Imaging diagnosis of compound - complex odontoma and impacted dental elements: a case report

O odontoma é o mais comum tumor odontogênico, definido como malformação benigna, geralmente descoberto na segunda década de vida, durante a investigação de erupção tardia de dentes adjacentes ou retenção prolongada de dentes decíduos. O odontoma é subdividido em composto e complexo. O Odontoma classificado como Composto é constituído por um conjunto de estruturas similares a dentes, de formas e tamanhos diversos, cercados por uma área delgada radiolúcida. Já o Odontoma Complexo se assemelha a uma massa calcificada que apresenta a mesma radiopacidade do tecido dentário, também cercado por uma área delgada radiolúcida. Ocasionalmente, esses dois aspectos podem ser vistos em uma mesma lesão. Frequentemente os odontomas podem provocar um aumento de volume ósseo local devido ao seu desenvolvimento. O diagnóstico é feito através de exames radiográficos de rotina e quando necessário pode-se também lançar mão de Radiografias Panorâmicas e Tomografia Computadorizada Cone Beam com o intuito de verificar sua extensão, as malformações e alterações de erupção causadas aos dentes adjacentes, assim como a classificação do tumor. Este relato de caso apresenta um Odontoma Composto-Complexo em um paciente de 13 anos, do sexo masculino, atendido em 2016 na Clínica de Diagnóstico Bucal II da Universidade Federal Fluminense, que apresentou elementos dentários 22 e 23 impactados, retenção prolongada do elemento 63 e aumento de volume na região anterior do lado esquerdo da maxila. Para obtenção do diagnóstico foram realizadas: Radiografias Periapicais, Radiografia Panorâmica e Tomografia Computadorizada Cone Beam. O objetivo deste trabalho foi elucidar as formas de diagnóstico por imagem que foram utilizadas neste caso clínico e quais as vantagens de cada exame.

Odontomas are the most common type of odontogenic tumors, defined as a benign malformation, usually diagnosed in the second decade of life, during the investigation of late adjacent teeth eruption or a delay in exfoliation of deciduous teeth. They are divided into two types: compound and complex. The odontoma classified as compound is composed of multiple small tooth-like structures, in several shapes and sizes, surrounded by a thin radiolucent rim. On the other hand, complex odontomas resemble a mass of calcified tissue that presents the same dental tissue radiopacity, also surrounded by a thin radiolucent rim. Occasionally, both aspects can be seen in the same lesion. Often, odontomas can cause a local increase in bone volume due to their development. The diagnosis is made through routine radiographic examination and, when it is necessary, it is possible to make use of panoramic radiographies and cone beam computed tomography with the purpose of verifying its extension, malformations and erupted alterations caused to the adjacent teeth, as well as the tumor classification. This case report presents a Compound-Complex Odontoma in a 13-year-old male patient, treated in 2016 at the Oral Diagnosis Clinic II of the Federal Fluminense University. He presented impacted teeth 22 and 23, delayed eruption of tooth 63 and volume increase in the left anterior maxilla site. Aiming the patient's diagnosis, the following exams were necessary: periapical radiographies, panoramic radiography, cone beam computed tomography. The aim of this paper is to explain the different image diagnostic tools which were used in this clinical study and what are the advantages of each exam.

Age Prediction Using Pixel Value Sum from Radiographic Proximal Femur in a Thai Population

SUMMARY: The present study aimed to investigate the utility of the proximal femur in the forensic age estimation by assessing changes in bone densities through radiographs. Using Otsu's threshold, bone density was quantified by counting all white pixel values within selected regions of interest, which include femoral head (FH), femoral neck (FN), Ward's triangle (WT), and greater trochanter (GT) from 354 left femora of Northern Thai descent. The pixel width of medullary cavity (MC) was also estimated. Furthermore, the study evaluated the performance of linear regression (LR) models for age estimation from radiographic images of proximal femora. Negative correlations were observed between FH, FN, WT, and GT pixel intensity with the age-at-death of the samples, with females exhibiting stronger correlations than males. Moreover, a positive correlation was found between age and MC width in female samples, while male MC widths did not show any relationship with increasing age. The results showed a slight difference between the LR model applied to both sexes, which integrated all variables, and the alternative configuration that only utilized relevant attributes. Both models exhibited similar performance, with a narrow range of root mean square error (RMSE) values, ranging from 12.67 to 12.71 years, and a correlation coefficient range of 0.51 to 0.52. For females, the LR model with FN and WT as selected attributes (RMSE = 11.85 years, correlation coefficient = 0.65) performed decently, while for males, the LR model with all variables showed RMSE of 12.52 years and correlation coefficient of 0.46. This study showcased the potential application of pixel intensity in predicting age.

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la utilidad del fémur proximal en la estimación forense de la edad mediante la evaluación de cambios en las densidades óseas a través de radiografías. Utilizando el umbral de Otsu, la densidad ósea se cuantificó contando todos los valores de pixeles blancos dentro de regiones de interés seleccionadas, que incluyen la cabeza femoral (CF), el cuello femoral (CF), el triángulo de Ward (WT) y el trocánter mayor (TM) de 354 fémures izquierdos de ascendencia del norte de Tailandia. También se estimó el ancho de pixeles de la cavidad medular (CM). Además, el estudio evaluó el rendimiento de modelos de regresión lineal (RL) para la estimación de la edad a partir de imágenes radiográficas de fémur proximal. Se observaron correlaciones negativas entre la intensidad de los pixeles CF, CF, WT y TM con la edad de muerte, y las mujeres exhibieron correlaciones más fuertes que los hombres. Además, se encontró una correlación positiva entre la edad y el ancho del CM en muestras de mujeres, mientras que el ancho del CM del hombre no mostró ninguna relación con el aumento de la edad. Los resultados mostraron una ligera diferencia entre el modelo RL aplicado a ambos sexos, que integraba todas las variables, y la configuración alternativa que sólo utilizaba atributos relevantes. Ambos modelos mostraron un rendimiento similar, con un rango estrecho de valores del error cuadrático medio (RMSE), que oscilaba entre 12,67 y 12,71 años, y un rango de coeficiente de correlación de 0,51 a 0,52. Para las mujeres, el modelo RL con CF y WT como atributos seleccionados (RMSE = 11,85 años, coeficiente de correlación = 0,65) tuvo un desempeño satisfactorio, mientras que para los hombres, el modelo RL con todas las variables mostró un RMSE de 12,52 años y un coeficiente de correlación de 0,46. Este estudio mostró la posible aplicación de la intensidad de los pixeles en la predicción de la edad.

