Efectividad de un programa de rehabilitación cardiopulmonar en trabajadores de la salud con infección por COVID-19 / Changes in functional and cardiopulmonary outcomes in patients with COVID-19 infection after a cardiopulmonary rehabilitation program

Resumen Objetivo: evaluar, en una población trabajadora de la salud con COVID-19, la gravedad de la enfermedad y el impacto de un programa de rehabilitación cardiopulmonar ambulatorio fase II basado en ejercicio, en la capacidad funcional, la función medida con la Escala de Estado Funcional posCOVID y el reintegro laboral. Materiales y método: se realizó un estudio cuasiexperimental en 48 trabajadores de la salud con infección por COVID-19. Al inicio y al final se les evaluó gravedad de la infección, función cardiopulmonar y escala de estado funcional post-COVID-19 (PCFS). Se hizo un programa de rehabilitación cardiopulmonar con tres sesiones semanales de ejercicio continuo e interválico individualizado, con una duración de 20 a 60 minutos y una intensidad del 60 al 80% de la frecuencia cardíaca máxima durante un mes. Resultados: hubo 19 casos moderados y 29 graves. La edad promedio fue 54 (DE: 15.5) años, 41.7% eran empleados, 47.9% obesos y 39.6% hipertensos. El 68.8% tuvo neumonía típica, el 29.2% estrés postraumático, el 43.8% síndrome depresivo y el 50% trastornos de ansiedad. La capacidad cardiopulmonar pasó de NYHA II (5.7 DE: 1.2) a NYHA I (8.2: DE: 2.0). Mejoró la independencia en actividades de la vida diaria (ADV) (escala PCFS) y 36 pacientes regresaron a su trabajo. No hubo complicaciones graves. Conclusión: este estudio demostró el impacto positivo de un programa de rehabilitación cardiopulmonar en la función cardiopulmonar y la independencia en actividades diarias e instrumentales en trabajadores de la salud con COVID-19, pues un 75% de estos regresó a sus labores habituales.

Abstract Objective: to evaluate, in a health worker population with COVID-19, the severity of the disease and the impact of an outpatient phase II PRCP based on exercise, on functional capacity, function measured with the post-COVID Functional Status Scale and job reinstatement. Materials and method: a quasi-experimental study was conducted involving 48 healthcare workers with COVID-19. Severity of infection, cardiopulmonary function, and PCFS were assessed at the beginning and end. The CPRP included a program of three weekly sessions of individualized continuous and interval exercises lasting 20 to 60 minutes, with an intensity of 60 to 80% of maximum heart rate over one month. Results: there were 19 moderate cases and 29 severe cases. The average age was 54 (SD: 15.5) years, with 41.7% being employees, 47.9% obese, and 39.6% hypertensive, 68.8% had typical pneumonia, 29.2% experienced post-traumatic stress, 43.8% had depressive syndrome, and 50% had anxiety disorders. Cardiopulmonary capacity improved from NYHA II (5.7 SD: 1.2) to NYHA I (8.2 SD: 2.0). Independence in activities of daily living (PCFS scale) improved and 36 patients returned to work. There were no severe complications. Conclusion: This study demonstrated a positive impact of the CPRP on cardiopulmonary function and independence in daily and instrumental activities among healthcare workers with COVID-19, with 75% returning to their regular duties.

Upper-Body Muscular Endurance and Its Association with Aerobic Capacity in University Students of Physical Culture, Sport, and Recreation / Fuerza resistencia de miembros superiores y su asociación con la capacidad aeróbica en universitarios de cultura física, deporte y recreación / Resistência Muscular do Corpo Superior e sua Associação com Capacidade Aeróbica em Estudantes Universitários de Cultura Física, Esporte e Recreação

Abstract Introduction: Upper-body muscular endurance (UBME) and aerobic capacity (AC) are essential components of physical fitness. Low levels of these components are related to cardiovascular disease. Purpose: To assess the association between UBME and AC levels in college students of physical culture. Methodology: Analytical cross-sectional study carried out in 192 students (169 men, 23 women; median age 20 years). Every participant of the study signed written consent. UMBE was the dependent variable assessed by the push-up test, and AC was the main independent variable assessed using the 20 m shuttle run test. To analyze differences by sex, and academic semester, Fischer exact, Student's T, and U Mann-Whitney tests were applied. Descriptive, as well as bivariate and multivariate analysis, were realized using logistic regression models. Results: 82.29 % of participants had healthy levels of UBME. Respecting the academic semester, students had a higher probability of having healthy levels of UBME as semesters increased (OR: 1.23, 95 % CI: 1.06 to 1.44, p = 0.007). Concerning AC, 58.33 % of participants registered healthy levels. After adjusting by sex, age, socioeconomic level, and academic semester, maximum oxygen consumption (VO2max), was associated with healthy levels of UBME (OR: 1.157, CI 95 %: 1.O71 - 1.249, p=<0.001). Conclusions: Students had a higher probability of presenting healthy levels of UBME as semesters of study increased, and those with a higheVO2max were more likely to have healthy levels of UBME.

Resumen Introducción: La fuerza resistencia de miembros superiores (FRMS) y la capacidad aeróbica (CA) son componentes esenciales de la condición física. Bajos niveles de estos componentes están relacionados con la enfermedad cardiovascular. Propósito: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los niveles de FRMS y la CA en estudiantes universitarios de cultura física. Metodología: Estudio transversal analítico realizado en 192 estudiantes (169 hombres, 23 mujeres; mediana de edad, 20 años). Cada participante firmó el consentimiento informado. FRMS fue la variable dependiente y se valoró con la prueba de flexiones de brazo, y la CA fue la variable independiente y se evaluó usando la prueba de ida y vuelta de 20 m. Para analizar las diferencias por sexo y semestre académico, fueron utilizadas las pruebas exacta de Fischer, T de Student y U de Mann-Whitney. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples, usando modelos de regresión logística. Resultados: El 82.29 % de los participantes registraron niveles saludables de FRMS. Respecto al semestre académico, se evidenció una probabilidad más alta de tener niveles saludables de FRMS al incrementarse los semestres de estudio (OR: 1.23, 95 % CI: 1.06 to 1.44, p = 0.007). En lo concerniente a la CA, el 58.33 % de los participantes registro niveles saludables. Después de realizar ajustes por sexo, edad, nivel socioeconómico y semestre académico, el consumo máximo de oxígeno (VO2máx), estuvo asociado con niveles saludables de FRMS (OR: 1.157, CI 95 % 1.O71 - 1.249, p=<0.001). Conclusiones: Los participantes presentaron una mayor probabilidad de tener niveles saludables de FRMS, a medida que incrementaron los semestres de estudio, y aquellos con niveles de VO2máx más alto, fueron más proclives a tener niveles saludables de FRMS.

Resumo Introdução: A resistência muscular do corpo superior (UBME) e a capacidade aeróbica (AC) são componentes essenciais da aptidão física. Baixos níveis desses componentes estão relacionados a doenças cardiovasculares. Propósito: Avaliar a associação entre os níveis de UBME e AC em estudantes universitários de cultura física. Metodologia: Estudo transversal analítico realizado com 192 estudantes (169 homens, 23 mulheres; idade média 20 anos). Todos os participantes do estudo assinaram consentimento por escrito. UBME foi a variável dependente avaliada pelo teste de flexão de braço, e AC foi a principal variável independente avaliada pelo teste de corrida de vaivém de 20 m. Para analisar diferenças por sexo e semestre acadêmico, foram aplicados testes exatos de Fischer, t de Student e U de MannWhitney. Análises descritivas, bivariadas e multivariadas foram realizadas usando modelos de regressão logística. Resultados: 82,29 % dos participantes apresentaram níveis saudáveis de UBME. Respeitando o semestre acadêmico, os estudantes tiveram uma probabilidade maior de ter níveis saudáveis de UBME conforme os semestres aumentavam (OR: 1,23, IC 95 %: 1,06 a 1,44, p = 0,007). Em relação à AC, 58,33 % dos participantes registraram níveis saudáveis. Após ajuste por sexo, idade, nível socioeconômico e semestre acadêmico, o consumo máximo de oxigênio (VO2max) foi associado a níveis saudáveis de UBME (OR: 1,157, IC 95 %: 1,071 - 1,249, p <0,001). Conclusões: Os estudantes tiveram uma probabilidade maior de apresentar níveis saudáveis de UBME conforme os semestres de estudo aumentaram, e aqueles com um VO2max mais alto tiveram maior probabilidade de ter níveis saudáveis de UBME.

