Assistência pré-natal às usuárias de substâncias psicoativas: dificuldades elencadas pelos profissionais da saúde / Prenatal care for users of psychoactive substances: difficulties listed by health professionals / Atención prenatal a consumidoras de sustancias psicoactivas: dificultades mencionadas por los profesionales de la salud

Objetivo: conhecer as dificuldades elencadas pelos profissionais de saúde na assistência pré-natal às usuárias de substâncias psicoativas. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado nas mídias sociais, com profissionais da área da saúde que realizam atendimento pré-natal. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2022 a janeiro de 2023 por meio de questionário eletrônico. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os profissionais destacam o déficit de conhecimento para abordar este público em específico. A abordagem superficial e condenatória do uso de substâncias pelas políticas públicas corrobora para que os profissionais se sintam preparados em parte para atender essas gestantes. Considerações finais: a capacitação dos profissionais é necessária para superar práticas condenatórias e retrógradas de cuidado que focam unicamente a abstinência; como também, o investimento na capacitação acerca da rede de atenção à saúde, buscando ampliar sua visibilidade e utilização.

Objective: understanding the difficulties listed by health professionals in prenatal care for users of psychoactive substances. Method: this is a qualitative, exploratory-descriptive study carried out on social media with health professionals who provide prenatal care. Data was collected from November 2022 to January 2023 using an electronic questionnaire. The data was analyzed using thematic analysis. Protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: the professionals highlight the lack of knowledge to deal with this specific public. The superficial and condemnatory approach to substance use by public policies contributes to making professionals feel partly prepared to deal with these pregnant women. Final considerations: the training of professionals is necessary to overcome condemnatory and retrograde care practices that focus solely on abstinence; and investment in training about the health care network, seeking to increase its visibility and use.

Objetivo: conocer las dificultades mencionadas por los profesionales de la salud en la atención prenatal de las consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en redes sociales, con profesionales de la salud que brindan atención prenatal. La recolección de datos se llevó a cabo de noviembre de 2022 a enero de 2023 a través de un cuestionario electrónico. Los datos se analizaron mediante análisis temático. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: los profesionales destacan que les falta el conocimiento para atender a este público específico. El abordaje superficial y condenatorio del consumo de sustancias por parte de las políticas públicas contribuye a que los profesionales se sientan parcialmente preparados para atender a esas gestantes. Consideraciones finales: es necesario capacitar a los profesionales para superar las prácticas asistenciales condenatorias y retrógradas que se centran únicamente en evitar el consumo; e invertir en capacitación sobre la red de atención de salud, para ampliar su visibilidad y uso.

Sentimentos da mulher frente a gestação de alto risco / Sentimientos de la mujer frente al embarazo de alto riesgo / Women's feelings facing High-Risk pregnancy

Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.

Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.

Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.

Integração da vigilância e atenção à saúde no tratamento da sífilis gestacional: análise dos indicadores do PQAVS e do Previne Brasil na Paraíba / Integration of surveillance and health care in the management of gestational syphilis: analysis of PQAVS and Previne Brasil indicators in Paraíba / Integración de la vigilancia y la atención a la salud en el tratamiento de la sífilis gestacional: análisis de los indicadores PQAVS y Previne Brasil en Paraíba

Este artigo se baseia em um estudo feito com o objetivo de analisar indicadores sobre a testagem da sífilis na gestação no Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQAVS) e no Programa Previne Brasil no estado da Paraíba, e também de levantar aspectos do tratamento terapêutico para sífilis gestacional. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, na qual foram sistematizados dados do indicador 11, testes por gestantes, do PQAVS e do indicador de desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na proporção de gestantes que realizaram exames de sífilis e HIV durante o pré-natal em 2020; também foi feita a sistematização do webquestionário direcionado a profissionais da APS (médicos/enfermeiros) e autoaplicado sobre a atuação e tratamento terapêutico para sífilis gestacional. Dos 223 municípios da Paraíba, apenas 12% atingiram a meta do PQAVS e 39% a do Previne Brasil em 2020. Em relação ao webquestionário, houve a participação de 142 profissionais, dos quais 85% realizam o tratamento terapêutico preconizado pelo Ministério da Saúde para a APS. Desse modo, deve ser ressaltada a importância da ampliação da oferta de testes para sífilis, dos insumos para o tratamento adequado e da qualificação dos profissionais e da informação em saúde.

This article is based on a study to analyze indicators on syphilis testing during pregnancy in the PQAVS - Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (Health Surveillance Actions Qualification Programme) and in the Programa Previne Brasil (Previne Brasil Programme) in the state of Paraíba, Brazil, and also to survey aspects of the therapeutic management for gestational syphilis. It is a descriptive-exploratory research, in which data from indicator 11, tests for pregnant women, from the PQAVS and from the Primary Health Care (PHC) performance indicator, based on the proportion of pregnant women with syphilis and HIV tests during prenatal care in 2020 were systematised; in addition to this systematization, a self-administered webquestionnaire on the performance and therapeutic management for gestational syphilis by professionals (doctors/nurses) from the PHC was also systematised. Taking into account the 223 municipalities in Paraíba, only 12% reached the PQAVS goal and 39% reached the Previne Brasil goal in 2020. Regarding the webquestionnaire, 85% of the 142 professionals who answered it, carry out the therapeutic management recommended by the Ministry of Health for the PHC. Thus, it is fundamental to emphasise the importance of expanding the supply of tests for syphilis, supplies for adequate treatment, and the qualification of health professionals and information.