Hallazgos imagenológicos torácicos en seguimiento de pacientes con síndrome PostCovid-19 / Thoracic imagenological findings in follow-up of patients with Post-Covid-19 syndrome

Objetivo: Describir los hallazgos imagenológicos en radiografías de tórax y ecografías pulmonares de pacientes con síndrome post-COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó pacientes con síndrome post-COVID-19, sometidos a radiografías de tórax y ecografías pulmonares en el Servicio de Neumonología Clínica del Hospital Dr. José Ignacio Baldo, entre enero y octubre de 2022, con la finalidad de establecer su evolución imagenológica pulmonar. Se utilizó estadística descriptiva, chi-cuadrado de Pearson y prueba kappa de concordancia, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: La muestra consistió en 58 pacientes con una edad media de 55 ± 13 años, predominando el sexo femenino (58,6%). El 60,3% mostró alteraciones en la radiografía de tórax; un 74,3% con patrón intersticial bilateral y un 25,7% con patrón intersticial unilateral. La ecografía reveló patrón intersticial en el 43,1% de los casos y se observaron dos microconsolidaciones subpleurales. Conclusiones: Las radiografías de tórax y las ecografías pulmonares son herramientas imagenológicas eficaces, accesibles y económicas para detectar alteraciones en pacientes con síndrome post-COVID-19. (AU)

Objective: To describe imaging findings in chest radiographs and lung ultrasounds of patients with post-COVID-19 syndrome. Methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study was carried out that included patients with post-COVID-19 syndrome, who underwent chest radiographs and lung ultrasounds at the Clinical Pneumonology Service of Dr. José Ignacio Baldo Hospital, between January and October 2022. Descriptive statistics, Pearson's chi-square, and kappa concordance test were used, considering a p-value < 0.05 significant. Results: The sample consisted of 58 patients with an average age of 55 ± 13 years, with a predominance of females (58.6%). 60.3% showed alterations in the chest radiograph; 74.3% with a bilateral interstitial pattern and 25.7% with a unilateral interstitial pattern. The ultrasound revealed an interstitial pattern in 43.1% of the cases and two subpleural microconsolidations were observed. Conclusions: Chest radiographs and lung ultrasounds are effective, accessible, and economical imaging tools to detect alterations in patients with post-COVID-19 syndrome. (AU)

Unusually Pronounced and Expansive Mandibular Foramen. A Incidental Radiological Finding / Foramen Mandibular Inusualmente Pronunciado y Expansivo: Un Hallazgo Radiológico Incidental

SUMMARY: The mandibular foramen and its canal are one of the most important structures in the skull, as they solely supply the mandible through their associated nerves and vessels. Many anatomical variations have been reported in the literature until now, and this case report represents a clear-cut appearance of its shape in a panoramic radiograph, which is not mostly seen in normal panoramic radiographs. These factors are of utmost importance when it comes to performing various surgeries and preventing complications due to their varied anatomy, which will allow dentists to create a better treatment plan and provide better treatments without any complications.

El foramen mandibular y su canal son algunas de las estructuras más importantes del cráneo y cara, ya que a través de ellos la mandíbula es inervada por nervios e irrigada por vasos. Hasta ahora, en la literatura consultada, se han informado de numerosas variaciones anatómicas. En este trabajo reportamos la forma y trayecto del foramen y canal mandibular, obtenidos en una radiografía panorámica, que no es observada normalmente en este tipo de radiografía. Los factores anatómicos son de importancia a la hora de realizar las cirugías para prevenir complicaciones debido a su variada anatomía, permitiendo a los odontólogos crear un mejor plan de tratamiento sin ningún tipo de complicaciones.

Concordancia entre docentes de Endodoncia de facultades de odontología de la Argentina en la evaluación radiográfica de tratamientos endodónticos / Agreement in the radiographic evaluation of endodontic treatments among teachers from dental schools in Argentina

Objetivo: Analizar la concordancia entre docentes de diferentes cátedras de Endodoncia de facultades de odontolo- gía de universidades de la República Argentina en la evalua- ción radiográfica de tratamientos endodónticos realizados ex vivo por alumnos de grado. Materiales y métodos: Se envió a 13 docentes de diferentes cátedras de Endodoncia de facultades de odontolo- gía de universidades públicas y privadas de la República Ar- gentina un email que contenía 54 tratamientos endodónticos realizados por alumnos de grado en dientes ex vivo para su evaluación radiográfica. Para uniformar la muestra, se selec- cionaron la mitad como correctos y la otra mitad incorrectos. Se solicitó a cada docente que determine cada tratamiento como correcto o incorrecto, sin ninguna rúbrica o pauta pre- via. Se obtuvieron 13 respuestas que fueron incluidas en una planilla Excel. La evaluación estadística fue realizada tenien- do en consideración el índice de concordancia expresado por el coeficiente de kappa. Resultados: El valor registrado para el índice kappa fue 0,28, con un intervalo de confianza de (95%) 0,20 - 0,37 (p<0,001). Conclusiones: Puede considerarse que existe un nivel de concordancia aceptable con tendencia a leve entre los par- ticipantes del estudio (AU))

Aim: To analize the agreement between teachers from different departments of Endodontics from dentistry faculties of universities in the Argentine Republic in the radiographic evaluation of endodontic treatments performed ex vivo by un- dergraduate students. Materials and methods: An email containing 54 endo- dontic treatments performed by undergraduate students on ex vivo teeth for radiographic evaluation was sent to 13 profes- sors from different Endodontic departments of dental faculties of public and private universities in the Argentine Republic. To standardize the sample, half were selected as correct and the other half as incorrect. Each teacher was asked to deter- mine each treatment as correct or incorrect, without any prior rubric or guideline. 13 responses were obtained that were in- cluded in an Excel spreadsheet. The statistical evaluation was carried out taking into consideration the concordance index expressed by kappa's coefficient. Results: The value recorded for the kappa index was 0.28, with a confidence interval of (95%) 0.20 - 0.37 (p<0.001). Conclusions: It can be considered that there is an ac- ceptable level of agreement with a tendency towards slight agreement among the study participants (AU)

La profesora Raquel Pérez González y el signo de la "muela de cangrejo"

La Dra. Raquel Pérez González, más conocida entre colegas, alumnos y compañeros de trabajo por "la profe Raquel", obtuvo el título de Medicina en el año 1976. Comenzó por vía directa la residencia de Radiología y obtuvo el título de especialista de primer grado en 1979. Se convirtió así, el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", en la cuna de su formación profesional y en años posteriores, en la casa que la vio crecer, especialmente como maestra de numerosas generaciones de radiólogos e imagenólogos. Hoy reposan en el jardín del Departamento de Imagenología, parte de sus cenizas, custodiadas por el amor que fue capaz de cultivar. En el 2016, una paciente femenina de 60 años de edad, acudió a la consulta de gastroenterología, con dolor abdominal difuso. La radiografía de abdomen simple, anteroposterior, en posición acostado mostró, una imagen en "muela de cangrejo", visible al tomar el aire dentro del hemicolon transverso izquierdo, como contraste, el cual bordea por ese lado parcialmente, una opacidad de partes blandas, que se extiende desde el mesogastrio, hasta la fosa ilíaca derecha, donde se observa el signo del menisco. Los estudios de imágenes realizados, evidenciaron signos radiológicos típicos de invaginación por causa tumoral maligna. En varias ocasiones, la profesora Raquel utilizó la imagen de este caso, como pregunta en exámenes de promoción de residentes. La publicación de este caso constituye un homenaje a quien será siempre un paradigma de docente.