Effect of a Dose-Dependent Administration of Binge Alcohol on the Mandible in the Adolescent Sprague Dawley Rat / Efecto de una Administración Dosis-Dependiente de Alcohol en Exceso en la Mandíbula de la Rata Sprague Dawley Adolescente

SUMMARY: Binge drinking in adolescents has a negative effect on the developing skeleton and the attainment of peak bone mass. Our study aimed to examine the effect of binge drinking on the growth and functional integrity of the adolescent Sprague Dawley rat mandible and to determine if a dosage of 1.5 g/kg is sufficient to produce a binge-model of consumption. A total of eight 7-week-old adolescent (male) Sprague Dawley rats were randomly placed into 4 groups with two rats each: 1-week alcohol-exposed rats, 1-week pair- fed control rats, 4-week alcohol-exposed rats and 4-week pair-fed control rats. The alcohol exposed groups were administered a single daily dose via oral gavage of 1.5 g/kg of 20 % alcohol 3 days a week (alternate days) for 7 or 28 days. The pair-fed control groups were administered a caloric equivalent dose of maltose dextrin via oral gavage on the same days as the alcohol-exposed rats. The one-week alcohol exposed, and control rats were terminated on day 7 and the four-week alcohol exposed and control rats on day 28. The mandibles were dissected out and osteometric measurements determined using a digital vernier caliper. Bones were scanned using a 3D-microCT scanner (Nikon XTH 255L). Biomechanical tests were done using a Shimadzu universal testing machine. Differences observed were regarding mandibular osteometry, which showed a reduced height in the central portion of the alveolar bone (Al'-Me), and an increase in the height of the condylar head (Cd-Ag) in the 1-week alcohol-exposed rats when compared to the 1-week pair-fed control rats. No other differences were noted. Lack of significant changes seen between the alcohol and pair-fed control groups in both acute binge and chronic binge exposed rats is likely due to the low dose of alcohol administered to the rats in the study thus a higher dose is proposed.

El consumo excesivo de alcohol en adolescentes tiene un efecto negativo en el desarrollo del esqueleto y en la consecución de la masa ósea máxima. Nuestro estudio tuvo como objetivo examinar el efecto del consumo excesivo de alcohol sobre el crecimiento y la integridad funcional de la mandíbula de la rata adolescente Sprague Dawley y determinar si una dosis de 1,5 g/kg es suficiente para producir un modelo de consumo compulsivo. Un total de ocho ratas Sprague Dawley adolescentes (machos) de 7 semanas de edad se colocaron aleatoriamente en 4 grupos con dos ratas cada uno: ratas expuestas al alcohol durante 1 semana, ratas de control alimentadas en parejas durante 1 semana, ratas expuestas al alcohol durante 4 semanas, y ratas de control alimentadas en parejas durante 4 semanas. A los grupos expuestos al alcohol se les administró una dosis única diaria mediante sonda oral de 1,5 g/kg de alcohol al 20 % 3 días a la semana (días alternos) durante 7 o 28 días. A los grupos de control alimentados por parejas se les administró una dosis calórica equivalente de maltosa dextrina mediante sonda oral los mismos días que a las ratas expuestas al alcohol. Las ratas expuestas al alcohol durante una semana, las ratas de control al día 7, las ratas expuestas al alcohol durante cuatro semanas y las ratas de control al día 28. Se diseccionaron las mandíbulas y se determinaron las mediciones osteométricas utilizando un calibre vernier digital. Los huesos se escanearon utilizando un escáner 3D-microCT (Nikon XTH 255L). Las pruebas biomecánicas se realizaron utilizando una máquina de pruebas universal Shimadzu. Las diferencias observadas se relacionaron con la osteometría mandibular, que mostró una altura reducida en la porción central del hueso alveolar (Al'-Me) y un aumento en la altura de la cabeza condilar (Cd-Ag) en las ratas expuestas al alcohol durante una semana, en comparación con las ratas control alimentadas en parejas durante una semana. No se observaron otras diferencias. La falta de diferencias significativas entre los grupos de alcohol y de control alimentados en parejas expuestas a ebriedad aguda y ebriedad crónica, probablemente se deba a la baja dosis de alcohol administrada a las ratas en el estudio, por lo que se propone una dosis más alta.

Un panorama actualizado de la dispepsia

La dispepsia es un conjunto de síntomas gastrointestinales superiores, como sensación de plenitud, saciedad temprana, náuseas, ardor o malestar abdominal que se presentan por un mínimo de 4 semanas. Se cree que los mecanismos subyacentes implican anomalías en la motilidad gastrointestinal, hipersensibilidad visceral, alteración del microbiota gastrointestinal, factores genéticos, factores psicológicos (estrés, ansiedad), así como factores dietéticos y ambientales. Se clasifica en dispepsia orgánica y funcional; en éstas existe asociación con la infección por Helicobacter pylori, uso crónico de medicamentos (antinflamatorios no esteroideos), consumo de tabaco y el sexo femenino. Los criterios de Roma IV se utilizan para identificar y clasificar la dispepsia funcional en subtipos según los síntomas, serían: Síndrome de distrés posprandial que presenta plenitud posprandial molesta o saciedad posprandial 3 veces a la semana, y el Síndrome de dolor epigástrico que demuestra al menos dolor y/o ardor epigástrico al menos 1 vez a la semana.  (provisto por Infomedic International)

Dyspepsia is a cluster of upper gastrointestinal symptoms, such as fullness, early satiety, nausea, burning or abdominal discomfort that occur for a minimum of 4 weeks. The underlying mechanisms are thought to involve gastrointestinal motility abnormalities, visceral hypersensitivity, altered gastrointestinal microbiota, genetic factors, psychological factors (stress, anxiety), as well as dietary and environmental factors. It is classified into organic and functional dyspepsia; in the latter there is an association with Helicobacter pylori infection, chronic use of medications (non-steroidal anti-inflammatory drugs), tobacco use and female sex. The Rome IV criteria are used to identify and classify functional dyspepsia into subtypes according to symptoms, which are: Postprandial Distress Syndrome presenting with bothersome postprandial fullness or postprandial satiety 3 times a week, and Epigastric Pain Syndrome demonstrating at least epigastric pain and/or burning at least 1 time a week. (provided by Infomedic International)

Mathematical-Physical description of the oxygen-inhibited layer (OIL) in nanofilled dental polymers / Descripción físico-matemática de la capa inhibida por oxígeno en polímeros dentales nano rellenados

Abstract This research evaluates the presence of the oxygen-inhibited layer (OIL) on the top surface of a photopolymerized dental composite resin protected with a glycerin layer. This evaluation was conducted using physical and mathematical methods. Polymerized discs were fabricated to evaluate Vickers microhardness (VHN), and pre-and post-polymerized samples were used for the calculation of C-O/C-H ratios through Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) (n=10), using two types of glycerin, one for medical use (MG) and another for dental use (DG). Surface hardness decreased from MG to DG to CO, and the increase in C-O/C-H ratios decreased in the same order (p<0.05). Samples protected with medical and dental glycerin layers are harder and exhibit lower C-O/C-H bond ratios than the control group.

Resumen La presente investigación evalúa la presencia de la capa inhibida por oxígeno OIL en la última superficie fotocurada de una resina compuesta de uso odontológica que fue protegida con una capa de glicerina. Esta evaluación se hizo a partir de métodos físicos y matemáticos. Se fabricaron discos polimerizados para evaluar la microdureza Vickers (VHN) y pre y post polimerizados para el cálculo de tasas C-O/C-H por medio de Espectroscopía Infrarroja Transformada de Fourier (FTIR) (n=10) usando dos tipos de glicerina, una de uso médico (MG) y otra de uso dental (DG). La dureza superficial disminuyó de MG a DG a CO y el aumento de tasas C-O/C-H disminuyó en ese mismo orden (p<0,05). Las muestras protegidas con capas de glicerina médica y odontológica son más duras y presentan menos cantidad tasas de enlaces C-O/C-H que el grupo control.

