Rehabilitation nursing: methodological construction / Modelo teórico para enfermería de rehabilitación: construcción metodológica / Modelo teórico de enfermagem de reabilitação: construção metodológica

ABSTRACT Objective: based on the concepts and assertions, to create a Rehabilitation Nursing theoretical model grounded on intersubjective recognition and focused on each person's good life and diversity. Method: this is a methodological study anchored in the Theory Construction grounds described by Walker and Avant for the synthesis of a theoretical Nursing model. The synthesis seeks to organize an arrangement of concepts and assertions that allow seeing the rehabilitation relationship between the people included in the model. Results: The theoretical model was focused on the interpersonal relationship between Person and Nurse, which generates the Rehabilitation and Recognition relationships that exert a positive influence on both and enables self-fulfillment, as well as autonomous and equal participation of the rehabilitating person, thus ensuring their social good life. Conclusion: the rehabilitating person's good life can be encouraged, or even ensured, in an intersubjective recognition relationship that takes place when both nurses and the people cared for understand each other in their differences, respecting, trusting and socially valuing each other, thus strengthening human autonomy, social freedom and dignity as a result of this rehabilitation.

RESUMEN Objetivo: a partir de los conceptos y las afirmaciones, construir un modelo teórico para Enfermería de rehabilitación sobre la base del reconocimiento intersubjetivo, enfocado en la buena vida de las personas en su diversidad. Método: estudio metodológico basado en la fundamentación de Construcción de Teorías descrita por Walker y Avant para realizar la síntesis de un modelo teórico de Enfermería. La síntesis pretende organizar diversos conceptos y afirmaciones que permiten visualizar la relación de rehabilitación entre las personas incluidas en el modelo. Resultados: el modelo teórico se centró en la relación interpersonal entre Persona atendida y Enfermero; dicha relación genera las vinculaciones de Rehabilitación y Reconocimiento que ejercen influencias positivas en ambos y hace posible la autorrealización y la participación autónoma e igualitaria de la persona en rehabilitación, garantizando así su buena vida social. Conclusión: la buena vida de una persona en rehabilitación puede incentivarse, o incluso garantizarse, en una relación intersubjetiva de reconocimiento que tiene lugar cuando tanto el enfermero como la persona atendida se comprenden en sus diferencias, con mutuo respeto, confianza y estimación social, fortaleciendo la autonomía, libertad social y dignidad humana como resultado de esa rehabilitación.

RESUMO Objetivo: Construir, a partir dos conceitos e afirmações, um modelo teórico para enfermagem de reabilitação com base no reconhecimento intersubjetivo, focado no bem-viver da pessoa em sua diversidade. Método: Trata-se de um estudo metodológico calcado na fundamentação de Construção de Teoria descrito por Walker e Avant para a síntese um modelo teórico de enfermagem. A síntese busca organizar um arranjo de conceitos e afirmações que possibilitam visualizar a relação de reabilitação entre as pessoas do modelo. Resultados: O modelo teórico foi centrado na relação interpessoal entre Pessoa e enfermeiro, tal relação gera os relacionamentos de Reabilitação e Reconhecimento que atuam positivamente em ambos e possibilita a autorrealização, a participação autônoma e igualitária da pessoa em reabilitação, garantindo seu bem-viver social. Conclusão: O bem-viver da pessoa em reabilitação pode ser incentivado, ou ainda garantido, numa relação intersubjetiva de reconhecimento que acontece quando enfermeiro e pessoa cuidada se compreendem em suas diferenças, respeitando, confiando e estimando socialmente um ao outro, fortalecendo como resultado dessa reabilitação uma autonomia, liberdade social e dignidade humana.

Meaning and dimensionality of state of comfort in patients with chronic hemodialysis kidney disease / Significado y dimensionalidad del estado de confort en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Significado e dimensionalidade do estado de conforto em pacientes com doença renal crônica hemodialítica

ABSTRACT Objective: to understand the meaning and dimensionality of state of comfort from chronic hemodialysis patients' perspectives. Method: this is a qualitative study conducted with 30 patients from a hemodialysis clinic from May to June 2018. A semi-structured interview with guiding questions was used. Data were analyzed according to Bardin's content analysis method, supported by Kolcaba's theoretical framework. Results: five subcategories for being and feeling comfortable emerged: psychological well-being; Silent environment; Good quality of care; No health changes; Reduction in the frequency/duration of hemodialysis. Regarding dimensionality to achieve comfort, there were three subcategories according to the adopted states. Regarding dimensionality, relief is achieved when a patient is disconnected from the machine, does not attend any session or does not present clinical manifestations of hemodialysis complications. In calm, visible discomforts are linked to change of routine, abandonment of work activities, financial difficulties and poor family support, and psychospiritual issues that weaken in their daily life, making them vulnerable to discomfort. In transcendence, absence of symptoms, attachment to religion, faith or spirituality and resilience to the new routine figured as indexes. States do not act individually, they are related to the experiences of contexts. Conclusion: comfort has meaning of relief from discomfort, state of having met basic human needs, mental and physical well-being, physical, mental and environmental comfort, and final state of nursing therapeutic actions, which permeate the contexts and states of relief, calm, and transcendence. These elements combine with each other to generate unique responses.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado y la dimensionalidad del estado de confort, desde la perspectiva de los pacientes en hemodiálisis crónica. Método: estudio cualitativo, con 30 pacientes de una clínica de hemodiálisis, de mayo a junio de 2018. Se utilizó una entrevista semiestructurada con preguntas orientadoras. Datos analizados según el método de análisis de contenido de Bardin, apoyados en el marco teórico de Kolcaba. Resultados: surgieron cinco subcategorías para estar y sentirse cómodo: bienestar psicológico, ambiente tranquilo, buena calidad de atención, sin cambios de salud y reducción en la frecuencia/duración de la hemodiálisis. En cuanto a la dimensionalidad para lograr la comodidad, hubo tres subcategorías, según los estados adoptados. En cuanto a la dimensionalidad, el alivio se logra cuando el paciente está desconectado de la máquina, no asiste a una sesión o no presenta manifestaciones clínicas de complicaciones de la hemodiálisis. En la calma, malestares visibles vinculados al cambio de rutina; abandono de actividades laborales; dificultades económicas y escaso apoyo familiar; y problemas psicoespirituales que se debilitan a diario, haciéndolos vulnerables al malestar. En la trascendencia aparecieron como índices la ausencia de síntomas, el apego a la religión, la fe o espiritualidad y la resiliencia a la nueva rutina. Los Estados no actúan individualmente, se relacionan con las vivencias de los contextos. Conclusión: comodidad significa alivio de la incomodidad; estado de haber satisfecho las necesidades humanas básicas; bienestar físico y mental; comodidad física, mental y ambiental; y estado final de las acciones de enfermería terapéutica, que transcurren por contextos y estados de alivio, calma y trascendencia. Estos elementos se combinan para generar respuestas únicas.

