Salud auditiva y exposición a ruido ambiental en población de 18 a 64 años de Bogotá, Colombia, entre el 2014 y el 2018 / Hearing health and noise exposure in population between 18 to 64 years old in Bogotá, Colombia, 2014-2018

RESUMEN Introducción. La salud auditiva es un tema de interés en salud pública que afecta la calidad de vida y que puede afectarse por la exposición continua al ruido, un factor de riesgo que genera síntomas auditivos y extraauditivos. Objetivo. Identificar el estado de salud auditiva de adultos que viven en Bogotá, y su asociación con factores de exposición a ruido ambiental, individuales y otológicos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal mediante el análisis de una base de datos con 10.311 registros, obtenidos entre los años 2014 y 2018, producto de una encuesta estructurada de percepción de ruido y tamizaje auditivo. Se hizo un análisis descriptivo bivariado y una regresión logística binaria. Resultados. El 35,4 % de los participantes presentó disminución auditiva. En el componente de percepción: 13,0 % refirió no escuchar bien, 28,8 % informó síntomas extraauditivos, 53,3 % tenía antecedentes otológicos, y 69,0 % manifestó molestia por ruido extramural. En la regresión logística, las variables más asociadas con disminución auditiva fueron: de las ambientales, vivir en zonas de mayor ruido (OR = 1,50) (IC95%: 1,341,69); de las individuales, ser hombre (OR = 1,85) (IC95%: 1,64-2,09) y la edad (por cada año de vida, el riesgo de disminución auditiva aumentó 6 %); y de las otológicas, tener antecedente de síntomas otológicos (OR = 1,86) (IC95%: 1,66-2,08). Conclusiones. La disminución auditiva es multicausal en la población evaluada. Los factores que aumentan su prevalencia son incremento de la edad, ser hombre, tabaquismo, medicamentos ototóxicos, vivir en zonas de mayor exposición a ruido y presentar síntomas extraauditivos.

ABSTRACT Introduction. Hearing health is a public health concern that affects the quality of life and can be disturbed by noise exposure, generating auditory and extra-auditory symptoms. Objective. To identify the hearing health status in adults living in Bogotá and its association with environmental noise exposure and individual and otological factors. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study using a database with 10,311 records from 2014 to 2018, consigned in a structured survey of noise perception and hearing screening. We performed a descriptive, bivariate, and binary logistic regression analysis. Results. Of the included participants, 35.4% presented hearing impairment. In the perception component, 13.0 % reported not hearing well; 28.8 % had extra-auditory symptoms, 53.3 % informed otological antecedents and 69.0 % presented discomfort due to extramural noise. In the logistic regression, the variables with the highest association for hearing impairment were living in noisy areas (OR = 1.50) (95% CI: 1.34-1.69), being male (OR = 1.85) (95% CI: 1.64-2.09), increasing age (for each year of life, the risk of hearing impairment increased 6%), and having history of extra-auditory symptoms (OR = 1.86) (95% CI: 1.66-2.08). Conclusions. Hearing impairment is multi-causal in the studied population. The factors that promote its prevalence are increasing age, being male, smoking, ototoxic medications, living in areas with high noise exposure, and extra-auditory symptoms.

Efeito da infecção por COVID-19 na via auditiva até tronco encefálico / Effect of COVID-19 infection on the auditory pathway to the brainstem / Efecto de la infección por COVID-19en la vía auditiva hacia el tronco del encéfalo

Introdução: A COVID-19 pode afetar o sistema auditivo, justificando a avaliação da audição de indivíduos infectados. Objetivo: analisar a via auditiva até o tronco encefálico de indivíduos acometidos por COVID-19 comparados ao grupo controle. Método: Estudo observacional transversal analítico realizado em uma amostra não probabilística de adultos que tiveram COVID-19, que foram comparados com um grupo controle, sem queixa auditiva. A avaliação consistiu em: medidas de imitância acústica, audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOET) e potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Resultados: Foram avaliados 77 indivíduos, sendo, 41 participantes do grupo COVID-19 (idade média de 26,3) e 36 do grupo controle (idade média de 25,8). Os limiares auditivos estavam dentro dos padrões da normalidade para todos os indivíduos do grupo COVID-19, sendo significativamente maiores para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à direita. A amplitude das EOET foi significativamente menor na banda de frequência de 1500 à direita. Houve correlação significativa e negativa para as frequências de 1000 Hz e 3000 Hz à direita e para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à esquerda, entre EOET e ATL. Foi verificado aumento da latência absoluta da onda I, do PEATE, na orelha esquerda. Conclusão: a COVID-19 afetou locais específicos do sistema auditivo. Houve diminuição da acuidade auditiva e do funcionamento das células ciliadas externas da cóclea, bem como aumento do tempo de condução neural do som na porção distal do VII par craniano à esquerda. (AU)

Introduction: COVID-19 can affect the auditory system, justifying the evaluation of the hearing of infected individuals. Objective: to analyze the auditory pathway to the brainstem of individuals affected by COVID-19 compared to the control group. Method: Analytical cross-sectional observational study carried out in a non-probabilistic sample of adults who had COVID-19, who were compared with a control group, without hearing complaints. The evaluation consisted of: acoustic immittance measurements, pure tone audiometry (PTA), transient stimulus-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and brainstem auditory evoked potential (BAEP). Results: 77 individuals were evaluated, 41 participants in the COVID-19 group (average age of 26.3) and 36 in the control group (average age of 25.8). Hearing thresholds were within normal limits for all individuals in the COVID-19 group, being significantly higher for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the right. TEOAE amplitude was significantly lower in the 1500 frequency band on the right. There was a significant and negative correlation for the frequencies of 1000 Hz and 3000 Hz on the right and for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the left, between TEOAE and PTA. An increase in the absolute latency of wave I, of the BAEP, was observed in the left ear. Conclusion: COVID-19 affected specific locations in the auditory system. There was a decrease in auditory acuity and the functioning of the outer hair cells of the cochlea, as well as an increase in the neural conduction time of sound in the distal portion of the VII cranial nerve on the left. (AU)

Introducción: COVID-19 puede afectar el sistema auditivo, justificando la evaluación de la audición de individuos infectados. Objetivo: analizar la vía auditiva hacia el tronco encefálico de individuos afectados por COVID-19 en comparación con el grupo control. Método: Estudio observacional analítico transversal realizado en una muestra no probabilística de adultos que padecieron COVID-19, quienes fueron comparados con un grupo control, sin escuchar quejas. La evaluación consistió en: mediciones de inmitancia acústica, audiometría de tonos puros (ATP), otoemisiones acústicas provocadas por estímulos transitorios (OAET) y potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE). Resultados: Se evaluaron 77 individuos, 41 participantes en el grupo COVID-19 (edad promedio de 26,3 años) y 36 en el grupo control (edad promedio de 25,8 años). Los umbrales de audición estaban dentro de los límites normales para todos los individuos del grupo de COVID-19, siendo significativamente más altos para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz de la derecha. La amplitud de OAET fue significativamente menor en la banda de frecuencia de 1500 de la derecha. Hubo correlación significativa y negativa para las frecuencias de 1000 Hz y 3000 Hz a la derecha y para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz a la izquierda, entre OAET y ATP. Se observó un aumento de la latencia absoluta de la onda I, del PEATE, en el oído izquierdo. Conclusión: COVID-19 afectó ubicaciones específicas del sistema auditivo. Hubo una disminución de la agudeza auditiva y del funcionamiento de las células ciliadas externas de la cóclea, así como un aumento del tiempo de conducción neural del sonido en la porción distal del VII par craneal izquierdo. (AU)

Precisión diagnóstica de una versión abreviada de las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración para la evaluación del ordenamiento auditivo temporal / Diagnostic accuracy of an abbreviated version of the frequency pattern and duration pattern tests for the evaluation of auditory temporal ordering