Composición Corporal y Capacidad Física en Pacientes con COVID-19 Hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos / Body Composition and Physical Capacity in Patients with COVID-19 Hospitalized in a Intensive Care Unit

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) y agudos han sido los contenedores del avance de la pandemia por COVID-19. Sin embargo, la estadía prolongada en esta unidad puede repercutir sobre la composición corporal (CC) y la capacidad derealizar ejercicio de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue determinar si existe relación entre composición corporal (CC) y la prueba de caminata en 6 minutos (PC6m). Se reclutaron 17 personas (8 mujeres y 9 hombres). Se tomaron las siguientes medidas: PC6m, se consideró su distancia recorrida (DRPC6m) y su velocidad (VelPC6m). Las variables de CC medidas fueron índice de masa corporal (IMC), masa grasa (MG), masa libre de grasa (MLG) y masa magra (MM). La DRPC6m sólo mostró relación significativa con la MM corporal (MMC). Por otra parte, la VelPC6m tuvo una relación significativa con la MMC. Además de esto, la MLG del miembro inferior derecho y la MLG del miembro inferior izquierdo mostraron una relación con la VelPC6m (r=0,422; p=0,041 y r=0,417; p=0,025, respectivamente). También la MM del miembro inferior derecho y la MM del miembro inferior izquierdo se relacionaron significativamente con la VelPC6m (r=0,422; p=0,030 y r=0,420; p=0,042). En conclusión, existe relación entre composición corporal y VelPC6m. Esto permitiría aproximarse de manera rápida al nivel de funcionalidad con la que ingresa un paciente a un programa de rehabilitación.

SUMMARY: The intensive care units (ICU) and acute care units have been the containers for the advance of the COVID-19 pandemic. However, prolonged stay in this unit can impact patients' body composition (WC) and ability to exercise. This research aimed to determine if there is a relationship between body composition (BC) and the 6-minute walk test (6mWT). 17 people were recruited (8 women and 9 men). The following measurements were taken: 6mWT, its distance traveled (6mWTDT) and its speed (6mWTS) were considered. The WC variables measured were body mass index (BMI), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), and lean mass (LM). 6mWTDT only showed a significant relationship with body LM (BLM). On the other hand, 6mWTS had a significant relationship with BLM. In addition to this, the FFM of the right lower limb and the FFM of the left lower limb showed a relationship with 6mWTS (r=0.422; p=0.041 and r=0.417; p=0.025, respectively). Also, the LM of the right lower limb and the LM of the left lower limb were significantly related to the 6mWTS (r=0.422; p=0.030 and r=0.420; p=0.042). In conclusion, there is a relationship between body composition and 6mWTS. This would allow us to quickly approach the level of functionality with which a patient enters a rehabilitation program.

Tamizaje al nacimiento del grupo sanguíneo ABO/RhD y la prueba directa de la antiglobulina de Coombs. Experiencia de una sola institución / Neonatal screening of ABO/RhD blood group and direct antiglobulin Coombs test. Experience of a single institution

Resumen Introducción: La determinación del grupo sanguíneo ABO/RhD y la prueba directa de Coombs (PDC) al nacimiento son una práctica recomendada, pero existe variabilidad en su implementación universal. Se presentan los resultados de la determinación al nacimiento del grupo ABO/RhD y la PDC en una cohorte institucional. Métodos: Se incluyeron los recién nacidos entre 2017 y 2020 en un hospital de atención a embarazos de alto riesgo. Se determinó el grupo ABO/RhD y se realizó la PDC en muestras de cordón umbilical o en las primeras 24 horas de vida. Se registraron las variables demográficas, maternas y neonatales. Se estimó la asociación entre las variables mediante la razón de probabilidad (OR). Resultados: Se incluyeron 8721 binomios. La PDC fue positiva en 239 recién nacidos (2.7%), siendo las variables asociadas a la PDC positiva la edad materna > 40 años (OR: 1.5;IC95%: 1.0-2.3), el nacimiento por vía cesárea (1.4; 1.1-2.0), la madre del grupo O (6.4; 3.8-11.8), la prematuridad (3.6; 2.6-5.0); el peso al nacer < 2500 g (2.1; 1.6-2.8); el neonato del grupo A (15.7; 10.7-23.1) o del grupo B (17.6; 11.4-27.2), la hemoglobina al nacer < 13.5 g/dl (4.5; 2.8-7.1) y la reticulocitosis > 9% (1.9; 1.2 a 3.1). Discusión: La frecuencia de PDC positiva neonatal es del 2.7%, con asociación significativa la incompatibilidad materna/neonatal al grupo ABO y RhD, con impacto significativo en diversas variables neonatales. Estos resultados apoyan la política de implementación universal al nacimiento de la determinación de ABO/RhD y PDC.

Abstract Background: Evaluating the ABO/RhD blood group and the direct antiglobulin Coombs test (DAT) at birth is recommended good practice, but there is variability in its universal implementation. This study aims to show the comparative results in various variables of clinical impact during the hospital stay of neonates with positive DAT compared with those with negative DAT, based on the systematic detection of the ABO/RhD group and DAT at birth. Methods: Newborns between 2017 and 2020 in a high-risk pregnancy care hospital were included. The ABO/RhD and DAT group was determined in umbilical cord samples or the first 24 hours of life. Demographic, maternal, and neonatal variables were recorded. The association between the variables was estimated using the odds ratio (OR). Results: 8721 pairs were included. The DAT was positive in 239 newborns (2.7%), with the variables associated with positive PDC being maternal age > 40 years (OR: 1.5; 95% CI: 1.0 to 2.3), birth by cesarean section (1.4; 1.1-2.0), mother group O (6.4; 3.8-11.8), prematurity (3.6; 2.6-5.0), birth weight < 2500 g (2.1; 1.6-2.8), newborn group A (15.7; 10.7-23.1) and group B (17.6; 11.4-27.2), hemoglobin at birth < 13.5 g/dl (4.5; 2.8-7.1) and reticulocytosis > 9% (1.9; 1.2 to 3.1). Discussion: The frequency of neonatal positive PDC was 2.7%, with a significant association with maternal/neonatal incompatibility to the ABO and RhD group, with a substantial impact on various neonatal variables. These results support the policy of universal implementation at the birth of the ABO/RhD and DAT determination.

Infecciones cervicovaginales en la prueba de Papanicolaou de pacientes asintomáticas

Introducción: La prueba de Papanicolaou estudia las células exfoliadas de la unión escamo-columnar del cuello uterino para la detección de células anómalas y también es útil para el diagnóstico de infecciones cervicovaginales. Objetivo: Caracterizar a las pacientes con infecciones cervicovaginales asintomáticas, diagnosticadas por prueba de Papanicolaou. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, en 656 pacientes con infección cervicovaginal asintomática, diagnosticadas por prueba de Papanicolaou. Se estudiaron: gérmenes, edad, inicio de las relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, anomalías de células epiteliales cervicales. La información se obtuvo mediante interrogatorio, examen clínico y prueba de Papanicolaou. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el cálculo de las frecuencias absolutas, porcentajes, media y desviación estándar. Resultado: Se halló un predominio de la vaginosis bacteriana (46 %), seguido de la infección por Candida spp (38,2 %). La edad media de las pacientes fue de 36,4 años. Se observó que en 244 mujeres la edad de inicio de las relaciones sexuales fue de 16 - 20 años (37,2 %). Tuvieron un compañero sexual activo 531 casos (80,9 %). El 86 % no presentó lesiones cervicales, pero el 72,7 % de las infecciones por VPH sí tuvieron. Conclusiones: La generalidad de las mujeres tiene vaginosis bacteriana, son adultas, con inicio precoz de las relaciones sexuales y un compañero sexual activo. Gran parte no presentan lesiones cervicales, la mayoría, con infección por VPH, poseen anomalías de las células epiteliales cervicales.

Introduction: The Papanicolaou test studies the exfoliated cells of the squamo-columnar junction of the cervix for the detection of abnormal cells and is also useful for the diagnosis of cervicovaginal infections. Objective: To characterize patients with asymptomatic cervicovaginal infections diagnosed by Papanicolaou test. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation was carried out in 656 patients with asymptomatic cervicovaginal infection, diagnosed by Papanicolaou test. The following were studied: germs, age, initiation of sexual relations, number of sexual partners, anomalies of cervical epithelial cells. The information was obtained through interrogation, clinical examination and Papanicolaou test. Descriptive statistical techniques were used to calculate absolute frequencies, percentages, mean and standard deviation. Result: A predominance of bacterial vaginosis was found (46%), followed by Candida spp infection (38.2%). The average age of the patients was 36.4 years. It was observed that in 244 women the age at which sexual relations began was 16 - 20 years (37.2%). 531 cases (80.9%) had an active sexual partner. 86% did not present cervical lesions, but 72.7% of HPV infections did. Conclusions: The majority of women have bacterial vaginosis, they are adults, with early onset of sexual relations and an active sexual partner. Most of them do not have cervical lesions, the majority, with HPV infection, have anomalies of the cervical epithelial cells.

