Oportunidades de abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea / Opportunities for immunization approaches when meeting spontaneous demand / Oportunidades para enfoques de inmunización al satisfacer la demanda espontánea

Tendo em vista o papel importante que os enfermeiros desempenham no processo de vacinação, o objetivo do presente estudo foi examinar a perspectiva desses profissionais em duas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), que utilizam diferentes modelos de agendamento (Carve-Out e Acesso Avançado), com relação a como aproveitar as oportunidades de discutir a imunização durante o atendimento aos usuários que procuram ajuda sem agendamento prévio. Para realizar a comparação entre as unidades, foram utilizados dados secundários dos relatórios do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e do e-SUS AB, no período de janeiro a dezembro de 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os enfermeiros dessas unidades sendo utilizada a Matriz SWOT para análise do ambiente interno. Com relação à escuta inicial, pode-se observar uma superioridade da UBS que segue o modelo de Acesso Avançado, porém não houve diferenças significativas quanto ao quantitativo de imunizações. A estratégia para diminuir as Oportunidades Perdidas de Vacinação (OPVs) mais citada, foi a abordagem do usuário no momento da procura na "demanda espontânea". No entanto, foi evidenciada como barreira a falta da caderneta de vacinação, já que o usuário não estaria na unidade para essa demanda e o pouco tempo disponível. Não houve diferenças significativas entre a percepção dos enfermeiros atuantes nos diferentes modelos de agendamento, Carve-Out e Acesso Avançado, no que se refere a oportunizar abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea.

Considering the important role that nurses play in the vaccination process, the objective of the present study was to examine the perspective of these professionals in two Basic Health Units (UBSs), which use different scheduling models (Carve-Out and Advanced Access), regarding how to take advantage of opportunities to discuss immunization during care for users who seek help without prior scheduling. To carry out the comparison between the units, secondary data from reports from the Information System of the National Immunization Program and e-SUS AB were used, from January to December 2019. Semi-structured interviews were carried out with nurses from these units. The SWOT Matrix for analyzing the internal environment. Regarding initial listening, we can observe the superiority of the UBS that follows the Advanced Access model, but there were no significant differences in terms of the number of immunizations. The most cited strategy to reduce Missed Vaccination Opportunities (OPVs) was the user approach when searching for "spontaneous demand". However, the lack of a vaccination booklet was highlighted as a barrier, as the user would not be at the unit for this demand and there was little time available. There were no significant differences between the perception of nurses working in the different scheduling models, Carve-Out and Advanced Access, with regard to providing opportunities for approaches to immunization when meeting spontaneous demand.

Considerando el importante papel que desempeña el enfermero en el proceso de vacunación, el objetivo del presente estudio fue examinar la perspectiva de estos profesionales en dos Unidades Básicas de Salud (UBS), que utilizan diferentes modelos de programación (Carve-Out y Acceso Avanzado), respecto a cómo aprovechar oportunidades para discutir sobre inmunización durante la atención a usuarios que buscan ayuda sin programación previa. Para realizar la comparación entre las unidades, se utilizaron datos secundarios de los informes del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y del e-SUS AB, de enero a diciembre de 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeros de estas unidades. Matriz FODA para el análisis del entorno interno. En cuanto a la escucha inicial, se observa la superioridad de la UBS que sigue el modelo de Acceso Avanzado, pero no hubo diferencias significativas en cuanto al número de inmunizaciones. La estrategia más citada para reducir las Oportunidades de Vacunación Perdidas (OPV) fue el enfoque del usuario al buscar "demanda espontánea". Sin embargo, se destacó como una barrera la falta de cartilla de vacunación, ya que el usuario no estaría en la unidad para esta demanda y había poco tiempo disponible. No hubo diferencias significativas entre la percepción de las enfermeras que trabajan en los diferentes modelos de programación, Carve-Out y Advanced Access, con respecto a brindar oportunidades de enfoques de inmunización cuando se satisface la demanda espontánea.

A atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde no enfrentamento à violência intrafamiliar contra o adolescente / The role of nurses in primary health care in addressing intrafamilial violence against adolescents / La actuación de la enfermera en la atención primaria de salud no enfrenta la violencia doméstica contra los adolescentes

A violência intrafamiliar constitui um sério desafio de saúde pública tanto no cenário global como no Brasil, ocasionando impactos significativos e diretos na saúde e qualidade de vida. Dada essa realidade, o objetivo do estudo se concentra em descrever perante a literatura a atuação do enfermeiro na APS em casos de suspeita ou confirmação de violência intrafamiliar contra adolescentes, visando entender sua importância e seu papel. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, tipologia que tem como caracterís- tica abranger questões com carácter mais amplo, desenvolvendo análise e interpretação dos dados encontrados. Desta forma, para contemplar publicações de diferentes áreas do conhecimento, foi realizado um levantamento de artigos científicos, utilizando a associa- ção dos termos controlados dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) "Violência doméstica"; "assistência de enfermagem" e "Atenção Primária à Saúde" e do termo não controlado "Violência intrafamiliar". Os documentos foram encontrados via biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as bases LILACS, BDENF, CUMED, CVSP e ainda foram realizadas buscas na SciELO, na PubMed e na Dialnet. Após a aplicação dos cri- térios de inclusão e exclusão surgiram 3 categorias para melhor compreensão dos resul- tados: 1) Caracterização da Violência Intrafamiliar contra Adolescentes; 2) A Atuação do Enfermeiro na Atenção Primária à Saúde do Enfrentamento à Violência e 3) Os Desafios do Enfermeiro diante dos Casos Suspeitos ou Confirmados de Violência Intrafamiliar contra o Adolescente. Conclui-se que a enfermagem desempenha um papel de extrema importância na mitigação da violência intrafamiliar dirigida aos adolescentes, devido à sua posição primordial na promoção e prevenção da saúde, bem como pela assistência na disseminação e aplicação de políticas públicas.