Dr. Raquel Pérez González, better known among colleagues, students and co-workers as "professor Raquel", obtained her degree in Medicine in 1976. She began her Radiology residency directly and obtained the title of first-class specialist degree in 1979. Thus, the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" is the cradle of her professional training and in later years, in her home where she saw her grow up, especially as a teacher to numerous generations of radiologists and imaging scientists. Today, part of her ashes rest in the garden of the Imaging Department, guarded by the love that she was able to cultivate. In 2016, a 60-year-old female patient attended the gastroenterology clinic with diffuse abdominal pain. The simple, anteroposterior abdominal x-ray, in the lying position, showed a "crab claw" image, visible when breathing into the left transverse hemicolon, as contrast, which partially borders on that side, a soft tissue opacity, which extends from the mesogastrium to the right iliac fossa, where the meniscus sign is observed. The imaging studies performed showed typical radiological signs of invagination due to malignant tumor. On several occasions, Professor Raquel used the image of this case as a question in resident promotion exams. The publication of this case constitutes a tribute to someone who will always be a paradigm of a teacher.

Epidemiology of pediatriac scoliosis in a tertiary hospital in recife-pe / Epidemiologia da escoliose pediátrica em hospital terciário em recife-pe / Epidemiología de la escoliosis pediátrica en hospital terciario en recife-pe

ABSTRACT: Objective: The present study aims to outline the epidemiological parameters of patients with scoliosis between the ages of 0 and 18 years old, who were evaluated at the Getúlio Vargas Hospital in Recife-PE. Methods: The participants completed a demographic questionnaire, followed by clinical evaluation, including Cobb angle measurement, clinical photographic registration and quality of life questionnaires. Results: The sample consisted of 103 patients, mostly females, with a mean age of 13.86 years, from the interior of the state, diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis classified as Lenke 1. Neuromuscular and congenital scoliosis were less common. The quality-of-life questionnaire showed a significant difference in self-image perception among patients with idiopathic scoliosis, those who had a curve measuring under 50 degrees had better scores than those who had greater angles. Patients with larger curves scored lower on all questionnaire items, but there was no significant difference when compared to the other group. Conclusion: It was shown that the main epidemiological parameters in the pediatric population with scoliosis are girls, mean age 13 years, coming from the interior of the state being idiopathic scoliosis, the most common, classified as Lenke 1. Neuromuscular scoliosis was the main type of deformity following the idiopathic; cerebral palsy being the most common etiology. Level of evidence IV; Prognostic Studies Investigating the effect of a Patient characteristic on the outcome of Disease.

RESUMO: Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de escoliose entre as idades de 0 até 18 anos no Hospital Getúlio Vargas em Recife-PE. Métodos: Estudo transversal em que os participantes foram submetidos a um questionário demográfico, em seguida tiveram seu perfil clínico avaliado com a medição do ângulo de Cobb, realização de fotografias clínicas e aplicação de questionários de qualidade de vida. Resultados: A amostra foi construída com 103 pacientes, em sua maioria do gênero feminino, com idade média de 13,68 anos, provenientes do interior do estado, com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente classificadas como Lenke 1. Escoliose neuromuscular e congênita estiveram presentes em menor número. O questionário de qualidade de vida aplicado mostrou que houve diferença significativa na percepção da autoimagem de pacientes com escoliose idiopática que tinham curvas menores que 50 graus em relação aos que tinham maior deformidade. Aqueles com curvas de maior valor angular apresentavam menor pontuação em todos os quesitos do questionário, sugerindo pior qualidade de vida, mas não houve diferença significativa. Conclusão: Conclui-se que, o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de escoliose pediátrica é formado por meninas com escoliose idiopática, com média de idade de 13 anos, provenientes do interior do estado, tendo diagnóstico de escoliose idiopática classificada como Lenke 1. Dos demais tipos de escoliose, o mais prevalente foi a escoliose neuromuscular secundária à paralisia cerebral. Nível de Evidência IV; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN: Objetivos: Describir el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con escoliosis de 0 a 18 años que son evaluados en el Hospital Getúlio Vargas en Recife-PE. Métodos: Los participantes fueron sometidos a una encuesta demográfica y luego a una evaluación clínica que incluyó la toma de fotos, la medición de ángulo de Cobb y un cuestionario de calidad de vida. Resultados: La muestra fue constituida por 103 individuos, la mayoría de género femenino, con edad media de 13,68 años, que provenían del interior del estado y que fueron diagnosticadas con escoliosis idiopática del adolescente, clasificada en Lenke 1. La escoliosis neuromuscular y congénita estuvieron presentes en un número más pequeño. El cuestionario de calidad de vida mostró que hubo una diferencia significativa en la percepción de autoimagen de los pacientes con escoliosis idiopática con curvas menores a 50 grados cuando se compararon con los que tenían curvas más grandes. Los pacientes con curvas mayores tenían menos puntos en todas las preguntas del cuestionario, pero sin diferencia significativa. Conclusión: Se concluyó que el perfil epidemiológico de los pacientes con escoliosis pediátrica era formado por niñas con escoliosis idiopática, con edad media de 13 años, que provenían del interior del estado, clasificadas como Lenke 1. De los demás tipos de escoliosis, la neuromuscular secundaria a parálisis cerebral fue la más común. Nivel de evidencia IV; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de características de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Shortening of clavicle fractures: physical versus image examinations / Encurtamento de fraturas de clavícula: exame físico versus exame de imagem

ABSTRACT Objective: Determine the reliability of three different methods of evaluating bone shortening in displaced midshaft clavicle fractures (DCMF). Method: A cross-sectional analytical study evaluated bone shortening by metric tape (MT), radiography (X-ray), and computed tomography (CT). Twenty-six men had been evaluated and used clavícula not broken as control. The collection of data was of the blind type for three specialists. Differences and reliability were analyzed with the Friedman and Kappa tests and validated with the T-test (CI: 95%; significance index p<0.05; Software "R" version 3.2.2). Results: The MT measurements (control) showed abnormal distribution and significant statistical difference concerning the imaging tests (p=0.000008). There was a similarity between X-ray and CT and Kappa agreement of 0.65. The fractured clavicles presented similar measurements between the three methods (p=0.059), and the T-tests proved that the similarity was caused by chance or possible measurement errors. Conclusion: Measurement by metric tape showed a tendency to overestimate bone shortening. The CT showed more reliable results for the diagnosis; however, the X-ray was sufficient for decision-making by surgeons, and therefore, it is not possible to rule out the importance of this resource for DCMF. Level of Evidence IV; Case-Control Study.