RESUMO Objetivo: compreender o significado e a dimensionalidade do estado do conforto, na perspectiva do doente renal crônico hemodialítico. Método: estudo qualitativo, com 30 pacientes de uma clínica de hemodiálise, de maio a junho de 2018. Utilizou-se da entrevista semiestruturada com perguntas norteadoras. Dados analisados segundo o método de análise de conteúdo de Bardin, sustentados pelo referencial teórico de Kolcaba. Resultados: emergiram cinco subcategorias para o estar e sentir-se confortável: bem-estar psíquico, ambiente tranquilo, boa qualidade no atendimento, sem alterações de saúde e redução na frequência/duração da hemodiálise. No tocante à dimensionalidade para o alcance do conforto, verificaram-se três subcategorias, conforme os estados adotados. Em relação à dimensionalidade, o alívio é alcançado quando o paciente é desligado da máquina, não comparece a alguma sessão ou não apresenta manifestações clínicas de intercorrências hemodialíticas. Na calma, desconfortos visíveis atrelados à alteração da rotina; abandono das atividades laborais; dificuldades financeiras e suporte familiar deficiente; e questões psicoespirituais que enfraquecem no dia a dia, tornando-os vulneráveis a desconfortos. Na transcendência, a ausência de sintomas, apego à religião, fé ou espiritualidade e resiliência à nova rotina figuraram como índices. Os estados não agem individualmente, estão relacionados às experiências dos contextos. Conclusão: o conforto tem significado de alívio do desconforto; estado de ter atendido às necessidades humanas básicas; bem-estar mental e físico; conforto físico, mental e ambiental; e estado final das ações terapêuticas de enfermagem, que perpassam pelos contextos e estados de alívio, calma e transcendência. Esses elementos se combinam entre si para gerar respostas singulares.

The path of hope in relationships involving older adults: the perspective from the complexity of the Covid-19 pandemic / El camino de la esperanza en las relaciones que implican a los adultos mayores: la perspectiva desde la complejidad de la pandemia de Covid-19 / Caminho da esperança nas relações envolvendo os idosos: olhar da complexidade sobre pandemia da Covid-19

ABSTRACT Objective: to reflect on the relationships involving the older adults during the COVID-19 pandemic from the perspective of complexity, envisioning the path of hope. Method: this is a reflection based on the Theory of Complexity, according to Edgar Morin, and on articles addressing the new coronavirus. Results: the experiences during the pandemic showed economic, social, health, cultural, ethical, and moral difficulties in relation to the older adults. Facing the uncertainties of COVID-19 teaches about the attitude towards this inevitable involvement in the individual and collective life, as well as in the history of the country and the world - a problem aggravated by the fears of humanity. Therefore, adapting society and remodeling it with regard to relationships with the older adults can translate into success against the pandemic disease. This induces thought reform, reorganizing the understanding of the older adults, which currently involves scattered, disjoint, compartmentalized, and excluding thinking. This reform is broad, deep, paradigmatic, cultural, ethical, and moral, which strengthens the culture of aging, propagating and democratizing the poetry of living, allowing the older adults to know the beauty of emotions, and to discover their own truths through the masterpieces of their lives. However, this intention presupposes a metamorphosis of individualism, oppression, and exclusion, in whose context gerontological nursing is fundamental. Conclusion: the transformations experienced during the pandemic may be the prelude to changing relationships with the older adults, through multiple reforming and transforming processes that come together, by the strengthening of gerontological nursing. Perhaps the pandemic moment is the beginning of the path of hope for new times of Humanity's dignity.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las relaciones que implican a los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de la complejidad, vislumbrando el camino de la esperanza. Método: reflexión basada en la Teoría de la Complejidad, según Edgar Morin, y en diversos artículos que tratan el tema del nuevo coronavirus. Resultados: las experiencias durante la pandemia evidenciaron dificultades económicas, sociales, de salud, culturales, éticas y morales en relación con los adultos mayores. Enfrentar las incertezas del COVID-19 deja enseñanzas sobre la postura frente a este fenómeno inevitable en la vida individual y colectiva, y en la historia del país y del mundo: un problema agravado por los miedos de la humanidad. En consecuencia, adaptar la sociedad y remodelarla en lo que concierne a las relaciones con el adulto mayor puede traducirse en el éxito contra la enfermedad pandémica. Eso induce a remodelar el pensamiento y a reorganizar la comprensión sobre el adulto mayor, que actualmente implica un pensamiento disperso, disociado, compartimentalizado y excluyente. Dicha reforma es amplia, profunda, paradigmática, cultural, ética y moral, y fortalece la cultura del envejecimiento, propagando y democratizando la poesía de vivir, tornando así posible que los adultos mayores conozcan la belleza de las emociones y descubran sus propias verdades por medio de las obras maestras de sus vidas. Sin embargo, esa intención presupone una metamorfosis del individualismo, de la opresión y de la exclusión, en cuyo contexto la enfermería gerontológica es fundamental. Conclusión: las transformaciones experimentadas durante la pandemia pueden ser el preludio del cambio en las relaciones con los adultos mayores, mediante múltiples procesos reformadores y transformadores que se entrelazan, gracias al fortalecimiento de la enfermería gerontológica. Quizás el momento pandémico sea el comienzo del camino de la esperanza para nuevos tiempos de dignidad de la Humanidad.

RESUMO Objetivo: refletir sobre as relações envolvendo os idosos durante a pandemia da COVID-19 sob o olhar da complexidade, vislumbrando o caminho da esperança. Método: trata-se de reflexão alicerçada na Teoria da Complexidade, segundo Edgar Morin, e em artigos abordando o novo coronavírus. Resultados: as vivências durante a pandemia evidenciaram dificuldades econômicas, sociais, de saúde, culturais, éticas e morais em relação aos idosos. Enfrentar as incertezas da COVID-19 ensina sobre a postura diante desse acometimento inevitável na vida individual, coletiva e na história do país e do mundo - um problema agravado pelos medos da humanidade. Portanto, adaptar a sociedade e remodelá-la no que concerne às relações com o idoso pode se traduzir no sucesso contra a doença pandêmica. Isso induz a reforma do pensamento, reorganização da compreensão sobre o idoso, que na atualidade envolve pensamento disperso, disjunto, compartimentalizado e excludente. Essa reforma é ampla, profunda, paradigmática, cultural, ética e moral, que fortalece a cultura do envelhecimento, propagando e democratizando a poesia do viver, possibilitando que os idosos conheçam a beleza das emoções, descubram as próprias verdades por meio das obras primas de suas vidas. Porém, essa intenção pressupõe metamorfose do individualismo, da opressão e da exclusão, em cujo contexto a enfermagem gerontológica é fundamental. Conclusão: as transformações vividas durante a pandemia podem ser o prelúdio da mudança nas relações com os idosos, mediante processos múltiplos reformadores e transformadores que se coligam, pelo fortalecimento da enfermagem gerontológica. Quiçá o momento pandêmico seja o começo do caminho da esperança para novos tempos de dignidade da Humanidade.