Intrafamily violence is a serious public health challenge both in the global scenario and in Brazil, causing significant and direct impacts on health and quality of life. Given this reality, the objective of the study focuses on describing in the literature the role of nurses in PHC in cases of suspected or confirmed intra-family violence against adolescents, aiming to understand its importance and role. It is a narrative review of the literature, a typology that has the characteristic of covering issues with a broader charac- ter, developing analysis and interpretation of the data found. Thus, to contemplate publi- cations from different areas of knowledge, a survey of scientific articles was conducted, using the association of the controlled terms of the Descriptors in Health Sciences (DeCS) "Domestic violence"; "nursing care" and "Primary Health Care" and the uncontrolled term "Intrafamily Violence". The documents were found through the Virtual Health Li- brary (VHL), including the LILACS, BDENF, CUMED, CVSP databases, and searches were also performed in SciELO, PubMed and Dialnet. After applying the inclusion and exclusion criteria, 3 categories emerged to better understand the results: 1) Characteriza- tion of Intrafamily Violence against Adolescents; 2) The Nurse's Performance in Primary Health Care to Confront Violence and 3) The Nurse's Challenges in the Face of Suspected or Confirmed Cases of Intrafamily Violence against the Adolescent. It is concluded that nursing plays an extremely important role in the mitigation of intrafamily violence di- rected at adolescents, due to its primary position in health promotion and prevention, as well as for the assistance in the dissemination and application of public policies.

La violencia intrafamiliar es un grave desafío de salud pública tanto en el escenario global como en Brasil, causando impactos significativos y directos en la salud y la calidad de vida. Ante esta realidad, el objetivo del estudio se centra en describir en la literatura el papel del enfermero en la APS en casos de violencia intrafamiliar sospechada o confirmada contra adolescentes, con el objetivo de comprender su importancia y papel. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, una tipología que tiene la característica de abarcar temas con un carácter más amplio, desarrollando el análisis y la interpretación de los datos encontrados. Así, para contemplar publicaciones de diferentes áreas del co- nocimiento, se realizó un levantamiento de artículos científicos, utilizando la asociación de los términos controlados de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) "Violen- cia doméstica"; "cuidados de enfermería" y "Atención Primaria de Salud" y el término incontrolado "Violencia Intrafamiliar". Los documentos fueron encontrados a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), incluyendo las bases de datos LILACS, BDENF, CUMED, CVSP, y también se realizaron búsquedas en SciELO, PubMed y Dialnet. Des- pués de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, surgieron 3 categorías para com- prender mejor los resultados: 1) Caracterización de la violencia intrafamiliar contra ado- lescentes; 2) el desempeño del enfermero en la atención primaria de salud para enfrentar la violencia y 3) los desafíos del enfermero frente a casos sospechosos o confirmados de violencia intrafamiliar contra el adolescente. Se concluye que la enfermería juega un pa- pel extremadamente importante en la mitigación de la violencia intrafamiliar dirigida a adolescentes, debido a su posición primordial en la promoción y prevención de la salud, así como para la asistencia en la difusión y aplicación de políticas públicas.

Fatores associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde / Factors associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care / Factores asociados a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud

Objetivo: analisar os principais fatores que estão associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizada com 163 trabalhadores, os quais respon- deram ao questionário Total Quality of Work Life-42 e a um outro sobre características sociodemográficas e laborais. Resultados: Dos respondentes 84% sexo feminino; 47,9% pardos; 55,2% casados; 55,8% com grau de escolaridade médio, 23,9% graduados e 15,5% possuíam pós-graduação. A renda foi observada correlação positiva entre renda e qualidade de vida, além de fatores pessoais como ser do sexo masculino, solteiro, tempo de trabalho no município (anos). Verificou-se que profissionais do sexo feminino apre- sentaram menores escores de qualidade de vida no aspecto econômico e político quando comparados aos do sexo masculino. Conclusão: Medidas devem ser tomadas para pro- mover um ambiente laboral que mantenha a qualidade de vida no trabalho e, por sua vez, favorecer a saúde física e mental dos profissionais de atenção primária à saúde.

Objective: to analyze the main factors that are associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 163 workers, who answered the Total Quality of Work Life-42 questionnaire and another on sociodemographic and labor characteristics. Results: Of the respondents, 84% were female; 47.9% brown; 55.2% married; 55.8% had a high school education, 23.9% graduated and 15.5% had a postgraduate degree. Income was observed to have a positive correlation between income and quality of life, in addition to personal factors such as being male, single, working time in the municipality (years). It was found that female professionals had lower quality of life scores in the economic and political aspects when compared to males. Conclusion: Measures must be taken to promote a work environment that maintains the quality of life at work and, in turn, favors the physical and mental health of primary health care professionals.