El presente artículo se basa en un estudio efectuado con el objetivo de analizar indicadores sobre la prueba de sífilis durante el embarazo en el PQAVS - Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (Programa de Calificación para Acciones de Vigilancia en Salud) y en el Programa Previne Brasil en el estado de Paraíba, Brasil, y de resaltar aspectos del tratamiento terapéutico de la sífilis gestacional. Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria, en la que se sistematizaron datos del indicador 11, pruebas realizadas por embarazadas, del PQAVS y del indicador de desempeño de la Atención Primaria de Salud (APS), a partir de la proporción de gestantes que se sometieron a pruebas de sífilis y de HIV durante la atención prenatal en 2020; también se sistematizóel cuestionario web dirigido a profesionales de la APS (médicos/enfermeros) y autoadministrado sobre el desempeño y el tratamiento terapéutico de la sífilis gestacional. De los 223 municipios de Paraíba, apenas 12% alcanzaron la meta del PQAVS y 39% lograron la meta del Previne Brasil en 2020. En relación al cuestionario web, participaron 142 profesionales, de los cuales 85% realizan el tratamiento terapéutico recomendado por el Ministerio de Salud para la APS. Así, es fundamental la importancia de ampliar la oferta de pruebas para la sífilis, de los medicamentos para el tratamiento adecuado, la calificación de los profesionales e la información relacionada a la salud.

Asociación del consumo de drogas ilícitas en mujeres embarazadas y sífilis congénita en un Hospital Público de México / Association of illicit drug use in pregnant women and congenital syphilis in a public hospital in Mexico

Resumen Realizamos un estudio de casos y controles anidado en una cohorte con el objetivo de estudiar la asociación del consumo de drogas ilícitas y sífilis congénita (SC). Los casos se diagnosticaron mediante pruebas treponémicas y no treponémicas en la madre y el recién nacido (RN). Se realizó un análisis multivariado con regresión logística. Se registraron 6.171 nacimientos con edad gestacional promedio 37,8 semanas y se diagnosticaron 62 eventos de SC (incidencia: 10,5 eventos/1.000 RN). Los factores maternos asociados fueron el uso de drogas ilícitas (OR = 14,08; IC 95% = 1,19-166,6), menos de cinco consultas en el control prenatal (OR = 2,9; IC 95% = 1,12-7,53), más de dos parejas sexuales (OR = 3,76; IC 95% = 1,62-8,71) y estudios universitarios (OR = 0,06; IC 95% = 0,005-0,85). Entre las madres de los casos, la prevalencia del consumo de drogas ilícitas fue de 22,6% y las más frecuentes fueron las metanfetaminas y la marihuana.

Abstract We conducted a nested case-control study within a cohort with the aim of studying the association between illicit drug use and congenital syphilis (CS). Cases were diagnosed based on treponemal and non-treponemal tests conducted both in the mother and the newborn (NB). Multivariate analysis with logistic regression was performed. A total of 6171 births with a mean gestational age of 37.8 weeks were recorded and 62 CS events were diagnosed (incidence 10.5 events/1000 NB). Associated maternal factors were illicit drug use (OR 14.08, 95% CI 1.19-166.6), <5 prenatal visits (OR 2.9, 95% CI 1.12-7.53), more than two sexual partners (OR 3.76, 95% CI 1.62-8.71) and professional education level (OR 0.06, 95% CI 0.005-0.85). Among the mothers of the cases presented, the prevalence of illicit drug use was 22.6% and the most frequent drugs were methamphetamines and cannabis.

Importancia de las determinaciones inmunohematológicas en el control prenatal de gestantes con grupo sanguíneo RhD negativo

La guía para la atención prenatal es el marco regulatorio de las normas de obstetricia para el control y cuidado de las gestantes, con énfasis en aquellas que poseen el grupo sanguíneo RhD negativo. La aloinmunización por anti-D es la causa más frecuente y grave de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Para un diagnóstico temprano de la embarazada con dicho grupo sanguíneo, resulta necesario determinar los anticuerpos antieritrocitarios involucrados. En la presente comunicación se resalta la función del laboratorio de inmunohematología en el seguimiento de la gestante con grupo de sangre RhD negativo.

The guide for prenatal care is the regulatory mark of obstetrics norms for the control and care of pregnant women, with emphasis on those who have the RhD negative blood group. Alloimmunization by anti-D is the most frequent and serious cause of hemolytic disease of the newborn. For an early diagnosis of the pregnant woman with said blood group, it is necessary to determine the red blood cell antibodies involved. This communication highlights the role of the immunohematology laboratory in the follow-up of pregnant woman with RhD negative blood type.

Inovação tecnológica ultrassom na prática profissional da enfermeira obstétrica: protocolo de revisão de escopo / Technological innovation ultrasound in the professional practice of the nurse midwives: scope review protocol

OBJETIVO: Identificar e mapear a prática profissional da enfermeira obstétrica em relação à utilização da ferramenta tecnológica ultrassom no âmbito mundial. MÉTODO: Protocolo de revisão do escopo de acordo com a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) e checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A estratégia de busca será aplicada nas bases de dados selecionadas e serão acrescentados Resoluções e Pareceres do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) e Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (Coren-MG). Dois pesquisadores independentes cegados, realizarão todo o processo de busca, avaliação, seleção e extração de dados e, caso existam discordâncias um terceiro revisor auxiliará no processo. Para a extração dos dados será utilizada uma tabela, elaborada pelos pesquisadores. Os resultados serão apresentados de forma narrativa, com apoio de quadros e figuras. Protocolo registrado na Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/K8PGX.