RESUMO Objetivo: Determinar a confiabilidade de três diferentes métodos de avaliação do encurtamento ósseo em fraturas deslocadas do eixo médio da clavícula (FDEMC). Método: Estudo analítico transversal que avaliou o encurtamento ósseo por fita métrica (FM), radiografia (X-Ray) e tomografia computadorizada (TC). Foram avaliados 26 homens utilizando a clavícula não fraturada como controle. A coleta de dados foi do tipo cega por três especialistas. As diferenças e a confiabilidade foram analisadas com os testes de Friedman e Kappa e validados com o teste T (IC:95%; índice de significância p<0,05; Software "R" versão 3.2.2). Resultados: As medidas de FM (controle), apresentaram distribuição anormal e diferença estatísfica significativa em relação aos exames de imagem (p=0,000008). Houve semelhança entre radiografia e TC, concordância Kappa 0,65. As clavículas fraturadas apresentaram medidas semelhantes entre os três métodos (p=0,059) e os testes-T comprovaram que a semelhança foi provocada casualmente ou possíveis erros de medição. Conclusão: A medição por fita métrica apresentou tendência em superestimação do encurtamento ósseo. A TC apresentou resultados mais confiáveis para o diagnóstico, contudo, a radiografia foi suficiente para tomada de decisão dos cirurgiões e por isso, não é possível descartar a importância deste recurso para FDEMC. Nível de Evidência IV; Estudo Caso Controle.

Radiographic evaluation of conservative treatment of distal radius fractures / Avaliação radiográfica do tratamento conservador em fraturas distais do rádio

ABSTRACT Objective: This article aims to evaluate the evolution of radio-graphic parameters (radial tilt, volar tilt, and radial height) of distal radius fractures in patients indicated for conservative treatment at three different times: date of diagnosis, first outpatient visit within 2 weeks after closed reduction, and last outpatient visit. Methods: We included 84 patients seen at the emergency department of Hospital Municipal Odilon Behrens, with a diagnosis of distal radius fracture and an indication for conservative treatment. We considered only those patients who had serial radiographs taken at least three different times (n=69) in this analysis. Results: There was an improvement in radiographic parameters of volar tilt after closed reduction and immobilization, which was maintained until the last outpatient visit. Radial inclination and radial height showed increased values from the first to the second radiographic evaluation and both values had regression when comparing the second to the third (last) evaluation. Conclusion: Universal classification stable fractures tend to evolve well with conservative therapy. Level of Evidence II; Development of Diagnostic Criteria in Consecutive Patients (with Gold Standard of Reference Applied).

RESUMO Objetivo: O objetivo deste artigo foi avaliar a evolução dos parâmetros radiográficos (inclinação radial, inclinação volar e altura radial) das fraturas da extremidade distal do rádio em pacientes com indicação de tratamento conservador em três momentos diferentes: data do diagnóstico, primeira consulta ambulatorial dentro de. semanas após a redução fechada e última consulta ambulatorial. Métodos: Incluímos 84 pacientes atendidos no departamento de emergência do Hospital Municipal Odilon Behrens, com diagnóstico de fratura distal do rádio e indicação de. conservador. Consideramos nesta análise apenas os pacientes que tiveram radiografias seriadas realizadas pelo menos três vezes diferentes (n=69). Resultados: Houve uma melhora nos parâmetros radiográficos da inclinação volar após a redução fechada e a imobilização, que foi mantida até a última consulta ambulatorial. A inclinação radial e a altura radial apresentaram valores aumentados da primeira para a segunda avaliação radiográfica e ambos os valores tiveram regressão quando comparados da segunda para a terceira (última) avaliação. Conclusão: As fraturas estáveis de classificação universal tendem a evoluir bem com a terapia conservadora. Nível de Evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com aplicação de referência padrão ouro).

Radiographic evaluation of enamel thickness of permanent teeth: relevance and applicability

ABSTRACT Objective: This descriptive observational study aimed to determine clinically relevant and applicable data of enamel thickness (ETH), considering the mesio-distal differences of anterior and posterior permanent teeth and their relationships. Material and Methods: The sample consisted of right-sided standardized radiographs of 34 individuals (21 females and 13 males), aged between 13 and 24 (average 16) years, with all permanent teeth intact and without crowding. Four periapical and four interproximal radiographs were obtained and digitized. ETH measurements (mesial to distal contact points at the dentin-enamel junction) were performed after correction for radiographic image magnification. The Students' t-test was applied to the differences between paired means, with the Pearson correlation to evaluate the correlation between them. Results: The mesial and distal ETH increased from the anterior to the posterior teeth. Incisor ETH ranged between 0.60 and 0.84 mm. Canines, premolars, and molars were more than 1.0 mm thick, and molar enamel reached values between 1.26 and 1.44 mm. Conclusion: Distal ETH was significantly greater than the mesial ETH, and progressively thicker from the anterior to posterior teeth. Interproximal reduction (IPR) of the lower central and upper lateral incisors should be avoided, reduced, or performed on their distal surfaces. There is a positive and significant correlation between ETH and the mesial and distal surfaces of the teeth. Periapical radiographs and evaluation of the remaining ETH are necessary in cases of retreatment. The location and number of tooth size discrepancies should be considered in treatment planning and appropriately compensated with IPR.

RESUMO Objetivo: Este estudo observacional descritivo teve como objetivo determinar dados clinicamente relevantes e aplicáveis da espessura do esmalte (EES), considerando as diferenças mésiodistais dos dentes anteriores e posteriores e suas relações. Material e Métodos: A amostra consistiu em radiografias periapicais padronizadas do lado direito de 34 indivíduos, 21 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade entre 13 e 24 anos (média = 16 anos), com todos os dentes permanentes íntegros e sem apinhamento. Quatro radiografias periapicais e quatro radiografias interproximais foram tiradas e digitalizadas. As medidas de EES (dos pontos de contato mesial e distal até a junção dentina-esmalte) foram realizadas após correção para adequar a ampliação da imagem radiográfica. Para as diferenças entre as médias pareadas, foi aplicado o teste t de Student com correlação de Pearson, para avaliar a correlação entre elas. Resultados: A EES mesial e distal aumenta dos dentes anteriores para os posteriores. A EES dos incisivos variou entre 0,6 e 0,84 mm. Caninos, pré-molares e molares apresentaram EES superior a 1,0 mm e a EES dos molares atingiu valores entre 1,26 e 1,44 mm. Conclusão: As EES distais são significativamente maiores que as mesiais e progressivamente mais espessas dos dentes anteriores para posteriores. A redução interproximal do esmalte (RIP) dos incisivos centrais inferiores e laterais superiores deve ser evitada, minimizada ou realizada em suas superfícies distais. Radiografias periapicais e avaliação da EES remanescente são necessárias nos casos de retratamento. A localização e o número de discrepâncias no tamanho dos dentes devem ser determinados e considerados no planejamento do tratamento, para que sejam adequadamente compensados durante o tratamento com RIP.

