Enfermedad cardiovascular, oncológica y reumatológica, su comportamiento en pacientes COVID-19: Factores pronósticos, complicaciones y tratamiento

La infección por SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) puede presentar manifestaciones propias, pero también, puede exacerbar las de enfermedades preexistentes o provocar manifestaciones que simulen dichas patologías. Las enfermedades cardiovasculares, neoplásicas o reumatológicas son ejemplos de ello. Este tipo de patologías comparten factores de riesgo de mal pronóstico y de muerte por la infección, la posibilidad de desarrollar complicaciones a largo plazo, e implican un desafío al momento de instaurar medidas de seguimiento y tratamiento con requerimiento de valoración multidisciplinaria. Por ello, nuestro objetivo fue plantear las dificultades en el seguimiento a corto y largo plazo de este tipo de pacientes y evaluar cómo la pandemia afecta su tratamiento. La pandemia ha cambiado la práctica médica habitual, promoviendo nuevas formas de seguimiento de los pacientes, como la telemedicina, imponiendo jerarquizar la necesidad de atención y procedimientos presenciales, obligando a reasignar las partidas presupuestarias para poder hacer frente a la misma, con consecuencias que probablemente habrá que analizar a largo plazo.

SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) infection clinical course can present its own manifestations, but it can also exacerbate those of pre-existing diseases or cause manifestations that simulate said pathologies. Cardiovascular, cancer or rheumatological diseases are examples of this. These types of pathologies share risk factors for poor prognosis and death due to infection, the possibility of developing long-term complications, and they imply a challenge when establishing follow-up and treatment measures requiring multidisciplinary assessment. Therefore, our objective was to raise the difficulties in the short and long-term follow-up of this type of patients and to evaluate how the pandemic affects their treatment. The pandemic has changed the usual medical practice, promoting new forms of patient follow-up, such as telemedicine, imposing a hierarchy of the need for face-to-face care and procedures, forcing budget items to be reallocated to be able to deal with it, with consequences that are likely to it will have to be analyzed in the long term.

A infecção por SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) pode apresentar manifestações próprias, mas também pode exacerbar aquelas de doenças pré-existentes ou causar manifestações que simulam essas patologias. Doenças cardiovasculares, neoplásicas ou reumatológicas são exemplos disso. Esses tipos de patologias compartilham fatores de risco para mau prognóstico e óbito por infecção, possibilidade de desenvolvimento de complicações em longo prazo, e representam um desafio no estabelecimento de medidas de acompanhamento e tratamento que requerem avaliação multidisciplinar. Portanto, nosso objetivo foi levantar as dificuldades no acompanhamento a curto e longo prazo desse tipo de paciente e avaliar como a pandemia afeta seu tratamento. A pandemia alterou a prática médica usual, promovendo novas formas de acompanhamento do paciente, como a telemedicina, impondo uma hierarquia da necessidade de atendimento e procedimentos presenciais, obrigando a realocação de itens orçamentários para poderem lidar com ela, com consequências que provavelmente terá que ser analisado a longo prazo.

Mecanismos efetores da resposta imune na infecção por Bordetella pertussis / Immune response effector mechanisms to Bordetella pertussis infection

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, com predileção pelo trato respiratório, caracterizada por paroxismos de tosse seca e considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade infantil. A resposta imunológica humoral e celular do hospedeiro promove a contenção da infecção, pois essas respostas se caracterizam como importantes linhas de defesa durante a infecção e colonização da bactéria. Dessa forma, esta revisão bibliográfica procurou descrever os mecanismos mais eficazes de resposta imune contra Bordetella pertussis e abordar os mecanismos de evasão utilizados pelo patógeno.

Pertussis is a transmissible infectious disease with a predilection for the respiratory tract characterized by paroxysms of dry cough. It is considered an important cause of child morbidity and mortality. The humoral and cellular immune responses of the host promote the containment of the infection, and these responses are characterized as important lines of defense during infection and colonization of the bacterium. Thus, this literature review sought to describe the most effective immune response mechanisms against Bordetella pertussis and to address the avoidance mechanisms used by the pathogen.

