Résumé
Los feocromocitomas son tumores relativamente raros. Una causa importante para su aparición es la hipertensión. Resulta corregible si el tumor se diagnostica y se trata de modo correcto, si no puede provocar la muerte. Se analiza el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, 36 años de edad que acudió al cuerpo de guardia del hospital Mártires del 9 de Abril de Sagüa la Grande. Fue rápidamente trasladado a la Sala de Cuidados Intensivos debido a inestabilidad del cuadro hemodinámico, falleció escasas horas después con cuadro disneico. Los hallazgos necrópsicos mostraron: edema pulmonar masivo no cardiogénico y feocromocitoma de glándula suprarrenal izquierda. La mayor parte de los feocromocitomas no se sospechan clínicamente ni siquiera en los casos de desenlace fatal, son encontrados en las necropsias. Se presenta el caso por la importancia que reviste tener presente la posible existencia de estos tumores endocrinos, ante pacientes jóvenes con hipertensión arterial que alterna con hipotensión severa.
Pheochromocytomas are relatively rare tumors. Hypertension is a major cause of this condition. It is correctable if the tumor is properly diagnosed and treated, otherwise it can lead to death. The case of a 36-year-old mixed-race male patient who attended the emergency service of the Mártires del 9 de Abril Hospital in Sagüa la Grande is presented. He was quickly transferred to the Intensive Care Unit because of hemodynamic instability, but died after developing respiratory distress a few hours later. Autopsy findings showed: noncardiogenic pulmonary edema and pheochromocytoma on the left adrenal gland. Most pheochromocytomas are not clinically suspected, not even in cases of fatal outcome, being discovered at autopsy. This case is presented given the importance of considering the possible existence of these endocrine tumors in young patients with hypertension alternating with severe hypotension.
Résumé
Introduction: The diagnosis of adrenal incidentalomas is common in current clinical practice. Clinical case: We report a 69 years-old female patient with hypertension, who underwent an abdominal CAT Scan, finding a left adrenal mass of 8 cm diameter. Subsequent studies showed elevated urinary metanephrine levels. With the suspicion of a pheochromocytoma, a laparoscopic surgery was performed. The mass resulted to be an aberrant spleen.
Introducción: El diagnóstico de los así llamados "incidentalomas" suprarrenales, cada vez más frecuente en la práctica clínica, plantea un diagnóstico diferencial importante. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 69 años, hipertensa, con el hallazgo de una masa suprarrenal izquierda aparentemente funcionante, operada por vía laparoscópica y que resultó ser un bazo aberrante. Se discute el diagnóstico diferencial entre masa suprarrenal y pseudo-tumores adrenales y la embriología y presentación clínica del bazo aberrante.