Protocolo de atención a usuarios/as/es trans del Servicio de Salud Talcahuano: características y relevancia / Attention Protocol for Trans Users of Talcahuano's Health Service: Characteristics and Relevance / Protocolos de atenção a usuários/as trans do Serviço de Saúde Talcahuano: características e relevância

Resumen Introducción: en Chile, la legislación existente asegura la atención médica en el sistema de salud público para las personas trans; sin embargo, esto no se cumple en todos los servicios de salud. El objetivo de este trabajo es describir las características y relevancia del Protocolo de Atención de Personas Trans, implementado por el Servicio de Salud Talcahuano. Se realizó una investigación cualitativa, con recolección de datos a través de entrevistas semiestructuradas y grupo focal. La información se analizó a través de teoría fundamentada y una matriz FODA. Desarrollo: desde la teoría fundamentada se desprenden dos categorías principales, correspondientes a la "necesidad de despatologización y buen trato" y el "protocolo" como tal, que se articulan desde la comunidad trans y la institucionalidad. El protocolo se caracteriza por ser pionero, participativo, vinculante y reconocido. Desde la matriz FODA, se observa que las fortalezas principales corresponden al diálogo entre comunidad y profesionales, y la apertura del equipo profesional a actualizar sus conocimientos en atención en salud a personas trans. Las debilidades principales refieren a la discriminación pasiva hacia personas trans de parte de algunos profesionales, la falta de algunas prestaciones específicas en el protocolo y las pocas horas disponibles para los especialistas que son parte del programa. Conclusiones: el Protocolo de Atención de Personas Trans es considerado pionero en el país y es valorado positivamente por la comunidad trans nacional, lo cual la valida. Por lo mismo, deben buscarse formas de replicar el trabajo en otros servicios de salud.

Abstract Introduction: In Chile, current legislation ensures medical care for trans people in the national public health system. However, this does not apply to all of the national health services. This paper aims to describe the features and relevance of the Attention Protocol implemented by the Talcahuano's Health Service. A qualitative research study was conducted, and data was collected through semi-structured interviews and focus groups. The information was analyzed with Grounded Theory and a SWOT Matrix. Development: From the Grounded Theory, two main categories were obtained, which were "Need for despathologization and good treatment" and "Protocol" as such, categories that are articulated through the trans community and the institution. The Protocol's main features include its pioneering work, participatory specifications, binding for healthcare personnel and patients, and recognized. From the SWOT Matrix, it is noted that the main strengths of the Protocol include the dialog between professionals and the trans community, and the openness of the professional team in learning about improving health care for trans people. The main weaknesses include a passive discrimination toward trans people from some health professionals, the lack of certain specific services in the Protocol, and the few hours available for professionals from the Program. Conclusions: The Attention Protocol implemented by the Talcahuano's Health Service experience is acknowledged as pioneering work in Chile, and it is both valued positively and validated by the national trans community. Hence, the search for a means to replicate this work in other health services is necessary.

Resumo Introdução: no Chile, a legislação existente assegura a atenção médica no sistema de saúde público para as pessoas trans. Entretanto, isso não está sendo cumprido em todos os serviços de saúde. O objetivo deste trabalho é descrever as características e relevância do Protocolo de Atenção de pessoas trans implementado pelo Serviço de Saúde Talcahuano. Realizou-se uma investigação qualitativa, com coleta de dados através de entrevistas semiestruturadas e grupo focal. A informação foi analisada através da Teoria Fundamentada e uma matriz FODA. Desenvolvimento: a partir da Teoria Fundamentada obtivemos duas categorias principais, correspondentes à "Necessidade de despatologização e bom tratamento" e o "Protocolo" como tal, que se articulam com a comunidade trans e a institucionalidade. O Protocolo se caracteriza por ser pioneiro, participativo, vinculador, e reconhecido. A partir da matriz FODA observa-se que os principais pontos fortes correspondem ao diálogo entre a comunidade e os profissionais, e a abertura da equipe profissional em atualizar seus conhecimentos no que diz respeito a atenção à saúde de pessoas trans. As principais debilidades se referem a discriminação passiva com as pessoas trans por parte de alguns profissionais, a falta de alguns serviços específicos no Protocolo, e as poucas horas disponíveis para os especialistas que fazem parte do programa. Conclusões: o Protocolo de Atenção de pessoas trans implementado pelo Serviço de Saúde Talcahuano é considerado pioneiro no país, e é positivamente valorizado pela comunidade trans nacional, fato que o torna válido. Por esse motivo, deve-se buscar formas de reproduzir este trabalho em outros serviços de saúde.