Relationship between clinical symptomatology on the isolation of Salmonella Gallinarum of japanese quail (Coturnix coturnix) / Relação entre a sintomatologia clínica no isolamento de Salmonella Gallinarum de codornas japonesas (Coturnix coturnix)

Salmonella Gallinarum is capable of causing high mortality in birds of the order Galliformes. This study aimed to relate the presence of clinical signs with the recovery of Salmonella Gallinarum from organs and c loacal swabs of Japanese quails (Coturnix coturnix) experimentally infected. A total of 70 female quails were housed in a pair per cage and divided in two groups (IG: quails inoculated with 1.5x106 CFU of Salmonella Gallinarum Nalr/mL and CG: control group). After the inoculation, birds were evaluated three times a day to verify the presence of clinical signs. Birds that presented ruffled feathers, eyes closed and remained quiet in the cage were removed for euthanasia, as well as the same number of birds from the inoculated groups that presented no clinical signs and from the control group. Cloacal swabbing was performed following euthanasia for the sampling of liver, spleen, caeca, ovarian follicles and lung for microbiological procedure. Quails with clinical signs and quails found dead presented positivity of 100%. While inoculated quails with no clinical signs presented a lower positivity (38.5%). Therefore, quails with septicemia caused by SG present clinical signs of the disease and the pathogen can be isolated and quantified in the organs.(AU)

Salmonella Gallinarum pode causar alta mortalidade em aves da ordem Galliformes. Objetivou-se neste estudo relacionar a presença de sinais clínicos com a recuperação de Salmonella Gallinarum de órgãos e swabs cloacais de codornas japonesas (Coturnix coturnix) experimentalmente infectadas. Um total de 70 codornas fêmeas foram alojadas em par por gaiola e divididas em dois grupos (IG: codornas inoculadas com 1,5x106 UFC de Salmonella Gallinarum Nalr / mL e CG: grupo controle). Após a inoculação, as aves foram avaliadas três vezes ao dia para se verificar a presença de sinais clínicos. As aves que se apresentaram com penas eriçadas, olhos fechados e permaneciam imóveis na gaiola foram removidas para a eutanásia, assim como o mesmo número de aves dos grupos inoculados que não apresentaram sinais clínicos e do grupo controle. O swab cloacal foi realizado após a eutanásia para a amostragem de fígado, baço, ceco, folículos ovarianos e pulmão para procedimento microbiológico. As codornas com sinais clínicos e as encontradas mortas apresentaram positividade de 100%, enquanto as codornas inoculadas sem sinais clínicos apresentaram menor positividade (38,5%). Portanto, codornas com septicemia causada por SG apresentam sinais clínicos da doença e o patógeno pode ser isolado e quantificado em diversos órgãos.(AU)

Functional activity of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes in the first five days postpartum / Atividade funcional de leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos nos primeiros cinco dias após o parto

PURPOSE: To assess the chemotactic activity and phagocytic response of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes among women in the first five days postpartum.METHODS: A prospective, cross-sectional clinical-laboratory study was conducted. Data of 31 postpartum women during the first five days after vaginal delivery were compared with those of 24 healthy non-pregnant non-postpartum women matched for age. The inclusion criteria were postpartum, clinically and obstetrically healthy women; vaginal delivery, singleton pregnancy carried to term; non-hypertensive, hyperglycemic, allergic, malnourished or with autoimmune or neoplastic diseases; not having received vaccines or blood products in the last three months. The Control Group was chosen according to the same inclusion criteria but involving non-pregnant non-postpartum women. The chemotactic activity of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes was assessed by determining the distance from directed migration to bacterial lipopolysaccharide, in three Boyden chamber assays. The phagocytic response was identified by assessing the Zymosan particles' ingestion in three assays carried out in Leighton tubes. The Student's t-test was used in the statistical analysis, adopting a 5% level of significance.RESULTS: The chemotactic activity of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes from postpartum women in the presence of homologous (73.2±6.9) and autologous (78.6±13.9) sera showed a significant increase compared to the values observed in the Control Group (64.1±4.1 and 66.6±5.4). Both chemotactic response and phagocytosis ingestion phase of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes were significantly increased (p<0.05) in postpartum women compared to healthy non-pregnant and non-postpartum women.CONCLUSION: There was an increase in the chemotactic activity and phagocytic response of neutrophilic polymorphonuclear leukocytes during the first five days after vaginal delivery in women.