OBJECTIVE: To identify and map the professional practice of nurse midwives regarding the use of ultrasound technology tools worldwide. METHOD: Scope review protocol according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The search strategy will be applied to the selected databases, and resolutions and opinions of the Federal Nursing Council (Cofen) and Regional Nursing Council of Minas Gerais (Coren-MG) will also be added. Two self-employed researchers will carry out the entire process of searching, evaluating, selecting, and extracting data, and if there are disagreements, a third reviewer will assist in the process. A table, elaborated by the researchers, will be used to extract the data. The results will be presented in a narrative form, with the support of tables and pictures. The protocol is registered at Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/K8PGX.

Atenção pré-natal na estratégia saúde da família em município de referência do nordeste brasileiro / Prenatal care by the family health strategy in a reference city of northeastern Brazil / La atención prenatal en la estrategia de salud de la familia en una ciudad de referencia del noreste de Brasil

Avaliou-se a qualidade da atenção pré-natal na Estratégia Saúde da Família (ESF) em município de referência macrorregional do Nordeste brasileiro. Trata-se de avaliação normativa com nível analítico centrado nas Equipes de Saúde da Família (eSF). Realizaram-se entrevistas com enfermeiros gerentes das eSF, mediante um questionário estruturado, validado nacionalmente e com padrões avaliativos da estrutura e do processo de trabalho das eSF, centrado nas dimensões assistencial e gerencial. Foi feita análise descritiva, considerando a frequência de adequação das equipes a cada padrão avaliativo. Nove (69,9%) eSF avaliadas atendiam satisfatoriamente aos padrões de qualidade na atenção pré-natal e quatro (31,0%) atendiam regularmente. Na dimensão gerencial, os atributos de processos de trabalho foram os mais críticos de adequação; e na dimensão assistencial, os atributos de estrutura tiveram maior dificuldade de alcançar a adequação aos padrões de qualidade do pré-natal. Este estudo contribuiu para identificar os principais obstáculos e potencialidades da estrutura e dos processos gerenciais e assistenciais da atenção pré-natal. Os achados revelaram quais são os padrões mais críticos de adequação e que demandam dos gestores municipais e gerentes locais estratégias de melhoria da qualidade na atenção pré-natal.

This normative study evaluated the quality of prenatal care offered by the Family Health Strategy in a macro-regional reference municipality in northeastern Brazil focusing on the Family Health Teams (eSF). Interviews were conducted with eSF nurse managers using a validated structured questionnaire with evaluative standards of the eSF structure and work process, focused on the care and management dimensions. Data underwent descriptive analysis, considering the frequency of team adaptation to each evaluative standard. Nine (69.0%) of the eSF evaluated satisfactorily met quality standards in prenatal care and four (31,0%) provided regular care. Regarding management, work process attributes were the most critical for adequacy; in care, structure attributes showed greater difficulty in achieving adequacy to prenatal quality standards. This study identified the main obstacles and potentialities of prenatal care structure and management. The findings revealed which are the most critical adequacy standards and which require from municipal and local managers strategies for improving the quality of prenatal care.

Se evaluó la calidad de la atención prenatal en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en un municipio macrorregional de referencia del Nordeste brasileño. Esta es una evaluación normativa con nivel analítico centrado en los Equipos de Salud de la Familia (eSF). Se realizaron entrevistas a enfermeras gestoras de los eSF, a través de un cuestionario estructurado, validado a nivel nacional y con estándares evaluativos de la estructura y del proceso de trabajo de los eSF, centrado en las dimensiones asistencial y gerencial. Se realizó un análisis descriptivo, considerando la frecuencia de adaptación de los equipos a cada estándar evaluativo. Nueve (69,0%) eSF evaluados cumplieron satisfactoriamente con los estándares de calidad en la atención prenatal, y cuatro (31,0%) brindaron atención regular. En la dimensión gerencial, los atributos del proceso de trabajo fueron los más críticos para la adecuación; y en la dimensión de atención, los atributos de estructura tuvieron mayor dificultad para lograr la adecuación a los estándares de calidad prenatal. Este estudio contribuyó a identificar los principales obstáculos y potencialidades de la estructura y de los procesos de gestión y atención prenatal. Los resultados revelaron cuáles son los estándares de adecuación más críticos y cuáles exigen de los gestores municipales y locales estrategias para mejorar la calidad de la atención prenatal.

O acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma unidade de saúde da família, campo prático de residentes / Prenatal follow-up during the pandemic in a family health unit, practical field of residents / Seguimiento prenatal durante la pandemia en una unidad de salud familiar, un campo de prácticas para los residentes

Este relato apresenta a experiência do acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma Unidade de Saúde da Família (USF), campo prático no desenvolvimento das funções laborais dos alunos/residentes num município do estado da Bahia. Quanto ao método, é um relato de experiência que utiliza a técnica da observação para descrição dessas vivências no período entre março/2020 e março/2021. O relato evidencia o desempenho do acompanhamento do pré-natal durante o período supracitado, e as modificações frequentes perante as recomendações sanitárias acerca da institucionalização de fluxogramas e protocolos clínicos para uma assistência integral. O cenário pandêmico colocou em evidência a necessidade primordial de investimentos na assistência, principalmente na linha de frente, para evitar um colapso na atenção terciária. O acompanhamento integral das gestantes, por exemplo, evitou complicações para a saúde da mulher e do bebê.