Diseño y validación de un Protocolo de Atención Psicológica para la ideación suicida / Design and validation of a psychological attention protocol for suicidal ideation

Resumen La cifra de personas que presentan o han presentado alguna conducta suicida ha aumentado significativamente en Colombia desde el año 2014 al 2019, convirtiendo la conducta suicida en una problemática de salud pública; sin embargo, es un concepto amplio, que abarca diferentes tipos de conductas, por esto es necesario establecer un protocolo de atención para estandarizar las acciones del terapeuta o personas que se desempeñan en los servicios prestadores de salud. El presente artículo tiene como objetivo describir cómo se realizó el diseño y la validación de un protocolo de atención psicológica para atención en ideación suicida de los consultantes que asisten a un centro de atención psicológica de una institución universitaria de la ciudad de Bogotá. Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo instrumental, el cual implicó: a) el diseño de la ruta de atención, situaciones que activan el protocolo y el módulo de atención en crisis; b) la participación de 10 jueces expertos con el fin de realizar la validación por contenido de todos los componentes del protocolo de atención psicológica. Los resultados arrojaron que el diseño es pertinente, suficiente y relevante para la problemática que se buscó abordar.

Abstract Currently, the number of people who present or have presented some suicidal behavior has increased significantly in Colombia from 2014 to 2019, making suicidal behavior a public health problem. However, it is abroad concept that covers different types of behavior, so it is necessary to establish a protocol of care to standardize the actions of the therapist and/or people who work in health care services. The present article aims to describe how a psychological care protocol was designed and validated for the care of suicidal ideation of consultants who attend a psychological care center at a university institution in the city of Bogotá. A quantitative, instrumental study was carried out, which involved: a) designing the care route, situations that activate the protocol and the crisis care module; b) the participation of 10 expert judges to carry out the validation of the content of all the components of the psychological care protocol. The results showed that the design of the care protocol is pertinent, sufficient, and relevant to the problem to be addressed.

Protocolo de atendimento psicológico em saúde orientado para o problema / Problem oriented psychological health care protocol / Protocolo de tratamiento psicológico en salud orientado a los problemas

O desenvolvimento sistematizado da atuação do Psicólogo na área da saúde em hospitais organiza e potencializa uma visibilidade do papel deste psicólogo junto às equipes com quem atua. Este artigo objetiva apresentar um Protocolo de Atendimento Psicológico, elaborado metodologicamente em cinco etapas: (1) levantamento das demandas; (2) elaboração de instrumento de entrevista; (3) confecção de banco de dados; (4) estabelecimento da Rotina de Atuação; e (5) revisão periódica do protocolo. Como resultado, o protocolo estruturou-se em seis eixos: (a) identificação; (b) suporte social; (c) enfrentamento; (d) compreensão do quadro de saúde; (e) exame do estado mental; e (f) dor.

The development of systematic ways to practice the Psychological care in the area of health in hospitals, organizes and reinforces a visibility of the role this professional plays along with the staff who they work with. This paper aims to present a Psychological Care Protocol, methodically developed in five steps: (1) survey of demands; (2) elaboration of an interview instrument; (3) construction of the database; (4) routine practices establishment; and (5) periodical review of the protocol. As a result, the protocol is structured in six axes: (a) identification; (b) social support; (c) coping; (d) health status understanding; (e) mental state examination and; (f) pain.

