Résumé
The NMDA receptors has been described in the development of acute pain and maintenance of chronic pain; the knowledge of physiological processes has led to the growing interest in NMDA receptors antagonists, demonstrating optimal analgesic results. Inhibition of NMDA receptors is an effective therapeutic alternative in the management of pain; with beneficial results in the management of acute postoperative pain, chronic and neuropathic pain. The current scientific challenge is to identify antagonists that perform a selective inhibition of receptor subunits, achieving optimal analgesic results. For this non-systemic review, a search of the available scientific evidence was made in databases (Pubmed/Medline, Science Direct, OVID, SciELO) through the use of keywords (Pain, NMDA receptors, antagonists, ketamine).
Los receptores NMDA han sido descritos en el desarrollo del dolor agudo y mantenimiento del dolor crónico; el conocimiento de los procesos fisiológicos ha llevado al creciente interés en los antagonistas de los receptores NMDA, demostrando resultados analgésicos óptimos. La inhibición de los receptores NMDA es una alternativa terapéutica eficaz en el manejo del dolor; con resultados benéficos en el manejo del dolor agudo postoperatorio, dolor crónico y neuropático. El reto científico actual es identificar antagonistas que realicen una inhibición selectiva de las subunidades del receptor, logrando óptimos resultados analgésicos. Para esta revisión no sistemática se realizó una búsqueda de la evidencia científica disponible en bases de datos (Pubmed/Medline, Science Direct, OVID, SciELO) mediante el uso de palabras clave (dolor, receptores NMDA, antagonistas, ketamina).
Sujets)
Humains , Récepteurs du N-méthyl-D-aspartate/antagonistes et inhibiteurs , Gestion de la douleur , Kétamine/usage thérapeutique , Récepteurs du N-méthyl-D-aspartate/physiologieRésumé
La encefalitis anti receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR) es una enfermedad autoinmune que debe sospecharse cuando un paciente se presenta con una combinación de síntomas psiquiátricos, disfunción autonómica, movimientos anormales y descompensación neurológica. La importancia de la sospecha clínica y la comprobación del diagnóstico es crucial ya que, a pesar de la gravedad del padecimiento, los pacientes a menudo mejoran luego de una larga estadía intrahospitalaria con inmunoterapia y atención multidisciplinaria. Presentamos un escolar de 11 años , febril con historia de debilidad generalizada, somnolencia, hiporexia, desorientación, hipología de miembros inferiores, que evoluciona hacia agitación psicomotora, discinesias, alteraciones de la conducta, del habla y deterioro neurológico progresivo.
The encephalitis anti NMDA receptor (N-Methyl-D-Aspartate Receptor) is an autoimmune disease, that should be suspected when a patient presents with a combination psychiatric symptoms, autonomic dysfunction, abnormal movements and neurological decompensation. The importance of clinical suspicious and verification of diagnosis is crucial because, despite the severity of the disease, patients often improve after a long hospital stay with immunotherapy and multidisciplinary care. We report a 11 years old male, afebrile with a history of generalized weakness, drowsiness, decreased appetite, disorientation, lower limb hypotonia, psychomotor agitation progressing to, dyskinesia, abnormal behavior, speech and progressive neurological deterioration.