O poder em Foucault e precarização do trabalho em enfermagem / Power under Foucault's perspective and precariousness of nursing work / El poder en Foucault y precarización del trabajo de enfermería

Objetivo: refletir sobre a precarização do trabalho de enfermagem, tomando como referencial a perspectiva filosófica de Michael Foucault e suas concepções acerca das relações de poder. Conteúdo: trata-se de estudo reflexivo desenvolvido a partir dos resultados de estudo sobre o conhecimento da enfermagem acerca da precarização do trabalho, estabelecendo-se uma reflexão sob a ótica do pensamento de Foucault no que tange aos conceitos de poder e disciplina. Verifica-se que a falta de regulamentação no nível do macro poder estatal permite que as instituições, isoladamente, determinem padrões a partir dos quais criam regras e disciplinas que controlam as relações de trabalho e o mercado de trabalho. Para tal ação, utilizam o poder como ferramenta de alienação e dominação dos trabalhadores. Considerações finais: é necessário realizar e aprofundar discussões sobre construção e vivência das relações de poder que são determinantes na manutenção da precarização do trabalho de enfermagem de modo a melhorar suas condições de trabalho.

Objective: to reflect on the precariousness of nursing work, taking as reference the philosophical perspective of Michael Foucault and his conceptions about power relations. Content: it is a reflexive study developed from the results of a study on the knowledge of nursing about the precariousness of work, stablishing a reflection from the perspective of Foucault's thinking regarding the concepts of power and discipline. The lack of regulation at the macro state power level enables institutions, in isolation, to set standards by which they create rules and disciplines that control labor relations and the labor market. For such action, they use power as a tool for alienation and domination over workers. Final considerations: it is necessary to promote and deepen discussions about the construction and experience of power relations that are crucial for maintaining the precariousness of nursing work, in order to improve its work conditions.

Objetivo: reflexionar sobre la precarización del trabajo de enfermería, tomando como referencia la perspectiva filosófica de Michael Foucault y sus concepciones acerca de las relaciones de poder. Contenido: estudio reflexivo desarrollado a partir de los resultados de un estudio sobre el conocimiento de la enfermería sobre la precariedad del trabajo, estableciendo una reflexión desde la perspectiva de Foucault sobre los conceptos de poder y disciplina. La falta de regulación en el nivel de poder del estado macro permite a las instituciones, de forma aislada, establecer estándares mediante los cuales crean reglas y disciplinas que controlan las relaciones laborales y el mercado laboral. Para tal acción, usan el poder como una herramienta de alienación y dominio sobre los trabajadores. Consideraciones finales: es necesario conducir y profundizar discusiones sobre la construcción y experiencia de las relaciones de poder que son cruciales para mantener la precariedad del trabajo de enfermería a fin de mejorar sus condiciones de trabajo.

Theory of unpleasant symptoms: critical analysis / Teoría de los síntomas desagradables: análisis crítica / Teoria dos sintomas desagradáveis: análise crítica

ABSTRACT Objective: to analyze the Theory of Unpleasant Symptoms according to the model proposed by Walker and Avant. Method: a descriptive-reflexive study developed in the first half of 2016. He used the first five phases proposed by the Walker and Avant model: identification of the origins of the theory; examination of the meaning of the theory; logical adequacy; utility; degree of generalization and parsimony of theory. Results: the study allowed the reflection on the Theory of Unpleasant Symptoms, considering the multidimensionality of the symptoms and the potential stimulation between them. It was identified the relations between the main concepts used to construct the theory: physiological, psychological and situational factors, followed by performance, suffering, duration, quality, intensity and unpleasant symptoms. Conclusion: the Theory of Unpleasant Symptoms presents a structured theoretical framework, presenting logical meaning, through well-defined concepts and relations, which make possible its use in practice, teaching and nursing research.

RESUMEN Objetivo: analizar la Teoría de los Síntomas Desagradables de acuerdo con el modelo propuesto por Walker y Avant. Método: estudio de naturaleza descriptiva-reflexiva, desarrollado en el primer semestre de 2016. Utilizó las cinco primeras fases propuestas por el modelo de Walker y Avant: identificación de los orígenes de la teoría; examen del significado de la teoría; adecuación lógica; utilidad; el grado de generalización y la parsimonia de la teoría. Resultados: el estudio permitió la reflexión acerca de la Teoría de los Síntomas Desagradables, considerando la multidimensionalidad de los síntomas y la potencial estimulación entre ellos. Se identificaron las relaciones entre los conceptos principales utilizados para la construcción de la teoría: factores fisiológicos, psicológicos y situacionales, seguidos de desempeño, sufrimiento, duración, calidad, intensidad y síntomas desagradables. Conclusión: la Teoría de los Síntomas Desagradables presenta un marco teórico estructurado, presentando sentido lógico, por medio de conceptos y relaciones bien definidas, que posibilitan su utilización en la práctica, en la enseñanza y en la investigación de la Enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a Teoria dos Sintomas Desagradáveis de acordo com o modelo proposto por Walker e Avant. Método: estudo de natureza descritivo-reflexiva, desenvolvido no primeiro semestre de 2016. Utilizou as cinco primeiras fases propostas pelo modelo de Walker e Avant: identificação das origens da teoria; exame do significado da teoria; adequação lógica; utilidade; grau de generalização e parcimônia da teoria. Resultados: o estudo permitiu a reflexão acerca da Teoria dos Sintomas Desagradáveis, considerando a multidimensionalidade dos sintomas e a potencial estimulação entre eles. Identificou-se as relações entre os conceitos principais utilizados para a construção da teoria: fatores fisiológicos, psicológicos e situacionais, seguidos de desempenho, sofrimento, duração, qualidade, intensidade e sintomas desagradáveis. Conclusão: a Teoria dos Sintomas Desagradáveis apresenta um arcabouço teórico estruturado, apresentando sentido lógico, por meio de conceitos e relações bem definidas, que possibilitam sua utilização na prática, no ensino e na pesquisa da enfermagem.

