Résumé
Introducción: El transporte neonatal es un procedimiento que involucra la exposición al riesgo dependiendo de la complejidad de la patología y de la calidad con que se efectúe. Este estudio pretende evaluar la seguridad en el transporte a recién nacidos que ingresan a una unidad neonatal como un atributo de calidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal que utilizó un muestreo por conveniencia. La representatividad se determinó de manera subjetiva evaluando el proceso de transporte, recursos humanos, recursos técnicos e insumos. La información se obtuvo de dos fuentes: a) Encuesta aplicada a los pediatras asistenciales de la unidad neonatal para conocer su percepción sobre la seguridad del transporte; b) Instrumento aplicado al personal profesional y técnico que acompañó 118 transportes. Resultados: De los 118 transportes, el 46% fue realizado por paramédicos; el 76%, en Unidades de Transporte Asistencial Básico (TAB), sólo el 33% del personal responsable de la atención del recién nacido tiene entrenamiento neonatal; el 82% de estos transportes no llevó registro de signos vitales, ni de otras variables fisiológicas requeridas para valorar el estado clínico del neonato durante el traslado; el 76% no verificó la lista de chequeo de insumos y de materiales previo a cada remisión desconociendo su importancia. Por consiguiente, se incrementó el riesgo en la atención, impactando negativamente la calidad del procedimiento. Discusión y Conclusiones: Las instituciones de salud que ofrecen transporte neonatal deben garantizar que todos los neonatos que requieran el servicio lo obtengan en condiciones de calidad y equidad, que minimicen los factores de riesgo y posibiliten la supervivencia en las instituciones receptoras.
Introduction: Neonatal transport is a procedure that involves the exposure to risk depending on the complexity of the pathology and on the quality of its prosecution. This study pretends to evaluate the transport safety of newborn babies who get into a neonatal unit as a quality attribute. Material and Methods: Descriptive transversal study in which a sampling for convenience was used: the representativeness was determined in a subjective way by evaluating the transport process, human resource, technical resources and inputs. The information was obtained from two sources: a) A survey administered to the assistance pediatricians in the neonatal unit to acknowledge their perception about the transport safety; b) An instrument applied to the professional and technical staff that joined 118 transports. Results: Out of the 118 transports, 46% were made by paramedics; 76% in Basic Assistance Transport Units (BAT); just 33% of the staff responsible of the assistance of the newborns have neonatal training; 82% of these transports neither kept vital signs record, nor other physiological variables required to diagnose the clinic condition of the neonate during the transfer; 76% did not verify the inputs and materials check list prior to each remission ignoring its importance. Accordingly, the risk on attention increases, impacting the quality of the procedure in a negative way. Discussion and Conclusions: Health institutions that offer neonatal transport should guarantee all the neonates who require the service to obtain it in conditions of quality and equity that minimize the risk factors and enable survival in the receptacle institutions.
Introdução: O transporte neonatal é um procedimento que envolve exposiçãoao risco dependendo da complexidade da patologia e qualidade com que pode realizar-se. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança no transporte aos recém-nascidos admitidos em uma unidade neonatal como um atributo de qualidade. Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo, que utilizou uma amostragem de conveniência. A representatividade foi determinada subjetivamente avaliando o processo de transporte, recurso humano, recursos técnicos e insumos. As informaçõesforam obtidas a partir de duas fontes: a) Levantamento aplicada aos pediatras assistenciais da unidade neonatal para conhecer sua percepção da segurança do transporte, b) Instrumento aplicado a profissionais e técnicos que acompanharam 118 transportes. Resultados: Dos 118 transportes, 46% foram realizados por paramédicos; 76% nas Unidades de Transporte Assistencial Básico (TAB), só o 33% do pessoal responsável do atendimento do recém-nascido tem formação neonatal; o 82% destes transportes nãolevaram registro de sinais vitais, ou outras variáveis fisiológicas necessárias para avaliar o estado clínico do recém-nascido durante o transporte; o 76% nãoverificaram o checklist de suprimentos e de materiais antes de cada remissão ignorando a sua importância. Portanto o risco aumenta no atendimento, o que influenciam negativamente a qualidade do processo. Discussão e Conclusões: Unidades de saúde que oferecem transporte neonatal deve garantir que todos os neonatos que precisam de serviço, o obtenham em condições de qualidade e equidade que reduzam os fatores do risco e permitam a sobrevivência das instituiçõesbeneficiárias.