This experience report focus on prenatal care offered by a Family Health Unit (USF) in a municipality in Bahia, Brazil, during the pandemic. Based on observations of the experiences in prenatal care between March/2020 and March/2021, the report discusses the prenatal care performed during this period and the frequent changes following health recommendations regarding the institutionalization of flowcharts and clinical protocols for comprehensive care. The pandemic highlighted the primordial need for investments in health care, especially front line, to avoid a collapse in tertiary care. Comprehensive monitoring of pregnant women, for example, avoided complications for the woman and the infant's health.

Este reporte presenta la experiencia de seguimiento prenatal durante la pandemia en una Unidad de Salud Familiar (USF), un campo de prácticas para los estudiantes/residentes en un municipio del estado de Bahía (Brasil). El método utilizado se basa en un reporte de experiencia, que aplicó la observación como técnica para describir las vivencias en el período comprendido entre marzo de 2020 y marzo de 2021. El reporte destaca el desempeño del seguimiento prenatal durante el período mencionado, y los cambios frecuentes frente a las recomendaciones de salud sobre la institucionalización de diagramas de flujo y los protocolos clínicos para una asistencia integral. El contexto de la pandemia reveló la necesidad primordial de invertir en asistencia sanitaria, especialmente en la primera línea, para evitar el colapso en el tercer nivel de atención. El seguimiento integral a las embarazadas, por ejemplo, evitó complicaciones para la salud de la mujer y del bebé.

Experiências e perspectivas dos homens sobre sua participação na gestação: um estudo de abordagem qualitativa / Men's experiences and perspectives on their involvement in pregnancy: a qualitative approach study

OBJETIVO: Compreender a percepção masculina sobre sua própria participação durante a gestação. MÉTODO: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas com dez homens acompanhantes de puérperas em Alojamento Conjunto, e submetidas a análise temática. RESULTADOS: De maneira geral, a participação do homem no pré-natal ocorreu no acompanhamento nas consultas, em exames e no suporte na realização das tarefas domésticas. Algumas limitações foram a rotina de trabalho e aspectos jurídicos relacionados a questões trabalhistas. Os entrevistados apontaram sugestões para maior incentivo na sua participação e na inclusão na vivência da gestação e do pré-natal. CONCLUSÃO: Os profissionais da área devem dar voz aos pais, e devem inseri-los como alvo das ações em saúde, tornando-o também protagonista neste momento, e assim reforçando as boas práticas assistenciais determinadas por políticas governamentais.

OBJECTIVE: To understand men's experiences and perceptions of their involvement in pregnancy. METHOD: A descriptive, qualitative research approach was used. Information was collected through semi-structured interviews with ten male partners of postpartum women in a shared accommodation setting and subjected to thematic analysis. RESULTS: Overall, men's involvement in prenatal care included attending medical appointments, being present during examinations, and assisting with household tasks. Some limitations included work routines and legal aspects related to work issues. Respondents suggested ways to encourage greater involvement and inclusion in the experience of pregnancy and prenatal care. CONCLUSION: Health professionals should give fathers a voice and include them as targets of health initiatives, making them active participants during this period and reinforcing good health practices set by government policies.

Improving breastfeeding among adolescent mothers: a prospective cohort

ABSTRACT BACKGROUND: Exclusive breastfeeding is recommended for the first six months, and mother's age impact early weaning. Educational support and relevant information can increase breastfeeding rates. OBJECTIVE: To determine whether antenatal education enhances the maintenance, intention, and confidence in breastfeeding among adolescents. DESIGN AND SETTING: A prospective cohort study involving primiparous adolescents who gave birth at the Woman's Hospital (CAISM), Universidade Estadual de Campinas, Brazil. METHODS: Adolescent mothers were categorized into two groups based on the location of prenatal care: those at the Woman's Hospital (WH) who received antenatal education, and at the Primary Care (PC) who did not receive antenatal education. All adolescents received breastfeeding orientation during their postpartum hospital stay. The groups were compared using the Student's t-test, Mann-Whitney U test, and chi-squared test. Log-binomial models were used to compare the groups at different time intervals. RESULTS: The study included 132 adolescents: 59 in the WH group and 73 in the PC group. Six months postpartum, adolescents in the WH group demonstrated higher engagement in breastfeeding (P < 0.005) and exclusive breastfeeding (P = 0.04) than PC group. PC group showed greater lack of confidence in breastfeeding (P = 0.02) and felt less prepared (P = 0.01). Notably, all WH adolescents reported a stronger desire to breastfeed after antenatal education. CONCLUSION: Antenatal education significantly improves the maintenance, intention, and confidence of breastfeeding among adolescents. This education approach can be implemented across all healthcare levels and should be made accessible to all women throughout the pregnancy and postpartum period.