OBJETIVO: Avaliar a atividade quimiotática e a resposta fagocitária dos leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos entre puérperas nos cinco primeiros dias após o parto.MÉTODOS: Um estudo clínico-laboratorial prospectivo e transversal foi realizado. Dados de 31 puérperas nos cinco primeiros dias após o parto vaginal foram comparados aos de 24 mulheres saudáveis não gestantes e não puérperas, por meio da idade. Os critérios de inclusão foram puérperas clínica e obstetricamente saudáveis; parto vaginal; gestação de feto único a termo; não hipertensas, hiperglicêmicas, alérgicas ou desnutridas ou portadoras de doenças autoimunes ou neoplasias; sem terem recebido vacinas ou hemoderivados nos últimos três meses. O Grupo Controle foi selecionado utilizando-se os mesmos critérios, mas com mulheres não gestantes e não puérperas. A atividade quimiotática por leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos foi avaliada determinando-se a distância da migração dirigida ao lipopolissacarídeo bacteriano em três ensaios utilizando-se câmaras de Boyden. A resposta fagocitária foi identificada por meio da ingestão de partículas de zymosan em três ensaios, que foram realizados em tubos de Leighton. Na análise estatística, empregou-se o teste tde Student, adotando-se o nível de significância de 5%.RESULTADOS: A atividade quimiotática dos leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos de mulheres no pós-parto, na presença de soro homólogo (73,2±6,9) e autólogo (78,6±13,9), mostrou diferença significante quando comparada aos valores observados no Grupo Controle (64,1±4,1 e 66,6±5,4). A resposta quimiotática e a etapa de ingestão da fagocitose por leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos apresentaram acréscimos expressivos (p<0,05) em puérperas ao compararem-se aos valores de mulheres saudáveis não gestantes e não puérperas.CONCLUSÃO: Houve um aumento da atividade quimiotática e da resposta fagocitária por leucócitos polimorfonucleares neutrofílicos nos primeiros cinco dias após parto vaginal nas mulheres.

Avaliação da resposta imunológica da mucosa intestinal de frangos de corte desafiados com diferentes sorovares de Salmonella / Evaluation of immune response of the intestinal mucosa in broilers challenged with different Salmonella serovars

Objetivou-se com o presente estudo comparar o efeito de diferentes sorovares de Salmonella na resposta imune local da mucosa do intestino de frangos de corte. Aos sete dias de idade, as aves foram desafiadas com os sorovares S. Enteritidis, S. Typhimurium, S. Senftenberg, S. Mbandaka e S. Minnesota. Foi observado que todos os sorovares testados foram capazes de colonizar o intestino das aves sendo possível o isolamento de Salmonella em suabes de cloaca, 48 h após inoculação. De maneira geral, as aves do grupo controle negativo, que não foram desafiados apresentaram quantidade significativamente menor de células imunológicas na mucosa intestinal do que as aves desafiadas. Porém, verificou-se que os sorovares de Salmonella, utilizados neste estudo, apresentaram diferentes efeitos sobre a dinâmica celular da mucosa do íleo e ceco e afetaram de modo diferente o ganho de peso e ganho médio diário das aves demonstrando distintos graus de patogenicidade. Os sorovares Enteritidis e Typhimurium apresentaram um efeito mais intenso tanto no desempenho quanto na mobilização de células imunológicas na mucosa intestinal de frangos de corte.

The study was designed to compare the effect of different Salmonella serovars in immune response across the count of CD8+ cells, CD4+ cells, goblet cells and macrophages in the gut mucosa of broilers. During the experimental inoculation at 7 day-old were used Salmonella enterica subspecies enterica sorovars Enteritidis, Typhimurium, Senftenberg, Mbandaka and Minnesota. It was observed that all serovars tested were capable of contaminating the poultry being possible counts of Salmonella in cloacal swabs, 48 h after inoculation and into the crop and cecum, at 14 and 20 day-old. Serovars tested had different effects on broiler performance assessed at 20 days. In the mucosa of the ileum and cecum of broilers, it was observed that some of the serotypes increased CD8 + cells, CD4 + cells, goblet cells and macrophages compared to the negative control group both at 14 and at 20 day-old. S. Enteritidis and S. Typhimurium are the serovars that showed the more intense effect in live performance and in the immune system of birds showing pathogenic characteristic; generally the broilers of the negative control showed significantly less immune cells on the intestinal mucosa than broilers inoculated experimentally. However, it was found that the Salmonella serovars used in this study had different effects on the cellular dynamics of the mucosa of the ileum and cecum and differently affect weight gain and average daily gain of poultry showing different levels of pathogenicity.