Evaluación de la condición física y salud escolar en niños y niñas de la provincia de San Luis, Argentina / Assessment of children's physical fitness and school health in the province of San Luis, Argentina

Introducción. La evaluación de la condición física (CF), junto con otros indicadores de salud, es una estrategia utilizada para conocer el estado actual de los escolares. El principal objetivo fue medir en escolares sanluiseños el estado de salud actual, los niveles de CF y construir tablas de referencias de CF. Población y métodos. Escolares entre 9 y 12 años de edad (ambos sexos) fueron evaluados con dos indicadores de salud: índice de masa corporal y presión arterial. La CF fue medida con la batería ALPHA-Fitness. El orden de las pruebas fue el siguiente: tensión arterial, masa corporal, estatura, longitud de pie y mano, salto en longitud, velocidad en 30 metros, agilidad 4 × 10 m y la prueba de ida y vuelta en 20 metros. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la maduración biológica. Resultados. Fueron evaluados 15548 escolares. Los valores promedios fueron presión arterial sistólica 101 ± 10 mmHg y diastólica 66 ± 7 mmHg; IMC 20,2 ± 4,3 kg/m2. Para la CF fueron las siguientes: componente cardiorrespiratorio VO2 máx. 39,87 ± 3,2 ml/kg/min y velocidad alcanzada en la prueba de ida y vuelta en 20 m 8,9 ± 0,6 km/h; componente neuromuscular; salto en longitud: 120,6 ± 23,9 cm, velocidad 30 m: 6,56 ± 0,85 s, agilidad 4 × 10 m: 15,17 ± 1,82 s. El rendimiento siempre fue superior en el grupo masculino (p <0,001). Conclusión. Los escolares mostraron niveles saludables de presión arterial. El 50 % de la muestra fue clasificada con sobrepeso u obesidad según el IMC. En ambos sexos, se observaron bajos niveles de CF. Por primera vez, se elaboraron tablas de referencia de CF en escolares sanluiseños

Introduction. The assessment of physical fitness (PF), is useful strategy to know the current status of schoolchildren. Our primary objective was to measure the current health status and PF levels of schoolchildren in San Luis and to develop PF reference tables. Population and methods. Schoolchildren aged 9 to 12 years (boys and girls) were assessed based on 2 health indicators: body mass index and blood pressure. PF was measured using the ALPHA-Fitness test battery. Blood pressure, body mass, height, foot and hand length, standing long jump, 30 m sprint, 4 × 10 m agility test, and 20 m shuttle run test were assessed. The body mass index (BMI) and biological maturation were estimated. Results. A total of 15 548 schoolchildren were assessed. Average systolic blood pressure was 101 ± 10 mmHg and diastolic blood pressure, 66 ± 7 mmHg; BMI: 20.2 ± 4.3 kg/m2. Average PF was, in the cardiorespiratory component, VO2 max.: 39.87 ± 3.2 mL/kg/min and speed reached during the 20 m shuttle run test: 8.9 ± 0.6 km/h; in the musculoskeletal component, standing long jump: 120.6 ± 23.9 cm, 30 m sprint: 6.56 ± 0.85 s, 4 × 10 m agility test: 15.17 ± 1.82 s. The performance was better in the boys group (p < 0.001). Conclusion. Blood pressure was normal. Fifty percent of the sample was overweight or obese as per their BMI. Both boys and girls showed low PF levels. PF reference tables for schoolchildren from San Luis were developed for the first time.

Tuberculose latente entre pessoas vivendo com HIV e contatos num estado hiperendêmico / Tuberculosis latente entre personas que viven con el VIH y contactos en un estado hiperendémico / Latent tuberculosis among people living with HIV and contacts in a hyperendemic state

Resumo Objetivo Avaliar a tuberculose latente entre pessoas vivendo com HIV e contatos de pessoas com tuberculose. Métodos Estudo transversal, quantitativo, realizado no estado do Pará, a partir dos casos de infecção tuberculosa latente notificados entre os anos 2019 e 2020. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Infecção Latente por Tuberculose, na Secretaria de Estado de Saúde Pública, no período de novembro a dezembro de 2021. Para análise, utilizaram-se a estatística descritiva, o teste qui-quadrado e o teste G, além da razão de prevalência, no Bioestat 5.3, com nível de significância de 5%. Resultados Foram estudados 1.116 casos de tuberculose latente, sendo 653 em 2019 e 463 em 2020. O desfecho indicou baixa proporção de tratamentos completos (n=734). Entre os registros, 371 eram de pessoas vivendo com HIV e 416 contatos de casos de tuberculose. Observou-se associação da infecção latente em pessoas vivendo com HIV e contatos com as variáveis sexo, idade, procedência e situação de encerramento (p<0,0001). Conclusão A tuberculose latente em pessoas vivendo com HIV e contatos apresenta diferentes padrões quando associada ao perfil sociodemográfico, sendo necessário priorizar a identificação desses grupos para a adoção de ações estratégicas que impactem no controle da doença.

Resumen Objetivo Evaluar la tuberculosis latente entre personas que viven con el VIH y los contactos de personas con tuberculosis. Métodos Estudio transversal, cuantitativo, realizado en el estado de Pará, a partir de casos de infección por tuberculosis latente notificados entre los años 2019 y 2020. Los datos se extrajeron del Sistema de Información de Infección por Tuberculosis Latente, de la Secretaría de Salud Pública del Estado de Pará, en noviembre y diciembre de 2021. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, la prueba ji cuadrado y la prueba G, además de la razón de prevalencia, en Bioestat 5.3, con nivel de significación de 5 %. Resultados Se estudiaron 1.116 casos de tuberculosis latente, de los cuales 653 fueron en 2019 y 463 en 2020. El resultado indicó baja proporción de tratamiento completo (n=734). Entre los registros, 371 eran de personas que viven con el VIH y 416 contactos de casos de tuberculosis. Se observó relación entre la infección latente en personas que viven con el VIH y los contactos, con las variables sexo, edad, procedencia y situación de cierre (p<0,0001). Conclusión La tuberculosis latente en personas que viven con el VIH y contactos presenta diferentes patrones al relacionarla con el perfil sociodemográfico, por lo que es necesario priorizar la identificación de estos grupos para adoptar acciones estratégicas que impacten en el control de la enfermedad.

Abstract Objective To assess latent tuberculosis among people living with HIV and contacts of people with tuberculosis. Methods This is a cross-sectional, quantitative study, carried out in the state of Pará, based on cases of latent tuberculosis infection reported between 2019 and 2020. Data were extracted from the Latent Tuberculosis Infection Information System, at the State Department of Public Health, from November to December 2021. For analysis, descriptive statistics, chi-square test and G test were used, in addition to prevalence ratio, in Bioestat 5.3, with a significance level of 5%. Results A total of 1,116 cases of latent tuberculosis were studied: 653 in 2019 and 463 in 2020. The outcome indicated a low proportion of complete treatments (n=734). Among the records, 371 were of people living with HIV and 416 were of contacts of tuberculosis cases. An association was observed between latent infection in people living with HIV and contacts with the variables sex, age, origin and termination situation (p<0.0001). Conclusion Latent tuberculosis in people living with HIV and contacts presents different patterns when associated with the sociodemographic profile, making it necessary to prioritize the identification of these groups in order to adopt strategic actions that impact disease management.

Investigating under-reported human papillomavirus genotypes in Grenadian women through self-sampling for cervical cancer screening / Investigación de los genotipos de virus del papiloma humano infranotificados en mujeres de Granada mediante automuestreo para el tamizaje del cáncer cervicouterino / Investigação de genótipos subnotificados de papilomavírus humano em mulheres de Granada por meio de autoamostragem para rastreamento de câncer do colo do útero

ABSTRACT Objective. To compare the adequacy, agreement, and acceptability of Papanicolaou testing (cytology) for cervical cancer screening using self-collected samples compared to physician-collected samples in Grenada in the Caribbean. Furthermore, the study identifies the human papillomavirus (HPV) genotypes present among asymptomatic women testing positive for HPV, the etiologic cause of cervical cancer. Methods. Participants were divided into two groups and two cervical samples were collected from the women in each group: a self-collected sample and a physician-collected sample. Cervical specimens were tested for cytology and HPV. HPV genotyping was performed on positive specimens. Results. Self-collected samples were adequate and in agreement with physician-collected samples, showing no difference between the two sampling methods. Oncogenic high-risk HPV genotypes were identified in cervical samples which were positive for atypical squamous cells and low-grade squamous intraepithelial lesions. The high-risk HPV genotypes found, notably HPV 45 and 53, differed from those most commonly reported. Although the commonly reported high-risk genotypes HPV 16 and 18 were found, so were 31, 33, 35, 52, 66, 68, and 82. Conclusions. Using self-collection facilitated the discovery of unexpected HPV genotypes among asymptomatic women in Grenada. These findings add new information to the literature regarding cervical cancer and neoplasia screening and HPV genotypes in the Caribbean. This genotype information may impact surveillance of women with low-grade lesions, HPV vaccine selection, and possibly further vaccine research. Research regarding HPV in Caribbean pathology samples of cervical neoplasia and cancer is needed.