Elements of fatherhood involved in the gestational period: a scoping review / Elementos de la paternidad involucrados en el período gestacional: revisión del alcance / Elementos da paternidade envolvida no período gestacional: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To identify in the literature and summarize the elements and characteristics of fatherhood involved during pregnancy. Method: Scoping review that used PRISMA-ScR guide to report this review. Searches were carried out in PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS and Scopus. Google search engines and public health agency websites assisted in searches of gray literature and Rayyan in screening studies. Results: A total of 406 articles were identified, of which 16 made up the final sample. Five elements make up an involved fatherhood: feeling like a father, being a provider and protector, being a partner and participant in pregnancy, participating in prenatal appointments and feeling prepared to take care of a baby. Conclusion: Fathers want to be involved in prenatal care, but feel excluded from this process. Public policies that encourage paternal involvement and healthcare professional training to better welcome and promote paternal involvement are of paramount importance.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura y resumir los elementos y características de la paternidad involucrada durante el embarazo. Método: Scoping review que utilizó la guía PRISMA-ScR para informar esta revisión. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS y Scopus. Los motores de búsqueda de Google y los sitios web de agencias de salud pública ayudaron en las búsquedas de literatura gris y el software Rayyan en estudios de detección. Resultados: Se identificaron 406 artículos, 16 de los cuales constituyeron la muestra final. Cinco elementos componen una paternidad involucrada: sentirse padre, ser proveedor y protector, ser pareja y partícipe del embarazo, participar en las consultas prenatales y sentirse preparado para cuidar a un bebé. Conclusión: Los padres quieren participar en la atención prenatal, pero se sienten excluidos de este proceso. Las políticas públicas que fomenten la participación paterna y la formación de profesionales de la salud para acoger y promover mejor la participación paterna son de suma importancia.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura e sintetizar os elementos e as características da paternidade envolvida durante a gestação. Método: Scoping review que utilizou o guia PRISMA-ScR para reportar esta revisão. Buscas foram realizadas nas bases PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS e Scopus. Os mecanismos de busca do Google e sites de órgãos de saúde pública auxiliaram nas buscas na literatura cinzenta e o software Rayyan na triagem dos estudos. Resultados: Foram capturados 406 artigos, dos quais 16 compuseram a amostra final. Cinco elementos compõem uma paternidade envolvida: sentir-se pai, ser provedor e protetor, ser parceiro e participativo na gravidez, participar das consultas de pré-natal e sentir-se preparado para cuidar do bebê. Conclusão: O pai deseja estar envolvido nos cuidados pré-natais, porém sente-se excluído deste processo. Políticas públicas que estimulem o envolvimento paterno e a capacitação de profissionais de saúde para melhor acolher e promover o envolvimento paterno são de suma importância.

Mortalidad perinatal en el municipio de Panchimalco, San Salvador: una serie de casos / Perinatal mortality in the municipality of Panchimalco, San Salvador: a case series

RESUMEN La mortalidad perinatal es un indicador que refleja el impacto de la atención materno-infantil de un país. Este estudio presenta nueve casos de la mortalidad perinatal ocurridos en el municipio de Panchimalco, El Salvador. La información se obtuvo de los informes de auditorías. Las madres de los fallecidos tenían edades entre 17 a 43 años, sin uso de anticonceptivos, con controles prenatales incompletos y un promedio de edad gestacional de 31 semanas, tres partos fueron atendidos en la comunidad. La mayoría de muertes perinatales ocurrieron antes del parto de causa desconocida y los nacidos vivos fueron prematuros. Se identificaron factores como el déficit en la atención integral a la mujer. Se requiere de nuevos estudios para determinar los principales factores que influyen en las muertes perinatales en El Salvador.

ABSTRACT Perinatal mortality is an indicator that reflects the impact of maternal and infant care in a country. This study presents nine cases of perinatal mortality that occurred in the municipality of Panchimalco, El Salvador. The information was obtained from audit reports. The mothers of the deceased infants were aged between 17 and 43 years, did not use contraceptive methods, had incomplete prenatal controls and averaged a gestational age of 31 weeks. Three deliveries were attended in the community. Most perinatal deaths occurred before delivery due to unknown causes, and live births were preterm. We identified factors such as deficits in comprehensive care for women. Further studies are needed to determine the main factors influencing perinatal deaths in El Salvador.

Fatores contextuais do desempenho do atendimento odontológico para gestantes na Atenção Básica entre municípios baianos / Contextual factors of the performance of dental care for pregnant women in Primary Care among municipalities in Bahia

RESUMO Este estudo objetivou analisar os fatores contextuais do desempenho do atendimento odontológico para gestantes na Atenção Básica entre municípios baianos. A série temporal utilizou dados secundários dos 417 municípios, entre 2018 e 2022. O desfecho foi a meta do indicador de proporção de gestantes com atendimento odontológico por município: insuficiente (<60,0%) ou suficiente (≥60,0%). As variáveis contextuais foram: fatores sociodemográficos (Porte Populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto municipal per capita - PIB, Índice de Gini da renda domiciliar per capita, Índice de Vulnerabilidade Social e Núcleos Regionais de Saúde) e serviço de saúde (Cobertura de Estratégia Saúde da Família - ESF e de Saúde Bucal). Realizou-se regressão de Poisson uni e multivariada (p<0,05). No último quadrimestre de cada ano: 2,9% (2018), 2,4% (2019), 5,3% (2020), 37,2% (2021) e 71,2% (2022) dos municípios atingiram a meta. No terceiro quadrimestre de 2021, os municípios com menor PIB, e em 2021 e 2022, com maior cobertura de ESF, apresentaram maior chance de atingir a meta. Conclui-se que houve aumento da proporção de atendimento odontológico para gestante ao longo dos anos entre os municípios baianos e atingir a meta foi associado a fatores sociodemográficos e de serviço de saúde.