Humoral response and evolution of Echinococcus infection in experimentally infected sheep / Resposta humoral e evolução à infecção por Echinococcus em ovinos experimentalmente infectados

There is little information on the humoral response of sheep experimentally infected with Echinococcus granulosus. Thus, the objective of this study was to evaluate this response and measure its evolution. Doses of 10, 100, 1000 and 10000 E. granulosus eggs were prepared and inoculated via intraruminal puncture. Blood samples were obtained before inoculation and every 48 h after inoculation, until they became seropositive. Thereafter, they were taken monthly for the first year and then every three months until 1700 days of observation had been completed. An ELISA test, with total hydatid fluid antigen, was used for immunodiagnosis. The average optical density of the 12 inoculated sheep was found to be above the mean cutoff value 10 days after inoculation, went on increasing until 180 days after inoculation and remained above the cutoff level until the end of the observation period. This confirms that the antibody response of sheep to E. granulosus infection occurs before production of hydatid fluid and that activation, mobilization and establishment of oncospheres in the tissues generates a persistent response from the host's immune system.

Existe pouca informação sobre a resposta imune humoral de ovinos experimentalmente infectados por Echinococcus granulosus. O objetivo deste estudo é avaliar a resposta imune por anticorpos em ovinos infectados. Os ovinos receberam doses de 10, 100, 1.000 e 10.000 ovos de E. granulosus por via intrarruminal. Amostras de sangue foram colhidas antes e após infecção, a cada 48 horas, até a detecção de anticorpos anti-E. granulosus e após, colheram-se amostras mensal e trimestralmente, no primeiro ano até 1.700 dias de infecção. No imunodiagnóstico, utilizou-se o ensaio imunoenzimático indireto (ELISA-teste) e como antígeno total, líquido hidático. Na detecção de anticorpos anti-E. granulosus no soro das 12 ovelhas, a densidade ótica esteve acima do ponto de corte, após 10 dias de infecção, aumentando até 180 dias pós-infecção, e permanecendo acima desses dias até o final do experimento. Isso confirma que a resposta por anticorpos em ovinos infectados por E. granulosus antecede a produção de líquido hidático, e que a ativação, mobilidade e permanência das oncosferas nos tecidos possibilita a resposta imune dos hospedeiros.

Influência do tratamento com benzonidazol na resposta imunológica de camundongos infectados com cepas do trypanosoma cruzi de diferentes biodemas / Influence of treatment with benznidazole in the immune response of mice infected with Trypanosoma cruzi strains of different biodemes

A infecção pelo Trypanosoma cruzi determina uma resposta imunológica inata do hospedeiro vertebrado, decorrente da multiplicação parasitaria em macrófagos e a produção de Interferon gama (IFNy) pelas células T ativadas, além de estimulação policlonal de células do baço, com imunossupressão. Por outro lado tem sido demonstrado que o tratamento com quimioterápico Benzonidazol em camundongos infectados, além de determinar uma destruição dos parasitos, tem também uma ação sobre o sistema imunológico em camundongos infectados com cepas do T. cruzi com diferentes graus de suscetibilidade ao Benzonidazol, como a cepa Y (suscetível ao quimioterápico) e a cepa Colombiana (resistente). No presente estudo procura-se investigar a influência do tratamento com o Benzonidazol sobre a resposta imunológica em camundongos infectados com cepa suscetível (Cepa Y) ou resistente (Colombiana). Foram utilizados 320 camundongos, subdivididos em grupos experimentais: Infectados tratados cepa Y (YT) e não tratados (Y-NT); Colombiana tratados (COL-T) e não tratados (COL-NT), Tratados não infectados (TNI) e Controles sem tratamento (CI). O inóculo foi de 1,0 x 104 por via intraperitoneal. O tratamento foi iniciado no pico parasitêmico de cada cepa, sendo no 7º dia após a infecção nos animais infectados pela cepa Y e, nos tratados e não infectados, no 18º dia de infecção na cepa Colombiana. A quimioterapia foi realizada em 60 doses (100mg/kg/dia de Benzonidazol-Benz). Os camundongos sacrificados na fase aguda e na fase crônica em todos os grupos tiveram as secções de coração e músculo esquelético coletadas, fixadas e processadas para o estudo histopatológico em secções coradas pela Hematoxilina & Eosina e Picro-Sirius. Investigou-se a resposta humoral pela sorologia (Imunofluorescência indireta) e pela reação de Elisa. A resposta celular pela proliferação celular do baço, e pela avaliação quantitativa das subpopulações celulares no baço de CD4+, CD8+...