RESUMEN Objetivo. Comparar la idoneidad, concordancia y aceptabilidad de la prueba de Papanicolaou (citología) para el tamizaje del cáncer cervicouterino mediante la comparación de muestras obtenidas con automuestreo y muestras tomadas por personal médico en Granada, en el Caribe. Asimismo, en el estudio se identifican los genotipos del virus del papiloma humano (VPH) existentes en las mujeres asintomáticas con un resultado positivo en las pruebas del VPH, la causa etiológica del cáncer cervicouterino. Métodos. Las participantes se dividieron en dos grupos y se tomaron dos muestras cervicouterinas de las mujeres de cada grupo: una muestra tomada por la propia paciente y una muestra tomada por personal médico. Se realizó un examen citológico y una prueba de detección del VPH en las muestras. En las muestras positivas, se determinó el genotipo del VPH. Resultados. Las muestras tomadas por las propias pacientes fueron adecuadas y concordaron con las obtenidas por el personal médico, sin que se observaran diferencias entre ambos métodos de muestreo. Se identificaron genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico en muestras cervicouterinas positivas para células escamosas atípicas y lesiones intraepiteliales escamosas de grado bajo. Los genotipos de VPH de alto riesgo encontrados, en especial VPH 45 y 53, diferían de los notificados con mayor frecuencia. Aunque se encontraron los genotipos de alto riesgo habituales 16 y 18 del VPH, también se encontraron los genotipos 31, 33, 35, 52, 66, 68 y 82. Conclusiones. El uso del automuestreo facilitó la detección de genotipos inesperados del VPH en mujeres asintomáticas de Granada. Estos resultados agregan nueva información a la bibliografía sobre el tamizaje de las neoplasias y el cáncer cervicouterino, así como sobre los genotipos del VPH, en el Caribe. Esta información sobre el genotipo puede repercutir en la vigilancia de las mujeres con lesiones de bajo grado, en la elección de la vacuna contra el VPH y, posiblemente, en las ulteriores investigaciones sobre vacunas. Es necesario investigar la presencia del VPH en muestras anatomopatológicas de neoplasias y cánceres cervicouterinos en el Caribe.

RESUMO Objetivo. Comparar a adequação, o nível de concordância e a aceitabilidade do exame de Papanicolau (citologia) para o rastreamento do câncer do colo do útero usando amostras autocoletadas em comparação com amostras coletadas por médicos em Granada, no Caribe. Além disso, o estudo identifica os genótipos de papilomavírus humano (HPV) presentes entre as mulheres assintomáticas com resultado positivo para HPV, a causa etiológica do câncer do colo do útero. Métodos. As participantes foram divididas em dois grupos, e duas amostras cervicais foram coletadas das mulheres de cada grupo: uma amostra autocoletada e uma amostra coletada por um médico. As amostras cervicais foram submetidas a exames citológicos e de HPV. A genotipagem do HPV foi realizada nas amostras positivas. Resultados. As amostras autocoletadas eram adequadas e compatíveis com as amostras coletadas por médicos, não havendo diferença entre os dois métodos de amostragem. Foram identificados genótipos de HPV de alto risco oncogênico em amostras cervicais positivas para células escamosas atípicas e lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau. Os genótipos de HPV de alto risco encontrados, principalmente HPV 45 e 53, não correspondiam aos genótipos registrados com mais frequência na literatura. Embora os genótipos de alto risco HPV 16 e 18, que são frequentemente registrados, tenham sido observados, também foram detectados os genótipos 31, 33, 35, 52, 66, 68 e 82. Conclusões. O uso da autocoleta facilitou a detecção de genótipos inesperados de HPV entre mulheres assintomáticas em Granada. Esses achados adicionaram novas informações à literatura sobre o rastreamento de neoplasias e câncer do colo do útero e sobre os genótipos de HPV no Caribe. Essas informações genotípicas podem afetar a vigilância de mulheres com lesões de baixo grau, a seleção da vacina contra o HPV e, possivelmente, futuras pesquisas sobre vacinas. É necessário pesquisar o HPV em amostras patológicas de neoplasias cervicais e câncer do colo do útero no Caribe.

Mapping projects for expanding rapid HIV testing in key populations, Brazil, 2004-2021 / Projetos de mapeamento para a expansão da testagem rápida para HIV em populações-chave, Brasil, 2004-2021 / Proyectos para mapear la expansión de las pruebas rápidas del VIH en poblaciones clave, Brasil, 2004-2021

Abstract: The HIV/AIDS epidemic remains a persistent and real issue, especially in key populations such as men who have sex with men (MSM), travestis and transgender persons. Projects for expanding rapid HIV testing are strategic initiatives aimed at the earliest possible identification of individuals' serological status and thus early treatment, screening of sex partners, and upscaling of preventive actions to interrupt the transmission chain. This study thus maps, describes, and systematizes the projects for expanding rapid HIV testing implemented from 2004 to 2021 in Brazil, highlighting the on-going contribution of civil society organizations and discussing the interoperability and cooperation resulting from public governance processes. We selected 67 documents for analysis, including 30 scientific publications retrieved from electronic databases and 37 documents produced by government institutions and nongovernmental organizations (NGOs). Find Out (Fique Sabendo), I Want to Get Tested (Quero Fazer), The Time is Now (A Hora É Agora), Live Better Knowing (Viva Melhor Sabendo), and Live Better Knowing Young (Viva Melhor Sabendo Jovem) were the projects mapped. Results show that the projects have used strategies adapted to the key population, such as mobile testing units, peer education, and innovative community engagement approaches. Such actions were enabled by effective cooperation and interoperability between participating stakeholders, especially NGOs.

Resumo: A epidemia de HIV/aids está longe de terminar. Ainda é muito real, especialmente em populações-chave, como homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e pessoas transgênero. Projetos de ampliação da testagem rápida anti-HIV são iniciativas estratégicas que visam à identificação mais precoce possível do status sorológico dos indivíduos e, consequentemente, ao tratamento precoce, à triagem de parceiros sexuais e à ampliação das ações preventivas para interrupção da cadeia de transmissão. Assim, este estudo se propõe a mapear, descrever e sistematizar os projetos de expansão da testagem rápida para HIV realizados de 2004 a 2021 no Brasil, destacando a contribuição em curso das organizações da sociedade civil e discutindo a interoperabilidade e a cooperação resultantes dos processos de governança pública. Foram selecionados 67 documentos para análise, incluindo 30 publicações científicas recuperadas de bases de dados eletrônicas e 37 documentos produzidos por instituições governamentais e organizações não governamentais (ONGs). Os projetos mapeados foram: Fique Sabendo, Quero Fazer, A Hora É Agora, Viva Melhor Sabendo e Viva Melhor Sabendo Jovem. Os resultados mostram que os projetos utilizaram estratégias adaptadas à população-chave, como unidades móveis de testagem, educação entre pares e abordagens inovadoras de engajamento comunitário. Tais ações foram possíveis graças à cooperação e interoperabilidade efetivas entre as partes interessadas participantes, especialmente as ONGs.

Resumen: La epidemia de VIH/SIDS está lejos de terminar. Sigue siendo muy real, sobre todo en poblaciones clave, como hombres que tienen sexo con hombres (HSH), travestís y personas transgénero. Proyectos para ampliar las pruebas rápidas anti-VIH son iniciativas estratégicas que tienen el objetivo de identificar el estado serológico de las personas lo antes posible y, consiguientemente, hacer el tratamiento precoz, el triaje de las parejas sexuales y ampliar las acciones preventivas para interrumpir la cadena de transmisión. Así, este estudio tiene el objetivo de mapear, describir y sistematizar los proyectos de expansión de las pruebas rápidas del VIH realizados entre 2004 y 2021 en Brasil, resaltando la contribución en curso de los organismos de la sociedad civil y discutiendo la interoperabilidad y la cooperación que resultan de los procesos de gobernanza pública. Se seleccionaron 67 documentos para el análisis, entre ellos 30 publicaciones científicas recuperadas de bases de datos electrónicas y 37 documentos producidos por instituciones gubernamentales y organizaciones no gubernamentales (ONGs). Los proyectos mapeados fueron: Para que Sepas (Fique Sabendo), Quiero Hacer (Quero Fazer), La Hora Es Ahora (A Hora É Agora), Viva Mejor Sabiendo (Viva Melhor Sabendo) y Viva Mejor Sabiendo Joven (Viva Melhor Sabendo Jovem). Los resultados demuestran que los proyectos utilizaron estrategias adaptadas a la población clave, como las unidades móviles de prueba, educación entre pares y enfoques innovadores de participación comunitaria. Estas acciones fueron posibles gracias a la cooperación e interoperabilidad efectivas entre las partes interesadas participantes, sobre todo las ONGs.