El desarrollo de formas de acción sistemático del psicólogo en el área de la salud en los hospitales, que comprende un abanico de posibilidades, limita tecnicamente el papel de este profesional y refuerza la visibilidad positiva con los times que trabajam en las unidades. En esta perspectiva, este documento tiene como objetivo presentar el Protocolo de Atención Psicologica de Salud Orientado para el Problema del Servicio de Psicología de la Enfermería Quirúrgica del Hospital de la Universidad de Brasilia. El Protocolo metodológicamente se preparó en cinco pasos: (1) estudio de las demandas, (2) preparación de un instrumento entrevista, (3) construcción de la base de datos, (4) el establecimiento de prácticas de rutina, y (5) el examen periódico del Protocolo. Como resultado, el Protocolo estructurado en seis ejes: (a) identificación, (b) social, (c) coping, (d) la comprensión del marco de salud, (e) examen del estado mental, y (f) el dolor.

Repercusión del embarazo en gestantes con diagnóstico de cardiopatía congénita / Repercussion of pregnancy in women diagnosed with congenital heart disease

Introducción: Las mujeres cardiópatas estuvieron "condenadas" durante muchos años a no poder asumir la maternidad debido al riesgo incrementado de mortalidad materna que el embarazo representaba para ellas, actualmente el 85 porciento o más de estas pacientes sobreviven la edad de 18 años, y muchas, dependiendo del tipo específico de la afectación cardiaca y el grado de corrección que se le pueda realizar, pueden tener una expectativa de vida similar a la población general. Objetivo: describir los resultados perinatales obtenidos en las pacientes embarazadas con diagnóstico de cardiopatía congénita, a partir de la aplicación de un protocolo de trabajo realizado por un grupo multidisciplinario de especialistas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo transversal, en el que se analizaron factores clínicos y perinatológicos asociados a las gestantes con cardiopatías congénitas, atendidas en el Servicio de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Ramón González Coro, en el municipio Plaza, provincia La Habana, en el periodo correspondiente entre el 1ro. de enero de 2000 y el de 31 de diciembre de 2010. Resultados: el 75 porciento, de las pacientes se embarazó antes de los 30 años de edad. El 10,4 porciento, presentó morbilidad de causa obstétrica y entre ellas prevaleció la diabetes gestacional. Hubo agravamiento de la clasificación funcional I al inicio del embarazo a II y III al momento del parto. No hubo recién nacido con diagnóstico de cardiopatía congénita. Conclusión: Con la aplicación del Protocolo de Atención a la Gestante Cardiópata se han logrado resultados perinatales alentadores en la gestante con cardiopatía congénita

Introduction: for many years, the women presenting with heart disease were condemned to not to get pregnant due to the increased risk of maternal mortality caused by it, nowadays the 85 percent or more of these patients survives the 18 years old, and many of them, depending on the type specific of cardiac affection and the degree of a potential correction, may to have a life expectancy similar to general population. Objective: to describe the perinatal results obtained in pregnant patient diagnosed with congenital heart disease, from the implementation of a work protocol conducted by a multidisciplinary group of specialists. Methods: a cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted to analyze the clinical and perinatology factors associated with congenital heart diseases seen in the Heart Disease and Pregnancy Service of the Ramón González Coro Hospital of the Plaza municipality of La Habana from January 1, 2000 to December, 31 2010. Results: the 75 percent of patients got pregnants at 30 years old. The 10.4 percent had a morbidity of obstetric cause and among them prevailed the gestational diabetes. There was worsening of functional I classification at onset of pregnancy at II and III at delivery. There was not newborn diagnosed with congenital heart disease. Conclusion: with the implementation of the Protocol of Care to Heart Disease Patient it has been possible to achieve encouraging perinatal results in pregnant presenting with congenital hart disease