Ética no fazer profissional da enfermagem: reflexões à luz do pensamento de Hannah Arendt / Ética en la labor del profesional de la enfermería: reflexiones a la luz del pensamiento de Hannah Arendt / Ethics in the nursing professional actvity: reflections in the light of Hannah Arendt thought

Objetivo refletir sobre a ética no fazer profissional da enfermagem, levando em consideração os conceitos de condição humana e a banalidade do mal de Hannah Arendt. Método reflexão teórico-filosófica. Resultados o pensamento crítico reflexivo deve ser parte do fazer profissional da enfermagem, para que seja aceita a condição humana - o labor, o trabalho e a ação - da ética no cuidado, evitando, assim, fragmentações, erros e mecanização do cuidado de enfermagem. A banalidade do mal pode ser transposta por meio da educação permanente e continuada do profissional de enfermagem. Conclusão ao utilizar conceitos do pensamento de Hannah Arendt, percebe-se a importância de que o profissional da enfermagem assuma uma postura crítico-reflexiva e ética de não julgamento, destacando-se que a educação em saúde, trabalho em equipe e sentimento de pertencimento à profissão de enfermagem, são elementos importantes para o fortalecimento profissional.

Objetivo reflexionar sobre la ética en la labor de los profesionales de la enfermería, considerando los conceptos de la condición humana y la banalidad del mal de Hannah Arendt. Método reflexión teórico-filosófica. Resultados el pensamiento crítico reflexivo debe ser parte de la labor de los profesionales de la enfermería, para que se acepte la condición humana (la labor, el trabajo y la acción) de la ética del cuidado; para así evitar fragmentaciones, errores y la mecanización del cuidado de enfermería. La banalidad del mal puede trasponerse por medio de la educación permanente y continuada del profesional de la enferme. Conclusión al emplear conceptos del pensamiento de Hannah Arendt, se percibe la importancia de que el profesional de enfermería asuma una postura crítico-reflexiva y ética de no emitir juicios, destacándose que la educación en salud, el trabajo en equipo y el sentimiento de pertenencia a la profesión de enfermería son elementos importantes de fortalecimiento profesional.

Objective to reflect on the ethics of the professional nursing practice, taking into account the concepts of the human condition and the banality of Hannah Arendt's evil. Method a theoretical and philosophical reflection. Results reflective critical thinking must be part of the professional nursing practice, in order to accept the human condition - labor, work and action - of ethics in care, thus avoiding fragmentation, errors and mechanization in nursing care. The banality of the evil can beovercome through the continuing education of the nursing professional. Conclusion using concepts from Hannah Arendt's thinking, the importance of nursing professionals assuming a critical-reflexive posture and non-judgmental ethics is highlighted, highlighting that health education, teamwork and a sense of belonging to the profession nursing, are important elements for professional strengthening.

Cuidado ao consumidor de drogas: percepção de enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Care for the drug user: perception of nurses from the Family Health Strategy

Resumo Estudo fundamentado na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, que objetivou compreender como enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família percebem o cuidado aos consumidores de drogas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Foi realizado em UBS no município de Vitória, Espírito Santo, Brasil, em 2015, com oito enfermeiros, por meio de entrevista fenomenológica. As descrições vivenciais foram gravadas, transcritas e submetidas à analítica da ambiguidade. A compreensão das vivências resultou na categoria: relação de vítima e culpado e o (des)cuidado ao consumidor de drogas. O estudo demonstrou que, apesar de os enfermeiros reconhecerem a necessidade de prestar um cuidado integral aos consumidores de drogas, eles desenvolvem uma assistência que tem como foco prioritário a abstinência. Ainda, culpabilizam esses consumidores pelo insucesso no tratamento, ao considerá-los não responsivos ao cuidado, ao mesmo tempo em que desvelam a sensação de despreparo para atender aos consumidores ao vislumbrar a necessidade de capacitação. A pesquisa aponta para a necessidade de desenvolvimento de estratégias de cuidado no contexto do consumo de drogas que possam fortalecer o vínculo entre profissionais e usuários e favorecer o resgate da cidadania e do respeito ao consumidor.

Abstract This study was based on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology and aimed at understanding how the nurses of the Family Health Strategy perceive the care of drug users at the Primary Healthcare Units (UBS). It was performed at a UBS in Vitória, Espírito Santo, Brazil, in 2015, with eight nurses through a phenomenological interview. The descriptions of the experiences were recorded, transcribed and submitted to the Ambiguity Analysis method. The understanding of the experiences resulted in the category: victim and guilty relation and the (lack of) care of drug users. This study showed that, although the nurses recognize the importance of integral care of drug users, their developed treatment focus primarily on abstinence. And more, they blame these users for the failure of treatment, considering them unresponsive to care, at the same time that they reveal they feel unprepared to care for drug users as they realize the necessity of training. This research points to the need of developing care strategies for drug use that can strengthen the bond between nurses and drug users and promote the rescue of citizenship and respect to drug users.

Cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2, según la Teoría de la Atención Burocrática / Nursing Care for Persons with Diabetes Mellitus Type 2, According to the Theory of Bureaucratic Care / Cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, segundo a Teoria da Atenção Burocrática

RESUMEN Objetivo: describir las características de la práctica de enfermería en el cuidado de personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención primaria de salud, según la Teoría de la Atención Burocrática. Material y método: investigación cualitativa que exploró la práctica de enfermería en el cuidado del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por medio de la observación no participante; se realizó durante tres semanas en dos centros de salud familiar en la región de Atacama, Chile; se utilizaron notas de campo y se analizó la información por medio de comparación constante, según el referente filosófico seleccionado. Resultados: el cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2 en los centros de salud familiar se encuentra vinculado a todos los factores señalados en la Teoría de la Atención Burocrática, es decir, factores educativos, físicos, socioculturales, legales, tecnológicos, económicos y políticos. Conclusiones: por medio de la Teoría de la Atención Burocrática es posible describir la práctica del cuidado de enfermería en personas con diabetes mellitus tipo 2. Enfermería debe considerar los factores propios a la burocracia de toda organización, especialmente al momento de gestionar el cuidado en este tipo de pacientes.