ABSTRACT This study aimed to analyze the contextual factors of the performance of dental care for pregnant women in Primary Care among municipalities in Bahia. The time series used secondary data from 417 municipalities between 2018-2022. The outcome was the target indicator for the proportion of pregnant women with dental care per municipality: insufficient (<60.0%) or sufficient (≥60.0%). The contextual variables were: sociodemographic factors (Population Size, Municipal Human Development Index, municipal Gross Domestic Product per capita - GDP, Gini Index of household income per capita, Social Vulnerability Index and Regional Health Centers) and health service (Coverage of Family Health Strategy - ESF and Oral Health). Poisson regression was performed (p<0.05). In the last four months of each year: 2.9% (2018), 2.4% (2019), 5.3% (2020), 37.2% (2021) and 71.2% (2022) of the municipalities reached the goal. In the third four months of 2021, municipalities with lower GDP, and in 2021 and 2022, with greater ESF coverage, had a greater chance of reaching the target. It is concluded that there was an increase in the proportion of dental care for pregnant women over the years among the municipalities in Bahia, and achieving the goal was associated with sociodemographic and health service factors.

Technological advances in obstetric nursing consultations using ultrasound / Avances tecnológicos en consultas de enfermería obstétrica utilizando ultrasonido / Avanço tecnológico na consulta de enfermagem obstétrica com uso de ultrassonografia

ABSTRACT Objective: to understand how ultrasound tools are used in prenatal Nursing consultations from the perspective of obstetric nurses. Method: a descriptive and qualitative study carried out with ten obstetric nurses that use obstetric ultrasound in their Nursing consultations at a maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Individual, semi-structured interviews were conducted between December 1st and 4th, 2021. The Atlas.ti software was employed to process the results using Bardin's thematic content analysis. Results: the obstetric nurses expanded comprehensive care for pregnant women by implementing the use of ultrasound technology during Obstetric Nursing consultations, thus innovating the practices in Brazil. However, they faced countless challenges, which they overcame thanks to the positive results of improving obstetric and fetal care. Conclusion: using ultrasound technology in Obstetric Nursing consultations represents an advance in the Nursing practice, as it enables access and qualification to timely care, free of charge and through the Unified Health System. The support and encouragement of the institutional management strengthened obstetric nurses' professional autonomy, mediating the implementation of innovation. The study focus is added to the technological development employed in the everyday work of Brazilian Nursing, increasing resoluteness of decision-making in health problems.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se utiliza la herramienta de ultrasonido en consultas de Enfermería prenatal, según la opinión de enfermeras especializadas en Obstetricia. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado en una maternidad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, con diez enfermeras(os) especializadas(os) en Obstetricia que utilizan ultrasonido obstétrico en consultas de Enfermería. Se llevaron a cabo entrevistas individuales y semiestructuradas entre el 1 y el 4 de diciembre de 2021. Se utilizó el programa de software Atlas.ti para procesar los resultados por medio de análisis temático de contenido según Bardin. Resultados: las enfermeras especializadas en Obstetricia ampliaron la atención integral provista a las embarazadas, implementando el uso de la tecnología de ultrasonido durante las consultas de Enfermería Obstétrica, innovando así las prácticas de la profesión en Brasil. No obstante, enfrentaron innumerables desafíos, que fueron superados gracias a los resultados positivos de calificación de la atención obstétrica y fetal. Conclusión: utilizar la tecnología de ultrasonido en consultas de Enfermería Obstétrica representa un avance en la práctica de Enfermería, puesto que permite acceder y calificar los cuidados en tiempo y forma, de manera gratuita y a través del Sistema Único de Salud. El apoyo e incentivo por parte de la gerencia institucional fortalecieron la autonomía profesional de las enfermeras especializadas en Obstetricia, mediando la implementación de la innovación. El punto central del estudio se suma al desarrollo tecnológico empleado en la rutina de trabajo de los profesionales de Enfermería en Brasil, expandiendo así la capacidad de resolución del proceso de toma de decisiones relacionado con problemas de salud.

RESUMO Objetivo: compreender o uso da ferramenta ultrassonográfica na consulta de enfermagem de pré-natal sob a perspectiva das enfermeiras obstétricas. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em uma maternidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com dez enfermeiras(os) obstétricas(os) que utilizam a ultrassonografia obstétrica na consulta de enfermagem. Entrevista individual, semiestruturada, realizada entre 1º e 4 de dezembro de 2021. Utilizou-se o software Atlas.ti para o tratamento dos resultados por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: as enfermeiras obstétricas ampliaram o cuidado integral às gestantes, implementando a utilização da tecnologia ultrassonográfica durante a consulta de enfermagem obstétrica, inovando as práticas no Brasil. Entretanto, enfrentaram inúmeros desafios, que foram superados graças aos resultados positivos de qualificação do cuidado obstétrico e fetal. Conclusão: a utilização da tecnologia ultrassonográfica na consulta de enfermagem obstétrica significa um avanço na prática de enfermagem, pois possibilita acesso e qualificação ao cuidado em tempo oportuno, gratuitamente, pelo Sistema Único de Saúde. O apoio e o incentivo da gestão institucional fortaleceram a autonomia profissional das enfermeiras obstétricas, mediando a implementação da inovação. O foco do estudo soma-se ao desenvolvimento tecnológico empregado no cotidiano de trabalho da enfermagem brasileira, ampliando a resolubilidade da tomada de decisão aos agravos à saúde.