Bone Regenerate Evaluation MethodsMétodos de avaliação do regenerado ósseo / Métodos de avaliação do regenerado ósseoBone Regenerate Evaluation Methods

Abstract Since its introduction by Ilizarov, the distraction osteogenesis technique has been used to treat trauma-related conditions, infections, bone tumors, and congenital diseases, either as methods of bone transport or elongation. One of the major dilemmas for the orthopedic surgeon who performs osteogenic distraction is establishing a reproducible method of assessing the progression of the osteogenesis, enabling the early detection of regenerate failures,inorder toeffectively interfereduring treatment, andtodeterminetheappropriate time to remove the external fixator. Several quantitative monitoring methods to evaluate the structural recovery and biomechanical properties of the bone regenerate at different stages,aswell as the bone healing process, are under study. These methods can reveal data on bone metabolism, stiffness, bone mineral content, and bone mineral density. The present review comprehensively summarizes the most recent techniques to assess bone healing during osteogenic distraction, including conventional radiography and pixel values in digital radiology, ultrasonography, bone densitometry and scintigraphy, quantitative computed tomography, biomechanical evaluation, biochemical markers, and mathematical models. We believe it is crucial to know the different methods currently available, and we understand that using several monitoring methods simultaneously can be an ideal solution, pointing to a future direction in the follow-up of osteogenic distraction.

Resumo Desde que foi descrita por Ilizarov, a técnica de osteogênese por distração tem sido utilizada para o tratamento de diversas condições relacionadas ao trauma, infecções, tumores ósseos edoenças congênitas, naforma detransporteou alongamento ósseo. Um dos dilemas mais comuns do cirurgião ortopédico que realiza distração osteogênica é o estabelecimentodeum método reprodutível deverificaçãoda progressão da osteogênese, que permita a detecção precoce de falhas no regenerado, para que se possa interferir de formaeficazduranteotratamento,bemcomodeterminarotempoapropriadoderemoção dofixadorexterno.Recentemente,váriosmétodosdemonitoramentoquantitativo,comos quais se poderia avaliar a recuperação da estrutura e as propriedades biomecânicas do regenerado ósseoemdiferentes estágios, alémdoprocessodecicatrização óssea, têm sido amplamente investigados. Por esses métodos, pode-se saber o conteúdo mineral ósseo, a densidade mineral óssea, a rigidez e o metabolismo ósseo. Nesta revisão, resumimos de forma abrangente as técnicas mais recentes para avaliar a cicatrização óssea durante a distração osteogênica, entre elas, métodos como aradiografia convencional e os valores de pixels em radiologia digital, a ultrassonografia, a densitometria e a cintilografia ósseas, a tomografia computadorizada quantitativa, a avaliação biomecânica, os marcadores bioquímicos e os modelos matemáticos. Consideramos fundamental o conhecimento dos diversos métodos à disposição atualmente e entendemos que a utilização de vários métodos de monitoramento simultaneamente possa ser uma solução ideal, que aponte para uma direção futura no seguimento da distração osteogênica.

Mandibular assessment of panoramic radiographs for sex identification / Análise do dimorfismo sexual através de índices radiomorfométricos em radiografias panorâmicas

ABSTRACT Sex determination plays a crucial role in the post-mortem identification of human remains. One effective approach for obtaining sex-related data is to use measurements of anatomical structures such as the mandible. This study aimed to evaluate the potential of mandibular radiomorphometric indices from panoramic radiographs (PRs) for the identification of sexual dimorphism. The study sample included 300 PRs of individuals aged 51 to 80 years from the northeastern region of Brazil. Four linear measures and three numerical indices were analyzed with Inkscape® version 1.0.1 for Windows by two blinded evaluators. After statistical analysis, the results showed that the linear measurements obtained from PRs are a reliable method for sex identification. However, the calculated indices of these measurements exhibited lower efficacy for the same purpose. Therefore, PRs proved to be a valuable method for sexual identification through mandibular assessment.

RESUMO A determinação do sexo é um dado importante para a identificação post-mortem de um indivíduo ou de restos mortais humanos. Uma maneira de adquirir dados quanto ao sexo é utilizar mensurações de estruturas como a mandíbula. O objetivo principal deste estudo é avaliar a utilização de índices radiomorfométricos de mandíbulas para a identificação de dimorfismo sexual, através de radiografias panorâmicas. O estudo foi realizado em exames radiográficos panorâmicos de 300 indivíduos entre 51 e 80 anos, residentes do Nordeste brasileiro. Foram analisadas quatro medidas lineares e três índices numéricos no software Inkscape® versão 1.0.1 para Windows, por dois avaliadores cegos. Após análise estatística, os resultados demostraram que as medidas lineares obtidas se configuram como um método seguro para a identificação sexual. Entretanto, os índices obtidos através destas medidas demostraram menor eficiência para o mesmo fim. Logo, as radiografias panorâmicas podem ser utilizadas como método eficaz para a obtenção da caracterização sexual através da mandíbula.

Radiological presentation of active pulmonary tuberculosis in kidney transplant recipients: a retrospective study of four cases and a review of the literature / Apresentação radiológica da tuberculose pulmonar ativa em transplantados renais: um estudo retrospectivo de quatro casos e revisão da literatura

Abstract Although kidney transplantation is the best therapeutic option for patients with chronic kidney disease, the immunosuppression required greatly increases susceptibility to infections that are responsible for high post-transplant mortality. Pulmonary tuberculosis (TB) represents a major cause of such infections, and its early diagnosis is therefore quite important. In view of that, we researched the manifestations of active pulmonary TB in kidney transplant recipients, through chest X-ray and computed tomography (CT), as well as determining the number of cases of active pulmonary TB occurring over a 3.5-year period at our institution. We identified four cases of active pulmonary TB in kidney transplant recipients. The CT scans provided information complementary to the chest X-ray findings in all four of those cases. We compared our CT findings with those reported in the literature. We analyzed our experience in conjunction with an extensive review of the literature that was nevertheless limited because few studies have been carried out in lowand middle-income countries, where the incidence of TB is higher.