ABSTRACT Objective: describe the characteristics of nursing practice regarding the care of persons with diabetes mellitus type 2 within the scope of primary health care, according to the Theory of Bureaucratic Caring. Materials and method: A qualitative study was done to explore nursing practice with respect to the care of patients with diabetes mellitus type 2, through non-participant observation over a period of three weeks at two family healthcare centers in the Atacama region of Chile. Field notes were used and the information was analyzed through constant comparison, according to the selected philosophical referent. Results: Nursing care provided at family healthcare centers to persons with diabetes mellitus type 2 is linked to all the factors indicated in the Theory of Bureaucratic Caring; that is, educational, physical, sociocultural, legal, technological, economic and political factors. Conclusions: The Theory of Bureaucratic Caring can be used to describe nursing practice in the care of persons with diabetes mellitus type 2. Nursing should consider the factors inherent in the bureaucracy of any organization, especially when managing care for patients of this type.

RESUMO Objetivo: descrever as características da prática de enfermagem no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 na atenção primária de saúde, segundo a Teoria da Atenção Burocrática. Material e método: pesquisa qualitativa que explorou a prática de enfermagem no cuidado do paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 por meio da observação não participante; realizou-se durante três semanas em duas unidades de saúde da família na região de Atacama, Chile; utilizaram-se anotações de campo e analisou-se a informação pela comparação constante, conforme o referencial filosófico selecionado. Resultados: o cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 nas unidades de saúde da família encontra-se vinculado com todos os fatores apontados na Teoria da Atenção Burocrática, isto é, fatores educativos, físicos, socioculturais, legais, tecnológicos, econômicos e políticos. Conclusões: por meio da Teoria da Atenção Burocrática, é possível descrever a prática do cuidado de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. A enfermagem deve considerar os fatores próprios à burocracia de toda organização, em especial, no momento de administrar o cuidado nesse tipo de paciente.

Estudos culturais: possibilidades para pensar de outro modo a pesquisa em enfermagem / Estudios culturales: posibilidades para pensar de otra manera la investigación en enfermería / Cultural studies: new perspectives on research possibilities in nursing

Resumo OBJETIVO Refletir sobre as possibilidades de pesquisa na Enfermagem, sobretudo no campo dos Estudos Culturais. METODOLOGIA Estudo teórico-reflexivo, baseado em pesquisas desenvolvidas na ótica dos Estudos Culturais que realizam uma possível articulação com alguns aspectos do pensamento do filósofo Michel Foucault. RESULTADOS Expõe as produções do Grupo de Estudos Culturais na Educação em Saúde e Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. PALAVRAS FINAIS Os Estudos Culturais, como campo transdisciplinar, possibilita refletir sobre a constituição do sujeito e sua relação com as demandas culturais de uma época. Aponta a possibilidade de tal referencial teórico na área da saúde, especialmente na Enfermagem.

Resumen OBJETIVO Reflexionar sobre las posibilidades de investigación en la enfermería, sobre todo en el campo de los estudios culturales. METODOLOGÍA Estudio teórico-reflexivo, basado en investigaciones desarrolladas en la óptica de los Estudios Culturales que realizan una posible articulación con algunos aspectos del pensamiento del filósofo Michel Foucault RESULTADOS Expone la producción del Grupo de Estudios Culturales en la Educación en Salud y Enfermería, vinculado a la Universidad Federal de Rio Grande do Sul. PALABRAS FINALES Los estudios culturales como campo transdisciplinario que posibilita una reflexión sobre la constitución de los sujetos y su relación con las demandas culturales de una época, apuntando a la posibilidad de tal referencial teórico a cuestiones del área de la salud, especialmente de la enfermería.

Abstract OBJECTIVE To reflect on the research possibilities in nursing, especially in the field of cultural studies. METHODS Theoretical-reflexive study based on research from the perspective of cultural studies and some aspects of the thoughts of Michel Foucault. RESULTS The results expose research conducted by the Group of Cultural Studies in Health and Nursing Education of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul. FINAL WORDS Cultural Studies, as a trans-disciplinary field, allow reflection on the constitution of subjects and their relationship with the cultural demands of an era. As a theoretical framework, it can be used for the study of healthcare, especially nursing.

Pesquisa cartográfica: reflexões teóricas e metodológicas para Enfermagem / Investigación cartográfica: reflexiones teóricas y metodológicas para la Enfermería / Cartographic research: theoretical and methodological reflections for Nursing

RESUMO Objetivo: refletir sobre as contribuições teóricas e metodológicas da cartografia para pesquisa em enfermagem. Método: trata-se de um ensaio reflexivo sobre as reverberações teóricas e metodológicas da cartografia nas pesquisas em enfermagem alicerçada na rede conceitual deleuze-guattariana. Resultados: as reflexões foram agrupadas em um pilar reflexivo intitulado: Contribuições teóricas e metodológicas da cartografia para as pesquisas em enfermagem. Nesta perspectiva, a cartografia foi considerada como uma atitude de descobertas no plano da subjetividade, problematizada pela posição do pesquisador-cartógrafo durante o ato de investigar-cartografar. Conclusão: a cartografia, como campo de experimentação, pressupõe, por parte dos pesquisadores, o desprendimento de técnicas engessadas em pesquisa, como forma de analisar a complexidade dos fenômenos na sua relação com a prática da enfermagem nos territórios cartografados.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las contribuciones teóricas y metodológicas de la cartografía para la investigación en enfermería. Método: se trata de un ensayo reflexivo sobre las reverberaciones teóricas y metodológicas de la cartografía en las investigaciones en enfermería cimentada en la red conceptual deleuze-guattariana. Resultados: las reflexiones fueron agrupadas en un pilar reflexivo titulado: Contribuciones teóricas y metodológicas de la cartografía para las investigaciones en enfermería. En esta perspectiva, la cartografía fue considerada como una actitud de descubiertas en el plano de la subjetividad, problematizada por la posición del investigador-cartógrafo durante el acto de investigar-cartografiar. Conclusión: la cartografía, como campo de experimentación, presupone el desprendimiento de técnicas relacionadas con la investigación, por parte de los investigadores, como forma de analizar la complejidad de los fenómenos en su relación con la práctica de la enfermería, en los territorios cartografiados.

ABSTRACT Objective: to reflect on the theoretical and methodological contributions of cartography for nursing research. Method: this is a reflexive essay on the theoretical and methodological reverberations of cartography in nursing research based on the deleuze-guattarian conceptual network. Results: the reflections were grouped in a reflective pillar entitled: Theoretical and methodological contributions of cartography for nursing research. From this perspective, cartography was considered as an attitude of discoveries in the field of subjectivity, problematized by the position of the researcher-cartographer during the act of investigating-mapping. Conclusion: cartography, as a field of experimentation, presupposes, on the part of the researchers, the detachment of techniques plastered in research, as a way of analyzing the complexity of the phenomena in their relation with the practice of nursing in the mapped territories.

