Accidentes laborales por residuos punzocortantes en el personal de salud: un estudio exploratorio / Occupational accidents by waste sharp devices in health care workers: an exploratory study

Introducción. Los trabajadores de la salud están expuestos a diversos riesgos ocupacionales, entre los que destacan los accidentes por residuos punzocortantes (RP); estos desechos son fuente potencial de enfermedades infectocontagiosas y su reporte y seguimiento del trabajador es importante para evaluar su salud. El comité de infecciones nosocomiales (CIN) registra los accidentes por RP para conocer factores que desencadenaron la exposición al riesgo. Objetivo. Describir los accidentes laborales por RP del trabajador de la salud. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de enero 2012 a diciembre 2013. Muestra no probabilística (N=63) incluyó trabajadores de la salud que reportaron accidentes por RP al CIN. Datos recolectados mediante cédula ex profeso de registro de punciones y lesiones accidentales, con variables: fecha del accidente y del reporte, datos del paciente, ocupación, lugar donde ocurrió, características del punzocortante, tipo de lesión, descripción del accidente y seguimiento. Datos analizados en el programa Excel con estadística descriptiva. Resultados. Los accidentes se presentan con mayor frecuencia en turno matutino (62%) y en el personal de Enfermería (71%), reportándose el mismo día del evento (50%). Se presentan más en el área de hospitalización (23%) y unidad coronaria (19%); 70% dentro de la habitación del paciente. El accidente fue con aguja (44%) y lanceta (22%). A los 12 meses del accidente, el 3% concluyó seguimiento. Conclusiones. Los registros de accidentes laborales son más frecuentes en el personal de enfermería, durante el cuidado de la persona en su habitación, principalmente ocasionados por agujas. Esto conlleva a implementar estrategias que mejoren las medidas de bioseguridad y favorezcan el reporte de accidentes laborales.

Introduction. Health workers are exposed to various occupational risks, including accidents by waste sharp devices (WSD). These are a potential source of infections or contagious diseases, the reporting and monitoring of a worker is important in order to assess his/her health. The Committee on nosocomial infections (CIN) registers WSD accidents to known factors that triggered the exposure to risk. Objective. Describe workplace accidents by WSD of health workers. Material and methods. Descriptive, retrospective and transversal study of January 2012 to December 2013.Non probabilistic sample (N = 63) included health workers who reported accidents for WSD to the CIN. Data collected by identity indifferent records of punctures and accidental injury with variables: date of the accident and report, data from the patient, occupation; place where occurred, the stab, lesion type, description of the accident and monitoring features. Data analyzed in the program Excel with descriptive statistics. Results. Accidents occur most frequently in morning shift (62%) to nurses (71%), reporting the same day of the event (50%). It happens more frequently in the area of hospitalization (23%) and coronary care unit (19%); 70% within the patient’s room. The common accident is with a needle (44%) and lancet (22%). At 12 months of the accident, 3% finished the monitoring. Conclusions. Records of occupational accidents are more frequent in the nursing staff, for the care of the person in his/her room, mainly caused by needles. This leads to implement strategies that improve biosecurity measures and encourage the reporting of accidents.

Accidente laboral en alumnos del internado rotatorio de la carrera de medicina de la UNNE / Occupational accident to students Rotating Internship Career UNNE Medicine

Resumen La exposición a material biológico es el más frecuente de los riesgos que corren los trabajadores de la salud, y enconsecuencia los estudiantes del internado rotatorio. El presente estudio propone el análisis de las características de los accidentes producidos por contacto con material biológico en alumnos del Internado Rotatorio de la carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la UNNE.Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en base a las declaraciones de los alumnos que sufrieron exposición accidental a sangre y fluidos. De 400 cursantes, 25 denunciaron accidente laboral. Con mayor frecuencia se produjeron en Servicios de Emergencias, lesiones de tipo punzocortantes y contacto con sangre. Como medida de bioseguridad exclusiva se utilizaron guantes. La mayor parte de los encuestados desconocía las pautas postexposición. La mayoría de los estudiantes notificó el hecho, pero gran parte no tomó medidas al respecto. La toma de muestras para serología fue mínima, y el porcentaje de estudiantes que recibió tratamiento quimioprofiláctico post exposición fue aún menor. Por todo ello creemos fundamental insistir con diferentes estrategias en la concientización a los alumnos,jerarquizando la prevención y las pautas a seguir en caso de producirse el accidente.

Summary Exposure to biological material is the most frequent risk for the health workers, and the rotating internship studentstoo. This study proposes the review of characteristics of accidents caused by contact with biological material in studentscoursing what we call “Internado Rotatorio” at the UNNE School of Medicine.Retrospective descriptive study of cross-section based on statements by students who suffered accidental exposureto blood and other fluids.Among 400 students, 25 reported work- accidents. This event happened most frequently in Emergency Services, bysharp and contact with blood-like lesions. They used gloves as the exclusive biosecurity measure. Most of the studentsreported the fact, but not all of them took any action in this regard. Sampling for serology was minimal, and thepercentage of students receiving prophylaxis post exposure treatment was even lower. Because of this, we believe essentialto insist with different strategies awareness to students, structuring prevention and guidelines to be followedin case of this kind of accident.

