Résumé
Resumen:El porocarcinoma ecrino es un tipo muy poco frecuente de cáncer de piel, originado en la porción epidérmica de las glándulas sudoríparas ecrinas. Representa no más del 0.01% de los tumores cutáneos. El 20% de los porocarcinomas ecrinos son recurrentes y el 20% producen metástasis a ganglios linfáticos. Se ha reportado escasos casos de metástasis a distancia. Tiene un índice de mortalidad del 67% de los pacientes con metástasis.El diagnóstico es basado en los hallazgos histopatológicos y los estudios complementarios de inmunohistoquímica, a veces necesarios para el diagnóstico diferencial con otros tipos más frecuentes de cáncer de piel.No existen pruebas de que este tipo de carcinoma responda a la quimioterapia ni la radioterapia. Se considera que el manejo principal debe ser la resección quirúrgica y la electroquimioterapia.
Abstract:Eccrine porocarcinoma is a rare type of skin cáncer arising from the intraepidermal portion of eccrine sweat glands, representing no more tan 0.01% of all cutaneous tumors. 20% of the Eccrine porocarcinoma will recur and 20% will metastasize to regional lymph nodes. Few cases of distant metastases has been reported . There is a mortality rate of 67% in patients with metastases. The diagnosis is primarily based on histopathologic findings and complementary immunohistochemistry for differential diagnosis mainly with more frequent skin cáncer.Neither chemotherapy nor radiation therapy has been proven to be of clinical benefit in treating this type of carcinoma. It is considered that the management should be based on surgical resection and electrochemotherapy.
Sujets)
Humains , Tumeurs des glandes sudoripares , Glandes sudoripares , Porome , Porocarcinome eccrineRésumé
El poroma ecrino (PE) corresponde a una neoplasia anexial benigna originada de la porción intraepidérmica del conducto de las glándulas sudoríparas. Habitualmente se describe como nódulos eritematosos o color piel ubicados en región palmoplantar, pero sus características clínicas son muy variables. Se decriben los hallazgos clínicos y dermatoscópicos de una serie de casos de pacientes con PE. La dermatoscopia puede facilitar significativamente el diagnóstico clínico de la mayoría de los tumores de la piel, sin embargo el PE se caracteriza por un alto grado de variabilidad a la dermatoscopía. Habitualmente se describe un patrón vascula polimorfo con vasos glomerulares, en horquilla, y lineales irregulares con terminaciones semicirculares rodeados de un halo blanco a rosa en forma de caliz o flor de cerezo asociado a áreas rosadas blanquecinas sin estructuras similares a lo observado en melanoma amelanótico, carcinoma espinocelular entre otros tumores benignos y malignos. El PE puede exhibir características clínicas y dermatoscópicas polimórficas que pueden hacer difícil el diagnóstico y su diferenciación de otras neoplasias cutáneas.
Eccrine poroma (PE) is a benign adnexal neoplasm of the intraepidermal portion of the sweat gland duct. PE typically present as erythematous or flesh-colored nodules on the palms and soles, but the clinical features of PE are highly variable. Dermatoscopic and clinical findings of patients with EP are described. Dermoscopy may significantly improves the clinical diagnosis of most skin tumours, but PE is characterised by a high degree of dermoscopic variability. The main dermoscopic features described are polymorphous vascular pattern, whiteto- pink halo surrounding the vessels, pink-white structureless areas, vascular structures of glomerular, hairpin vessels, and linear irregular vessels, mimicking amelanotic melanoma, keratinising tumours and several benign and malignant tumors. Eccrine poroma may exhibit polymorphic clinical and dermoscopic features making it difficult to diagnosis and differentiate from other skin cancers.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Tumeurs cutanées/anatomopathologie , Tumeurs des glandes sudoripares/anatomopathologie , Porome/anatomopathologie , Tumeurs cutanées/diagnostic , Tumeurs des glandes sudoripares/diagnostic , Dermoscopie , Diagnostic différentiel , Porome/diagnosticRésumé
El poroma ecrino es un tumor benigno anexial raro. Clínicamente se presenta como un nódulo solitario rosado, asintomático, topografiado comúnmente en palmas y plantas. El diagnóstico clínico diferencial más importante se plantea con el melanoma amelanótico. La dermatoscopía ayuda en algunos casos a distinguir entre ellos. Se describe el caso de una paciente de 50 años que se presenta con un nódulo palmar derecho que a la dermatoscopia presenta estructuras vasculares solitarias, glomerulares, con áreas blanco rosadas sin estructuras y pequeñas erosiones. El diagnóstico histopatológico fue de poroma ecrino.
Eccrine poroma is a rare benign adnexal tumor. It usually, presents as an asymptomatic, solitary, pink nodule in palms and soles. Its main differencial diagnosis is amelanotic melanoma. Dermoscopy can improve the differentiation between them. We describe the case of a 50 year-old woman who presented with a nodule in the her right palm which at dermoscopy showed solitary vascular structures, glomerular vessels, pink white structureless areas and little erosions. The histopathologic diagnosis was eccrine poroma.