Introducción: Las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración son consideradas los gold standard de evaluación del ordenamiento auditivo temporal. A pesar de su amplia difusión, la extensión y duración de estas pruebas dificultan su utilización dentro de baterías de evaluación del procesamiento auditivo. Sin embargo, dadas sus características estructurales, pareciera ser posible reducirlas sin perder su precisión diagnóstica. Objetivo: Determinar las propiedades diagnósticas de versiones abreviadas de las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración. Material y Método: Se realizó un estudio transversal de diseño observacional analítico. Se evaluaron 166 oídos de 88 sujetos con edades entre 18 y 33 años, los cuales fueron clasificados con normalidad o alteración del ordenamiento auditivo temporal. Se utilizaron las pruebas originales de Auditec de 30 ítems por oído como referencia y los primeros 10 ítems de cada oído como versión abreviada. Resultados: La versión abreviada de la prueba de patrones de frecuencia obtuvo una sensibilidad de un 94,33%, una especificidad del 94,29% y un área bajo la curva ROC de 0,980. La versión abreviada de la prueba de patrones de duración obtuvo una sensibilidad de un 89,58%, especificidad del 71,88% y un área bajo la curva ROC de 0,916. Ambas versiones tuvieron un índice de concordancia adecuado. Conclusiones: Las versiones abreviadas de la prueba de patrones de frecuencia y patrones de duración cuentan con excelentes propiedades diagnósticas para la evaluación del ordenamiento auditivo temporal y pueden ser utilizadas de manera intercambiable con las versiones originales.

Introduction: The frequency and duration pattern tests are considered the gold standard for assessing auditory temporal ordering. Despite their wide dissemination, the length and duration of these tests make it difficult to use them within auditory processing assessment batteries. However, given their structural characteristics, reducing them without losing their diagnostic accuracy seems possible. Aim: Determine the diagnostic properties of abbreviated versions of the Frequency Patterns and Duration Patterns tests. Material and Method: A cross-sectional study with an analytical observational design was carried out. 166 ears of 88 subjects aged between 18 and 33 years were evaluated, classified as normal or altered in temporal auditory order. The original Auditec tests of 30 items per ear were used as a reference, and the first 10 items of each ear as an abbreviated version. Results: The abbreviated version of the frequency patterns test obtained a sensitivity of 94.33%, a specificity of 94.29%, and an area under the ROC curve of 0.980. The abbreviated version of the duration pattern test obtained a sensitivity of 89.58%, a specificity of 71.88%, and an area under the ROC curve of 0.916. Both versions had an adequate concordance index. Conclusion: The abbreviated versions of the frequency patterns and duration patterns test have excellent diagnostic properties for assessing auditory temporal ordering and can be used interchangeably with the original versions.

Avaliação das habilidades auditivas temporais na doença de Parkinson / Evaluation of temporal auditory abilities in Parkinson's disease / Evaluación de las habilidades auditivas temporal en la enfermedad de Parkinson

Introdução: O processamento temporal é um dos mais importantes aspectos a ser analisado por sua forte ligação com a linguagem e cognição; sendo assim, dificuldades de compreensão da linguagem podem estar presentes nos parkinsonianos. Objetivo: Avaliar as habilidades auditivas temporais de indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Estudo do tipo observacional, transversal, no qual foram avaliados 14 indivíduos (média de idade de 64 anos), sendo sete do grupo estudo com diagnóstico de DP, e o grupo controle composto por sete indivíduos sem a doença. Os indivíduos realizaram o Mini-Exame do Estado Mental e avaliação audiológica básica para excluir indício de demência e presença de perda auditiva com grau elevado. Para avaliar as habilidades auditivas foram selecionados os seguintes testes especiais do processamento auditivo central: Teste Dicótico de Dígitos, Teste de Padrão de Frequência e teste de detecção de Gaps in Noise. A análise estatística foi realizada por meio dos testes Mann-Whitney. Resultados: Os indivíduos do grupo estudo tiveram pior desempenho que o grupo controle em todos os testes do PAC avaliados. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para o teste padrão de frequência (p-valor: 0,041) e para o teste GIN na orelha esquerda (p-valor: 0,015). Conclusão: Foi possível concluir que os indivíduos com DP apresentam maior comprometimento das habilidades auditivas de ordenação e resolução temporal em relação ao grupo de idosos saudáveis. Sugere-se que indivíduos com DP realizem avaliação das habilidades auditivas, pois a reabilitação envolvendo os aspectos temporais da audição pode melhorar a comunicação e sociabilização desses indivíduos.

Introduction: Temporal processing is one of the most important aspects to be analyzed due to its strong connection with language and cognition, thus, language comprehension difficulties may be present in parkinsonians. Objective: To assess the auditory temporal abilities of individuals with Parkinson's disease (PD). Methods: An observational, cross-sectional study in which 14 individuals (mean age 64 years) were evaluated, seven in the study group with PD diagnosis, and seven in the control group with healthy individuals. The individuals underwent the Mini-Mental State Examination and basic audiological evaluation to exclude evidence of dementia and the presence of high hearing loss. To assess auditory abilities, the following special tests of central auditory processing (CAP) were selected: Dichotic Digit Test, Frequency Pattern Test and Gaps in Noise Detection Test (GIN). Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney and Chi-square tests. Results: The individuals in the study group had worse performance than the control group in all evaluated CAP tests. There was a statistically significant difference between the groups for the standard frequency test (p-value: 0.041) and for the GIN test in the left ear (p-value: 0.015). Conclusion: It was possible to conclude that individuals with PD present a greater impairment of the auditory abilities of ordering and temporal resolution in relation to the group of healthy elderly people. It is suggested that individuals with PD perform an assessment of their auditory abilities, since rehabilitation involving the temporal aspects of hearing can improve communication and socialization of these individuals.

Introduccion: El procesamiento temporal es uno de los aspectos más importantes a analizar debido a su fuerte conexión com el lenguaje y la cognición, por lo que las dificultades em La comprensión Del lenguaje pueden estar presentes em los parkinsonianos. Objetivo: Evaluar la habilidade auditiva temporal de las personas com Enfermedad de Parkinson (EP). Metodos: Estudio observacional, transversal e nel que se evaluaron 14 individuos (edad media 64 años), siete del grupo de estudio con diagnóstico de EP, y grupo control de siete indivíduos sanos. Los individuos se sometieron a un Mini Examen del Estado Mental y una evaluación audiológica básica para excluir evidencia de demencia y la presencia de hipoacusia alta. Para evaluar las habilidades auditivas, se seleccionaron las siguientes pruebas especiales de procesamiento auditivo central (PAC): Prueba dicótica de dígitos, prueba de padrón de frecuencia y prueba de detección de Gaps in Noise (GIN). El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Mann -Whitney y Chi-cuadrado. Resultados: Los indivíduos del grupo de estudio se desempeñaron peor que el grupo de control en todas las pruebas PAC evaluadas. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos para la prueba de frecuencia estándar (valor p: 0.041) y para la prueba GIN em el oído izquierdo (valor p: 0.015). Conclusión: Se pudo concluir que los indivíduos con EP presentan um mayor deterioro de las habilidades auditivas de ordenamiento y resolución temporal em relación al grupo de ancianos. Se sugiere que las personas con EP realicen una evaluación de las habilidades auditivas porque la rehabilitación que involucra aspectos temporales de la audición puede mejorar la comunicación y socialización de estas personas.