Objetivo: analizar los principales factores que se asocian a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 163 trabajadores, quienes respondieron el cuestionario de Total Quality of Work Life-42 y otro sobre características sociodemográficas y laborales. Resultados: De los encuestados, el 84% eran mujeres; 47,9% marrón; 55,2% casados; El 55,8% tenía educación secundaria, el 23,9% se graduó y el 15,5% tenía posgrado. Ingreso, se observó una correlación positiva entre ingreso y calidad de vida, además de factores personales como ser hombre, soltero, tiempo de trabajo en la ciudad (años). Se constató que las mujeres profesionales tenían puntajes de calidad de vida más bajos en los aspectos económico y político en comparación con los hombres. Conclusión: Se deben tomar medidas para promover un ambiente de trabajo que mantenga la calidad de vida en el trabajo y, a su vez, favorezca la salud física y mental de los profesionales de la atención primaria de salud.

Ferramentas utilizadas por enfermeiros na gestão das linhas de cuidado durante a pandemia de COVID-19 / Tools used by nurses in the lines of care management during the COVID-19 pandemic / Herramientas utilizadas por enfermeros en la gestión de líneas de atención durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: caracterizar as estratégias e ferramentas utilizadas para gestão das linhas de cuidado por enfermeiros durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com sete enfermeiros da atenção primária de um município do Rio de Janeiro, entre dezembro de 2021 e março de 2022. Os dados foram obtidos a partir do preenchimento de formulário on-line, submetidos à técnica de análise de conteúdo. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os participantes apontaram o uso de relatórios extraídos do prontuário eletrônico, elaboração de planilhas próprias e teleconsulta para dar continuidade ao monitoramento de usuários das linhas de cuidados durante os períodos críticos de isolamento social. Conclusão: a partir das ferramentas identificadas, a equipe pode elencar os usuários que precisam de prioridade em seu acompanhamento, definir estratégias e prazos para captar esses indivíduos e ofertar a assistência em saúde de que necessita.

Objective: to carachterize the strategies and tools used to manage lines of care by nurses during COVID-19 pandemic. Method: study with qualitative approach, carried out with seven primary care nurses in the city of Rio de Janeiro, between December 2021 and March 2022. Data were obtained from filling out an online form, submitted to the content analysis technique. Research protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: the participants pointed to the use of reports extracted from the electronic medical record, preparation of their own spreadsheets and teleconsultation to continue monitoring users of the care lines during critical periods of social isolation. Conclusion: from the identified tools, the team can list the users who need priority in their follow-up, define strategies and deadlines to capture these individuals and offer the health care they need.

Objetivo: caracterizar las estrategias y herramientas utilizadas para la gestión de las líneas de atención por parte de los enfermeros durante la pandemia del COVID-19. Método: el estudio tiene un abordaje cualitativo, se realizó junto a siete enfermeros de la atención primaria de salud de una ciudad del estado de Rio de Janeiro, entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. Los datos se obtuvieron mediante el llenado de un formulario en línea y se sometieron a la técnica de análisis de contenido. El Comité de Ética en Investigación aprobó el protocolo de investigación. Resultado: los participantes de la investigación señalaron el uso de informes extraídos de la historia clínica electrónica, la elaboración de hojas de cálculo propias y la consulta remota para continuar con el seguimiento de los usuarios de las líneas de atención durante los períodos críticos de aislamiento social. Conclusión: con base en estas herramientas, el equipo puede enumerar los usuarios que necesitan ser priorizados, definir estrategias y plazos para capturar a estos individuos y ofrecerles la atención en salud que necesitan.

O que facilita e dificulta a Sistematização da Assistência de Enfermagem na percepção dos enfermeiros das Unidades de Saúde da Família? / What facilitates and hinders the Systematization of Nursing Care in the perception of nurses in family health units? / ¿Qué facilita y dificulta la Sistematización de la Atención de Enfermería en la percepción de los enfermeros en las Unidades de Salud de la Familia?

Objetivo: analisar os elementos facilitadores e dificultadores na realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de enfermagem a partir da percepção dos enfermeiros das Unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo-exploratório, de corte transversal e abordagem quantitativa, por meio da aplicação de um questionário auto aplicado. Resultados: perfil de profissionais predominantemente do sexo feminino com idade prevalente entre 30-40 anos e um equilíbrio entre tempo de atuação profissional (média 10,7 anos) entre 2- 10 anos e maior do que 10 anos, além de uma média de atuação na APS de 8,8 anos, demonstrando uma equipe com boa experiência, o que facilitou a interpretação dos resultados. Elementos facilitadores: reconhecimento da importância da realização do Processo de enfermagem sobre o desenvolvimento do raciocínio clínico do enfermeiro, o benefício para o paciente e para a equipe de saúde. Elementos dificultadores: falta de linguagem universal padronizada; despreparo do profissional para realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na APS; sobrecarga de atendimentos ao longo do dia; falta de colaboração da equipe durante a consulta, com muitas interrupções; baixa oferta de capacitação sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de enfermagem pela instituição; baixa valorização da consulta de enfermagem tanto pela equipe, quanto pela população em geral; falta de impressos com diagnósticos e prescrição de enfermagem. Conclusão: Para facilitar a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de enfermagem, os enfermeiros referiram que: há a necessidade do conhecimento de Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de enfermagem pelo enfermeiro, a necessidade de capacitação da equipe pela unidade de saúde, a adoção de linguagem padronizada e a adoção de protocolos.