Possibilities of care for serodiscordant couples for HIV who got pregnant / Posibilidades de cuidados a la pareja serodiscordante al VIH durante el embarazo / Possibilidades de cuidado ao casal sorodiscordante para o HIV que engravidou

ABSTRACT Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da gestação para casais heterossexuais diante da situação de sorodiscordância para o HIV com vistas à construção de possibilidades de cuidado fundadas na subjetividade. Método: Investigação fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi desenvolvida em um Hospital Universitário no interior do Sul do Brasil entre setembro de 2013 a maio de 2014 por meio de entrevista fenomenológica, da qual participaram 11 casais. Resultados: Para os casais, a gestação faz parte do seu vivido quando têm vontade, desejam e querem ter o filho do casal, mesmo quando um ou ambos já têm filhos de relacionamentos anteriores. Também faz parte quando consideram os riscos e não querem mais ter filhos nessas circunstâncias, mas de forma inesperada isso aconteceu. Conclusão: Compreender as necessidades e demandas reprodutivas desses casais se mostra como subsídio para a qualificação e aprimoramento da atenção como contribuição para o planejamento dos cuidados de enfermagem à saúde reprodutiva desse casal.

Theory of communicative action: a basis for the development of critical thinking / Teoría de la acción comunicativa: subsidio para el desarrollo del pensamiento crítico / Teoria da ação comunicativa: subsídio para o desenvolvimento do pensamento crítico

ABSTRACT Reflections on some assumptions of the theory of Communicative Action and the development of Critical Thinking in the context of training students in undergraduate nursing courses. The perspective is based on concepts of Jürgen Habermas, as a possibility for the development of critical thinking among the students of these courses. Communication is therefore understood as inherent in the training of nurses in a continuous, dynamic, dialogical process, with interventions that are related to the context of the students and that have meaning for them, in order to contribute to the promotion of Critical Thinking.

RESUMEN Texto reflexivo que objetiva aproximar algunos presupuestos de la teoría de la Acción Comunicativa con el desarrollo del Pensamiento Crítico en el contexto de la formación de estudiantes en los cursos de graduación en Enfermería. Se trata de una reflexión basada en algunos conceptos de Jürgen Habermas, como una posibilidad para el desarrollo del pensamiento crítico en estudiantes de esos cursos. Se entiende, por lo tanto, la comunicación como inherente a la formación de los enfermeros en un proceso continuo, dinámico, dialógico, con intervenciones asociadas al contexto de los estudiantes y que tengan significado para ellos, a fin de contribuir para la promoción del Pensamiento Crítico.

RESUMO Texto reflexivo que objetiva aproximar alguns pressupostos da teoria da Ação Comunicativa com o desenvolvimento do Pensamento Crítico no contexto da formação de estudantes nos cursos de graduação em Enfermagem. Trata-se de uma reflexão com embasamento em alguns conceitos deJürgen Habermas, como uma possibilidade para o desenvolvimento do pensamento crítico nos estudantes desses cursos. Entende-se, portanto, a comunicação como inerente à formação dos enfermeiros em um processo contínuo, dinâmico, dialógico, com intervenções associadas ao contexto dos estudantes e que tenham significado para eles, a fim de contribuir para a promoção do Pensamento Crítico.

Entre o velho e o novo: avanços e desafios na construção/reconstrução de currículo de enfermagem / Entre el viejo y nuevo: victorias y desafíos en la construcción/reconstrucción del currículo de enfermería / Between the old and new: advances and challenges in the construction/reconstruction of the nursing course curriculum

Objetivos: este estudo descreve a construção e a implementação de uma proposta curricular baseada em um projeto pedagógico inovador, apresentando os avanços e os desafios deste processo no contexto de um curso de graduação em Enfermagem. Método:Para alcançar o objetivo, foram utilizadas entrevistas com membros da equipe responsável pela elaboração da proposta e consulta a documentos, com destaque ao Projeto Político Pedagógico do curso. Resultados: Os resultados mostram que há avanços na proposta implementada. Identifica-se notável tendência à ruptura com o modelo biológico, contudo o contexto do curso refere,ainda, situações pontuais que remetem a permanências de estratégias típicas dos modelos tradicionais e fragmentados de ensino.Conclusão: Acredita-se que, para um novo modelo assistencial e de ensino, é necessário mobilizar a prática reflexiva para favorecera aprendizagem e a prática de ações assistenciais integradas em contextos complexos.

Objectives: this study describes the process of construction and implementation of a curricular proposal based on an innovativepedagogical project, presenting the advances and the challenges of this process in the context of an undergraduate Nursing course.Method: In order to reach the objective, interviews with members of the team responsible for the preparation of the proposal andconsultation of documents were used, with emphasis on the Political Pedagogical Project of the course. Results: The results showthat there are advances in the implemented proposal. There is a remarkable tendency to break with the biological model, but thecontext of the course also refers to specific situations that refer to the permanence of strategies typical of traditional andfragmented models of teaching. Conclusion: It is believed that for a new care and teaching model, it is necessary to mobilize thereflexive practice to favor the learning and practice of assistance actions integrated in complex contexts.

Objetivos: este estudio describe el proceso de construcción e implementación de una propuesta curricular basada en un proyecto pedagógico innovador, presentando los avances y desafíos de este proceso en el contexto de un curso de graduación en Enfermería. Métodos: Para lograr el objetivo, fueron utilizadas entrevistas con los miembros del equipo responsable de la preparación de la propuesta y consulta de documentos, en particular el Proyecto Político Pedagógico del curso. Resultados: Losresultados muestran que hay un progreso en la propuesta práctica. A pesar de la notable tendencia a romper con el modelobiológico, pero el contexto del curso también se refiere a situaciones específicas que se remiten a la permanencia de estrategias típicas de los modelos tradicionales y fragmentados de la enseñanza. Conclusión: Se cree que para un nuevo modelo asistencial yde la enseñanza, es necesario movilizar la práctica reflexiva para promover el aprendizaje y la práctica de las acciones asistencialesintegradas en contextos complejos.