Teste de dígitos no ruído baseado em software para português brasileiro em crianças com transtorno do processamento auditivo central / Software-based digits-in-noise test for Brazilian Portuguese in children0ith central auditory processing disorder / Prueba de dígitos en ruido basado en software para portugués brasileño en niños con trastorno del central procesamiento auditivo

Introdução: Nas situações da vida diária, frequentemente, é necessário reconhecer a fala em ambientes com ruído competitivo, sendo que dificuldades neste reconhecimento é uma queixa comum de pessoas com transtornos do processamento auditivo central (TPAC). O Teste de Dígitos no Ruído (TDR), desenvolvido para triagem de perdas auditivas em adultos e idosos, apresenta vantagens que o tornam promissor para triagem em crianças com TPAC. Objetivo: Verificar o desempenho de crianças com TPAC no TDR baseado em software para o Português brasileiro. Método: A amostra de conveniência foi constituída por 31 crianças (8-12 anos), sendo 23 com TPAC, alocadas no G1, e oito sem o transtorno, que compuseram o G2. Todas realizaram avaliação audiológica básica, timpanometria, reconhecimento numérico visual e aleatório, aplicação do TDR e avaliação comportamental do processamento auditivo central (PAC) para determinar presença ou não do TPAC. Na análise foi utilizado Teste de Mann-Whitney no comparativo entre G1 e G2 e correlação de Sperman entre os testes de PAC e a média da relação S/R (RSR) do TDR. Resultados: G1 e G2 apresentaram desempenhos significativamente diferentes nos testes fala filtrada (orelha direita), dicótico de dígitos (orelha esquerda), fusão binaural e gaps-in-noise de ambas as orelhas e no teste de padrões de frequência. A média da relação sinal/ruído (RSR) do TDR foi de -7,29 dB (dp ± 4,76) nos sujeitos do G1 e de -8,42 dB (dp ± 2,93) no G2. Não houve diferença estatisticamente significante entre G1 e G2 no comparativo das médias de RSR final (p = 0,227). Não foi evidenciada correlação na maior parte dos testes de PAC e o TDR, exceto correlação negativa no FBOE e DDIOD. Conclusão: O desempenho das crianças com TPAC é similar ao de crianças sem TPAC no teste de dígitos no ruído em Português Brasileiro.

Speech recognition on noise is an auditory processing skill, important for children in contexts with competitive noise and reverberation and can test their functional capacity. The Digits-in-Noise (DIN) Test, developed for hearing screening in adults and the elderly, has advantages that make it promising for screening children with central auditory processing disorders (CAPD). Objective: Verify the performance of children with central auditory processing disorder in a software-based DIN Test for Brazilian Portuguese. Methods: The convenience sample comprised 31 children (8 to 12 years), 23 with CAPD placed in G1, and eight without the disorder that composed G2. All children underwent basic audiological assessment and tympanometry, visual and random numerical recognition, use of DIN and auditory processing behavioral assessment to determine the presence or absence of APD. We used the Mann-Whitney test to compare G1 and G2. Results: G1 and G2 presented different performances in the filtered speech (right ear), dichotic digits (left ear), binaural fusion and gaps-in-noise tests of both ears and in the frequency pattern test. We observed that the average DIN signal-to-noise ratio (SNR) was -7.29 dB (SD ± 4.76) in G1 subjects, and -8.42 dB (SD ± 2.93) in G2 subjects. There was no statistically significant difference between G1 and G2 in comparison of average final SNR (p = 0.227). Conclusion: Considering the average values of the final SNR, we found that the children's performance in the DIN test was similar between both groups.

Introducción: Reconocimiento de habla en ruido es una habilidad del procesamiento auditivo, importante para chicos en contextos con ruido competitivo y reverberación, y puede ser evaluada para determinar su capacidad funcional. La Prueba de Dígitos en Ruido (PDR), desarrollada para detectar pérdida de audición en adultos y ancianos, presentado ventajas que lo hacen prometedor para detección en niños con trastorno del procesamiento auditivo central (TPAC). Objetivo: Verificar el rendimiento de niños conTPAC en PDR basado en software en portugués brasileño. Metodos: La muestra de conveniencia consistió en 31 niños entre 8-12 año, 23 chicos con TPAC, asignado en G1, y ocho sin trastorno, que componen G2. Todos realizaron evaluación audiológica básica, timpanometría, reconocimiento numérico visual y aleatorio, aplicación del PDR y evaluación comportamental del procesamiento auditivo, aplicación del PDR e del comportamiento del procesamiento auditivo para determinar la presencia o ausencia de TPAC. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para análisis entre G1 y G2. Resultados: G1 y G2 presentaron diferentes rendimientos en pruebas de habla filtrada (oído derecho), dígitos dicóticos (oído izquierdo), fusión binaural y gaps-in-noise en ambos oídos y en la prueba del patrón de frecuencia. La Relación Señal/Ruido (S/R) del PDR fue -7.29 dB (sd ± 4.76) en chicos del G1 y -8.42 dB (sd ± 2.93) en G2. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre G1 y G2 al comparar las medias finales de RSR (p = 0.227). Conclusión: Teniendo en cuenta valores de la media S/R final, hubo similitud de rendimiento en PDR en ambos grupos.

Desenvolvimento auditivo de lactentes com indicadores de risco para perda auditiva / Auditory development of infants with risk indicators for hearing loss / Desarrollo auditivo de lactantes con indicadores de riesgo de pérdida auditiva

Introdução: O monitoramento audiológico busca acompanhar o processo de maturação da audição e de aquisição da linguagem. Como a audição exerce um papel fundamental para o desenvolvimento da linguagem oral, o diagnóstico precoce é essencial para o início da intervenção. Objetivo: Analisar o desenvolvimento auditivo de lactentes que passaram na triagem auditiva neonatal, mas que possuíam em seu histórico neonatal indicadores de riscos para perda auditiva. Método: Foi realizada análise transversal e longitudinal. Na análise transversal os lactentes foram divididos em três grupos considerando a idade corrigida: G1 com 6-9 meses, G2 com 9-13 meses e G3 com 13-18 meses. Na análise longitudinal foram avaliados os lactentes que compareceram mais de uma vez para avaliação. Estes lactentes formam o grupo G4. Resultados: Para sons não verbais, em G3 encontrou-se 18,6% (n=11) de respostas indiretas para localização para baixo e 40,7% (n=24) de respostas indiretas para localização para cima. Quanto ao reconhecimento de comandos verbais, no grupo G3, 30,5% (n=18) responderam para até dois comandos. Quanto à análise longitudinal, dentre os lactentes que foram avaliados em duas fases, observou-se a ocorrência de 25% (n=5) com desenvolvimento alterado das habilidades auditivas. Conclusão: A partir da análise dos resultados identificaram-se respostas sugestivas de alteração nas habilidades auditivas dos lactentes.

Introduction: Audiological monitoring seeks to follow the process of hearing development and language acquisition. Hearing plays a fundamental role in the development of oral language, so early diagnosis is essential for the beginning of the intervention. Objective: To analyze the auditory development of infants who passed the neonatal hearing screening, but who had risk indicators for hearing loss in their neonatal history. Methods: A cross-sectional and longitudinal analysis was performed. In the cross-sectional analysis, infants were divided into three groups considering the corrected age: G1 at 6-9 months, G2 at 9-13 months and G3 at 13-18 months. In the longitudinal analysis, infants who attended more than once for evaluation were evaluated. These infants form the G4 group. Results: For assessment with non-verbal sounds, in G3 were found 18.6% (n=11) of indirect responses to lower location and 40.7% (n=24) of indirect responses to upper location. Regarding the recognition of verbal commands, in group G3, 30.5% (n= 8) answered to two commands. As for the longitudinal analysis, among the infants who were evaluated in two phases, the occurrence of 25% (n=5) with altered development of hearing skills was observed. Conclusion: From the analysis of the results, responses suggestive of changes in the hearing skills of infants were identified.