Barreras asociadas con la falta de interés en el resultado del Papanicolaou / Barriers associated with lack of interest in the Papanicolaou result

Resumen OBJETIVO: Determinar las barreras personales, culturales e institucionales asociadas con la falta de interés de las pacientes en conocer (recoger) el reporte de la prueba de Papanicolaou. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de casos y controles efectuado en el Centro de Salud Moyopampa, distrito de Lurigancho-Chosica, en Lima, Perú, durante diciembre del 2022. La muestra fue de casos (pacientes que no recogieron el reporte de la última prueba de Papanicolaou practicada en los dos últimos años) y controles (pacientes que sí acudieron a recibir su reporte). Parámetros de estudio: barreras personales, culturales e institucionales registradas en un cuestionario previamente validado. La asociación entre variables se estimó con χ² de Pearson y prueba exacta de Fisher, razón de momios con intervalo de confianza del 95% y p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 138 casos y 138 controles. En relación con las barreras personales, la edad de 25 a 35 años se asoció, significativamente, con el desinterés para recoger los reportes (RM = 0.021; IC95%: 0.35-0.92; p = 0.021). El carecer de estudios o solo haber cursado el nivel primario se asociaron con el desinterés para recoger los reportes de la prueba de Papanicolaou (RM = 2.83; IC95%: 1.30-6.15; p = 0.007); no haber oído hablar del virus del papiloma humano (VPH) (RM = 2.56; IC95%: 1.17-5.60; p = 0.016) y tener dificultad por el horario de trabajo (RM = 2.01; IC95%: 1.23-3.27; p = 0.005). CONCLUSIONES: Las barreras personales, como un escaso grado de instrucción, la falta de conocimiento del virus del papiloma humano y las dificultades relacionadas con el horario de trabajo, aumentaron la probabilidad de no acudir a recibir el informe de la prueba.

Abstract OBJECTIVE: To identify the personal, cultural and institutional barriers associated with patients' lack of interest in knowing (obtaining) the report of the Papanicolaou test. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical, case-control study carried out in the Moyopampa Health Center, district of Lurigancho-Chosica, in Lima-Peru, during December 2022. The sample consisted of cases (patients who did not obtain the report of the last Papanicolaou test performed in the last two years) and controls (patients who came to obtain their report). Study parameters: personal, cultural and institutional barriers recorded in a previously validated questionnaire. The association between variables was estimated with Pearson's χ² and Fisher's exact test, odds ratio with 95% confidence interval and p < 0.05. RESULTS: 138 cases and 138 controls were examined. Regarding personal barriers, age 25-35 years was significantly associated with disinterest in reporting (MR = 0.021; 95%CI: 0.35-0.92; p = 0.021). Lack of education or having attended only primary school was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007); not having heard of the Pap smear was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007); not having heard of the Pap smear was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007). 007); not having heard of human papillomavirus (HPV) (MR = 2.56; 95%CI: 1.17-5.60; p = 0.016); and having difficulty because of work schedule (MR = 2.01; 95%CI: 1.23-3.27; p = 0.005). CONCLUSIONS: Personal barriers, such as low educational level, lack of knowledge about human papillomavirus, and difficulties related to work schedule, increased the likelihood of not attending to receive the test report.

Realização periódica do Papanicolau: uma contribuição de empoderamento através de oficina / Periodic realization of Papanicolaou: a contribution to the empowerment of women / Realización periódica de Papanicolaou: una contribución al empoderamiento de la mujer

Objetivo: desenvolver uma oficina como forma de contribuição ao empoderamento de mulheres para a realização periódica do Papanicolau. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, tipo pesquisa participante, em uma unidade de saúde, com mulheres entre 25 a 59 anos, através de entrevista semiestruturada coletiva, durante uma oficina ocorrida em fevereiro de 2023, analisada por meio da Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina mostrou-se como um dispositivo que potencializa o empoderamento feminino, interferindo no processo saúde-doença. Desvelou-se ainda como ferramenta de dialogicidade e escuta ativa, na compreensão dos determinantes que se configuram como empecilhos na realização periódica do Papanicolau. Considerações finais: como forma de romper barreiras, ao tratar-se da periodicidade do Papanicolau, a oficina é uma ferramenta eficiente e incentivadora de promoção à participação ativa, à autonomia, à autoestima e ao empoderamento social por meio do processo educativo

Objective: develop a workshop as a way of contributing to the empowerment of women to carry out regular Pap smears. Method: qualitative, exploratory and descriptive, participant research type, in a health unit, with women between 25 and 59 years old, through collective semi-structured interviews, during a workshop, analyzed through Thematic Content Analysis. Results: the workshop proved to be a device that enhances female empowerment, interfering in the health-disease process. It also revealed itself as a tool for dialogue and active listening, in understanding the determinants that constitute obstacles in the periodic performance of the Pap smear. Final considerations: as a way of breaking down barriers, when it comes to the frequency of the Pap smear, the workshop is an efficient and encouraging tool to promote active participation, autonomy, self- esteem and social empowerment through the educational process

Objetivos: desarrollar un taller como forma de contribuir al empoderamiento de las mujeres para la realización periódica de Papanicolaou. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, tipo participante, en una unidad de salud, con mujeres entre 25 y 59 años, a través de entrevistas colectivas semiestructuradas, durante un taller, analizadas mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller resultó ser un dispositivo que potencia el empoderamiento femenino, interfiriendo en el proceso salud-enfermedad. También se reveló como una herramienta de diálogo y escucha activa, en la comprensión de los determinantes que constituyen obstáculos en la realización periódica del Papanicolaou. Consideraciones finales: como una forma de romper barreras en cuanto a la frecuencia de la prueba de Papanicolaou, el taller es una herramienta eficiente y alentadora para promover la participación activa, la autonomía, la autoestima y el empoderamiento social a través del proceso educativo

Comparative analysis of health-related fitness in patients with acute versus chronic Chagas disease / Análisis comparativo del estado físico relacionado con la salud en pacientes con enfermedad aguda versus crónica de Chagas

Abstract Introduction. Although Chagas disease causes high levels of morbidity, the muscle function and tolerance to physical activity in Chagas disease patients are still not completely understood. Objective. To compare health-related fitness of patient groups with acute Chagas disease versus chronic Chagas disease. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study involving 18 patients. The data were obtained from patient's records, and functional capacity was measured with the six-minute walk test, the peripheral muscle strength with handgrip strength, and respiratory muscle strength using the maximum inspiratory pressure and the maximum expiratory pressure. Results. The 18 patients were divided in two groups: acute Chagas disease (n=9) and chronic Chagas disease (n=9). The distance walked in the six-minute walk test was lower than the predicted distance walked in both groups (p < 0.0001). The maximum expiratory pressure was lower than the predicted one (p = 0.005), and statistically significant for chronic Chagas disease patients (p = 0.02). Heart rate increased faster in the chronic Chagas disease group within the first two minutes of the six-minute walk test (p = 0.04). The sixminute walk test in the acute Chagas disease group presented a strong correlation with peripheral muscle strength (p = 0.012) and maximum inspiratory pressure (p = 0.0142), while in the chronic Chagas disease group, only peripheral muscle strength and maximum inspiratory pressure were correlated (p = 0.0259). Conclusion. The results suggest lowered functional capacity and reduced respiratory and peripheral muscle strength in patients with Chagas disease, although no differences were observed between groups. The early increase in heart rate during exercise in the chronic Chagas disease group implies a greater myocardial overload.