La exposição a material biológico é o mais frequente dos riscos para dos trabalhadores da saúde estão expostos e, portanto,os alunos de estágio rotativo. O presente estudo propõe uma análise das características dos acidentes causadospor contato com material biológico em alunos do internato rotativo da Carreira Médica da faculdade de Medicinada UNNE.Estudo descritivo retrospectivo de secção baseado em declarações de estudantes que sofreram exposição acidentala sangue e fluidos. De 400 alunos, 25 relatou acidentes relacionados com o trabalho. Com mais freqüência ocorreuem serviços de emergência, afiada e contato com sangue, como lesões. Luvas foram usadas como medida de biossegurançaexclusiva. A maioria dos entrevistados sabem padrões pós-exposição. A maior parte dos estudantes relatouo fato, mas não tomaram nenhuma medida nenhuma ação quanto a isso. Amostragem de serologia era mínima, e apercentagem de alunos recebem tratamento de exposição do quimioprofiláctico post foi ainda menor.É por isso que consideramos essenciais para insistir com consciência de estratégias diferentes para estudantes, estruturaçãode prevenção e orientações a seguir em caso de acidente.

Frecuencia y mecanismos de exposición accidental a productos biológicos potencialmente infecciosos en personal de salud / Sharp object related accident involving health personnel in a pediatric hospital

Introducción. Los accidentes por material punzocortante constituyen un riesgo al que está sometido el personal de salud. Objetivo: describir la frecuencia y mecanismos de exposición a productos biológicos infecciosos en el personal de salud. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de los reportes del programa de vigilancia epidemiológica a la exposición a productos biológicos infecciosos en el personal de salud del Hospital Infantil de México Federico Gómez de la Ciudad de México, ocurridos del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 2004. Resultados. Se presentaron 848 accidentes de trabajo durante el período estudiado. El promedio de accidentes por 100 camas/año fue de 29.9 con una variación de 4.6 a 56.4. Hubo 8.29 accidentes por 1 000 egresos/año, con un límite de 1.6 a 14.4. Los eventos se presentaron principalmente en personal de enfermería con 345 episodios (40.6%), seguido de médicos residentes con 220 eventos (25.9%). El mecanismo más frecuente fue el piquete con aguja en 616 ocasiones (72.6%), siendo las manos el sitio anatómico más comúnmente afectado en 677 casos (79.8%). Los servicios donde hubo más accidentes fueron: Urgencias con 109 eventos (12.8%), UTIP con 96 (11.3%), y UCIN con 80 (9.4%), siendo el turno matutino donde hubo el de mayor número, 507 eventos (59.7%). Las medidas de precaución realizadas por el personal lesionado fueron las siguientes: uso de guantes 488 (57.5%), lavado de manos 404 (47.6%), uso de cubrebocas 304 (35.8%), uso de bata 253 (29.8%), uso de lentes 134 (15.8%), ninguna 144 (16.9%). Con respecto al antecedente de administración de vacuna contra hepatitis B, sólo 445 (52.4%) se habían aplicado al menos una dosis y 403 (47.5%) ninguna dosis. Conclusiones. La exposición ocupacional a productos biológicos infecciosos es un problema importante en el personal de salud, especialmente en hospitales que dan atención a pacientes pediátricos, debido a las dificultades que implica el atender niños. Reforzar las estrategias educativas sobre el uso de las precauciones estándar en la toma apropiada de las muestras y utilizar material de bioseguridad podría ayudar a reducir la frecuencia de los accidentes con objetos punzocortantes.

Introduction. The needle-stick and sharp device injuries constitute a risk to which health personnel is exposed. Objective. To describe the frequency and mechanisms of exposition to infectious biological products in health care personnel. Material and methods. It was an observational and descriptive study from the reports of the epidemiological surveillance program concerning to the exposition to infectious biological products in the health care personnel from Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez in Mexico City, happened from January 1, 1991, to December 31, 2004. Results. We observed 848 laboral accidents during this period. The average of accidents per 100 beds/ year was 29.9 with a variation from 4.6 to 56.4. There were 8.29 accidents for 1 000 outcomes/year, with a limit from 1.6 to 14.4. The events appeared mainly in the nursery personnel with 345 episodes (40.6%), followed by resident doctors with 220 events (25.9%). The most frequent mechanism was needle pinch in 616 (72.6%), being the hands the anatomical site most commonly affected in 677 cases (79.8%). The areas most affected were: Emergency with 109 events (12.8%), Pediatric Intensive Care Unit with 96 (11.3%), and Neonatal Intensive Care Unit with 80 (9.4%), being in the matutinal turn the greater number of accidents, 507 events (59.7%). The standard precautions made by the injured personnel were: use of gloves 488 (57.5%); hand washing 404 (47.6%), use of mouth covers 304 (35.8%), use of gown 253 (29.8%), use of lenses 134 (15.8%), none 144 (16.9%). Concerning to the background of vaccine administration against hepatitis B, only 445 (52.4%) had been applied at least one dose and 403 (47.5%) none. Conclusions. The occupational exposition to biological product is an important problem in health care personnel, specially in hospitals that offer attention to pediatric patients, due the difficulties implied in taking care of children. Reinforcing the educative strategies about use of standard precautions in the appropriate sampling techniques and the use of biosafe equipment could help to reduce the frequency of the accidents with sharp devices.

Heridas por arma blanca / Sharp instruments injuries

Se revisaron 1.064 casos de lesiones por arma blanca atendidas en la Sala de Urgencias del Hospital Santo Tomás de la Ciudad de Panamá, en el período de diez años 1976-1985. Las víctimas fueron de sexo masculino en el 85.8 por ciento. Los grupos etarios más afectados fueron los correspondientes al segundo y tercer decenios. El tronco y los miembros superiores fueron las regiones anatómicas heridas con mayor frecuencia. El tipo de lesión prevalenciente fue la punzocortante.