Introducción: El monitoreo audiológico busca seguir el proceso de maduración auditiva y adquisición del lenguaje. Dado que la audición juega un papel clave en el desarrollo del lenguaje oral, el diagnóstico temprano es esencial para el inicio de la intervención. Objetivo: Analice el desarrollo auditivo de los bebés que pasaron el examen de audición neonatal, pero que tenían indicadores de riesgo de pérdida auditiva en su historia neonatal. Métodos: Se realizó un análisis transversal y longitudinal. En el análisis transversal, los lactantes se dividieron en tres grupos considerando la edad corregida: G1 a los 6-9 meses, G2 a los 9-13 meses y G3 a los 13-18 meses. En el análisis longitudinal, se evaluó a los lactantes que asistieron más de una vez para evaluación. Estos bebés forman el grupo G4. Resultados: Para los sonidos no verbales en G3, encontramos un 18,6% (n=11) de respuestas indirectas a la ubicación descendente y un 40,7% (n=24) de respuestas indirectas a la ubicación ascendente. Con respecto al reconocimiento de comandos verbales, en el grupo G3, el 30.5% (n=18) respondió por hasta dos comandos. En cuanto al análisis longitudinal, entre los lactantes que fueron evaluados en dos fases, se observó la aparición del 25% (n=5) con desarrollo alterado de las habilidades auditivas. Conclusión: A partir del análisis de los resultados, se identificaron respuestas que sugieren cambios en las habilidades auditivas de los bebés.

Testes de fala no ruído na clínica audiológica - Uma Revisão Integrativa / Noise speech tests in the audiological clinic - An Integrative Review

Introdução: A audiometria convencional não é suficientemente confiável para prever a compreensão de uma pessoa num ambiente ruidoso e, desta forma, inserir testes de fala no ruído na rotina clínica audiológica pode ser uma ferramenta útil para detectar possíveis problemas da função auditiva central. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre testes de fala no ruído disponíveis para uso na clínica audiológica. Método: Busca de publicações sem delimitação temporal nos bancos de dados Lilacs, PubMed, Medline, IBCS e SciELO, utilizando-se como descritores: teste de fala no ruído, percepção auditiva, testes de discriminação auditiva, distúrbios auditivos, padronização, desenvolvimento, validação, testes do limiar de recepção da fala, percepção auditiva e perda auditiva. Não houve exclusão por período de publicação. Os artigos foram pesquisados nos meses de junho e julho de 2017. Resultados: Foram localizados um total de 1200 artigos e 39 foram inseridos nesta revisão integrativa por satisfazerem os critérios de inclusão. Nos artigos selecionados, foram localizados 25 materiais diferentes que utilizaram para avaliação de fala no ruído: sílabas, palavras, sentenças, dígitos e associação de palavras e tonalidade e palavras e sentenças. Os tipos de ruídos empregados foram: espectro de fala, ruído tipo babble, ruído branco e ruído estacionário e tais materiais foram desenvolvidos para uso em adultos e/ou crianças e sujeitos com e/ou sem perda auditiva. Conclusão: Todos os autores relataram a importância de inserir testes de fala no ruído na rotina clínica, já que só a audiometria convencional não prevê a compreensão de fala em ambiente ruidoso.

Introduction: Conventional audiometry is not reliable enough to predict a person's understanding in a noisy environment, so inserting speech noise tests into the audiological clinical routine can be a useful tool for detecting possible central auditory function problems. Objective: To conduct an integrative literature review on noise speech tests available for use in the audiological clinic. Method: Search for publications without temporal delimitation in the Lilacs, PubMed, Medline, IBCS and SciELO databases, using the following keywords: Noise speech test, auditory perception, auditory discrimination tests, hearing disorders, standardization, development, validation, speech reception threshold tests, hearing perception and hearing loss. There was no exclusion by publication period. The articles were searched in June and July 2017. Results: A total of 1200 articles were found and 39 were included in this integrative review because they met the inclusion criteria. In the selected articles, 25 different materials were used to evaluate speech in noise: syllables, words, sentences, digits and association of words and tone and words and sentences. The types of noise used were: speech spectrum, babble noise, white noise and stationary noise and these materials were developed for use in adults and / or children and subjects with and / or without hearing loss. Conclusion: All authors reported the importance of inserting speech tests in noise into the clinical routine, since only conventional audiometry does not predict speech comprehension in noisy environment.

Introducción: La audiometría convencional no es confiable para predecir la comprensión de una persona en entorno ruidoso, por lo que insertar pruebas de ruido del habla en la rutina audiológica puede ser una herramienta útil para detectar posibles problemas de la función auditiva central. Objetivo: realizar una revisión integral de literatura sobre las pruebas de ruido en el habla disponibles para su uso en la clínica audiológica. Método: Búsqueda de publicaciones sin delimitación temporal en las bases de datos Lilacs, PubMed, Medline, IBCS y SciELO, utilizando las palabras clave: prueba de ruido, percepción auditiva, pruebas de discriminación auditiva, trastornos auditivos, estandarización, desarrollo, validación , pruebas de umbral de recepción del habla, percepción auditiva y pérdida auditiva. No hubo exclusión por período de publicación. Se buscaron los artículos en junio y julio de 2017. Resultados: se encontraron un total de 1200 artículos y se incluyeron 39 en esta revisión porque cumplían con los criterios de inclusión. En los artículos seleccionados, se utilizaron 25 materiales diferentes para evaluar el habla en ruido: sílabas, palabras, oraciones, dígitos y asociación de palabras y tonos y oraciones. Tipos de ruido utilizados: espectro del habla, ruido de balbuceo, ruido blanco y ruido estacionario, y estos materiales se desarrollaron para su uso en adultos y/o niños y sujetos con y/o sin pérdida auditiva. Conclusión: Todos los autores informaron la importancia de insertar pruebas de habla en ruido en la rutina clínica, ya que solo la audiometría convencional no predice la comprensión del habla en entornos ruidosos.

Prevalence of sensorineural hearing loss in newborns in a hospital from a developing country / Prevalencia de hipoacusia neurosensorial del recién nacido: hospital en un país en vía de desarrollo

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the prevalence of nonsyndromic congenital sensorineural hearing loss at the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, and to describe the risk factors associated with this condition. Materials and Methods A prospective, observational cross-sectional study with bivariate analysis was conducted. A three-phase process using the Otoacoustic Emissions test screened all live newborns between June 2013 and June 2014. Negative cases were confirmed by Automated Auditory Brainstem Response test. Results A total of 962 newborns were screened with Otoacoustic Emissions test bilaterally: 401 males (46.36%), 464 females (53.64%). The mean weight was 2 798.10 g (95%CI: 2 766.51 - 2 839.76). The mean height was 48.60 cm (95%CI: 48.38 - 48.79). The mean age was 16.24 days (95%CI: 15.47 - 17.01). The mean maternal age was 27.37 years (95%CI: 26.76 - 27.98). There was a family history of hearing loss in 9.48% of the cases (n=90), and a family history of genetic diseases in 100 cases (10.56%). There were 14 cases of TORCH infections (1.45%), 375 admissions to the NICU (39.06%), 160 cases of neonatal jaundice (20.1%), and 79 cases of postpartum infections (8.21%). One live newborn presented with microtia. Conclusions The prevalence of congenital sensorineural hearing loss was 0.31% in both ears, and 0.11% in one ear. Currently, Colombia lacks a public universal newborn hearing screening program, and its future implementation faces great challenges.(AU)

