Résumé
Abstract Objective: To verify whether the time spent in prone, supine, or seated positions differed between term and preterm infants; and to determine whether a single verbal guidance session for parents changed the time spent in different positions, and, consequently, the motor development scores, after one month in preterm infants. Methods: Sixty-one infants from a full-term and preterm group from Brazil were included. Motor development was assessed by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the parents registered the time spent in each position on a 24-hour schedule. A month after verbal guidance, a second assessment was performed only on the preterm infants. Results: The positioning times awake determined for the full-term and preterm parents were similar. Preterm infants spent more time in the prone sleeping position (2.1 vs. 0.8 h; p=0.037) than full-term infants. The AIMS percentile scores did not differ significantly between the groups. For preterm infants, the time spent in all positions did not change during the second assessment (n=18). Conclusions: The fact that some parents position their infants in the prone posture during sleeping periods reinforce the importance of parental education approaches for sudden infant death syndrome (SIDS) prevention during the first months of life. The verbal guidance provided to parents of preterm infants did not influence the AIMS percentile and time spent in various positions but increased preterm parents' confidence in placing their infants in a prone position to play.
RESUMO Objetivo: Verificar se o tempo nas posições prono, supino ou sentado difere entre lactentes a termo e pré-termo; bem como determinar se uma única sessão de orientação verbal aos pais alterou o tempo despendido nas diferentes posições e, consequentemente, o escore de desenvolvimento motor, após um mês em lactentes pré-termo. Métodos: Foram incluídos 61 lactentes brasileiros nos grupos a termo e pré-termo. O desenvolvimento motor foi avaliado pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS), e os pais registraram o tempo despendido em cada posição em uma linha do tempo de 24 horas. Um mês após a orientação verbal, uma segunda avaliação foi realizada apenas nos lactentes pré-termo. Resultados: O tempo de posicionamento acordado determinado pelos pais de lactentes a termo e pré-termo foi semelhante. Os lactentes pré-termo passaram mais tempo dormindo na posição prona (2,2 vs. 0,8 h; p=0,037) do que os lactentes a termo. Os escores de percentil AIMS não diferiram significativamente entre os grupos. Para lactentes pré-termo, o tempo despendido em todas as posições não se modificou durante a segunda avaliação (n=18). Conclusões: O fato de alguns pais posicionarem os lactentes em decúbito ventral durante os períodos de sono reforça a importância das abordagens educativas parentais para a prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) durante os primeiros meses de vida. A orientação verbal fornecida aos pais de prematuros não influenciou o percentil da AIMS e o tempo de permanência em várias posições, mas aumentou a confiança dos pais de lactentes prematuros em utilizar a posição prona para brincar.
Résumé
The aim of this study was to determine whether a pneumoperitoneum of 10 mmHg combined or not with the Trendelenburg position could lead to significant changes in intraocular pressure (IOP), ocular pressure perfusion (OPP), and cardiorespiratory variables; as well as determine whether a correlation exists between IOP and mean arterial blood pressure (MAP), and/or partial pressure of carbon dioxide in arterial blood (PaCO2) in cats. Animals were allocated in two groups (n=7/group): GC (without inclination) and GTREN (Trendelenburg position). The variables were recorded before (baseline) and during 30 minutes (T5-T30) after insufflation. In GTREN, a reduction in heart rate was observed at T5 and in respiratory rate at T5 and T15. There was an increase in IOP at T5-T30 in comparison to baseline. There was a reduction in potential of hydrogen in arterial blood in both groups at all times in comparison to baseline. Partial pressure of carbon dioxide in arterial blood was increased at T15-T30 in GC and at T5-T30 in GTREN. In conclusion, the pneumoperitoneum of 10mmHg CO2 did not significantly affect IOP or OPP in cats anaesthetised with isofluorane and kept under spontaneous ventilation. However, induced pneumoperitoneum combined with Trendelenburg position resulted in an increase in IOP in cats subjected to the same anaesthetic conditions, but did not affect OPP.
O objetivo deste estudo foi determinar se o pneumoperitônio de 10 mmHg associado, ou não, à posição de Trendelenburg poderia levar a alterações significativas na Pressão Intraocular (PIO), Pressão de Perfusão Ocular (PPO) e variáveis cardiorrespiratórias, bem como determinar se havia correlação entre a PIO e a Pressão Arterial Média (PAM) e/ou Pressão Parcial de Dióxido de Carbono no Sangue Arterial (PaCO2) em gatos. Os animais foram alocados em dois grupos (n = 7/grupo): GC (sem inclinação) e GTREN (posição de Trendelenburg). As variáveis foram registradas antes (linha de base) e durante 30 minutos (T5-T30) após a insuflação. No GTREN, foi observada redução na frequência cardíaca em T5 e, na frequência respiratória, em T5 e T15. Houve aumento da PIO no T5-T30 comparativamente ao valor basal. Houve redução no Potencial de Hidrogênio no sangue arterial em ambos os grupos em todos os momentos comparativamente à linha de base. A Pressão Parcial de Dióxido de Carbono no sangue arterial aumentou em T15-T30 no GC e em T5-T30 no GTREN. Concluiu-se que o pneumoperitônio de 10mmHg CO2 não afetou significativamente a PIO ou a PPO em gatos anestesiados com isofluorano e mantidos sob ventilação espontânea. No entanto, o pneumoperitônio induzido combinado à posição de Trendelenburg resultou em aumento da PIO em gatos submetidos às mesmas condições anestésicas, mas não afetou a PPO.