Influência das variações da postura sentada na função respiratória: revisão de literatura / Influence of sitting posture variations in respiratory function: review of the literature

INTRODUÇÃO: Os efeitos da postura sobre a função respiratória têm motivado pesquisas com o objetivo de rastrear alterações nos mecanismos de adaptação à mudança da postura corporal. A importância desse conhecimento está em compreender como essas alterações podem interferir na função respiratória de indivíduos saudáveis e em condições especiais, como obesos e gestantes. OBJETIVO: Realizar uma revisão bibliográfica para descrever o conhecimento produzido sobre as alterações da função respiratória em diferentes posturas corporais, em especial na postura sentada. MÉTODOS: Foram definidos os conceitos-chave da pesquisa: postura, postura sentada, testes respiratórios e função respiratória ou pulmonar; em seguida determinou-se o período de pesquisa que envolveu os anos de 2000 a 2010 (inclusive) e as bases de dados pesquisadas: SciELO, PEDro, Cochrane e Pubmed. RESULTADO: Encontrou-se que as primeiras pesquisas sobre função respiratória enfocavam alterações encontradas em mudanças significativas da postura corporal, geralmente em indivíduos saudáveis. O aprimoramento científico permitiu a incorporação tecnológica aos métodos de avaliação da função respiratória. Nos estudos sobre postura sentada, observa-se que as alterações são significativas em indivíduos com doenças pulmonares, cardíacas e idosos, entre outros, e que, mesmo em indivíduos saudáveis, as alterações nos testes de função podem ultrapassar a variação dos valores considerados normais para uma dada posição. CONCLUSÃO: São necessários maiores estudos para determinar o momento em que essas alterações podem ser significativas em indivíduos saudáveis e quais as alternativas possíveis para minimizar esses efeitos.

INTRODUCTION: The effects of posture on respiratory function has motivated research in order to detect changes in the adaptation mechanisms related to changes in body posture. The importance of this knowledge is to understand how these changes may affect respiratory function in healthy subjects and in special conditions such as obesity and pregnancy. OBJECTIVE: To conduct a literature review to describe the knowledge produced about the changes in lung function in different body positions, specially in the sitting posture. METHODS: The selected keywords were: posture, sitting or seated posture, respiratory tests and lung or respiratory function, then we defined that the research period was 10 years, from 2000 to 2010 (inclusive) and the databases searched were: SciELO, PEDro, Cochrane and Pubmed. RESULTS: We found that early research focused on respiratory function changes found in significant changes in body posture, often in healthy individuals. The scientific improvement allowed to incorporate technological methods of assessment of respiratory function. In studies of sitting posture is observed that the changes are significant in individuals with chronic lung, heart and elderly, among others, and that even in healthy subjects the changes in the function tests can exceed the range of values considered normal for a given position. CONCLUSION: It takes more study to determine the point at which these changes can be significant in healthy subjects and what the possible alternatives to minimize these effects.

Amyotrophic lateral sclerosis: combined nutritional, respiratory and functional assessment / Esclerose lateral amiotrófica: correlações dos indicadores da avaliação nutricional, funcional e respiratória

OBJECTIVE: To establish correlations between nutritional, functional and respiratory indices of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). METHOD: Twenty patients (13 appendicular - GA and 7 bulbar - GB) were included in the multidisciplinary study at the Neurological Clinic Ambulatory of the University of Campinas Hospital. RESULTS: Among the GA type significant correlation was observed between maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure (r= -0.76), MEP and pulse oxymetry (r=0.58), MIP and percent weight loss ( percentWL; r=0.59), and between MIP, total and subscale respiratory scores (ALSFRS-R) with percentWL. With regard to the GB, correlation was found between MEP and body mass index (BMI) (r=0.97). In both GA and GB correlations were noticed between the BMI and the variables mass (kg), fat ( percent), arm and wrist circumference (cm), and tricipital, subscapular and supra-iliac skinfolds (mm), as well as the arm muscle circumference (cm) and fatty arm muscular area (mm²). CONCLUSION: It is suggested that the application of simple anthropometric measurements could be useful in routine monitoring of patients with ALS.

OBJETIVO: Correlacionar os indicadores utilizados na avaliação nutricional, funcional e respiratória de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA). MÉTODO: Vinte pacientes (13 apendiculares - GA e 7 bulbares - GB) foram incluídos no estudo usando parâmetros nutricionais, respiratórios e escala funcional (ALSFRS-R). RESULTADOS: Entre os pacientes do GA, as correlações observadas foram: pressão inspiratória máxima (PImax) e expiratória máxima (PEmax) (r= -0,76); PEmax e oximetria de pulso (r=0,58); PImax e porcentagem de perda de peso ( por centoPP) (r=0,59); e entre PImax, escore ALSFRS-R com por centoPP. No GB, houve correlação entre MEP e índice de massa corporal (IMC) (r=0,97). Em GA e GB, observaram-se correlação entre IMC e as variáveis: massa, gordura ( por cento), circunferência braquial e punho, pregas cutâneas tricipital, subescapular e supra-ilíaca, circunferência muscular do braço (cm), área muscular gordurosa do braço (mm²). CONCLUSÃO: Sugere-se a aplicação deste conjunto de medidas durante a evolução clínica de indivíduos com ELA.