RESUMEN Objetivos Este estudio busca determinar la prevalencia de la hipoacusia neurosensorial congénita no sindrómica en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, Colombia, y describir sus factores de riesgo. Materiales y Métodos Estudio observacional, transversal y prospectivo con análisis bivariado. Todos los nacidos vivos entre junio de 2013 y junio de 2014 fueron tamizados con Emisiones Otoacusticas. Los casos negativos fueron confirmados con Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral. Resultados Un total de 962 neonatos fueron tamizados de forma bilateral con Emisiones Otoacústicas: 401 de sexo masculino (46,36%) y 464 de sexo femenino (53,64%). El peso promedio fue de 2 798,10 g (IC95%: 2 766,51 - 2 839,76). La talla promedio fue de 48.60 cm (IC95%: 48,38 - 48,79). La edad promedio fue de 16,24 días (IC95%: 15,47 -17,01). La edad materna promedio fue de 27,37 años (IC95%: 26,76 - 27,98). Se encontró historia familiar de hipoacusia en 9.48% de los casos (n=90) e historia familiar de enfermedades genéticas en 100 casos (10,56%). Hubo 14 casos de infecciones por TORCH (1,45%), 375 admisiones a la UCI Neonatal (39,06%), 160 casos de ictericia neonatal (20,1%) y 79 casos de infecciones postnatales (8,21%). Un nacido vivo presentó microtia. Conclusiones Se encontró una prevalencia de hipoacusia neurosensorial congénita del 0,31% en ambos oídos y de 0,11% en un oído. Actualmente Colombia carece de un programa nacional de tamización de hipoacusia neonatal, y su futura implementación conlleva grandes retos.(AU)

Influência da prática musical em habilidades do processamento auditivo central: uma revisão sistemática / The influence of musical practice in central auditory processing skills: a systematic review / Influencia de la práctica musical en habilidades del procesamiento auditivo central: una revisión sistemática

Objetivo: Investigar o que a literatura revela sobre a influência da prática musical em habilidades do Processamento Auditivo Central (PAC), e se o tempo de exposição à música atua de alguma maneira nestas competências. Método: A coleta dos artigos foi realizada a partir das bases de dados PubMed, Science Direct e Lilacs, com a combinação de descritores indexados no Medical Subject Headings (MeSH). Critérios de seleção: Foram selecionados artigos em inglês e português, publicados entre os anos de 2010 e 2016, cujo título, ou resumo, ou corpo do trabalho, tivessem relação com o objetivo do presente estudo. Foram excluídos os artigos repetidos e os que não possuíam o resumo ou texto completo, artigos de revisão, dissertações e teses. Análise dos dados: Após a leitura dos artigos na íntegra, foram extraídos os seguintes dados: título, ano de publicação, país de origem, idade e características dos indivíduos da amostra, tipo de estudo, tempo de experiência dos músicos, objetivo da pesquisa, habilidades do PAC avaliadas, resultados encontrados e conclusão. Resultados: A pesquisa realizada gerou o total de 1445 artigos, sendo que 896 deles estavam contidos na Pubmed, 518 na base ScienceDirect e 31 na Lilacs. Ao final da análise, os juízes selecionaram 17 estudos. Conclusão: Os artigos mencionados demonstraram que a prática musical influencia positivamente as habilidades do PAC, não havendo um consenso quanto à atuação do tempo de exposição sobre essas competências, mas evidenciando um melhor resultado de indivíduos com maior experiência musical.

Objective: To investigate what the literature reveals about the influence of the musical practice on Central Auditory Processing (CAP) skills, and whether the time of exposure to music acts in some way in these skills. Method: The collection of the articles was carried out from the databases PubMed, Science Direct and Lilacs, with the combination of indexed descriptors in the Medical Subject Headings (MeSH). Selection criteria: Articles were selected in English and Portuguese, published between 2010 and 2016, whose title, or abstract, or work content, were related to the objective of the present study, that is to verify the influence of music in the CAP. The repeated articles and those that did not have the abstract or full text, revision articles, dissertations and theses were excluded. Data analysis: After reading the articles in full, the data were extracted: title, year of publication, country of origin, age and characteristics of the examples, type of study, musicians' experience time, research objective, CAP skills assessed, results found and conclusion. Results: The research carried out generated a total of 1445 articles, 896 of them were contained in Pubmed, 518 in the base ScienceDirect and 31 in Lilacs. At the end of the analysis the judges selected 17 studies. Conclusion: The articles mentioned demonstrate that the musical practice positively influences the abilities of the CAP. There was no consensus regarding the performance of the exposure time on these skills, but it was shown a better result for individuals with greater musical experience.

Objetivo: Investigar lo que la literatura revela sobre la influencia de la práctica musical en habilidades del Procesamiento Auditivo Central (PAC), y si el tiempo de exposición a la música actúa de alguna manera en estas competencias. Método: La recolección de los artículos se realizó a partir de las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Lilacs, con la combinación de descriptores indexados en el Medical Subject Headings (MeSH). Criterios de selección: Se seleccionaron artículos en inglés y portugués, publicados entre los años de 2010 a 2016, cuyo título, resumen, cuerpo del trabajo, tuvieran relación con el objetivo del presente estudio. Se excluyeron los artículos repetidos, los que no poseían el resumen o texto completo, artículos de revisión, disertaciones y tesis. Análisis de los datos: Después de la lectura de los artículos en su totalidad, se extrajeron los siguientes datos: título, año de publicación, país de origen, edad y características de los individuos de la muestra, tipo de estudio, tiempo de experiencia de los músicos, objetivo de la investigación, habilidades del PAC evaluadas, resultados encontrados y conclusión. Resultados: La encuesta realizada generó el total de 1445 artículos, 896 de ellos estaban en la base Pubmed, 518 en ScienceDirect y 31 en Lilacs. Al final del análisis, los jueces seleccionaron 17 estudios. Conclusión: Los artículos mencionados demostraron que la práctica musical influye positivamente en las habilidades del PAC, no habiendo un consenso cuanto a la actuación del tiempo de exposición sobre esas competencias, pero evidenciando un mejor resultado de individuos con mayor experiencia musical.

Deficiência visual x habilidades auditivas: desempenho das habilidades do processamento auditivo central em deficientes visuais / Visual impairment x hearing abilities: performance of the central auditory processing abilities in the visually impaired / Deficiencia visual x habilidades auditivas: rendimiento de las habilidades del procesamiento auditivo central en deficientes visuales

Introdução: Na ausência da visão, o cérebro humano necessita compensar tal deficiência sensorial se ajustando para que outros sentidos venham a equilibrar percepções externas. Objetivo: Comparar o desempenho das habilidades do processamento auditivo central entre um grupo de deficientes visuais e um grupo com visão normal. Métodos: Os participantes foram divididos em dois grupos, sendo o grupo estudo (GE), composto por 13 deficientes visuais, que posteriormente foi subdividido de acordo com o grau e tipo da deficiência; e grupo controle (GC), formado pelo mesmo número de participantes, com visão normal. Ambos os grupos foram submetidos a um questionário sobre seu histórico auditivo, meatoscopia, avaliação auditiva básica, composta por audiometria tonal e vocal e imitanciometria, sendo que os participantes com integridade e acuidade auditiva adequada passaram à realização dos testes para avaliação do processamento auditivo central (SSW, MLD, TDCV, PPS e RGDT). Resultados: Observou-se que, no geral, o GE obteve melhor resultado apenas na orelha esquerda em condição competitiva, no teste SSW. No MLD, houve diferença estatisticamente significante com média geral superior no GE. No TDCV, em atenção livre, a ocorrência de acertos geral foi maior no GC, enquanto que, em escuta direcionada, o GE obteve média geral superior na atenção direita e o GC na atenção esquerda. Nos testes PPS e RGDT, observou-se que o GE mostrou desempenho geral superior. Conclusão: Através dos testes de processamento auditivo central, foi possível comprovar que o GE obteve desempenho mais eficiente nas habilidades auditivas avaliadas.

Introduction: In the absence of vision, the human brain needs to compensate this sensorial disability making adjustments so other senses equilibrate external perceptions. Objective: Compare the performance of the central auditory processing abilities between a group of visually impaired and a group with normal vision. Methods: Participants were divided in: study group (SG), composed by 13 visually impaired, that afterwards were subdivided accordingly with degree and type of the deficiency; and control group (CG), formed by the same number of participants with normal vision. Both were submitted to a questionnaire about their hearing history, meatoscopy, basic hearing assessment, composed by tonal and vocal audiometry, and impedance, being that participants with adequate auditory integrity and acuity passed to the execution of the tests for the central auditory processing assessment (SSW, MLD, DLCVS, PPS, RGDT). Results: It was observed that, in general, the SG obtained better result only in the left ear in competitive condition, in SSW test. In the MLD, there was statistical significant difference with higher overall average in the SG. In the DLCVS, in free attention, the occurrence of the general correct answers was higher in the CG, whereas, in directed attention, SG obtained higher overall average in the right attention and CG in the left attention. In the PPS and RGDT tests, it was observed that SG showed higher overall performance. Conclusion: Throughout the central auditory processing tests, it was possible to prove that the SG obtained more efficient performance in the auditory abilities assessed.