Internet use by pregnant women during prenatal care

ABSTRACT Objective: The search for medical information on the internet is a part of people's daily lives. Exponential volumes of data are available through various media and platforms. There are several problems related to the ease of creating and accessing medical information on the internet, as evidenced by the quantity of false content and increasing anxiety due to the consumption of these data. In light of this accessibility, it is necessary to understand how people use internet-based medical information and its impact on specific populations. This prospective study aimed to analyze pregnant women's behavior when searching for health-related information on the internet, and how they were influenced by the information. Methods: Questionnaires were administered to the participants during their immediate puerperium, and their answers were tabulated. Results: Three hundred and two patients answered the questionnaires. We observed that internet use was frequent, and most patients discussed the findings with their physicians. However, this did not affect the delivery routes. Conclusion: The search for health information by pregnant women is very prevalent but does not interfere with the delivery route.

Características de la atención prenatal y su asociación con el lugar y tipo de parto de mujeres peruanas / Characteristics of prenatal care and its association with the place and type of delivery of peruvian women

Resumen OBJETIVO: Establecer la asociación entre las características de la atención prenatal y el lugar y tipo de finalización del embarazo de mujeres peruanas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y transversal, de enfoque cuantitativo, efectuado a partir del análisis de una base secundaria de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2021 en la que participaron mujeres peruanas que cumplieron los criterios de selección. La asociación se evaluó mediante regresión de Poisson. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 17,371 mujeres peruanas. El 5.55% de los partos fueron domiciliarios y el 33.75% culminaron por cesárea. La probabilidad de parto domiciliario se incrementó ante la carencia de control prenatal (p < 0.001; razón de prevalencia ajustada (RPa): 5.23), haber recibido información de sus derechos (p < 0.001; RPa:1.27) y debido a la atención encargada a enfermeras (p < 0.001; RPa:5.06) o promotores de salud (p < 0.001; RPa:1.39). La finalización del embarazo mediante cesárea fue mayor cuando la primera atención prenatal se inició durante el primer trimestre (p < 0.001; RPa:1.22), con examen de sangre (p = 0.004; RPa:1.19), escucha de latidos fetales (p = 0.001; RPa:1.48), pruebas para sífilis (p < 0.001; RPa:1.09) y VIH (p < 0.001; RPa:1.45), prescripción de hierro (p < 0.001; RPa:1.18), información para su alimentación (p < 0.001; RPa:1.21), control por parte del médico (p < 0.001; RPa:1.37) o técnico en enfermería (p < 0.001; RPa:1.26). CONCLUSIÓN: Se identificaron lascaracterísticas de la atención que determinaron el tipo y lugar de finalización del embarazo.

Abstract OBJECTIVE: To determine the association between the characteristics of prenatal care and the place and type of abortion in Peruvian women. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out from the analysis of a secondary database of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of the year 2021, in which Peruvian women who met the selection criteria participated. The association was assessed using Poisson regression. RESULTS: Data from 17,371 Peruvian women were analyzed. A total of 5.55% of deliveries were home births and 33.75% were caesarean sections. The odds of home delivery were increased by lack of prenatal care (p < 0.001; adjusted prevalence ratio (aPR): 5.23), having received information about their rights (p < 0.001; aPR: 1.27), and having received care from nurses (p < 0.001; aPR: 5.06) or community health workers (p < 0.001; aPR: 1.39). Termination of pregnancy by cesarean section was higher when the first prenatal care visit was initiated during the first trimester (p < 0.001; RPA: 1.22), with blood testing (p = 0.004; RPA: 1.19), fetal heart rate monitoring (p = 0.001; RPA: 1. 48), testing for syphilis (p < 0.001; RPa:1.09) and HIV (p < 0.001; RPa:1.45), prescription of iron (p < 0.001; RPa:1.18), information on nutrition (p < 0.001; RPa:1.21), monitoring by physician (p < 0.001; RPa:1.37) or nurse. CONCLUSION: Characteristics of care that determined the type and location of pregnancy termination were identified.

