Lesiones perirradiculares asociadas a primeros molares superiores tratados endodónticamente: estudio a través de tomografías computadas / Periradicular lesions associated with endodontically treated maxillary first molars: study through computed tomography

Objetivos: Estudiar con tomografías computadas de haz cónico (CBCT) las lesiones perirradiculares de primeros molares superiores tratados endodónticamente; evaluar la lo- calización y, en los que tenían lesión en la raíz mesiovestibu- lar (MV), evaluar la frecuencia del conducto MV2. Materiales y métodos: A partir de una muestra de 179 tomografías, que incluían primeros molares superiores, se seleccionaron y analizaron aquellas en las cuales estos ha- bían recibido un tratamiento endodóntico previo, presentaban lesiones perirradiculares y conservaban una restauración co- ronaria. Las variables analizadas fueron: la localización de áreas radiolúcidas compatibles con lesiones perirradiculares de origen endodóntico y la correlación entre diferentes loca- lizaciones y la calidad del tratamiento realizado (adecuado, defectuoso o sin tratamiento). Los datos fueron analizados mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba de Spearman. Resultados: De las 179 CBCT que incluían primeros molares superiores, 90 reunían las condiciones requeridas. La frecuencia de las lesiones perirradiculares fue significativa- mente mayor en la raíz MV al compararla con las raíces disto- vestibular y palatina (p<0,05). El conducto MV1 presentó un tratamiento adecuado en todos los casos. El conducto MV2 recibió un tratamiento adecuado en 4 casos (4,44%), defec- tuoso en 4 casos (4,44%) y no tratado en 82 casos (91,1%); con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones: En la muestra analizada, la localización de lesiones perirradiculares postratamiento endodóntico en primeros molares superiores se encontró con mayor frecuencia asociada a la raíz mesiovestibular, donde en la mayoría de los casos el con- ducto MB2 no fue tratado o presentó un tratamiento defectuoso (AU)

Aim: To study with cone-beam computed tomography (CBCT) the periradicular lesions of maxillary first molars with endodontical treatment; to evaluate its localization and, in those with a mesiobuccal root (MB) injury, assess the fre- quency of the MB2 root canal. Materials and methods: From a sample of 179 tomog- raphies (CBCT) that included maxillary first molars, those in which they had received previous endodontic treatment, pre- sented periradicular lesions and had a coronary restoration were selected and analyzed. The analyzed variables were: localization of radiolucent areas compatible with periradic- ular lesions of endodontic origin and the correlation between different localizations and quality of the performed treatment (adequate, defective, or untreated). Data were analyzed by the chi-square test and the Spearman test. Results: Of the 179 CBCT that included maxillary first molars, 90 met the required conditions. The frequency of periradicular lesions was significantly higher in the MB root when compared with distobuccal and palatal roots (P<0,05). The MB1 canal presented an adequate treatment in all cas- es. The MB2 canal received adequate treatment in 4 cases (4.44%), a defective one in 4 cases (4.44%) and was untreated in 82 cases (91.1%). The differences among these frequencies were statistically significant (P<0.05). Conclusions: In the analyzed sample, the localization of periradicular lesions after endodontic treatment in maxillary first molars was associated more frequently with the mesio- buccal root in which in the majority of cases the MB2 canal was untreated or presented a defective treatment

Frecuencia de aparición del segundo conducto mesiovestibular en los primeros molares superiores permanentes / Frequency of appearance of the second mesiobuccal root canal in maxillary first permanent molars

El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la frecuencia de aparición del segundo conducto radicular mesiovestibulardel primer molar superior y la frecuencia de desembocadura del conducto en uno o más forámenes apicales. Métodos: Se realizó el tratamiento de conducto en 55 pacientes con derivación a endodoncia del primer molar superior permanente, realizado por el mismo operador y utilizando magnificación con microscopio clínico. Se consideró la presencia de uno o más conductos radiculares en la raíz mesiovestibular luego de la instrumentación de los conductos y se determinó el número de forámenes apicales al introducir las limas depermeabilidad apical, simultáneamente, a una longitud mayor a la longitud de trabajo. Se utilizó el método score de Wilson para calcular intervalos de confianza 95 por ciento de porcentajes (IC95). Resultados: Se registró que de los 55 pacientes tratados, la raíz mesiovestibular presentaba, en el 21,82 por ciento [IC95=(12,95 por ciento; 34,37 por ciento)], un solo conducto desembocando en un solo foramen apical, el 30,91 por ciento [IC95=(20,28 por ciento; 44,03 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un solo foramen apical y el 47,27 por ciento [IC95=(34,69 por ciento;60,21 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un foramen apical independiente cada conducto. Conclusión: La presencia de un segundo conducto mesiovestibular como así la frecuencia de desembocadura en un foramen apical independiente presentan una alta frecuencia de aparición, por lo tanto, durante la terapia endodontica debe realizarse una exploración minuciosa del piso cameral, en buscade localizar y tratar este conducto, aumentando de esta manera las probabilidades de éxito del tratamiento a largo plazo...

La importancia de la erupción ectópica en el desarrollo de la oclusión / The importance of ectopic eruption in occlusal development

Introducción: los primeros molares superiores permanentes erupcionan alrededor de los seis años, con una inclinación coronal distal y vestibular, pero pueden emerger fuera de su posición, constituyendo los dientes ectópicos. Objetivos: se estudiaron factores de riesgo de la erupción ectópica. Materiales y métodos: se observaron 58 niños de ambos géneros de 6 años + - 9 meses, y se constituyeron dos grupos: a) presentaban erupción ectópica (EE) del primer molar superior permanente, b) presentaban erupción normal (EN). Se midieron modelos del maxilar superior: longitud total superior y el ancho mesiodistal del segundo molar superior primario. En las ortopantomografías se registró el ángulo de inclinación del primer molar superior permanente derecho e izauierdo. También, la distancia lineal del campo molar de ambos lados. Diseño metodológico: estudio descriptivo, correlacional, observacional y transversal. Los valores centrales de la población se expresaron en frecuencia relativa expuesta en proporciones y/o en su valor medio. Se utilizó el contraste estadístico no paramétrico, test de Mann-Whitney. resultados: valores preliminares: la media de la longitud total del maxilar superior en EN 27,40 mm, mientras que en EE fue 26,46 mm; respecto al campo molar, la media en EN fue de 15,67 mm y en EE fue de 15,91 mm; el ancho mesiodistal del segundo molar superior primario tenía una media de 9,25 mm en En y de 8,99 en EE. Diferencias estadísticas no significativas. Conclusión: se concluyó que no eran factores de riesgo de EE.