Introducción: En la ausencia de la visión, el cerebro humano necesita compensar tal deficiencia, haciendo ajustes para que otros sentidos vengan a equilibrar las percepciones externas. Objetivo: Comparar el rendimiento de las habilidades del procesamiento auditivo central entre un grupo de deficientes visuales y un grupo con visión normal. Métodos: Los participantes fueron divididos en dos grupos: grupo estudio (GE), compuesto por 13 deficientes visuales, siendo subdividido de acuerdo con el grado y tipo de la deficiencia; y grupo control (GC), formado por el mismo número de participantes con visión normal. Los grupos fueron sometidos a un cuestionario sobre su histórico auditivo, otoscopia, evaluación auditiva básica, compuesta por audiometría tonal y vocal e imitanciometría. Los participantes con integridad y acuidad auditiva normales pasaron a realización de las pruebas para evaluación del procesamiento auditivo central (SSW, MLD, TDCV, PPS y RGDT). Resultados: El GE obtuvo mejor resultado sólo en la oreja izquierda, en condición competitiva, en la prueba SSW. En el MLD hubo diferencia estadísticamente significante con media general superior en el GE. En el TDCV, con atención libre, la ocurrencia general de aciertos fue mayor para el GC, mientras que, en la escucha direccionada, el GE obtuvo media general superior en la atención derecha y el GC en atención izquierda. En las pruebas PPS y RGDT, se observo que el GE mostró resultado general superior. Conclusión: A través de las pruebas del procesamiento auditivo central, se comprobó que el GE obtuvo rendimiento más eficiente en las habilidades auditivas evaluadas.

Monitoramento Audiológico em Bebês com Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva / Audiological Monitoring of Infants with Risk Indicators for Hearing Loss / Monitoreo de la Audición en los Bebés con Índice de Riesgo para la Pérdida Auditiva

Objetivo: Descrever os resultados de um programa de monitoramento audiológico em lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva e identificar o perfil das mães dos bebês que participaram do programa. Método: Estudo descritivo e transversal. Foram coletados 56 prontuários de lactentes entre 6 e 18 meses, resultado "passa" na Triagem Auditiva Neonatal e presença de indicadores de risco. Os pais/responsáveis responderam dois questionários sobre o perfil sociodemográfico materno e o desenvolvimento motor, auditivo e da linguagem do lactente, e foram realizados os procedimentos: Audiometria de Observação Comportamental, Audiometria com Reforço Visual e pesquisa do Reflexo Cócleo-palpebral. Resultados: Dos 56 lactentes selecionados, 22 (39,28%) compareceram ao monitoramento, com média de 11,6 meses, predominância do sexo masculino e etnia parda. Indicadores de risco mais frequentes: medicamento ototóxico, permanência em unidade de terapia intensiva maior que cinco dias, hiperbilirrubinemia e anóxia perinatal grave. Todos os bebês avaliados apresentaram respostas adequadas na Audiometria de Observação Comportamental e presença do Reflexo Cócleo-palpebral, e 19 (86,36%) resultados adequados na Audiometria com Reforço Visual. Das 22 mães, todas tiveram filhos em maternidade pública e 18 (81,8%) não foram orientadas sobre o monitoramento audiológico antes da participação neste estudo. Conclusão: Predomínio de normalidade no desenvolvimento auditivo dos lactentes avaliados, perfil de mães predominantemente jovens e donas do lar, e alta taxa de evasão, indicando a necessidade de ações que promovam informações sobre a importância do acompanhamento do desenvolvimento auditivo e estratégias que facilitem o acesso e a adesão ao monitoramento audiológico.

Objective: To describe the results of an audiological monitoring program for infants with risk indicators for hearing loss and identify the profile of mothers of infants who participated in the program. Methods: Descriptive and cross-sectional study. Fifty-six records were collected of infants between 6 and 18 months with "pass" result in Newborn Hearing Screening and presence of risk factors for hearing loss. Parents/guardians answered two questionnaires: concerning the sociodemographic profile of mother; and infant's motor, hearing and language development; and the following audiological monitoring procedures were performed: Behavioral Observation Audiometry, Visual Reinforcement Audiometry and Cochlear-eyelid Reflex research. Results: Of the 56 selected infants, only 22 (39.28%) participated in the audiological monitoring; with a mean age of 11.6 months, predominantly male, mixed ethnicity and more frequent risk indicators: ototoxic medication, permanence in intensive care unit for more than five days, hyperbilirubinemia and severe perinatal anoxia. All of the infants evaluated had adequate responses in the Behavioral Observation Audiometry and Cochlear-eyelid Reflex research; 19 (86.36%) infants had adequate results in the Visual Reinforcement Audiometry. Of the 22 mothers, all had their children in public hospital and 18 (81.8%) received no guidance on audiological monitoring before participating in this study. Conclusion: There was normal predominance in the auditory development of the infants assessed, predominance of young and housewife mothers, and high dropout rate, indicating a need for actions to promote information about the importance of monitoring the auditory development and strategies that facilitate access and adhesion to audiological monitoring. Keywords: Hearing; Hearing Tests; Risk Index; Infant; Hearing Loss.

Objetivo: Describir los resultados de un programa de monitoreo de la audición para niños con índice de riesgo para la pérdida auditiva e identificar el perfil de las madres de los bebes que participaron en el programa. Métodos: Estudio descriptivo y transversal. Recogieron 56 registros de niños entre 6 y 18 meses, resultado "pasa" en el Triage Auditivo del Recién Nacido e índice de riesgo. Los padres/ tutores respondieron cuestionarios sobre el perfil sociodemográfico de la madre y el desarrollo motor, de la audición y del lenguaje infantil. Realizados los procedimientos: Audiometría de la Observación Conductual, Audiometría de Refuerzo Visual e investigación de Reflexión Chocleo-párpado. Resultados: Solo 22 (39,28%) niños participaron del monitoreo, con media de 11,6 meses, hubo predominio masculino y origen étnico mixto. Índices de riesgo más frecuentes: medicamentos ototóxicos, permanencia en la unidad de cuidados intensivos, hiperbilirrubinemia y anoxia perinatal severa. Todos los niños lograron respuestas adecuadas en la Audiometría de la Observación Conductual y en el Reflexión Chocleopárpado, y 19 (86,36%) resultados adecuados en el Audiometría de Refuerzo Visual. Todas las madres tenían a sus hijos en el hospital público y 18 (81,8%) no fueron orientadas acerca del monitoreo antes de la participación en este estudio. Conclusión: Predominio normal en el desarrollo auditivo de los niños, predominio de las madres jóvenes y amas de casa y alta tasa de deserción, lo que indica la necesidad de acciones para promocionar informaciones sobre la importancia y estrategias que faciliten el acceso y la adhesión a el monitoreo.