Resumo Apesar de o transplante renal ser a melhor opção terapêutica para pacientes com doença renal crônica, a imunodepressão decorrente desse tratamento eleva muito a suscetibilidade desses pacientes a infecções, responsáveis por altas taxas de mortalidade pós-operatórias. A tuberculose (TB) pulmonar é uma significativa causa dessas infecções, sendo muito importante o seu diagnóstico precoce. Assim, nós pesquisamos as manifestações da TB pulmonar ativa nessa população de transplantados renais por meio de radiografias simples e tomografia computadorizada (TC) do tórax, também para estabelecer o número de casos de TB pulmonar ativa em nossa instituição após levantamento de 3,5 anos. Encontramos quatro casos de TB pulmonar ativa em pacientes transplantados renais. A TC forneceu informações adicionais em relação às radiografias de tórax em 100% dos casos analisados. Comparamos os nossos achados de TC com os relatados na literatura. Somamos a experiência obtida com extensa revisão da literatura, ainda limitada nessa questão, com poucos estudos realizados em países em desenvolvimento onde a incidência de TB é maior.

Control radiográfico de trasplante dentario: reporte de caso / Radiographic control of dental transplantation: a case report

El trasplante dentario es una opción terapéutica para reemplazar un órgano dental perdido, causado por un proceso carioso extenso, agenesia, trauma-tismos o iatrogenias. Este procedimiento quirúrgico traslada un órgano dental íntegro desde un alveolo donante hacia su lecho receptor; para lo cual debe poseer ciertas características que permitan tener un pronóstico favorable a largo plazo. El presente estudio describe la evolución de un trasplante dental autólogo realizado hace 14 años a una paciente que acudió a la consulta para valoración del órgano den-tal 4.7, el que presentó un pronóstico desfavorable, por lo cual se realizó exodoncia y trasplante inme-diato del diente vital 4.8 al alveolo del órgano dental 4.7. Tras la planificación quirúrgica se procedió con la intervención conservando la vitalidad pulpar del diente a ser trasplantado, se realizó control clínico y radiográfico a los 15 días, 30 días, 6 meses, 1 año, 5 años y 14 años, en el que se observó conservación del paquete vasculonervioso y ligamento periodontal del órgano dental; a su vez se pudo evidenciar rizo-génesis en el diente trasplantado y un aumento de la altura del proceso alveolar, mediante mediciones realizadas en Auto CAD 2023 (AU)

Tooth transplantation is a therapeutic option to re-place a lost dental organ, caused by an extensive carious process, agenesis, trauma or iatrogenesis. This surgical procedure transfers a complete den-tal organ from a donor alveolus to its recipient bed; for which it must have certain characteristics that allow it to have a favorable long-term prognosis. The present study describes the evolution of an autolo-gous dental transplant carried out 14 years ago to a female patient who attended the consultation for evaluation of the dental organ 4.7, the same one that presented an unfavorable prognosis, for which an extraction and immediate transplantation of the 4.8 vital tooth was performed to the alveolus of the den-tal organ 4.7. After surgical planning, the intervention was carried out preserving the pulpal vitality of the tooth to be transplanted; clinical and radiographic control was performed at 15 days, 30 days, 6 months, 1 year, 5 years and 14 years, in which preservation of the vascular-nervous bundle and periodontal liga-ment of the dental organ was observed; in turn, rhizo-genesis in the transplanted tooth and an increase in the height of the alveolar process could be evidenced, through measurements made in Auto CAD 2023 (AU)

Odontometria em molares inferiores: comparação entre radiografia convencional e digital / Odontometry in mandibular molars: a comparison between conventional and digital radiograph

Objetivo:Comparar os métodos radiográficos convencional e digital na Odontometria de molares inferiores. Materiais e Métodos: Foram selecionados 26 dentes e inseridos em recipientes com gesso e serragem para simular o osso alveolar. Após adequado acesso endodôntico, limas K#15 foram posicionadas nos canais mésio-vestibular e distal, 1mm aquém da patência foraminal (CT1). Foi construído um dispositivo em resina, onde fixou-se um medidor de ângulos padronizando a angulação horizontal em 20º para distal. O ângulo vertical foi 0º com distância foco-filme de 30 centímetros. Foi utilizado um aparelho de Rx de 70 KVp e 8 mA e exposição de 0,4 segundos. Para obtenção do CT radiográfico (CT2), posicionou-se o paquímetro na borda inferior do cursor até a ponta da lima. As mesmas medidas foram realizadas nas radiografias digitais obtidas com um sensor CMOS. A ferramenta "régua" foi utilizada determinando-se o CT digital (CT3). O teste de Correlação Intraclasse verificou concordâncias intragrupo e intergrupos e os testes Anova OneWay e Tukey (α = 0,05) foram usados para análise comparativa entre CT1, CT2 e CT3. Resultados: Tanto as medidas convencionais quanto as digitais apresentaram excelente concordância intragrupo (0,9842 e 0,9943, respectivamente). A concordância entre as mensurações para o CT digital foi maior em relação às medidas reais (0,8162) que as medidas do CT convencional (0,6761). A média e desvio padrão para CT1, CT2 e CT3 foram 18,4±1,4; 19,2±1,6 e 18,8±1,2mm, respectivamente. O teste de Tukey indicou diferença estatística entre CT1 e CT2 (p = 0,027); já entre CT1 e CT3 (p = 0,499) e entre CT2 e CT3 (p = 0,314) não houve diferenças significativas. Conclusão: As radiografias digitais propiciaram maior precisão na Odontometria de molares inferiores nas condições experimentais avaliadas.

Objective: To compare conventional and digital radiographic methods in Odontometry of lower molars. Materials and Methods:Twenty-six teeth were selected and inserted into containers with plaster and sawdust to simulate the alveolar bone. After adequate endodontic access, K#15 files were positioned in the mesiobuccal and distal canals, 1 mm below the foraminal patency (CT1).A resin device was constructed, where an angle gauge was fixed, standardizing the horizontal angulation at 20º distally. The vertical angle was 0º with a focus-film distance of 30 cm. An Rx device of 70 KVp and 8 mA, with an exposure time of 0.4 seconds, was used. To obtain the radiographic CT (CT2), the caliper was positioned on the lower edge of the cursor up to the tip of the file. The same measurements were performed on digital radiographs, obtained with a CMOS sensor. The "ruler" tool was used to determine the digital CT (CT3). The Intra-Class Correlation test was used to verify intra-group and intergroup agreements, and the Anova One-way and Tukey tests (α = 0.05) were used for comparative analysis between CT1, CT2, and CT3. Results: Both conventional and digital measurements had excellent intra-group agreement (0.9842 and 0.9943, respectively). The agreement between measurements for digital CT was greater in relation to real measurements (0.8162) than conventional CT measurements (0.6761). The mean and standard deviation for CT1, CT2, and CT3 were 18.4±1.4; 19.2±1.6; and 18.8±1.2, respectively. The Tukey test indicated a statistical difference between CT1 and CT2 (p = 0.027); Between CT1 and CT3 (p = 0.499) and between CT2 and CT3 (p = 0.314) no significant differences were observed. Conclusion:Digital radiographs provided greater precision in the odontometry of lower molars according to the experimental conditions evaluated in this study.