Objective: to analyze the elements that facilitate and hinder the accomplishment of the Systematization of Nursing Care and Nursing Process from the perception of nurses from the Family Health Strategy Units. Method: Descriptiveexploratory study, cross-sectional and quantitative approach, through the application of a self-processed questionnaire. Results: profile of predominantly female professionals with a prevalent age between 30-40 years and a balance between professional experience (average 10.7 years) between 2-10 years and greater than 10 years, in addition to an average performance in the PHC of 8.8 years, showing a team with good experience, which facilitated the interpretation of the results. Facilitating elements: recognition of the importance of carrying out the Nursing Process on the development of the nurse's clinical reasoning, the benefit for the patient and the health team. Difficult elements: lack of standardized universal language; unpreparedness of the professional to carry out the Systematization of Nursing Care in PHC; overload of assistance throughout the day; lack of team collaboration during the consultation, with many interruptions; low training offer on Nursing Care Systematization / Nursing process by the institution; low valuation of the nursing consultation by both the team and the population in general; lack of printed forms with nursing diagnoses and prescription. Conclusion: To facilitate the implementation of the Systematization of Nursing Assistance / Nursing Process, nurses reported that: there is a need for knowledge of Systematization of Nursing Assistance / Nursing Process by nurses, the need for staff training by the health unit , an adoption of standardized language and an adoption of protocols.

Objetivo: analizar los elementos facilitadores y obstaculizadores en la realización del Proceso de Sistematización de la Atención y Enfermería desde la percepción de los enfermeros de las Unidades de Estrategia de Salud de la Familia. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje transversal y cuantitativo, mediante la aplicación de un cuestionario autoprocesado. Resultados: perfil de profesionales predominantemente mujeres con una edad prevalente entre 30-40 años y un balance entre tiempo de experiencia profesional (promedio 10,7 años) entre 2-10 años y mayor de 10 años, además de un desempeño promedio en la APS de 8.8 años, mostrando un equipo con buena experiencia, lo que facilitó la interpretación de los resultados. Elementos facilitadores: reconocimiento de la importancia de la realización del Proceso de Enfermería en el desarrollo del razonamiento clínico del enfermero, el beneficio para el paciente y el equipo de salud. Elementos difíciles: falta de lenguaje universal estandarizado; falta de preparación del profesional para realizar la Sistematización de la Atención de Enfermería en la APS; sobrecarga de asistencia a lo largo del día; falta de colaboración en equipo durante la consulta, con muchas interrupciones; baja oferta formativa en Sistematización de la Atención de Enfermería / Proceso de Enfermería por parte de la institución; baja valoración de la consulta de enfermería tanto por parte del equipo como de la población en general; falta de formularios impresos con diagnósticos de enfermería y prescripción. Conclusión: Para facilitar la implementación de la Sistematización de la Asistencia / Proceso de Enfermería, las enfermeras informaron que: existe la necesidad de conocimiento de la Sistematización de la Asistencia / Proceso de Enfermería por parte de las enfermeras, la necesidad de capacitación del personal por parte de la unidad de salud, una adopción de lenguaje estandarizado y adopción de protocolos.

Proposições de enfermeiros coordenadores para a implantação do Programa 5S na Atenção Primária à Saúde / Propositions of coordinating nurses for the implementation of the 5S Program in the Primary Health Care

Objetivou-se construir coletivamente com enfermeiros coordenadores uma proposta de implantação do Programa 5S nas unidades de Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa-intervenção, realizada com 12 enfermeiros de um município do Vale do Paranhana, Rio Grande do Sul. O estudo ocorreu de agosto a outubro de 2018, a partir de três sessões de grupos focais guiadas por temas, com duração média de uma hora. Foi utilizada análise de conteúdo temática. Os participantes consideram importante a aplicabilidade do Programa 5S na Atenção Primária à Saúde, entretanto, destacam como dificuldade na aplicação deste a falta de espaço físico e de tempo para continuidade das ações. Foi evidenciada a responsabilidade do enfermeiro no trabalho gerencial e construiu-se conjuntamente um planejamento estratégico de implantação do Programa. Este estudo contribui para a melhoria da qualidade dos serviços a partir do planejamento da implantação do Programa 5S na Atenção Primária à Saúde e dá visibilidade às demandas organizacionais dos processos de trabalho.

