Manifestaciones orales y recuento de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos con infección por VIH atendidos en el Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile

Resumen Introducción: Las lesiones orales clasificadas como fuertemente asociadas a infección por VIH se presentan en casos de inmunosupresión profunda (recuento de linfocitos T CD4+ ≤ a 200 céls/mm3 de sangre). Objetivo: Asociar la presencia de lesiones orales fuertemente asociadas a infección por VIH con el recuento sérico de linfocitos T (LT) CD4+ al momento del diagnóstico. Métodos: Se realizó un estudio transversal en PVVIH atendidas en el Hospital San Juan de Dios entre 2013 y 2019. Las lesiones orales se diagnosticaron por el criterio de EC-Clearinghouse - OHARA, y la inmunosupresión fue determinada según el recuento de LT CD4+. Resultados: De los 240 pacientes reclutados, 35 pacientes presentaron lesiones fuertemente asociadas a infección por VIH y 26 de ellos presentaron inmunosupresión profunda. La probabilidad de ocurrencia de una lesión fuertemente asociada a infección por VIH fue 12,3 veces mayor en pacientes con inmunosupresión profunda. Conclusión: Existe una asociación estadísticamente significativa entre un estado de inmunosupresión profunda y la presencia de manifestaciones orales fuertemente asociadas a infección por VIH/SIDA, lo cual posee relevancia clínica pues se presenta como una herramienta clínica de diagnóstico inicial, progresión de la enfermedad y monitorización de la terapia antiretroviral.

Abstract Background: Oral lesions classified as strongly associated with HIV infection occur in cases of severe immunosuppression (CD4+ T lymphocyte count ≤ 200 cells/mm3 of blood). Aim: To associate the presence of oral lesions strongly associated with HIV infection with CD4+ T lymphocytes count at the time of diagnosis. Methods: A cross-sectional study was carried out in PLHIV treated at the San Juan de Dios Hospital between 2013 and 2019. Oral lesions were diagnosed by the EC-Clearinghouse - OHARA criteria and immunosuppression was determined according to the CD4+ T lymphocyte count. Results: Of the 240 recruited patients, 35 had lesions strongly associated with HIV infection and 26 of them had severe immunosuppression. The probability of occurrence of a lesion strongly associated with HIV infection is 12.3 times higher in patients with severe immunosuppression. Conclusion: There is a statistically significant association between a severe immunosuppression and the presence of oral manifestations strongly associated with HIV/ AIDS infection, which has clinical relevance since it is presented as a clinical tool for initial diagnosis, disease progression and monitoring of antiretroviral therapy.

Prueba piloto de validación del método portátil PIMA para el recuento de células CD4 en comparación con la citometría de flujo / Pilot validation study of the PIMA portatil platform for the CD4 T-cell enumeration compared to flux cytometry

Objetivo: comparar la metodología PIMA con la citometría de flujo convencional para el recuento de linfocitos CD4 en pacientes con infección por HIV. Métodos: se realizaron determinaciones pareadas en sangre veno-sa de pacientes con HIV y se comparó la correlación entre ambos re-sultados. Resultados: se realizaron 223 determinaciones en forma pareadas. La concordancia fue muy buena, con una correlación lineal de Pear-son de 0,974, correlación por rangos de Spearman de 0,971 y con un coeficiente de determinación lineal (R cuadrado) de 0,949 (p < 0,01). El coeficiente de correlación intraclases para las medidas individua-les fue de 0,965 (IC 95 % 0,926-0,980) y para medidas promedio 0,982 (IC95 % 0,961-0,990). El coeficiente de variación para medidas duplicadas fue bajo siendo 11,4 %.Discusión: este estudio demuestra una buena correlación entre la de-terminación de células CD4 con el sistema PIMA frente a la citometría de flujo y apoya el uso de estas metodologías donde no hay acceso a citometría convencional

Objective: To compare PIMA methodology to the standard CD4 FACSCalibur flow cytometry for CD4 testing. Method: Paired blood samples were collectedamong HIV patients and tested using PIMA and Becton Dickinson FACSCalibur. Results: 223 samples were studied in parallel. There was a high concordance, being Pearson Linear Correlation 0.974, the Spearman Rank Correlation Coefficient 0.971. The Intraclass Correlation Coefficient for individual measures was 0.965 (95%CI 0.926-0.980) and for average measures 0.982 (95%CI 0.961-0.990). There was a low coefficient of variation from duplicate measurements (11.4%).Conclusion: This study shows a good correlation between the PIMA CD4 count and the Becton Dickinson FACSCalibur. By being a point of care methodology that produces same-day results, PIMA CD4 might be an alternative for sites without access to standard CD4 count methodology