Influência do tipo de compósito e tempo de exposição aos raios-x na produção de artefatos radiográficos em modelo de restaurações classe II / Influence of the composite type and exposure time to x-rays on the production of radiographic artifacts in a class II restoration model

Aim: To evaluate the effect of the exposure time and the type of composite in the production of radiographic artifact at the tooth / restorative interface. Materials and Methods: In 20 healthy bovine incisors, cavity preparations and class II restorations were made using composite resins Filtek Bulk Fill One (group 1) and Filtek Z350 (group 2). Then, the teeth were exposed to obtain digital radiographs, varying the exposure time by 0.07, 0.10, 0.14, 0.20 and 0.25s. The images were evaluated for investigation of the presence of artifact through the analysis of the modified number of pixels (QPXD) and the average gray value in class II (MGVR) restorations, using the Image J software (National Health Institute). Results: The presence of artifact was observed in all evaluated samples, regardless of the type of restorative material and the exposure time employed. There was no statistically significant difference in QPXD and MGVR between the resins used (ANOVA 2 factors, p p> 0.05). The MGVR analysis indicated that there were no statistically significant differences between resins or between exposure times (p> 0.05). There was a correlation between QPXD and MGVR (r = 0.29) for Filtek Bulk Fill One resin. Discussion: This study reveals the importance of attention to the region of the tooth-restoration interface by the Surgeon-Dentist, who must combine the radiographic findings diagnosed using digital tools to clinical signs in order to compose a unique therapeutic project with a real need for intervention, if there is such need. Conclusion: The presence of altered pixels on dentin in the region of the tooth-restoration interface was identified in all specimens. The variation in the exposure time as well as the type of the restorative composite did not influence the increase or decrease of QPXD and neither in MGVR. However, there was a correlation between QPXD and MGVR for Filtek Bulk Fill One resin.

Objetivo: Avaliar o efeito do tempo de exposição e do tipo de compósito na produção de artefato radiográfico na interface dente/material restaurador. Materiais e Métodos: Em 20 incisivos bovinos hígidos foram feitos preparos cavitários e restaurações classe II utilizando resinas compostas Filtek Bulk Fill One (grupo 1) e a Filtek Z350 (grupo 2). Em seguida, os dentes foram expostos para obtenção das radiografias digitais, variando o tempo de exposição em 0,07, 0,10, 0,14, 0,20 e 0,25s. As imagens foram avaliadas para investigação da presença de artefato através da análise do número de pixels modificado (QPXD) e do valor médio de cinza nas restaurações de classe II (MGVR), utilizando o software Image J (Instituto Nacional de Saúde, Bethesda, MD, EUA). Resultados: Observou-se a presença de artefato em toda amostra avaliada, independente de tipo de material restaurador e tempo de exposição empregado. Não se observou diferença estatisticamente significativa na QPXD e nos MGVR entre as resinas utilizadas (ANOVA 2 fatores, p p>0,05). A análise do MGVR indicou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre as resinas nem entre os tempos de exposição (p>0,05). Observou-se uma correlação entre a QPXD e o MGVR (r=0,29) para a resina Filtek Bulk Fill One. Discussão: Como significado clínico, o presente estudo revela a importância da atenção à região da interface dente-restauração por parte do Cirurgião-Dentista, o qual deve aliar os achados radiográficos diagnosticados com o auxílio de ferramentas digitais aos sinais clínicos, para compor um projeto terapêutico singular com uma real necessidade de intervenção, caso haja. Conclusão: Foi identificado a presença de pixels alterados sobre a dentina na região da interface dente-restauração em todos os corpos de prova. A variação do tempo de exposição como também o tipo do compósito restaurador não influenciou no aumento ou diminuição do QPXD e nem tão pouco no MGVR. Contudo houve correlação entre o QPXD e o MGVR para a resina Filtek Bulk Fill One.

Sex Determination in the Contemporary Chilean Population by Mandible Analysis in Panoramic Radiographies / Estimación Sexual de la Población Chilena Contemporánea Mediante Análisis de la Mandíbula en Radiografías Panorámicas

SUMMARY: Sex identification of a deceased human individual by means of the mandible is very important for forensic dentistry. The aim of the present study was to determine the sex of Chilean individuals by mandible analysis in panoramic radiographies. Linear and angular parameters of the mandible were analyzed from panoramic radiographies (PR). The study included PR of adult Chilean individuals, of both sexes, with optimum solution and contrast, and which allowed the angles and rami of the mandible to be viewed. Sex was determined by univariate and bivariate discriminant function analysis. The sample consisted of 594 PR of individuals aged between 18 and 84 years. The best sex predictor using univariate discriminant function analysis was the mandibular ramus height (MRH) (74.1 %), followed by the distance from the mental foramen - mandibular base (DMF-MB) (69.1 %) and the bicondylar breadth (BC) (66.7 %). The parameters that presented the lowest sex prediction were the angle of the mandible (AM) with 55.0 % and the distance between mental foramina (DMF) with 53.7 %. The best sex prediction was obtained by the step model of discriminant function analysis (80.2 %), including only three parameters: MRH, BC and DMF-MB. The parameters height of the mandibular ramus, bicondylar breadth and distance from the mental foramen - base of the mandible are good predictors of sex in Chilean individuals when used in conjunction; they are therefore indicated for sex determination in the contemporary Chilean population.

La identificación humana de un individuo fallecido a través de la mandíbula es muy relevante para la odontología forense. El objetivo de este estudio fue estimar el sexo de individuos Chilenos a través del análisis de la mandíbula, utilizando radiografías panorámicas. Fueron analizados parámetros lineales y angulares de la mandíbula, a través de radiografías panorámicas (RP). Se incluyeron RP de individuos chilenos adultos, ambos sexos, con solución y contraste óptimos, y que permitían la visualización de los ángulos y ramas de la mandíbula. Se realizó análisis por función discriminante univariada y bivariada para estimación del sexo. Fueron incluidas 594 RP de individuos entre 18 y 84 años. Para el análisis de función discriminante univariado, la altura de la rama mandibular (ARM) fue el parámetro más predictivo (74,1 %), seguido de la distancia foramen mentoniano - base de la mandíbula (DFM-BM) (69,1 %) y el ancho bicondilar (ABCo) (66,7 %). Los parámetros que presentaron menor predicción sexual fueron el ángulo de la mandíbula (AM) con un 55,0 % y la distancia inter-forámenes mentonianos (DIFM), con el 53.7 %. El análisis por pasos fue el modelo de análisis de función discriminante que presentó la mayor predicción sexual (79,5 %), en el cual fueron incluidos sólo tres parámetros: ARM, ABCo y DFM-BM. Los parámetros altura de la rama de la mandíbula, ancho bicondilar y distancia desde el foramen mentoniano hasta la base de la mandíbula son buenos predictores del sexo en individuos Chilenos cuando utilizados en conjunto y están indicados para estimar el sexo en la población chilena contemporánea.