Resumen Introducción. Aunque la enfermedad de Chagas causa gran morbilidad, la función muscular y la tolerancia a la actividad física de estos pacientes aún no se comprenden por completo. Objetivos. Comparar el estado físico relacionado con la salud de pacientes con enfermedad de Chagas aguda versus crónica de Chagas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal que incluyó 18 pacientes. La información se obtuvo de los registros de los pacientes. La capacidad funcional se evaluó con la prueba de la caminata de seis minutos, se determinó la fuerza de prensión manual para evaluar los músculos periféricos y se estableció la fuerza de los músculos respiratorios mediante presión inspiratoria máxima y la presión espiratoria máxima. Resultados. Se evaluaron 18 pacientes, nueve con enfermedad de Chagas aguda y nueve con enfermedad de Chagas crónica. La distancia recorrida en la prueba de caminata de seis minutos fue menor que la distancia recorrida predicha en ambos grupos (p < 0,0001). La presión espiratoria máxima fue más baja de lo previsto (forma aguda: p = 0,005; forma crónica: p = 0,02). La frecuencia cardíaca aumentó más rápido en el grupo con enfermedad de Chagas crónica dentro de los primeros dos minutos de la caminata (p = 0,04). La distancia recorrida en el grupo con la forma aguda se correlacionó con la fuerza de prensión manual (p = 0,01) y la presión inspiratoria máxima (p = 0,01). En el grupo con la enfermedad crónica, solo hubo correlación entre la fuerza de presión manual y la presión inspiratoria máxima (p = 0,02). Conclusiones. Los resultados sugirieren disminución de la capacidad funcional y de la fuerza muscular respiratoria y periférica, aunque sin diferencias entre ambos grupos. El aumento de la frecuencia cardiaca en el grupo con enfermedad de Chagas crónica sugiere una mayor sobrecarga miocárdica.

Análise do perfil epidemiológico dos exames citopatológico do colo do útero em Altamira no período de 2014 a 2020: dados a partir do SISCAN / Analysis of the epidemiological profile of cervical cytopathological exams in Altamira in the period from 2014 to 2020: data from SISCAN / Análisis del perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira en el periodo de 2014 a 2020: datos del SISCAN

OBJETIVO: Este trabalho aborda sobre características referente aos exames citopatológicos do colo do útero em Altamira, coletado no Sistema de Informação do Câncer, dentro do período de 2014 a 2020. Observou-se também a qualidade da interpretação dos principais resultados encontrados, sobre a técnica de coleta e qualidade de exames. O objetivo é analisar o perfil epidemiológico dos exames citopatológicos do colo do útero do município. MÉTODO: A metodologia realizada foi estudo quantitativo, de corte transversal, epidemiológico, descritiva e analítico. RESULTADOS: Verificou- se um crescimento anual na taxa de cobertura do exame do preventivo no período de 2014 a 2019, que está ligado à implementação do Plano de Desenvolvimento Regional Sustentável do Xingu, e que esse crescimento mostra uma diferença estatística significativa entre a taxa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Observou-se presença de falhas no preenchimento da ficha de notificação é referente ao campo da escolaridade das pacientes que não apresentam registro. Quanto a faixa etária mais frequente que realizam o exame do preventivo está entre 25 a 34 anos e as lesões intraepiteliais do colo uterino mais frequentes são: a de baixo grau que corresponde à população jovem (<34 anos) e de alto grau entre 25 a 44 anos.

OBJECTIVE: This paper deals with characteristics related to cytopathological examinations of the cervix in Altamira, collected in the Cancer Information System, within the period from 2014 to 2020. It was also observed the quality of interpretation of the main results found, on the technique collection and quality of exams. The objective is to analyze the epidemiological profile of cytopathological tests of the cervix in the city. METHOD: The methodology used was a quantitative, cross- sectional, epidemiological study, descriptive and analytical approach. RESULTS: As a result, there was an annual growth in the coverage rate of the preventive exam in the period from 2014 to 2019, which is linked to the implementation of the Xingu Sustainable Regional Development Plan, and that this growth shows a significant statistical difference between the coverage rate of Altamira, Pará, Brazil. It was observed the presence of failures in completing the notification form referring to the field of education of patients who do not have a record. As for the most frequent age group that undergoes the preventive examination, it is between 25 and 34 years old and the most frequent intraepithelial lesions of the uterine cervix are: low-grade, which corresponds to the young population (<34 years) and high-grade, between 25 and 34 years old. 44 years.

OBJETIVO: En este trabajo se abordan las características relacionadas con los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira, recogidos en el Sistema de Información del Cáncer, en el periodo comprendido entre 2014 y 2020. También se observó la calidad de interpretación de los principales resultados encontrados, sobre la técnica de recolección y calidad de los exámenes. El objetivo es analizar el perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cuello uterino en la ciudad. MÉTODO: La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo, transversal, epidemiológico, de abordaje descriptivo y analítico. RESULTADOS: Como resultado, se observó un crecimiento anual de la tasa de cobertura del examen preventivo en el período de 2014 a 2019, que está vinculado a la implementación del Plan de Desarrollo Regional Sostenible Xingu, y que este crecimiento muestra una diferencia estadística significativa entre la tasa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Se observó la presencia de fallas en el llenado del formulario de notificación referente al campo de la educación de los pacientes que no tienen un registro. En cuanto al grupo de edad más frecuente que se somete al examen preventivo, es entre 25 y 34 años y las lesiones intraepiteliales del cuello uterino más frecuentes son: de bajo grado, que corresponde a la población joven (<34 años) y de alto grado, entre 25 y 44 años.

Programa de atención de vacunación contra el COVID-19 al personal del hospital de Huaycán / COVID-19 vaccination program for Huaycán hospital personnel / Programa de vacinação contra a COVID-19 para a equipe do hospital de Huaycán

A la fecha las vacunas para prevenir el COVID-19, representan la mejor esperanza para combatir el virus, además que éstas constituyeron un reto en la cadena de participación de reparto y distribución para las autoridades estatales en Perú, con respecto a priorizar dentro de la ciudadanía la adecuada administración por parte de quienes participaron en el proceso de vacunación. Objetivo. Analizar la gestión de la distribución y aplicación de la vacuna contra el COVID-19 en el Hospital de Huaycán. Materiales y Métodos. Se diseñó un estudio no experimental, de nivel aplicativo de enfoque cuantitativo, tipo de análisis descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 700 profesionales que laboran en dicho hospital. Las técnicas que fueron utilizadas fue la entrevista y la encuesta usando como instrumento un formulario de tipo cuestionario. Resultados. En cuanto a las medidas de prevención del virus en el personal de salud se realizaban pruebas diagnósticas a los trabajadores (pruebas rápidas y PCR) para identificar los casos sospechosos a un total de 2590 trabajadores, de los cuales 2372 se les realizó pruebas rápidas y 218 hisopados. En cuanto al nivel de ejecución de la vacunación se pudo determinar que totalidad de los trabajadores del Hospital de Huaycán, no alcanzaron a estar vacunados en el tiempo de aplicación de vacuna. Conclusiones. La gestión de la distribución y aplicación de la vacuna contra el COVID-19 en el Hospital de Huaycán revela una serie de aspectos tanto positivos como preocupantes. Si bien se observan indicadores de gestión adecuados en la administración de la vacuna, es evidente que la cobertura no ha alcanzado el 100%, lo cual implica retos en términos de alcance y eficacia de la inmunización en la población hospitalaria.

To date, vaccines to prevent COVID-19 represent the best hope for combating the virus, and they represent a challenge in the chain of distribution and distribution participation for state authorities in Peru, with respect to prioritizing the adequate administration by those who participated in the vaccination process among the citizens. Objective. To analyze the management of the distribution and application of the vaccine against COVID-19 in the Huaycán Hospital. Materials and Methods. A non-experimental study was designed, with a quantitative approach, descriptive cross-sectional analysis. The population consisted of 700 professionals working in the hospital. The techniques used were the interview and the survey using a questionnaire-type form as an instrument. Results. Regarding virus prevention measures in health personnel, diagnostic tests were performed on workers (rapid tests and PCR) to identify suspected cases in a total of 2,590 workers, of whom 2,372 underwent rapid tests and 218 swabs. As for the level of implementation of vaccination, it was determined that all the workers of the Hospital de Huaycán were not vaccinated at the time of vaccine application. Conclusions. The management of the distribution and application of the vaccine against COVID-19 in the Huaycán Hospital reveals a series of both positive and worrying aspects. Although adequate management indicators are observed in the administration of the vaccine, it is evident that coverage has not reached 100%, which implies challenges in terms of scope and efficacy of immunization in the hospital population.

Até o momento, as vacinas para prevenir a COVID-19 representam a melhor esperança para o combate ao vírus e têm representado um desafio na cadeia de participação na distribuição e distribuição para as autoridades estatais no Peru, com relação à priorização da administração adequada por parte dos envolvidos no processo de vacinação entre os cidadãos. Objetivo. Analisar a gestão da distribuição e aplicação da vacina contra a COVID-19 no Hospital Huaycán. Materiais e métodos. Foi projetado um estudo não experimental, com uma análise quantitativa, descritiva, transversal e transversal. A população foi composta por 700 profissionais que trabalham no hospital. As técnicas utilizadas foram entrevistas e pesquisas usando um formulário do tipo questionário como instrumento. Resultados. Em termos de medidas de prevenção do vírus entre o pessoal de saúde, foram realizados testes diagnósticos nos trabalhadores (testes rápidos e PCR) para identificar casos suspeitos em um total de 2.590 trabalhadores, dos quais 2.372 foram submetidos a testes rápidos e 218 a swabs. Em termos do nível de implementação da vacinação, foi determinado que todos os trabalhadores do Hospital Huaycán não foram vacinados dentro do período de vacinação. Conclusões. O gerenciamento da distribuição e aplicação da vacina contra a COVID-19 no Hospital Huaycán revela uma série de aspectos positivos e preocupantes. Embora sejam observados indicadores de gestão adequados na administração da vacina, é evidente que a cobertura não atingiu 100%, o que implica desafios em termos de alcance e eficácia da imunização na população do hospital.

