Comparative study between cervical vertebrae and hand-wrist maturation for the assessment of skeletal age / Estudo comparativo entre maturação de vértebras cervicais e da mão e punho para a determinação da idade esqueletal

Objectives: The aim of the study was to compare the cervical vertebrae maturity, using a lateral cephalogram,which is routinely taken before orthodontic treatment and is included as a part of the patient’srecord, with hand-wrist maturation method. Materials and methods: The study group comprised ofsixty subjects of Bangalore, Indian, origin, aged between 9-18 years. Hand wrist radiograph and lateralcephalograms were taken for these subjects. Assessment of skeletal maturation was done using SkeletalMaturity Indicators (SMI’s) from hand-wrist radiograph and Cervical Vertebrae Maturity Indicators(CVMI’s) from lateral cephalogram. A pair wise comparison for skeletal age assessment stages was doneusing Wilcoxon sign rank test and proportions was compared using Chi-Square test for statistical analysis.Results: Skeletal maturity assessed using the cervical vertebrae maturation index (CVMI) method andhand-wrist skeletal maturational index (SMI) method showed no statistical signifi cant difference for malesand females. However, females showed maturation at an early age as compared to males. Conclusions:Since properly utilized cervical vertebrae assessment provided a reliable assessment of pubertal growthspurt, it would be benefi cial to use a lateral cephalogram for skeletal maturity assessment and thereby eliminate the need for an additional radiograph (hand-wrist radiograph). This is cost effective and will alsoreduce the radiation exposure to the patient.

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi comparar a maturidade das vértebras cervicais, por meio de umcefalograma lateral, que é rotineiramente obtido antes de tratamentos ortodônticos, com um método de medição dematuração de mão e punho. Materiais e métodos: O grupo estudado consistiu de sessenta indivíduos da região deBangalore, Índia, com idades entre 9 e 18 anos, de ambos os sexos. Radiografi as de mão e punho e cefalogramas emnorma lateral foram obtidos. A determinação da maturação esquelética foi determinada com o uso de Indicadoresde Maturidade Esquelética para radiografi as de mão e punho e Indicadores de Maturidade de Vértebras Cervicaispara cefalogramas em norma lateral. A comparação por pareamento para determinação da idade esqueletal foi feitautilizando o teste de ranqueamento de Wilcoxon e as proporções comparadas pelo teste Qui-Quadrado para análiseestatística. Resultados: A maturidade esquelética determinada pelo índice de maturação esquelética não mostroudiferença estatística signifi cante para homens e mulheres. Entretanto, em mulheres a maturação ocorreu em idademais precoce quando comparadas com os homens. Conclusões: Uma vez utilizado adequadamente, o método dedeterminação da maturidade das vértebras cervicais proporciona um indicativo confi ável do crescimento no estirãoda puberdade, o qual pode ser útil no estabelecimento da maturidade esqueletal por meio de cefalogramas laterais,eliminando assim a necessidade de radiografi as adicionais de mão e punho. Essa eliminação das radiografi as de mãoe punho é custo-efetiva e igualmente reduz a exposição do paciente à radiação ionizante.

Comparação entre as idades óssea, dentária e cronológica por meio de método radiográfico simplificado / Comparison between bone age, dental age and chronologic age through radiographic simplified method

O objetivo deste estudo é a comparação entre a idade óssea, idade cronológica e o padrão de desenvolvimento dentário, com a finalidade de obter uma diretriz para a escolha da época de tratamento ortodôntico mais conveniente. Foram analisados clinicamente 140 pacientes, na faixa etária de 7 a 13 anos, de ambos os gêneros. Para a determinação da idade óssea esses mesmos pacientes foram submetidos a exame radiográfico da região da articulação metacarpofalangeana do primeiro dedo da mão esquerda, utilizando película radiográfica oclusal, pela técnica de cone longo (40 cm), com tempo de exposição de 0,9 segundo, para avaliação do desenvolvimento do osso sesamóide adutor. Conclui-se que o método radiológico empregado é de fácil aplicação, principalmente em cidades que não possuem centros radiológicos. A ossificação do osso sesamóide adutor pode ser utilizado como indicador do início do Surto de Crescimento Puberal (SCP) sendo mais precoce nos indivíduos de gênero feminino; o padrão dentário é variável tanto para a idade óssea como para a cronológica em ambos os gêneros.

The aim of this study is a comparison between bone age, chronologic age and dental age, with the purpose of to obtain a guideline for the choice of the treatment time more convenient. Were analyzed 140 patients both genre, in the age group from 7 to 13 year. For the determination of the bone age those same patients were submitted to radiographic exam of the metacarpophalangeal joint of the first finger of the left hand using radiographic oclusal film, for the technique of the long cone (40 cm), with time of exhibition of 0,9 seconds, for the evaluation of the development of the sesamoid adutor bone. The conclusions of this study were that the radiographic method used is a easy application, mainly in cities that do not have radiological centers. The ossification of sesamoid adutor bone can be utilized as an indicator of the beginning of Pubertal Growth Spurt (PGS), being more precocious in the individuals of feminine gender; the dental pattern is variable than for bone age than for chronologic age in both genres.