The aim was to collectively build an implementation proposal with the coordinating nurses for the 5S Program in the units of Primary Health Care. An intervention study, conducted with 12 nurses from the city Vale do Paranhana, Rio Grande do Sul. The study was conducted between August and October of 2018, created from three sessions of focus groups guided by themes, with a mean duration of an hour. Thematic content analysis was used. The participants considered important to apply the 5S in the Primary Health Care; however, they reported a lack of physical space and time to continue the actions as implementation challenges. Nurse's responsibility to manage work was identified, and a strategical plan was built together with nurses to implement the Program. This study contributes to the quality improvement of services by planning and implementing the 5S Program in the Primary Health Care, and it gives visibility to the organizational demands of work processes.

Competencies for educational actions of Family Health Strategy nurses / Competencias para la acción educativa de las enfermeras de la estrategia de salud de la familia / Competências para ação educativa de enfermeiras da estratégia de saúde da família

ABSTRACT Objective: To create competencies for the educational actions of nurses in the care and management work processes at the Family Health Strategy. Method: This is an exploratory, descriptive research, with a qualitative approach, on nurses of the Family Health Strategy (FHS) from a municipality in the Greater São Paulo. It was performed through semi-structured interviews and workshops. Results: There is a set of specific competencies for the educational actions of the nurse in care work, geared towards meeting the health needs of users/community; and for educational actions in management work, focused on work organization of the health team, indicating the importance of this work to FHS. Final considerations: Creating competencies proved to be significant to reflect on the educational actions of the FHS nurses and can be used as a strategy in permanent education processes.

RESUMEN Objetivo: Construir competencias para la acción educativa de las enfermeras en el proceso de trabajo asistencial y gerencial en la Estrategia de Salud de la Familia. Método: La Investigación exploratoria, descriptiva, con el abordaje cualitativo de enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), de un municipio de la gran ciudad de São Paulo, por medio de encuestas semiestructuradas y talleres de trabajo. Resultados: Hay un conjunto de competencias específicas para la acción educativa de la enfermera en el trabajo asistencial, dirigido a la atención a las necesidades de salud de los usuarios/la comunidad, y para la acción educativa en el trabajo gerencial, con enfoque en la organización del trabajo del equipo de salud, indicando la importancia de ese trabajo en el contexto de la ESF. Consideraciones finales: La construcción de competencias se mostró significativa para reflejar sobre las acciones educativas de las enfermeras en la ESF, pudiendo ser utilizada como estrategia en los procesos de educación permanente.

RESUMO Objetivo: Construir competências para ação educativa de enfermeiras no processo de trabalho assistencial e gerencial na Estratégia Saúde da Família. Método: Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família (ESF), de um município da grande São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas e oficinas de trabalho. Resultados: Há um conjunto de competências específicas para a ação educativa da enfermeira no trabalho assistencial, voltado ao atendimento das necessidades de saúde dos usuários/comunidade, e para a ação educativa no trabalho gerencial, com foco na organização do trabalho da equipe de saúde, indicando a importância desse trabalho no contexto da ESF. Considerações finais: A construção de competências mostrou-se significativa para refletir sobre as ações educativas das enfermeiras na ESF, podendo ser utilizada como estratégia em processos de educação permanente.

Sensibilização dos agentes comunitários de saúde para a atuação nas ações prevenção e controle da hanseníase: relato de experiência / Sensitization of community health agents in leprosy control actions: an experience report

Introdução: A integração das Ações de Controle da Hanseníase (ACH) na Atenção Primária à saúde é considerada atualmente a melhor estratégia para diminuição da carga da doença. são realizadas ações que visam à promoção, prevenção, recuperação e reabilitação comprometida com a integralidade da assistência à saúde, focado na família, considerando o contexto socioeconômico, cultural e epidemiológico da comunidade em que está inserido. Objetivo:descrever a experiência de sensibilização dos Agentes Comunitários de saúde (ACs) de um município do Centro-oeste Mineiro para desenvolverem ações de prevenção e controle de hanseníase a fim de reduzir o estigma e realizar o diagnóstico oportuno de casos. Relato da experiência: Trata-se de um projeto de extensão universitária financiado pela Pró-reitoria de extensão e Assuntos Comunitários da universidade Federal de são João del rei. Foi desenvolvido no município de Carmo do Cajuru no período de março 2015 a março 2016, com 26 ACs. Para desenvolvimento das atividades foi usado o método interacionista, que é a perspectiva na qual o sujeito age diretamente sobre o objeto do conhecimento, problematizando sua ação. Como estratégica metodológica foram realizadas dinâmicas, exposição dialogada, apresentação de um vídeo seguido de roda de conversa e avaliação com exposição de frases em que o participante as julgariam como verdadeiras ou falsas. Resultados: A equipe do projeto estimulou a elaboração de um plano de mobilização da comunidade sobre a hanseníase que foi executado durante o ano de 2016. A partir da sensibilização da comunidade na igreja, houve a demanda espontânea ao serviço de saúde de uma pessoa com sinais dermatológicos, sendo que o diagnóstico de hanseníase foi confirmado em março de 2016. Conclusão: A realização de educação permanente dos ACS permitiu a qualificação para a realização das ACH na comunidade.

