Relationship between dental calcification and skeletal maturation in a Peruvian sample

ABSTRACT Objective: the objective of the study was to determine the relationship between dental calcification stages and skeletal maturation in a Peruvian sample. Methods: panoramic, cephalometric and carpal radiographs of 78 patients (34 girls and 44 boys) between 7 and 17 years old (9.90 ± 2.5 years) were evaluated. Stages of tooth calcification of the mandibular canine, first premolar, second premolar, and second molar and the skeletal maturation with a hand-wrist and a cervical vertebrae method were assessed. The relationships between the stages were assessed using Spearman's correlation coefficient. Additionally, the associations of mandibular and pubertal growth peak stages with tooth calcification were evaluated by Fisher's exact test. Results: all teeth showed positive and statistically significant correlations, the highest correlation was between the mandibular second molar calcification stages with hand-wrist maturation stages (r = 0.758, p < 0.001) and with vertebrae cervical maturation stages (r = 0.605, p < 0.001). The pubertal growth spurt was found in the G stage of calcification of the second mandibular molar, and the mandibular growth peak was found in the F stage of calcification of the second molar. Conclusion: there was a positive relationship between dental calcification stages and skeletal maturation stages by hand-wrist and cervical vertebrae methods in the sample studied. Dental calcification stages of the second mandibular molar showed the highest positive correlation with the hand-wrist and cervical vertebrae stages.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi determinar a correlação entre o estágio de calcificação dentária e a maturação esquelética, em uma amostra de indivíduos peruanos. Métodos: radiografias panorâmicas, cefalométricas e carpais de 78 pacientes (34 meninas e 44 meninos) com idades entre 7 e 17 anos (média = 9,90 ± 2,5 anos) foram avaliadas. Nelas, avaliaram-se os estágios de calcificação dentária (canino, primeiro pré-molar, segundo pré-molar e segundo molar inferiores) e de maturação esquelética, pelas avaliações radiográficas da mão e punho e das vértebras cervicais. As correlações entre esses estágios foram avaliadas usando-se o coeficiente de correlação de Spearman. Adicionalmente, a associação entre os estágios em que ocorreram os picos de crescimento mandibular e de crescimento puberal e o grau de calcificação dentária foi avaliada pelo teste exato de Fisher. Resultados: todos os dentes demonstraram correlações positivas e estatisticamente significativas. A correlação mais elevada foi verificada entre o estágio de calcificação do segundo molar inferior e o estágio de maturação esquelética da mão e do punho (r= 0,758, p < 0,001) e o estágio de maturação das vértebras cervicais (r = 0,605, p < 0,001). O surto de crescimento puberal foi identificado no estágio G de calcificação do segundo molar inferior, e o pico de crescimento mandibular foi detectado no estágio F de calcificação do segundo molar. Conclusão: na amostra estudada, houve uma correlação positiva entre os estágios de calcificação dentária e os estágios de maturação esquelética avaliada nas radiografias de mão e punho e das vértebras cervicais. Os estágios de calcificação dentária do segundo molar inferior demonstraram a mais alta correlação positiva com os estágios de maturação da mão e punho e das vértebras cervicais.

Comparación de dos métodos radiológicos para evaluación de densidad ósea en mujeres posmenopáusica / Comparison of two radiological methods for evaluation of bone density in postmenopausal women

Debido a la importancia del diagnóstico precoz de osteoporosis, fue objeto de este estudio realizar la comparación de dos métodos radiológicos convencionales para la evaluación de la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. Fueron seleccionadas imágenes de radiografía panorámica y de radiografía carpal, correspondiente a 68 pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 49 y 80 años de edad, realizadas en la Clínica de Radiología Odontológica, para evaluación previa a la colocación de implantes. Para la interpretación de la densidad ósea en la mandíbula a través de las radiografías panorámicas fue utilizado el método del espesor cortical mandibular (PMI). Para la evaluación de las imágenes radiológicas obtenidas por la radiografía carpal, fue aplicado el método de la radiogrametría. Se concluye que existe correlación entre la presencia de una baja densidad ósea a nivel mandibular observada en la radiografía panorámica en las pacientes de la muestra, con la baja densidad ósea presentada en la radiografía carpal.

Due the importance of diagnosis precocious of osteoporosis, this study carried out the comparison of two conventional radiological methods for the evaluation of bone density in postmenopausal women. X-ray images of panoramic and carpal were selected, corresponding to 68 women between 49 and 80 years old, obtained at the Clinic of Dental Radiology, for holding dental implant. The interpretation of bone density in jaw on panoramic radiography was the method to determine mandibular cortical thickness. The carpal radiography was evaluated for the radiogrammetry method. It was concluded that there was a correlation between low bone density observed in the mandibular panoramic radiography with low bone density on carpal radiography.

Correlación entre los estadios de maduración carpal y los estadios de desarrollo del canino mandibular en pacientes que reciben tratamiento ortodóncico / Correlation between carpal maturation stages and mandibular canine development stages in patients subjected to orthodontic treatment

La importancia de conocer el nivel de maduración ósea de nuestros pacientes para el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia nos ha llevado a estudiar diferentes indicadores de maduración ósea; el método más utilizado en el Hospital Infantil de México Federico Gómez¹ son los indicadores carpales (método de Björk), pero para este método se requiere de otra radiografía en el expediente del paciente, ya que no se utiliza de forma rutinaria, por lo que este estudio analizó la relación que existe entre los indicadores carpales y los indicadores dentales2-5 (método de Demirjian), usando para este último una radiografía panorámica, necesaria de forma rutinaria en el tratamiento de ortodoncia. Se utilizaron un total de 144 radiografías panorámicas y carpales de pacientes del Hospital Infantil de México Federico Gómez, a los cuales se les registró su estadio carpal y del canino mandibular. Los resultados obtenidos mostraron que sí existe una correlación significativamente alta (error estándar .039) en algunos estadios pero no en todos (estadios 7, 8 y 9 mandibulares con 5, 8 y 9 carpales), por lo que no se pudo emitir la recomendación deseada de dejar de usar la radiografía carpal para sólo usar la radiografía panorámica.