Cardio-Physiological and Anthropometric Profile of Elite International Handball Players from Top Ranking Macedonian Teams / Perfil Cardiofisiológico y Antropométrico de Jugadores Internacionales de Balonmano de Élite de Equipos Macedonios de Primer Nivel

SUMMARY: Monitoring of body composition and cardiophysiological parameters are main part of the general health status of handball players and significant indicators of their physical fitness. The assessment of body components, especially skeletal muscle mass and body fat mass are important because of their influence on sport performance. The aim of this study is to determine the body composition and cardiophysiological characteristics of elite handball players from Republic of North Macedonia. 27 male HB players from two top ranking teams from RNM were tested ergometrically with Bruce protocol for determination of maximal oxygen consumption; body analysis was made with bioelectrical impedance analyzer, InBody 720. Anthropometric parameters were as follows: mean height was 190.4±7.8 cm and weight 96.3±15.5 kg, skeletal muscle mass (SMM)=47.11±6.69 kg; BMI=26.38±3.1; BF%=15.04±6.01 and WHR=0.9±1.8. The result of ergometrical test produce mean VO2 max=43.92 ml/kg/min which is 100.46 % of reference value. The body composition of elite international handball players from the top handball teams in Republic of North Macedonia showed similar body components as other European handball players. The obesity diagnose parameters were negatively associated with exercise time and maximal oxygen consumption.

El seguimiento de la composición corporal y los parámetros cardiofisiológicos son una parte principal del estado de salud general de los jugadores de balonmano y son indicadores importantes de su condición física. La evaluación de los componentes corporales, especialmente la masa muscular esquelética y la masa grasa corporal, son importantes debido a su influencia en el rendimiento deportivo. El objetivo de este estudio fue determinar la composición corporal y las características cardiofisiológicas de jugadores de balonmano de élite de la República de Macedonia del Norte. Se evaluaron 27 jugadores masculinos de HB de dos equipos de primer nivel de RNM ergométricamente con el protocolo de Bruce para determinar el consumo máximo de oxígeno; el análisis corporal se realizó con el analizador de impedancia bioeléctrica InBody 720. Los parámetros antropométricos fueron los siguientes: talla media 190,4±7,8 cm y peso 96,3±15,5 kg, masa músculo esquelética (SMM)=47,11±6,69 kg; IMC=26,38±3,1; %GC=15,04±6,01 y RCC=0,9±1,8. El resultado de la prueba ergométrica produce un VO2 máximo medio = 43,92 ml/kg/ min, que es el 100,46 % del valor de referencia. La composición corporal de los jugadores de balonmano internacionales de élite de los mejores equipos de balonmano de la República de Macedonia del Norte mostró componentes corporales similares a los de otros jugadores de balonmano europeos. Los parámetros diagnósticos de obesidad se asociaron negativamente con el tiempo de ejercicio y el consumo máximo de oxígeno.

Sensibilización cutánea a aero alérgenos en niños con rinitis y asma / Skin sensitization to aero-allergens in children with rhinitis and asthma

Introducción: Las enfermedades alérgicas son muy comunes en la población pediátrica. Entre las causas frecuentes se encuentran los aeroalérgenos del ambiente, y la identificación de estos es de gran ayuda tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Objetivos: Determinar la frecuencia de aeroalérgenos, por medio de la determinación de Inmunoglobulina E (IgE) específica a alérgenos comunes por la prueba de sensibilidad cutánea en pacientes pediátricos con síntomas de asma y rinitis alérgica. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, población de pacientes de 4 a 17 años con síntomas compatibles con asma y rinitis alérgica que acudieron a un centro asistencial pediátrico en el periodo de estudio. Se realizó por medio de las Pruebas de punción cutánea (PCP). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 8 años, 57% pacientes de sexo masculino y 43% de sexo femenino. El 53% de los pacientes presenta rinitis y asma, 45% solo rinitis y el 2% solo asma. El 79% de los pacientes presentó reacción positiva de sensibilización alérgica por medio de la PCP. Teniendo en cuenta la sensibilización por tipo de aeroalérgenos se tuvo que el 64% de los pacientes tuvo reacción positiva a ácaros, 19% a animales 18% a cucarachas, 8% a pólenes y 6% a hongos. Conclusión: La gran mayoría de pacientes con asma padecía rinitis alérgica concomitante y los ácaros del polvo fueron los aeroalérgenos más frecuentemente determinados en las pruebas cutáneas de alergia en niños con asma y rinitis de nuestra población.

Introduction: Allergic diseases are very common in the pediatric population. Among the frequent causes are aeroallergens from the environment and the identification of these is a great help for diagnosis and treatment. Objectives: To determine the frequency of aeroallergens, through the determination of Immunoglobulin E (IgE) specific to common allergens by the skin sensitivity test in pediatric patients with symptoms of asthma and allergic rhinitis. Materials and Methods: Observational, descriptive, prospective, cross-sectional design, population of patients from 4 to 17 years old with symptoms compatible with asthma and allergic rhinitis who attended a pediatric care center during the study period. It was carried out by means of Skin Puncture Tests (PCP). Results: The mean age of the patients was 8 years, 57% male patients and 43% female. 53% of the patients presented Rhinitis and Asthma, 45% only Rhinitis and 2% only Asthma. 79% of the patients presented a positive allergic sensitization reaction through PCP. Taking into account the sensitization by type of aeroallergens, 64% of the patients had a positive reaction to mites, 19 % to animals 18% to cockroaches, 8% to pollens and 6% to fungi. Conclusion: The vast majority of patients with asthma suffered from concomitant allergic rhinitis and dust mites were the most frequently determined aeroallergens in allergic skin tests in children with asthma and rhinitis in our population.

Nivel de desarrollo en población infantil menor de seis años valorada con la prueba de tamizaje EDIN-II en Costa Rica / Level of child development in children under six years of age assessed with the EDIN-II screening test in Costa Rica

Resumen Introducción: la Prueba General para la Evaluación del Desarrollo Integral de la Niña y el Niño (EDIN-II), creada y validada en Costa Rica, clasifica la población infantil en desarrollo normal o adecuado para su edad (verde); rezago en su desarrollo (amarillo); o bien, riesgo de retraso significativo (rojo). No obstante, los resultados de su aplicación a nivel poblacional son desconocidos. Objetivo: dar a conocer el nivel de desarrollo del grupo de infantes evaluados durante la fase de validación de la prueba EDIN-II. Metodología: se efectuó un análisis secundario de alcance descriptivo y correlacional; la prueba EDIN-II fue aplicada por profesionales de enfermería durante los años 2016 - 2020. Se evaluaron un total de 438 niñas y niños entre 1 y 72 meses de edad, en diferentes zonas del Gran Área Metropolitana del país. Resultados: el 78,5 % (n = 344) presentó un desarrollo adecuado para su edad; el 21,5 % (n= 94), un rezago o riesgo de retraso en su desarrollo. Conclusiones: la prevalencia de riesgo de retraso del desarrollo fue del 21.5 %, con una proporción mayor para el grupo con edades de 12 a 36 meses.

Abstract Introduction: The General Test for the Evaluation of the Integral Development of the Child (EDIN-II) created and validated in Costa Rica, classifies the child population with normal or age-appropriate development (green), with a developmental lag (yellow), or else, with a risk of significant delay (red). However, the results of its application at the population level are not known. Objective: report the level of development of the infants evaluated during the validation processes of the EDIN-II test. Methodology: A secondary analysis of descriptive and correlational scope is carried out; the EDIN-II test was applied by nursing professionals, during the years 2016 - 2020. A total of 438 children aged 1 to 72 months in different zones of the metropolitan area of the country. Results: 78.5 % (n= 344) have an adequate development for their age and 21.5 % (n= 94) present a delay or risk of delay in their development. Conclusions: The prevalence of risk of developmental delay was 21.5%, with a higher proportion between 12 and 36 months of life.