Introduction: The integration of leprosy control actions (LCA) in primary health care is currently considered the best strategy to reduce the burden of disease. Actions aimed by promotion, prevention, recovery and rehabilitation committed to integrality of health care, focused on the family, considering the socioeconomic, cultural and epidemiological context of the community in which it is inserted. Objective: to describe the experience of sensitization of the Community Health Agents (CHA) of a Brazilian municipality to develop leprosy control actions in order to reduce the stigma and to make a timely diagnosis of cases. Experience report: This is a university extension project funded by the Pro-rectory of Extension and Community Affairs of the Federal University of São João del Rei. It was developed in the municipality of Carmo do Cajuru from march 2015 to march 2016, with 26 CHA. For the development of activities, the interactionist method was used, which is the perspective in which the subject acts directly on the object of knowledge, problematizing its action. As a methodological strategy, dynamics were carried out, a dialogical presentation, a video followed by a round of conversation and evaluation with an exposition of sentences in which the participant would judge them as true or false. Results: The project team encouraged the development of a community mobilization plan on leprosy that was implemented during the year 2016. From the sensitization of the community in the church that there was spontaneous demand to the health service of a person with signs and the diagnosis of leprosy was confirmed in March 2016. Conclusion: The achievement of permanent education of the CHA allowed the qualification for the accomplishment of the LCA in the community.

Conhecimentos e atitudes das mulheres em relação ao exame preventivo do câncer do colo uterino / Women's knowledge and attitudes regarding cervical cancer screening

Este estudo teve por objetivo avaliar os conhecimentos e atitudes das mulheres em relação a importância do exame preventivo do câncer do colo uterino. Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 14 mulheres atendidas em um serviço de saúde de Moçambique. A coleta de dados foi por meio do roteiro de entrevista semiestruturada, entre os meses de fevereiro a março de 2015. Os resultados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. A maior parte das mulheres embora tenha ouvido falar do câncer do colo uterino (CCU) na televisão e nas palestras dos hospitais, tem pouco conhecimento em relação à prevenção, desconhece a importância do exame preventivo e realiza o exame devido a queixas ginecológicas. O conhecimento das mulheres é incipiente e aquém do esperado sobre a temática da importância do exame preventivo.

This study aimed to evaluate women's knowledge and attitudes regarding the importance of cervical cancer screening. This is a descriptive, exploratory, with a qualitative approach study, carried out with 14 women assisted at a health service in Mozambique. Data collection occurred with a semi-structured interview from February to March 2015. The results were analyzed using the content analysis technique. Although most women have heard of cervical cancer (CC) on television and in hospital lectures, they have little knowledge about prevention, are unaware of the importance of the screening and have the exam due to gynecological complaints. Women's knowledge is incipient and below the expectations about the importance of the screening.

Validação do Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) em diabéticos brasileiros / Validation of the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) in brazilian diabetics / Validación de la Evaluación del Paciente de Atención a Enfermedades Crónicas (PACIC) en diabéticos brasileños

Objetivo: validar o instrumento Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) em pacientes diabéticos no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico que incluiu 85 pacientes com diabetes tipo 2 no interior paulista. A análise fatorial utilizou-se o método com rotação ortogonal Varimax. Para a análise de correspondência utilizou-se o teste de qui-quadrado. A consistência interna foi verificada pelo alfa de Cronbach. Resultados: O instrumento apresentou alfa de Cronbach de 0,84, sendo que o terceiro domínio Estabelecimento de Metas/Adaptação apresentou o menor valor de alfa de Cronbach 0,78. Quanto à correspondência, o questionário separado por domínios, mostrou que as respostas aos itens sobre questionamento da opinião do paciente sobre o tratamento, receber uma cópia do tratamento, o profissional entrar em contato após a consulta e o encaminhamento ao profissional nutricionista foram avaliados como nunca realizados. Na análise fatorial houve a retenção de cinco fatores. Conclusões: A versão brasileira do PACIC é válida e reprodutível com diabéticos brasileiros e pode auxiliar na avaliação da qualidade da assistência de pessoas com condições crônicas.

Objective: To validate the Instrument Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) in diabetic patients in Brazil. Methods: This is a methodological study that included 85 patients with type 2 diabetes in the interior of São Paulo. The factorial analysis was the Varimax orthogonal rotation method. For the correspondence analysis, it was used chi-square test. The internal consistency was verified by Cronbach's alpha. Results: The instrument presented Cronbach's alpha of 0.84, and the third Goal Setting / Adaptation domain presented the lowest alpha value of Cronbach 0.78. Regarding the correspondence, the questionnaire separated by domains, showed that the answers to the items about questioning the patient's opinion about the treatment, receiving a copy of the treatment, the professional getting in touch after the consultation and the referral to the professional nutritionist were evaluated as never performed. In the factorial analysis, five factors were retained. Conclusions: The Brazilian version of the PACIC is valid and reproducible with Brazilian diabetics and can help assess the quality of care of people with chronic conditions.

Aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum / Aplicación de la relación terapéutica para personas con trastorno mental común / Application of the therapeutic relationship to people with common mental disorder

RESUMO Objetivo Descrever o resultado da aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum. Método Estudo quantitativo, descritivo, tipo antes e depois, conduzido com 112 prontuários acessados de um projeto de extensão em saúde mental na Atenção Primária à Saúde em Santo André, São Paulo. Utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire para rastreio. Dados coletados em outubro de 2014 e analisados por meio de medidas de frequência simples. Resultados O escore de entrada variou entre 07 e 18 pontos, e, quanto maior, mais sessões de relacionamento foram necessárias. Ao final do processo do relacionamento, 55% da amostra apresentaram escore negativado e 45% passaram à pontuação ≤3. Conclusão O relacionamento terapêutico como cuidado em enfermagem em saúde mental transcende ao espaço da especialidade. A reavaliação contínua e o redirecionamento do processo conduziram os usuários a ampliar a visão sobre os desencadeadores de sofrimento, construir estratégias de enfrentamento e exercitar mudanças no cotidiano.