The importance of assessing bone maturation levels in our patients (so as to be able to emit a proper diagnosis and design suitable orthodontic planning) has led us to study different bone maturation indicators. The most extensively used method at the Mexico Children's Hospital Federico Gomez¹ is the carpal indicator method (Björk method). Nevertheless, for this method, an additional X-ray is required in the patient files. This additional X-ray is not routinely included in the files; therefore, the present study analyzed the relationship between carpal and dental indicators² (Demirjian method). This method requires the use of a panoramic X-ray, which is routinely requested for orthodontic treatment. 144 carpus and panoramic X-rays of Mexico Children's Hospital Federico Gomez patients were used in the study. Carpus and mandibular canine stages were recorded. The results obtained revealed presence of significantly high correlation (standard error 0.39) at some but not all stages (mandibular stages 7, 8 and 9, carpus stages 5, 8 and 9). Bearing these facts in mind we found ourselves unable to advise, as was desired, the use of only panoramic X-rays, discarding carpal X-rays.

Maturidade óssea: estimação por simplificações do método de Eklof e Ringertz / Bone maturity: estimation by means of Eklof and Ringertz method simplifications

OBJETIVO: Apresentar um processo para estimação da idade óssea utilizando simplificações do método de Eklof e Ringertz, que operam de forma automática, proporcionando laudos que auxiliam o diagnóstico médico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizadas imagens carpais de crianças e adolescentes na faixa etária de 6 a 16 anos para a estimação da idade óssea, baseando-se nas simplificações ER5 e ER3 - análise de 5 e 3 centros de ossificação, respectivamente. A automatização dos métodos simplificados explora procedimentos específicos para o processamento de imagens radiográficas da mão. RESULTADOS: Os resultados alcançaram elevada concordância com a média dos laudos médicos obtidos com os três métodos clássicos (Greulich e Pyle, Tanner e Whitehouse, Eklof e Ringertz). A análise de concordância das simplificações propostas foi realizada utilizando-se o teste t de Student pareado com faixa de significância de 5 por cento, e na maioria dos casos não ocorreram diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05). CONCLUSÃO: Analisando-se os resultados, conclui-se que é possível estimar com segurança a idade óssea utilizando simplificações do método de Eklof e Ringertz de forma rápida e automatizada. As simplificações propostas também são apropriadas para estimação da idade óssea em grandes bases de dados e livre da subjetividade presente nos métodos clássicos.

OBJECTIVE: The present study was aimed at presenting a process for estimating bone age by means of automatic simplifications of the Eklof & Ringertz method to provide reports as an aid to clinical diagnosis. MATERIALS AND METHODS: Carpal images from children and teenagers in the age range between 6 and 16 years were utilized for estimating their bone age based on simplifications ER5 and ER3, analyzing respectively 5 and 3 ossification centers. The automation of simplified methods utilizes specific procedures for processing radiographic images of the hand. RESULTS: The authors observed a high agreement with the average of medical reports based on the three classical methods (Greulich & Pyle, Tanner & Whitehouse, Eklof & Ringertz). The analysis of agreement with the proposed simplifications was performed with the paired Student's t-test considering a significance level of 5 percent and, in most of cases, statistically significant differences were not observed (p < 0.05). CONCLUSION: Based on the present results, it is concluded that simplifications of the Eklof & Ringertz method allow a reliable, fast and automated estimation of the bone age. Additionally, the proposed simplifications are appropriate for estimating bone age on extensive data bases without the subjectivity that is present in the classical methods.

Prevalência de agenesia do osso sesamóide da articulação metacarpofalangeana, em brasileiros adultos / Agenesis prevalence of the adductor sesamoid of the thumb in Brazilians adults

OBJETIVO: diante da importância do sesamóide no emprego de métodos simplificados para a determinação da maturidade esquelética, julgamos necessário um estudo, em brasileiros adultos, para verificar a porcentagem de presença ou ausência deste ossículo. METODOLOGIA: a amostra constitui-se de 500 indivíduos brasileiros, com idade média de 22,5 (18-33) anos, de ambos os gêneros. A presença ou ausência do osso sesamóide foi verificada mediante a interpretação de radiografias periapicais, tomadas da articulação metacarpofalangena dos dois polegares de cada indivíduo da pesquisa. RESULTADOS E CONCLUSÃO: os resultados demonstraram que o osso sesamóide da articulação metacarpofalangeana esteve presente em todos os indivíduos (100 por cento) da amostra, concluindo, desta forma, que não houve agenesia deste osso nesta população avaliada.

AIM: the purpose of this study was to verify the percentage of agenesis of sesamoid bone in a Brazilian adult population. METHODS: the sample consisted of 329 females and 171 males, with mean age of 22.5 (range from 18 to 33 years). The presence or agenesis of sesamoid bone was evaluated through periapical radiographs taken from the metacarpophalangeal joint of the thumb (left and right) of each subject. RESULTS AND CONCLUSION: The results evidenced that the sesamoid bone was present in 100 percent of the sample, showing that was not found agenesis in these population.