Sujets)
Humains , Qualité des soins de santé , Sécurité , Nouveau-né , Transfert de patientRésumé
Objetivo: Identificar las distracciones que tiene el profesional de enfermería mientras realiza el proceso de administración de medicamentos en los servicios de hospitalización del Hospital Universitario Fundación Santafé de Bogotá, de tal forma que permita entender las distracciones como causas que pueden generar riesgo para cometer errores dentro del proceso. Método: Estudio descriptivo-observacional. Se aplicó la lista de chequeo Hoja de administración de medicamentos, distracciones y observación (MADOS) con las categorías de distracción mientras se administran los medicamentos, previa adaptación de validez facial y de contenido a 32 profesionales de enfermería que realizaron el proceso de administración de medicamentos durante los cuatro diferentes turnos (mañana, tarde, noche par e impar). Resultados: En los 192 procesos observados, se logró evidenciar que se presentaron en promedio 18 distracciones por procesos realizados. Las distracciones con mayor frecuencia fueron, en su orden: Otros miembros del personal y estudiantes (34.9%), Conversaciones (32%), Llamadas telefónicas y Médico (10,5%), de las cuales representaron el 77.5% del total de las diez distracciones previstas en la lista de chequeo. Conclusiones: Los hallazgos permiten aportar a la construcción teórica en enfermería de las Distracciones y de esta forma abordar un constructo que hasta el momento es desconocido y poco conceptualizado. Permitirá rediseñar y desarrollar sistemas en torno a la seguridad en el proceso de administración de medicamentos en las instituciones de salud.
Objective: To identify the distractions that the nursery professional has while administering medication in the hospitalization services in Hospital Universitario FundaciónSantafé de Bogotá, in a way that distractions can be understood as a risk factor for mistakes within the process. Method: Observational-descriptive study. The checklist Sheet of Administration of Medication, Distractions and Observation (MADOS) with Distraction Categories While Administering the Medication was applied. There was a previous adaptation of facial and content validity for 32 professionals of nursery which went through the medication administering process during the four different shifts (morning, afternoon, even and odd nights). Results: In the 192 processes observed, an average of 18 distractions was observed. The most frequent distractions were, in order: Other members of the staff and students (34.9%), Conversation (32%), Phone calls and Medic (10.5%), which are the 77.5% of a total of ten distractions considered in the checklist. Conclusions: These findings allow to contribute to the theoretical construction of Distractions in nursery, to approach a construct so far unknown and with little conceptualization. It will allow to redesign and to develop systems around the security in the process of administering of medication in health institutions.
Objetivo: Identificar as distrações que o profissional de enfermagem tem, enquanto realiza o processo de administração de medicamentos nos serviços de hospitalização do Hospital Universitario Fundación Santafé de Bogotá, de forma que permita entender as distrações como causas que podem gerar risco e levar a cometer erros no processo. Método: Estudo descritivo-observacional. Aplicou-se a lista de check-up Folha de administração de medicamentos, distrações e observação (MADOS) com as categorias de distraçãoenquanto são administrados os medicamentos, previa adaptação de validade facial e de conteúdo a 32 profissionais de enfermagem que realizaram o processo de administração de medicamentos durante os quatro diferentes turnos (manhã, tarde, noite par e ímpar). Resultados: Nos 192 processos observados, conseguiu se evidenciar que se apresentaram em média 18 distrações por processos realizados. As distraçõescom maior frequênciaforam, em ordem: Outros membros do pessoal e estudantes (34,9%), Conversas (32%), Ligaçõestelefônicas e Médico (10,5%), das quais representaram 77,5% do total das dez distrações previstas na lista de check-up. Conclusões: Os achados permitem aportar à construção teórica em enfermagem das Distrações, e desta forma, abordar um constructo que, até este momento, é desconhecido e pouco conceitualizado. Permitirá redesenhar e desenvolver sistemas em torno à segurança no processo de administração de medicamentos nas instituições de saúde.