Factores de riesgo audiológicos en estudiantes de medicina evaluados con otoemisiones acústicas / Risk factors audiological medical students evaluated otoacoustic emissions

La relación entre audición y desarrollo neuropsicológico está ampliamente demostrada. Pérdidas auditivas se asocian a deterioro del lenguaje y dificultades del desarrollo, no hay trabajos similares previos en estudiantes de medicina además de escasas investigaciones en adultos. El objetivo es conocer los factores de riesgo audiológicos en estudiantes de medicina y detectar la presencia de alteraciones auditivas mediante otoemisiones acústicas. Se realizó un estudio observacional descriptivo con componentes analítico de corte transversal. Del universo se calculó una muestra de 22 estudiantes de la facultad de ciencias médicas de Asunción en agosto del 2014, los datos fueron recolectados mediante una encuesta sobre exposición a factores de riesgo audiológicos. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: frecuentar lugares con música elevada (63,6%) y el uso de auriculares por dos o más horas (63,6%). El 90,9% de los estudiantes conocían los efectos nocivos de la exposición a ruidos intensos. Los resultados de las otoemisiones acústicas: en el oído derecho el 13,6%(3) y en el oído izquierdo el 4,5%(1) no pasaron la señal emitida .Se encontró asociación significativa entre alteración audiológica y escuchar música elevada (p<0,05) y no se halló asociación significativa de alteración audiológica con la utilización de auriculares (p>0,05). Se encontró que elevado porcentaje de los estudiantes conoce los efectos nocivos del ruido en el individuo, a pesar de lo cual sus hábitos auditivos los colocan dentro de un grupo de riesgo de pérdida progresiva de la audición, como limitación del estudio resaltamos la muestra pequeña.

The relationship between hearing and neuropsychological development is well established. Hearing loss associated with language impairment and developmental difficulties, no previous similar work in medical students in addition to limited research in adults. The objective is to audiological risk factors in medical students and the presence of hearing impairment by otoacoustic emissions. A descriptive observational study with cross-sectional analytical components was conducted. The universe a sample of 22 students of the Faculty of Medical Sciences of Asuncion in August of 2014, data were collected through a survey of exposure to risk factors was estimated audiological. The main risk factors found were: frequent places with loud music (63.6%) and the use of headphones for two or more hours (63.6%). 90.9% of students knew the harmful effects of exposure to loud noise.The results of otoacoustic emissions: in the right ear, 13.6% (3) in the left ear and 4.5% (1) did not pass the signal emitted .It found significant association between audiological and hearing loud music (p alteration <0.05) and found no significant association of alteration audiological with the use of headphones (p> 0.05). It was found that high percentage of students aware of the harmful effects of noise on the individual, despite their listening habits which put them in a risk group of progressive hearing loss as a limitation of the study highlight the small sample.

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático a 30 dBnNA / Automated auditory brainstem response of 30 dBnHL / Potencial evocado auditivo del tronco encefálico automático a 30 dBnNA

Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) é indicado para a triagem auditiva dos neonatos com indicadores de risco para a perda auditiva e nos casos em que ocorram falhas nas Emissões Otoacústicas (EOA), mesmo em neonatos de menor risco. Atualmente,a maioria dos equipamentos de PEATE-A utilizam a intensidade de 35 ou 40 dBnNA para evocar as respostas auditivas. No entanto, com o intuito de detectar perdas auditivas leves, novos métodos de detecção no domínio da frequência têm sido desenvolvidos a fim de possibilitar a redução da intensidadepara 30 dBnNA. Objetivo: Analisar os resultados do PEATE-A na intensidade de 30 dBnNA em termos de sensibilidade, especificidade e tempo de exame. Método: O PEATE-A foi realizado em 200 neonatos entre 24 e 48 horas de vida. Para analise da resposta foi utilizado método de detecção da resposta no domínio da frequência, com testes estatísticos denominados q-sample test. O PEATE com estimulo clique foi utilizado como padrão-ouro. Resultados: Onze neonatos falharam no PEATE-A, sendo nove falso-positivos. A sensibilidade obtida foi de 100% e a especificidade, de 97,23%. O tempo médio de exame foi de 32,9±22,3 segundos. Conclusão: O PEATE-A realizado no domínio da frequência, que utiliza os q-sample tests com 30 dBnNA de intensidade, apresenta alta sensibilidade e especificidade, com tempo curto de detecção da resposta.

Introduction: The Automated Auditory Brainstem Response (AABR) is indicated for hearing screening of newborns with risk indicators for hearing loss and in cases of ?fail? results in the Otoacoustic Emissions (OAE), even in those with lower risks. Currently, most AABR equipment use the intensities of 35 or 40 dBHL to evoke auditory responses. However, new methods of detection in the frequency domain have been developed to allow detection of mild hearing losses, at 30 dBHL. PURPOSE: To analyze the AABR results at 30 dBnHL intensity, regarding sensitivity, specificity, and time taken in the assessment. Methods: The AABR was carried out in 200 newborns between 24 and 48 hours of life. The analysis used the method of response detection in the frequency domain, using the q-sample test for statistical analysis. The ABR with click stimuli was used as golden standard. Results: Eleven newborns had ?fail? results in the AABR, and nine of them were false-positive results. It was obtained sensitivity of 100%, and specificity of 97.23%. The mean time of assessment was 32.9±22.3 seconds. Conclusion: The AABR conducted in the frequency domain, which uses q-sample tests, with 30 dBHL of intensity, presents high sensitivity and specificity, with short response detection time.

Introducción: El Potencial Evocado Auditivo del Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) es indicado para la selección auditiva de neonatos con indicadores de riesgo para la perdida auditiva y en los casos en que ocurran fallas en las Emisiones Otacústicas (EOA), aun en recién nacidos con riesgo menor. Actualmente, la mayor parte de los equipos de PEATE-A utilizan la intensidad de 35 o 40 dBnNA para evocar las respuestas auditivas. Sin embargo, con el fin de detectar perdidas auditivas leves, nuevos métodos de detección en el campo de la frecuencia han sido desarrollados para posibilitar la reducción de la intensidad para 30dBnNA. Objetivo: Analizar los resultados del PEATE-A con intensidad de 30dBnNA con respeto a sensibilidad, especificidad y tiempo de examen. Método: El PEATE-A fue realizado con 200 neonatos entre 24 y 48 horas de vida. Para el análisis de la respuesta se uso el método de detección de la respuesta en el campo de la frecuencia, con testes estadísticos llamados q-sample test. El PEATE con estimulo clic fue utilizado como patrón-oro. Resultados: Once neonatos fallaron en el PEATE-A. De estos nueve eran falsos-positivos. La sensibilidad obtenida fue de 100% y la especificidad de 97,23%. El tiempo promedio de examen fue de 32,9±22,3 segundos. Conclusión: El PEATE-A realizado en el campo de la frecuencia, que utiliza los q-sample tests, con intensidad de 30 dBnNA, muestra alta sensibilidad y especificidad con corto tiempo para detección de respuesta.

Emissões otoacústicas como instrumento de triagem auditiva em 431 crianças de 1 a 12 anos / Otoacoustic emissions as a hearing screeningtool in 431 children aged 1 to 12 years-old / Emisiones otacústicas como una herramientade rastreo de audición en 431 niños de 1 a 12años de edad

Introdução: A Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva preconiza a realização de triagem e monitoramento auditivo para organizar linha de cuidados integrais, como a triagem auditiva em crianças pré-escolar e escolar. Objetivo: Realizar uma análise comparativa entre os resultados dos exames de audiometria tonal e vocal, timpanometria e Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT), e sugerir o uso das EOAT como instrumento clínico para a triagem auditiva em crianças com idade até 5 anos. Materiais e Métodos: Estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética local (CEP ME-UFRJ). A população foi composta por 431 crianças, com faixa etária entre 1 e 12. A população foi dividida em duas amostras: 196 crianças com idade entre 1 a 5 anos e 235 com idade entre 6 a 12 anos. Crianças com idade entre 1 a 5 anos foram submetidas a timpanometria e EOAT. As crianças de 6 a 12 anos foram submetidas a audiometria tonal e vocal, timpanometria e EOAT. Resultados: Os resultados mostraram que 17,3% das crianças com idade entre 1 a 5 anos apresentaram alterações, e apenas 3,4% das crianças com idade entre 6 a 12 anos apresentaram algum comprometimento. Conclusões: Pela grande incidência de alterações auditivas encontradas na faixa etária de 1 a 5 anos, conclui-se que o uso de EOAT na triagem auditiva tem sua eficiência comprovada quando utilizada em associação com o exame de timpanometria, mostrando-se relevante tanto no monitoramento auditivo de crianças na idade escolar quanto pré-escolar.