Differences in dental care for pregnant women in the public sector after the creation of Previne Brasil

Aim: To compare performance differences among dental surgeons in the public sector of the state of Minas Gerais regarding prenatal dental care before and after the establishment of Previne Brasil. Methods: A cross-sectional study was conducted, gathering data through a structured questionnaire. The sample consisted of dental surgeons working in the public sector of municipalities in MG and utilizing the snowball effect. Data analysis was performed using the IBM-SPSS® version 29.0, employing Pearson's Chi-square statistical test (P<0.05). Results: Out of the 28 State Health System (SRS) present in MG. A total of 1696 responses were collected, but after applying the exclusion criteria, 1001 responses remained, specifically related to dental surgeons working in MG public sector. 78.6% comprised professionals who graduated before 2019, while 20.1% graduated after that year. The morning and the second or other gestational trimesters were the most common periods considered optimal for caring for pregnant women. A significant portion of the professionals had not undergone any specific courses or training on this topic, reporting an average satisfaction level of 5.52 regarding the accessibility of information during their education aimed at this audience. Conclusion: Variances were observed in the care provided to pregnant women by dental surgeons working in the public sector of Minas Gerais, distinguishing those trained before and after the implementation of Previne Brasil. The debunking of myths and taboos stands as crucial for enhancing the acceptance of prenatal dentistry

Validation and calibration of the Food Consumption Frequency Questionnaire for pregnant women

ABSTRACT BACKGROUND: Few food frequency questionnaires (FFQ) have been validated for pregnant women, particularly those in small- and medium-sized cities in different regions of Brazil. OBJECTIVES: To validate and calibrate a semiquantitative FFQ for pregnant women. DESIGN AND SETTING: The study was validated with a sample of 50 pregnant women (≥ 18 years) enrolled in Brazilian prenatal services. METHODS: An FFQ and a 24-hour recall were used to evaluate dietary intake. Dietary variables were tested for normality and log-converted when asymmetrical. Pearson's Correlation Coefficient was used to validate the questionnaire. Linear regression was applied to extract calibration factors. All variables underlying the consumption analysis were adjusted for energy. RESULTS: The mean age of the pregnant women was 26 years ± 6.2 years; 58% were in their first trimester, and 30% were identified as overweight/obese. The Pearson correlation analysis results indicated that the FFQ overestimated energy and nutrient intake, whose coefficients ranged from −0.15 (monounsaturated fat) to 0.50 (carbohydrate). Adjusting for energy reduced the mean values of intake coefficients, which now ranged from −0.33 (sodium) to 0.96 (folate). The calibration analysis results indicated variation in the coefficients from −0.23 (sodium) to 1.00 (folate). Calibration produced satisfactory coefficients for the FFQ compared with the reference standard for energy, macronutrients, monounsaturated fat, cholesterol, vitamins B12/C, folate, sodium, iron, and calcium. CONCLUSIONS: After validating and calibrating tests, we observed that the FFQ was adequately accurate for assessing the food consumption of the pregnant women in this study.

Inconsistencies in the completeness of the pregnant woman's card: a systematic review / Inconsistências na completitude do cartão da gestante: uma revisão sistemática

Abstract Introduction The pregnant woman's card is one of the instruments used to evaluate prenatal care. It is an important source of data for epidemiological survey, being essential to ensure the flow of information and contribute to the continuity of care. Objective: Analyze studies that focused on the evaluation of the completeness of the pregnant woman's card. Methods A systematic review was carried out in the Scielo, Virtual Health Library, EMBASE, and Web of Science databases and the checklist based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) guideline was used. Results Forty-three studies were identified, resulting in seven analyzed. The studies showed methodological differences, especially regarding the fields of the pregnant woman's card selected for analysis, method of presentation and interpretation of results, ranging from relative frequency with different categories to classification by Romero & Cunha score. This divergence limited the comparison of findings. Even so, all studies observed poor completeness in important fields of the maternity card. Conclusion It is extremely important that professionals and managers value the full completion of the pregnant woman's card, favoring the assessment of care and decision-making during prenatal care.

Resumo Introdução O cartão da gestante é um dos instrumentos utilizados para avaliar o pré-natal. É importante fonte de dados para levantamento epidemiológico, sendo fundamental para garantir fluxo de informações e contribuir para a continuidade do cuidado. Objetivo: Analisar estudos que se detiveram na avaliação da completitude do cartão da gestante. Métodos Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE e Web of Science e utilizou-se a checklist com base na diretriz Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). Resultados Quarenta e três estudos foram identificados, resultando em sete analisados. Os estudos apresentaram diferença metodológica, sobretudo quanto aos campos do cartão da gestante selecionados para análise, método de apresentação e interpretação de resultados, variando da frequência relativa com diferentes categorias à classificação pelo score de Romero & Cunha. Essa divergência limitou a comparação dos achados. Ainda assim, todos os estudos observaram completitude ruim em campos importantes do cartão da gestante. Conclusão É extremamente importante que profissionais e gestores valorizem o preenchimento integral do cartão da gestante, favorecendo a avaliação da assistência e a tomada de decisão durante o pré-natal.

Factors influencing the positivity of diagnostic tests for congenital syphilis

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the factors that influence the positivity of treponemal and non-treponemal tests in cases of congenital syphilis. METHODS: This cross-sectional and correlational study was carried out from the analysis of the database of Disease and Notification Information System (SINAN, in Portuguese) using the data obtained through the Epidemiological Surveillance Group 29, with 639 notifications of congenital syphilis between 2007 and 2018. The data were analyzed by a descriptive and inferential analysis from logistic regression with a significance level of 5% (p≤0.05). RESULTS: The positivity of the treponemal test was higher by 4.5 times in infants living in rural areas and 19.6 times among those whose mothers obtained the diagnosis of syphilis after birth. The treponemal test showed positivity 3.2 times higher for the variable "having been diagnosed between 2007 and 2015" and 5.5 times higher for the variable "having been diagnosed with maternal syphilis in the postpartum period." CONCLUSION: This study shows that testing during prenatal care is essential for early diagnosis and prevention of syphilis complications.