RESUMEN Objetivo Describir el resultado de aplicar la relación terapéutica para personas con trastorno mental común. Método Estudio cuantitativo, descriptivo tipo antes y después, llevó a cabo con 112 registros a los que se accede desde un proyecto de extensión de la salud mental en la atención primaria de salud en Santo André, Sao Paulo. Se utiliza el Self-Reporting Questionnaire de divulgación para el rastreo. Los datos recogidos en octubre de 2014 y se analizaron utilizando medidas de frecuencia simples. Resultados La puntuación de entrada osciló entre 7 y 18 puntos y cuanto más alta la relación más sesiones eran necesarias. Al final del proceso de la relación 55% tenían puntuación negativa y el 45% apasó la puntuación ≤3. Conclusión La relación terapéutica como cuidados de enfermería en salud mental trasciende el ámbito de la especialidad. La revisión continua y y el redireccionamiento del proceso condujeron a los usuarios a ampliar la visión de los factores desencadenantes de sufrimiento, construir estrategias de enfrentamiento y ejercitar cambios en el cotidiano.

ABSTRACT Objective To report the results from applying a therapeutic relationship to people with common mental disorder. Method Quantitative, descriptive, before and after study, conducted with 112 records accessed from an extension project in mental health in primary health care in Santo André, São Paulo. Screening was performed using a Self-Reporting Questionnaire. Data was collected in October 2014 and analyzed using simple frequency measures. Results The entry score ranged between 7 and18 points, and the higher the frequency, the more relationship sessions were necessary. At the end of the relationship process, 55% had a negative score and 45% passed the score ≤3. Conclusion Therapeutic relationship as nursing care in mental health transcends the area of specialty. Continuous review and process redirecting led users to enlarge their view of the suffering triggers, build coping strategies and exercise changes in daily life.

Saúde mental na atenção primária à saúde: Percepções da equipe de saúde da família / Mental health in primary care: Perceptions of the family health care team

Fue objetivo del estudio conocer la percepción de los profesionales de salud de la familia acerca de la implementación de acciones de salud mental en la atención primaria a la salud. Investigación cualitativa, cuyos datos fueron obtenidos en entrevistas semiestructuradas y analizados por la técnica de análisis de contenido temático, en el periodo de abril a junio de 2013. Participaron 17 trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Vitória da Conquista, Bahia. Resultaron tres categorías: Percepción acerca de la promoción de la salud mental en la atención primaria a la salud; Dificultades/limitaciones para implementación de acciones de salud mental en la Estrategia Salud de la Familia; Estrategias/intervenciones para implementación de salud mental en la atención primaria a la salud. Los participantes presentaron dificultades para relatar acciones de promoción a la salud mental y demostraron fragilidades en la producción del cuidado. Se observó la percepción de ellos acerca de la necesidad de ampliación de los procesos de formación en salud mental, confines de perfeccionar las acciones en salud mental en la atención primaria a la salud (AU).

Objetivou-se conhecer a percepção dos profissionais de saúde da família acerca da implementação de ações de saúde mental na atenção primária à saúde. Pesquisa qualitativa, com dados coletados em entrevistas semiestruturadas e analisadas pela técnica análise de conteúdo temática, no período de abril a junho de 2013. Participaram 17 trabalhadores da Estratégia Saúde da Família do município de Vitória da Conquista, Bahia. Depreenderam-se três categorias: Percepção acerca da promoção da saúde mental na atenção primária à saúde; Dificuldades/Limitações para implementação de ações de saúde mental na Estratégia Saúde da Família; Estratégias/Intervenções para implementação de saúde mental na atenção primária à saúde. Os participantes apresentaram dificuldades em relatar ações de promoção à saúde mental e demonstraram fragilidades na produção do cuidado. Observou-se a percepção deles em relação à necessidade de ampliação dos processos formativos em saúde mental, com vistas ao aprimoramento das ações em saúde mental na atenção primária à saúde (AU).

