, ou pensamento que caracterizam as nossas instituições, relações sociais e representações do mundo social e político. O patrimonialismo, abuso de autoridade, e personalismo são exemplos das "doenças" usados ​​para descrever aspectos da realidade brasileira que constituem supostamente as causas de eficácia limitada na acção governativa. A análise permite caracterizar esses fenômenos como a estrutura e função, indicando sua influência sobre as práticas sociais, políticas e administrativas e avaliando o seu impacto no funcionamento e estratégias de reforma do Estado. Essas categorias informar os intelectuais atitudes, diagnósticos e propostas de alteração por reformadores de todas as latitudes conceituais e ideológicas.

The main analysts of Brazilian reality have highlighted that the roots of our underdevelopment are planted in the country's historical formation, generating a series of determinants that condition the political system, the state, and its relations with society and the economy. These peculiarities constitute ways of being, proceeding, or thinking that characterize our institutions, social relations, and representations of the social and political world. Patrimonialism, abuse of authority, and personalism are examples of the "diseases" used to describe aspects of Brazilian reality that purportedly constitute the causes of limited effectiveness in government action. The analysis allows characterizing these phenomena as structure and function, indicating their influence on social, political, and administrative practices and evaluating their impact on the state's functioning and reform strategies. These categories inform the intellectual attitudes, diagnoses, and proposals for changes by reformers of all conceptual and ideological latitudes.

Les grands interprètes de la réalité brésilienne font remarquer que les racines de notre sous-développement découlent de notre formation historique, engendrant une série de caractères qui commandent le système politique, l'État et ses rapports avec la société et l'économie. Ces particularités fabriquent des façons d'être, d'agir ou de penser qui définissent nos institutions, relations sociales et représentations du monde social et politique. Patrimonialisme, autoritarisme et personnalisme sont des exemples des "pathologies" utilisées pour décrire des aspects de notre réalité qui seraient les causes de la faible efficacité de l'action gouvernementale. Cette analyse permet de caractériser ces phénomènes comme structure et fonction, d'indiquer leur influence sur les pratiques sociales, politiques et administratives et d'évaluer leur impact sur le fonctionnement de l'État et ses stratégies de réforme. Ces catégories informent des attitudes intellectuelles, des diagnostics et des propositions de changements des réformateurs de toutes les latitudes conceptuelles et idéologiques.

Fundamentos y principios de bioética clínica, institucional y social / Foundations and principles of clinical, institutional and social bioethics / Fundamentos e princípios da bioética clínica, institucional e social

Se intenta fundamentar la necesidad de ampliar el campo de la bioética en Latinoamérica desde la ética clínica a una bioética social, para abordar los dilemas éticos institucionales, de salud pública, políticas y reformas de los sistemas de salud y legislación. La propuesta es, por una parte, incorporar al debate académico en bioética estos aspectos de su dimensión institucional y social; por otra, desarrollar el sistema de la bioética de principios, fundamentando desde el personalismo y la ética dialógica los preceptos complementarios que puedan ser utilizados en las resoluciones de casos y toma de decisiones.

This article attempts to base the necessity of widening the field of bioethics in Latin America from clinical ethics to a social bioethics, in order to deal with ethical dilemmas in institutions, public health, healthcare policies and reforms, and legislation. The proposal is, on one hand, to incorporate those aspects of its institutional and social dimensions in the academic debate in bioethics. On the other hand, to develop a system of the bioethics of principles, starting from personalism and dialogical ethics of the complementary precepts that may be utilized in the resolution of cases and in the decision-making process.

O presente artigo procura fundamentar a necessidade de ampliar o campo da bioética na América Latina a partir da ética clínica para uma bioética social, que aborde os dilemas éticos fundamentais de saúde pública, políticas e reformas dos sistemas de saúde e legislação. A proposta é de um lado, incorporar o debate acadêmico na bioética estes aspectos de sua dimensão institucional e social, e de outro, desenvolver o modelo da bioética dos princípios, fundamentando a partir do personalismo e da ética dialógica dos preceptos complementares que possam ser utilizados nas resoluções de casos e tomada de decisões.

El estatus del embrión humano desde el gradualismo / The status of the human embryo from a gradualistic perspective

La bioética cubre temas clásicos del inicio al final de la vida humana. Al inicio de la vida humana, los problemas parten del mismo punto: el estatus del embrión humano.Existen numerosos e interesantes trabajos que abordan problemas alrededor de este tema, tales como la reproducción asistida, la recolección y manejo de gametos y embriones en el laboratorio, la investigación en células embrionarias, fuentes de células troncales (o células madre), la anticoncepción de emergencia, la interrupción voluntaria del embarazo, etc. Todos ellos se apoyan en conceptos filosóficos que pueden estar implícitos o explícitos. Las posturas filosóficas en torno al estatus del embrión humano se pueden dividir en dos: el personalismo y el gradualismo. El personalismo considera que el embrión es persona desde la fecundación. El gradualismo considera que es persona en un momento posterior a la fecundación. En este trabajo se aborda la definición de las palabras “estatus” y “embrión”, se resumen criterios para considerar a partir de que momento un ser humano es una persona, se presenta el gradualismo como una alternativa actual frente al personalismo y se enfatiza en la postura gradualista propuesta por Alonso Bedate sobre el estatus del embrión humano, sugiriendo que el gradualismo tiene sus fundamentos metafísicos en la biología moderna.

Bioethics debates topics regarding the beginning and ending of human life. The beginning of human life includes when a human embryo reaches full human status. There are multiple and interesting issues surrounding human embryo status. These include assisted reproduction, seeking and management of human gametes and embryos at specialized laboratories, embryonic and stem cell research, emergency contraception, voluntary interruption of pregnancy, etc. They are based on implicit or explicit philosophical concepts. Philosophical positions about human embryo status could be summarized in two postures: personalism and gradualism. Personalism considers that human embryos reach the status of persons from the moment of fertilization. On the other hand, gradualism considers human embryos become persons at a later time after fertilization. The present work discusses the definitions of [quot ]status[quot ] and [quot ]embryo[quot ], summarizes criteria to consider a human being as a person, presents gradualism as an alternate posture to personalism, and finally emphasizes Alonso Bedate's gradualist position about human embryo status, suggesting that gradualism has its metaphysical foundation in modern biology.