Introduction: The National Policy on Health Hearing advocates screening and monitoring of hearing in order to organize line of care for comprehensive health care for preschool and school children. Objective: To performe a comparative analysis between the results of tonal and vocal audiometry,tympanometry, and transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE), and to suggest the use of TEOAE as a clinical tool for hearing screening in children under five years-old. Methods: Cross-sectional study approved by local ethics committee (CEP ME-UFRJ). 431 children ranging from 1 and 12 years-old were divided into two samples: 196 children from 1 to 5 years-old and 235 between 6 and 12 years-old. The group between 1 and 5 years-old was submitted to tympanometry and TEOAE. The other group (6 to 12 years-old) was submitted to tonal and vocal audiometry, tympanometry and TEOAE. Results: Among younger children (1 to 5 years-old) 17.3% presented some hearing impairment; and among older children (6 to 12 years-old) only 3.4% had some hearing impairment. Conclusions: For the high incidence of hearing disorders found in children aged 1-5 years old, we conclude that the use of TEOAE is highly efficient in detecting hearing impairment, when used with tympanometry in order to screeningand monitoring preschool and school children.

Introducción: La Política Nacional de Atención a la Salud Auditiva recomienda la realización de pruebas de detección y control auditivo para organizar una línea de atención integral, como la prueba detección auditiva en niños en edad preescolar y escolar. Objetivo: Realizar un análisis comparativo entre los resultados de los exámenes de audiometría tonal y vocal, timpanometria y Emisiones Otoacústicas Evocadas Transitorias (EOAT), y sugerir el uso de las EOET como una herramienta clínica para laspruebas de detección auditiva en niños en edad hasta los 5 años. Materiales y métodos: Estudio transversal aprobado por Comité de Ética local (CEP ME-UFRJ). La población fue compuesta por 431 niños de edades comprendidas entre 1 y 12 años. La población fue dividida en dos muestras: 196 niños de edades comprendidas entre 1 y 5 años y 235 niños de edades comprendidas entre 6 y 12 años. Los niños de 1 a 5 años fueron sometidas a la timpanometría y EOET. Los niños de 6 a 12 años fueron sometidos a una audiometría tonal y vocal, timpanometría y EOET. Resultados: Los resultados muestran que 17,3% de los niños con edad entre 1 y 5 años mostraron cambios, y sólo el 3,4% de los niños con edad de 6 a 12 años mostraron algún daño. Conclusiones: Por la alta incidencia de los cambios de audición en el grupo de edad de 1 a 5 años, se concluye que el uso del EOAT en el test auditivo tiene su eficacia comprobada cuando utilizada en combinación con el examen de timpanometria, siendo relevante tanto en la vigilancia auditiva de los niños en edad escolar como en edad preescolar.

Análise de erros nas frases apresentadas na versão em português brasileiro do teste de identificação de sentenças dicóticas / Analysis of errors in sentences presented in the Brazilian Portuguese version of the dichotic sentence identification test

Introdução: O teste de identificação de sentenças dicóticas é um instrumento utilizado para avaliar a habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais. O compact disc com a versão em português brasileiro do teste DSI- Dicotic Sentences Indentification- apresenta seis faixas: calibração, treino, integração binaural, escuta direcionada à direita, escuta direcionada à esquerda e treinamento auditivo. Com a elaboração de um novo instrumento para a avaliação do processamento auditivo, esta pesquisa tem por objetivo estudar a incidência de erros nas frases apresentadas no teste DSI em português brasileiro segundo o gênero. Método: Participaram da pesquisa 200 indivíduos com audição normal, de ambos os gêneros, destros, na faixa etária entre 13 e 49 anos de idade. Todos os sujeitos foram submetidos ao teste DSI aplicado a 50 dBNS, em quatro situações: treino, integração binaural, escuta direcionada direita e escuta direcionada esquerda. Para a análise dos resultados, realizou-se um estudo descritivo dos erros que aconteceram nos itens apresentados em cada etapa do teste segundo o gênero. Resultados: No treino, as maiores porcentagens de erros foram observadas nos itens três e cinco à esquerda e no item um à direita. Na etapa de integração binaural, houve concentração das porcentagens de erros nos itens três à esquerda e nove à direita. Para a etapa de escuta direcionada ocorreram no item sete na atenção dirigida à direita e no item um na escuta direcionada à esquerda. Conclusão: Na aplicação do teste DSI em português obteve-se que a maior incidência de erros ocorreu na frase "Que ignora o fim principal é ganhar", independentemente da condição do teste e que não houve diferença entre os gêneros.

Introduction: The dichotic sentence identification test is a tool used to assess the auditory figure-ground ability for verbal sounds. The compact disc with the Brazilian Portuguese version of the DSI (Dicotic Sentences Identification) test is composed of six tracks: calibration, practice, binaural integration, directed report of right and left ears, auditory training. With the development of a new instrument for the assessment of auditory processing, this research aims to study the incidence of mistakes in the sentences presented in the DSI test in Brazilian Portuguese considering the variable gender. Method: Participants were 200 individuals with normal hearing, of both genders, right-handed, aged between 13 and 49 years of age. All subjects were submitted to DSI testing at 50 dBHL in four situations: practice, binaural integration, directed report of right and left ears. To analyze the results, a descriptive study of the mistakes that occurred in the items presented in each stage of the test according to gender was developed. Results: In the practice section, the highest percentage of errors was observed in items three and five on the left ear and item one on the right. In binaural integration the errors were concentrated in item three for the left and item nine on the right ear. During directed report conditions, errors occurred in item seven on the attention directed to the right ear and in item one on attention directed to the left ear. Conclusion: The higher incidence of errors was observed in the phrase "That ignores the main purpose is to win.", independently of the condition and no differences between genders were observed in DSI in adult normal listeners.

Introducción: La prueba de identificación de frases dicóticas es una herramienta utilizada para evaluar la habilidad auditiva de la figura-fondo para sonidos verbales. El compact disc con la versión en portugués brasileño de la prueba DSI - Dicotic Sentences Identification, presenta seis pistas: calibración, entrenamiento, integración binaural, escucha dirigida hacia la derecha, escucha dirigida hacia la izquierda y entrenamiento auditivo. Con el desarrollo de un nuevo instrumento para la evaluación del procesamiento auditivo, esta investigación tiene como objetivo estudiar la incidencia de errores en las sentencias que se presentan en la prueba de DSI en portugués brasileño, según el género. Método: Participaron de la investigación 200 indivíduos con audición normal, de ambos los genros, diestros, con edades comprendidas entre los 13 y 49 años. Todos los sujetos fueron sometidos a la prueba DSI aplica a 50 dBNA en cuatro situaciones: entrenamiento, integración binaural, escucha dirigida a la derecha y escucha dirigida a la izquierda. Para analizar los resultados, hubo un estudio descriptivo de los errores que ocurrieron en las etapas presentadas en cada prueba, según el género. Resultados: En el entrenamiento, el más alto porcentaje de errores se observo en los puntos tres y cinco a la izquierda y en el punto uno a la derecha. En la etapa de integración binaural hubo concentración de los porcentajes de errores en el punto tres a la izquierda y en el punto nueve de la derecha. Para la etapa de escucha direccionada el mas alto porcentaje de errores en el punto siete en la atención dirigida hacia la derecha y el punto uno en la atención dirigida hacia la izquierda. Conclusión: En la aplicación de la prueba DSI en portugués se ha obtenido que la mayor incidencia de errores ocurrió en la frase "Que ignora el objetivo principal es ganar" independientemente de la condicion de la prueba y que no hubo diferencias entre los generos.