The present study aimed to obtain knowledge on the perception of family health care teams regarding the implementation of mental health actions in primary care. Qualitative research, with data collected in semi-structured interviews and analyzed by thematic content analysis from April to June 2013. The study included the participation of 17 workers of the Family Health Strategy of the city of Vitória da Conquista, Bahia.Three categories emerged: Perception of mental health promotion in primary health care; Difficulties /Limitations to implement mental health care actions under Brazil's Family Health Strategy;Strategies/Interventions regarding the implementation of mental health in primary health care.The participants found it difficult to report actions targeted to the promotion of mental health and exposed the weaknesses in health production. They perceived the need to expand mental health trainingprocesses, in order to improve mental health actions developed in primary health care (AU)

Segurança do paciente na atenção primária à saúde: Revisão integrativa / Patient safety in primary health care: An integrative review / Seguridad del paciente en la atención primaria de salud: Revisión integrativa

Revisão integrativa que objetivou analisar produções científicas sobre a Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Realizada de janeiro a março de 2016, em periódicos nacionais, internacionais e nas bases de dados em ciências da saúde da Biblioteca Virtual em Saúde. Selecionaram-se dez artigos que respondiam à questão norteadora: de que forma é evidenciada na literatura a temática Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde? Observou-se que as publicações datavam de 2008 em diante, com temática variando entre investigação da cultura de segurança, relação da segurança do paciente com a prevenção de eventos adversos e avaliação de incidentes, e tradução de instrumento para avaliação da segurança do paciente. O conteúdo evidenciado pela análise permitiu concluir sobre a importância de discutir sobre segurança de modo a contribuir na melhoria da qualidade da assistência à saúde, assim como a necessidade de novos estudos, haja vista relevância do tema e pouca produção científica na área (AU).

This is an integrative review with the aim of analyzing scientific articlesaddressing patient safety in primary health care. It was conducted from January until March 2016 with national and international journals and with health sciences databases from the Virtual Library on Health. The author chose 10 articles that answered the guiding question: How does the literature depict the theme of patient safety in primary health care? With 2008 as the earliest publishing date, publication themes ranged from investigations on safety culture and the relation between patient safety and prevention of adverse events and incident assessment to translations of instruments for assessment of patient safety. It was possible to draw conclusions from content gathered during analysis about the importance of discussing safety to support the improvement of health care. The authors also found a need for more studies, considering the relevance of the theme and the limited scientific work on the theme (AU).

Revisión integrativa objetivando analizar producciones científicas sobre Seguridad del Paciente en la Atención Primaria de Salud. Realizada de enero a marzo de 2016, en periódicos nacionales, internacionales y bases de datos de ciencias de salud de Biblioteca Virtual en Salud. Seleccionados diez artículos respondiendo la pregunta orientadora: "¿De qué forma está evidenciada en la literatura la temática Seguridad del Paciente en Atención Primaria de Salud?" Las publicaciones databan de 2008 en adelante, con temática variando entre investigación de cultura de seguridad, relación de seguridad del paciente con prevención de eventos adversos y evaluación de incidentes; y traducción de instrumento para evaluación de seguridad del paciente. El contenido analizado permitió determinar la importancia de discutir sobre seguridad apuntando a contribuir en mejorar la calidad de atención de salud, así como la necesidad de nuevos estudios, considerándose la relevancia del tema y la escasa producción científica en el área (AU).

Os desempenhos da enfermeira na saúde da família: construindo competência para o cuidado / The performances of the nurse in family health: building competence for care / Los desempeños de la enfermera en salud de la familia: construyendo competencia para el cuidado

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com objetivo de identificar e analisar os desempenhos nas ações da enfermeira para o cuidado individual e coletivo na Estratégia Saúde da Família. Após aprovação do Comitê de Ética, os dados foram coletados, através da observação participante de uma semana típica de trabalho das enfermeiras, em cinco Unidades de Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, totalizando 200 horas. Foi realizada análise de conteúdo, usando a análise temática. Os resultados mostram os desempenhos nas ações em: consulta de enfermagem, visita domiciliar, avaliação com classificação de risco, monitoramento e avaliação de vacina e reação adversa à vacina, atendimento para grupos educativos com indivíduos vulneráveis, e vigilância epidemiológica. Concluímos que o trabalho da enfermeira é desenvolvido com foco no biológico, com iniciativas de uso de ferramentas que possibilitam a ampliação da clínica e o acolhimento.

The aim in this qualitative, exploratory and descriptive study was to identify and analyze performances in nurses' individual and collective care actions in the Family Health Strategy. After approval by the Ethics Committee, the data were collected through participant observation of a typical workweek of the nurses at five Famly Health Units in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, totaling 200 hours. Thematic content analysis was applied. The results show the performances in: nursing visits, home visits, evaluation with risk rating, monitoring and evaluation of vaccines and adverse reaction to vaccines, educational care groups for vulnerable individuals and epidemiological surveillance. In conclusion, the nurses' work is developed with a focus on the biological, with initiatives to use tools that enable the expansion of clinical care and welcoming.

Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con objetivo de identificar y analizar los desempeños en las acciones de la enfermera para el cuidado individual y colectivo en la Estrategia de Salud de la Familia. Después de la aprobación del Comité de Ética, los datos fueron colectados por medio de la observación participante de una semana de trabajo de las enfermeras en cinco Unidades de salud de la Familia de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, totalizando 200 horas. Se empleó el análisis de contenido, utilizando la técnica de análisis temático. Los resultados muestran los desempenõs en las acciones: consulta de enfermería, visita domiciliar, evaluación con clasificación de riesgo, seguimiento y evaluación de vacuna/reacción adversa a la vacuna, atención para grupos educativos con individuos vulnerables, y vigilancia epidemiológica. Concluimos que el trabajo de la enfermera se desarrolla con foco en el biológico, con iniciativas para utilizar herramientas que permiten la expansión de la clínica y el acogimiento.