Competencias que desarrolla una enfermera en etapa principiante avanzada en una unidad de cuidado intensivo / Competences developed by an advanced beginner stage nurse in an intensive unitcare

OBJETIVO: Analizar las competencias que posee una enfermera en etapa principiante avanzada que se desempeña en una unidad de cuidados intensivos según el modelo de Patricia Benner. MÉTODO: estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo. Se realiza y transcribe entrevista, obteniendo dos categorías, se analiza e interpreta la categoría que evidencia las competencias que debe poseer la enfermera principiante avanzada, la cual se triangula con el modelo de Benner. RESULTADOS: la categoría "competencia profesional" dialoga en su totalidad con el modelo de adquisición de habilidades, descrito por Benner en su etapa principiante avanzada. CONCLUSIONES: El conocer más específicamente la etapa de principiante avanzada, favorece a una mayor comprensión de la profesión enfermera a este nivel, implica un saber profundo que puede ser aplicado a la práctica diaria de la enfermera que se desempeña en una unidad de alta complejidad, ofreciendo así un amplio camino para trabajar y desarrollar en la enfermería intensiva

OBJECTIVE:To analyze the competences held by an advanced beginner stage nurse who works in an intensive care unit according to the Patricia Benner' model. METHOD: qualitative, phenomenological, descriptive study. It is carried out and transcribed interview, obtaining two categories, analyzing and interpreting the category that evidences the competences that must have the advanced beginner nurse, which triangulated with the Benner model. RESULTS: The category "professional competence" dialogues in its entirety with the skills acquisition model described by Benner in his advanced beginner stage. CONCLUSIONS: Knowing more specifically the advanced beginnerstage, favors a greater understanding of the nursing profession at this level, implies a deep knowledge that can be applied to the daily practice of the nurse who performs in a unit of high complexity, Offering a broad path to work and develop in intensive nursing.

Círculo hermenêutico heideggeriano: uma possibilidade de interpretação do cuidado de enfermagem / Círculo hermenéutico heideggeriano: una posibilidad de interpretación del cuidado de enfermería / Heidegger's hermeneutic circle: a possibility for interpreting nursing care

RESUMO Objetivo: refletir sobre a possibilidade de interpretação do cuidado nas pesquisas em enfermagem a partir do círculo hermenêutico heideggeriano. Método: trata-se de uma reflexão com base no círculo hermenêutico heideggeriano, de modo a contribuir com o entendimento do método, salientando-se os aspectos históricos e as concepções conceituais, estruturais e operativas para a enfermagem. Resultados: o estudo evidenciou que as etapas do círculo hermenêutico e sua aplicabilidade nas investigações em enfermagem permitem elucidar a relação entre elas, interpretação do cuidado nas mais diversas situações vivenciais. Conclusão: a interpretação do cuidado por meio do círculo hermenêutico destaca a pesquisa em enfermagem no sentido da possibilidade da compressão e interpretação do cuidado nas mais diversas dimensões da existência do ser.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la posibilidad de interpretación del cuidado en las investigaciones en enfermería a partir del círculo hermenéutico heideggeriano. Método: se trata de una reflexión basada en el círculo hermenéutico heideggeriano, de modo a contribuir con el entendimiento del método, resaltando los aspectos históricos y las concepciones conceptuales, estructurales y operativas para la enfermería. Resultados: el estudio evidenció que las etapas del círculo hermenéutico y su aplicabilidad en las investigaciones en enfermería permiten elucidar la relación entre ellas, interpretación del cuidado en las más diversas situaciones vivenciales. Conclusión: la interpretación del cuidado por medio del círculo hermenéutico destaca la investigación en enfermería en el sentido de la posibilidad de la compresión e interpretación del cuidado en las más diversas dimensiones de la existencia del ser.

ABSTRACT Objective: to reflect on the possibility of interpreting care in Nursing research based on Heidegger's hermeneutic circle. Method: this is a reflection based on Heidegger's hermeneutic circle in order to contribute to understanding the method, highlighting historical aspects and conceptual, structural and operative conceptions for Nursing. Results: this study highlights that the stages of the hermeneutical circle and its applicability in Nursing investigations, thus allowing to elucidate their relationship, interpreting care in the most diverse experiential situations. Conclusion: according to the hermeneutic circle, care interpretation emphasizes nursing research in the sense of the possibility of compressing and interpreting care in the most diverse dimensions of the existence of being.

Revolución científica de la salud familiar en Chile / Scientific Revolution of family health in Chile / Revolução Científica de saúde da familia no Chile

ResumenIntroducción. El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile.Desarrollo. Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria.Conclusión. La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.

AbstractIntroduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile.Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing.Conclusion. Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.

ResumoIntrodução.O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile.Desenvolvimento.O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária.ConclusõesConclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária.

Análise de teorias de enfermagem de Meleis: revisão integrativa / Analisis de Teorías de Enfermería de Meleis: revisión integradora / Meleis' Nursing Theories Evaluation: integrative review

RESUMO Objetivo: analisar a aplicação do modelo de avaliação de teorias proposto por Meleis em estudos brasileiros. Método: revisão integrativa nas bases de dados online LILACS e BDENF, de artigos publicados no período de 2002 a 2012. Resultados: das cinco fases propostas para a análise de teorias de Meleis, os 16 estudos selecionados ratificaram a utilização de apenas três delas: Descrição da Teoria, Crítica da Teoria e Análise da Teoria, com predomínio de uma única unidade de análise em cada uma delas. Conclusão: a análise de teorias de enfermagem proporciona contribuições para enfermeiros na prática, pesquisa, educação e administração nas diferentes dimensões do cuidado. Esse modelo de Meleis impõe-se como de grande importância por contribuir para o desenvolvimento do conhecimento da disciplina Enfermagem, tendo em vista que a sua utilização como método permite reflexões diversas sobre as teorias, no intuito de que as mesmas sejam revalidadas para subsidiar uma maior aplicabilidade teórico-prática.

RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación del modelo de evaluación de teorías propuesto por Meleis en estudios brasilenos. Método: revisión integradora en las bases de datos online LILACS y BDENF, de artículos publicados en el período de 2002 a 2012. Resultados: de las cinco fases propuestas para el análisis de teorías de Meleis, los 16 estudios seleccionados ratificaron la utilización de apenas tres de ellas: Descripción de la Teoría, Crítica de la Teoría y Análisis de la Teoría, con predominio de una única unidad de análisis en cada una de ellas. Conclusión: el análisis de teorías de enfermería proporciona contribuciones para enfermeros en la práctica, investigación, educación y administración en las diferentes dimensiones del cuidado. Ese modelo de Meleis se impone como de grande importancia por contribuir para el desarrollo del conocimiento de la disciplina Enfermería, teniendo en vista que su utilización como método permite reflexiones diversas sobre las teorías, con el intuito de que las mismas sean revaluadas para subsidiar una mayor aplicabilidad teórico-práctica.