Niveles de referencia diagnósticos en equipos de radiografía dental en Bogotá, Colombia

Introducción: Las radiografías dentales son una de las exposiciones médicas más frecuentes a la radiación ionizante. El uso de radiación ionizante está asociado a un riesgo probable de desencadenar efectos biológicos adversos y posibles daños a la salud del paciente. Para evitar que los pacientes reciban dosis innecesariamente altas durante estas exposiciones, la Comisión Internacional de Protección Radiológica recomienda la utilización de los niveles de referencia para diagnóstico, como una herramienta efectiva de ayuda a la optimización de la protección radiológica de los pacientes. Objetivo: Estimar los niveles de referencia para diagnóstico en radiografía dental intraoral y panorámica en la ciudad de Bogotá, D. C. Metodología: Se evaluaron los parámetros de exposición radiográficos de los equipos y la calidad de imagen en 68 equipos de radiografía dental periapical y 23 equipos de radiografía panorámica. Se estimaron las magnitudes dosimétricas de kerma incidente en aire (Kai) en equipos intraorales para la radiografía de un maxilar molar de un adulto y el producto kerma aire-área (PKA) en equipos de radiografía panorámica en un examen de un adulto estándar. Resultados: El tercer cuartil de la distribución de kerma incidente en aire para radiografía intraoral fue de 3,3 mGy y del producto kerma aire-área para radiografía panorámica fue de 103,9 mGycm2. En la distribución de frecuencias de kerma incidente en aire para radiografía intraoral, el porcentaje más alto de equipos estuvo en el rango de 2,0-3,0 mGy. En la distribución de frecuencias del producto kerma aire-área para los equipos de radiografía panorámica, el porcentaje más alto de equipos estuvo en el rango de 60 a 80 mGycm2. Discusión: Las instituciones consideradas para establecer los Niveles de Referencia para Diagnóstico en este estudio contaron con una adecuada calidad de la imagen evaluada con un maniquí dental, pero las variaciones en las dosis de radiación entre instituciones señalan la necesidad de implementar herramientas que contribuyan a la optimización de las prácticas. Conclusiones: Se recomienda usar los valores de los niveles de referencia para diagnóstico encontrados en esta investigación para optimizar la protección radiológica en las exposiciones radiológicas dentales, y se espera que este estudio sirva de base para nuevas investigaciones en las demás ciudades del país.

Introduction: Dental X-rays are one of the most frequent medical exposures to ionizing radiation. The use of ionizing radiation is associated with a probable risk of triggering adverse biological effects and possible damage to the patient's health. To prevent patients from receiving unnecessarily high doses during these exposures, the International Commission on Radiological Protection recommends the use of diagnostic reference levels as an effective tool to help optimize radiological protection for patients. Objective: To estimate diagnostic reference levels in intraoral and panoramic dental radiography in the city of Bogotá, D.C. Methodology: In 68 periapical dental radiography equipment and 23 panoramic radiography equipment, the radiographic exposure parameters of the equipment and image quality were evaluated. The dosimetric magnitudes of incident air kerma (Ka,i) in intraoral equipment for the radiography of a maxillary molar of an adult and the air kerma-area product (PKA) in panoramic radiography equipment in a standard adult examination were estimated. Results: The third quartile of the incident air kerma distribution for intraoral radiography was 3,3 mGy and the air kerma-area product for panoramic radiography was 103,9 mGycm2. In the frequency distribution of incident air kerma for intraoral radiography, the highest percentage of equipment was in the range of 2,0-3,0 mGy, and in the frequency distribution of the air kerma-area product for equipment of panoramic radiography, the highest percentage of the equipment was in the range of 60 to 80 mGy cm2. Discussion: The institutions considered to establish the diagnostic reference levels in this study had an adequate quality of the image evaluated with a dental phantom, but the variations in radiation doses between institutions indicate the need to implement tools that contribute to the optimization of the practices. Conclusions: It is recommended to use the values of the diagnostic reference levels found in this research to optimize radiological protection in dental radiological exposures, and it is expected that this study will serve as a basis for further research in other cities of the country.

Hallazgos radiológicos en pacientes con la COVID-19 / Radiological findings in patients with COVID-19

Introducción: La COVID-19 ha impuesto un reto para los servicios de salud desde el punto de vista económico y social. El papel de la radiografía de tórax ha sido fundamental para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar los hallazgos radiológicos más frecuentes en pacientes confirmados a la COVID-19. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 859 pacientes ingresados, confirmados a la COVID-19, que presentaron lesiones radiológicas durante su estadía hospitalaria; se realizaron radiografías de tórax al ingreso y evolutivas, según el protocolo de atención vigente en el momento del estudio. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo biológico, gravedad del cuadro radiológico, patrón radiológico y localización de las lesiones. Resultados: La mayor frecuencia fue de adultos (65,7 por ciento), masculinos (60,4por ciento ); predominaron las lesiones de moderada gravedad (51,6 por ciento); solo el 17,4 por ciento evolucionó a formas radiológicas graves. El 64,8 por ciento mostró un patrón radiológico mixto; con mayor frecuencia en la localización bilateral (89,9 por ciento ), la periférica/subpleural (66,7 por ciento ) y en campos inferiores (90,9 por ciento ). Conclusiones: Los hallazgos radiológicos se caracterizan por presentar lesiones de gravedad moderada, con patrón mixto, en las localizaciones bilateral, periférica/subpleural y en campos inferiores(AU)

Introduction: COVID-19 has imposed a challenge for health services, from an economic and social point of view. The role of chest radiography has been fundamental in the management of these patients. Objective: To characterize the most frequent radiological findings in patients confirmed to COVID-19. Methods: A descriptive study was carried out in 859 admitted patients, confirmed to COVID-19, who presented radiological lesions during their hospital stay; chest X-rays were taken on admission and during evolution, according to the protocol of care in force at the time of the study. The variables used were: age, biological sex, severity of the radiological picture, radiological pattern and location of the lesions. Results: Adults (65.7 percent), males (60.4 percent), were more frequent; moderate severity lesions predominated (51.6 percent); only 17.4 percent evolved to severe radiological forms. 64.8 percent showed mixed radiological pattern; with higher frequency in bilateral (89.9 percent), peripheral/subpleural (66.7 percent) and in lower fields (90.9 percent ). Conclusions: Radiological findings are characterized by presenting lesions of moderate severity, with mixed pattern, in bilateral, peripheral/subpleural and in inferior fields locations(AU)