ABSTRACT Objective: to analyze the application of the theory evaluation model proposed by Meleis in Brazilian studies. Method: integrative review of online articles published from 2002 to 2012 in the databases LILACS and BDENF. Results: the 16 selected studies confirmed the use of only three of the five stages proposed for Meleis' theories analysis: Description of the Theory, Criticism of the Theory and Analysis of the Theory, with a predominance of a single unit of analysis in each. Conclusion: the analysis of nursing theories provides support to nurses in the practice, research, education and administration of the different dimensions of care. Meleis' model figures as very important by contributing to the development of knowledge of nursing discipline, considering that its use as a method allows several reflections on theories in order that they be revalidated to support a more theoretical and practical applicability.

Refletindo sobre algumas teorias de enfermagem a partir do modelo de avaliação de meleis / Reflecting on some nursing theories based on meleis' evaluation model / Reflexionando acerca de algunas teorías de enfermería con base en el modelo de evaluación de meleis

Este artigo teve como objetivo a realização de uma reflexão comparativa das teorias de enfermagem de Paterson e Zderad, Parse, Watson e Meleis, a partir do modelo de avaliação de teorias e seus componentes funcionais: foco, cliente, enfermagem, saúde, interação paciente-enfermagem, ambiente, problemas e cuidado de enfermagem proposto por Meleis. A escolha das teóricas justificou-se por serem teorias emergentes e que aderem ao paradigma atual, convergindo para visão holística do ser humano. Após reflexão teórica, concluiu-se que nas teorias analisadas a definição de enfermagem é clara e explícita, destacando sua ação na promoção da saúde e da qualidade de vida (AU).

This article aimed to undertake a comparative reflection on the theories of nursing of Paterson and Zderad, Parse, Watson and Meleis, based on the theory evaluation model and its functional components: focus, client, nursing, health, patient-nursing interaction, environment, problems, and nursing care, as proposed by Meleis. The choice of the academic theorists was explained as these are emerging theories and adhere to the current paradigm, converging towards the holistic view of the human being. After theoretical reflection, it was concluded that, in the theories analyzed, the definition of nursing is clear and explicit, emphasizing its action in the promotion of health and quality of life (AU).

Este artículo tuvo como objetivo la realización de una reflexión comparativa de las teorías de enfermería de Paterson e Zderad, Parse, Watson y Meleis, con base en el modelo de evaluación de teorías y sus componentes funcionales: foco, cliente, enfermería, salud, interacción paciente enfermería, ambiente, problemas y cuidado de enfermería propuesto por Meleis. La elección de las teorías se justificó en su emergencia y por adherir al paradigma actual, convergiendo para visión holística del ser humano. Después de la reflexión teórica, se concluyó que, en las teorías analizadas, la definición de enfermería es evidente y explícita, destacando su acción en la promoción de la salud y de la cualidad de vida (AU).

Compreensão do vivido do ser-casal diante da profilaxia da transmissão vertical do HIV / Comprensión del vivido del ser-pareja delante de la profilaxis de la transmisión vertical del VIH / Understanding what is lived by the being-couple in face of the prophylaxis of vertical HIV transmission

RESUMO Objetivo Compreender, na perspectiva do casal, a vivência dos cuidados para a profilaxia da transmissão vertical do HIV. Método Investigação fenomenológica heideggeriana realizada com 14 participantesentrevistados entre dezembro/2011 a fevereiro/2012, em hospital no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Análise realizada com o referencial de Martin Heidegger. Resultados O ser-casal desvelou-se na disposição do temor, inicialmente na variação do pavor quando ficou apavorado ao descobrir a infecção pelo HIV, posteriormente na variação do horror quando precisou fazer o tratamento durante a gestação e finalmente na variação do terror quando considerou a chance de transmissão do vírus para o filho. Conclusões Indica-se atenção à saúde que possibilite o protagonismo do casal na profilaxia da transmissão vertical, o que refletirá positivamente na saúde da gestante e na redução da morbimortalidade neonatal e infantil em decorrência da aids.

RESUMEN Objetivo comprender, en la perspectiva de la pareja, la vivencia de los cuidados para profilaxis de la transmisión vertical del VIH. Método investigación fenomenológica heideggeriana realizada con 14 participantes, por entrevista entre diciembre/2011 a febrero/2012 en hospital en el interior del Rio Grande do Sul, Brasil. Análisis realizado con el referencial de Martin Heidegger. Resultados el ser-pareja se desveló en la disposición del temor, inicialmente en la variación del pavor cuando quedó apavorado al descubrir la infección por el VIH, después en la variación del horror cuando necesitó hacer el tratamiento durante el embarazo y finalmente en la variación del terror cuando consideró la posibilidad de la transmisión del virus para el hijo. Conclusiones se indicae atención a la salud que posibilite el protagonismo de la pareja en la profilaxis de la transmisión vertical, lo que reflejará positivamente en la salud de la mujer embazada y en la reducción de la morbimortalidad neonatal e infantil por el SIDA.

ABSTRACT Objective To understand the couple’s perspective, the experience of prevention care against the vertical transmission of HIV. Method Heidegger’s phenomenological research conducted with 14 participants, through interviews from December / 2011 to February / 2012 in a hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil. Analysis performed with Martin Heidegger’s framework. Results the being-couple unveiled the sense of fear, initially in the variation of dread when terrified due to the HIV infection discovery, and later in the horror variation when treatment was needed during gestation and finally in the terror variation when considering the chances of viral transmission to their child. Conclusions Health care attention that enables the couple to assume a leading role in the prophylaxis of vertical transmission is recommended, which will reflect positively on the health of pregnant women and in reducing neonatal and infant mortality as a result from AIDS.

Autocuidado na percepção de pessoas com hanseníase sob a ótica da complexidade / Hansen's disease patients' perception of self-care from the complexity perspective

Objetivo: Compreender a percepção das pessoas com hanseníase em relação ao autocuidado, sob a ótica da complexidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória alicerçada no Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Amostra constituída de 15 sujeitos, idade média de 52,3 anos, maioria masculina (66,6%), casados (66,6%) e classificados nas formas polarizadas da doença. Pela síntese do DSC emergiram os temas: ser portador de hanseníase, terapêutica medicamentosa, autocuidado e estilo de vida. O estudo deu visibilidade ao modelo verticalizado, largamente hegemônico na tradição das políticas públicas de saúde, mostrando preocupação em tratar apenas a doença, desconsiderando as relações complexas que a envolve. Conclusão: Reconhecer estas limitações e ter estratégias para transformá-las em favor do diálogo entre os membros da equipe interprofissional são desafios para fazer avançar as práticas do autocuidado e do empoderamento do portador em relação ao tratamento e à doença.