Infection with T. cruzi determines an immunological response in the vertebrate host, wit h parasites multiplication in macrophages, with production of TNFα by these cells an IFNγ, by stimulated T. cells: a polyclonal multiplication of spleen cells is present, with immunossuppression. Treatment of infected mice with BENZ showed that this chemotherapy determines parasitic destruction and also stimulates the immunological system in mice infected either with the Y or the Colombian strain which differs in the susceptibility to chemotherapy with BENZ. In the present study we intend to investigate the influence of treatment with BENZ on the immunological response in mice infected either with the Y strain (susceptible) or the Colombian strain (resistant). This study was performed by comparing the results obtained with the groups of mice not infected and treated, and infected controls, not treated. Material and methods : Number of animals: 320, sub-divided in the experimental groups:Ystrain infected and treated with BENZ(YT) or not-treated (YNT); Colombian treated (COL-T) and not-treated (COL-NT); treated not infected (TNI); Control not treated (COL-NT). Inoculum : 1x104 trypomastigotes, (blood forms) injected intraperitoneally. Treatment was initiated in the peak of parasitemia for each strain:7th day for the Y strain and in the 18th day in the infection with the Colombian strain. Chemotherapy was performed in 60 doses (100mg x kg x day) of BENZ. Mice were killed in the acute and chronic phases post infection; sections of the heart and skeletal muscles were collected, fixed and processed for histopathology, in sections stained with Hematoxylin and Eosin, and with Picro-Sirius staining, for collagen. The humoral response was evaluated by serological reactium of indirect immununofluorescence and ELISA reaction. Celular responses were evaluated by celular proliferation in the spleen of CD4+, CD8+...

Linfócitos CD4, CD8 e células NK no estroma da cérvice uterina de mulheres infectadas pelo papilomavírus humano / CD4 and CD8 T lymphocytes and NK cells in the stroma of the uterine cervix of women infected with human papillomavirus

INTRODUÇÃO: A resposta imune pode ser um elemento chave para a progressão ou remissão da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) no estroma da cérvice uterina. Este estudo objetivou quantificar no estroma cervical a presença de linfócitos T CD4, CD8 e células NK, por imunohistoquímica, em lesões de alto e baixo grau em pacientes infectadas por HPV MÉTODOS: Utilizou-se 56 amostras de biópsia da estroma cervical, sendo 43 amostras positivas para DNA de HPV de alto risco oncogênico e com diagnóstico histopatológico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de alto e baixo grau, ou negativa para lesão intraepitelial e malignidade (NILM), e 13 amostras de pacientes negativas para DNA de HPV com diagnóstico histopatológico NILM RESULTADOS: Maior quantidade de linfócitos T CD4 foi observada em amostras NIC II/III, carcinoma e NILM (p=0,04) e naquelas cuja carga viral esteve entre 10 e 1,000 RLU/PCB. O predomínio de linfócitos T CD8 ocorreu em maior proporção nas amostras NIC II/III (p=0,02) e em amostras com carga viral entre 100 e 1.000 RLU/PCB. As células NK prevaleceram nas amostras com lesões de baixo grau e com baixa carga viral CONCLUSÕES: Este estudo comprovou que nas fases iniciais da infecção, onde não há ainda alterações celulares de alto grau, não temos a presença de células que possam desencadear a fase efetora da resposta imune.

INTRODUCTION: Immune response might be a key element regarding the progression or regression of human papillomavirus (HPV) infection in the stroma of the uterine cervix. This study aimed to quantify the presence of CD4 and CD8 T lymphocytes and NK cells in the cervical stroma, by means of immunohistochemistry, in high and low grade lesions in patients infected by HPV METHODS: Fifty-six biopsy samples from the uterine cervix were used. Forty-three samples were positive for oncogenic high-risk HPV DNA and had a histopathological diagnosis of high and low-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN) or negative for intraepithelial lesion and malignancy (NILM); while the other 13 samples were negative for HPV DNA with a histopathological diagnosis of NILM RESULTS: Higher quantities of CD4 T lymphocytes were observed in CIN II/III, carcinoma and NILM samples (p = 0.04) and in those in which the viral load was between 10 and 1.000 RLU/PCB. CD8 T lymphocytes were predominant in CIN II/III samples (p = 0.02) and also in samples with viral loads between 100 and 1,000 RLU/PCB. NK cells predominated in samples with low-grade lesions and low viral load CONCLUSIONS: This study proved that in the initial stages of the infection, in which no high-grade cell abnormalities have yet occurred, no cells that might trigger the effector phase of the immune response.

Comparação da resposta imunológica à toxina botulínica tipo A na pele antes e após o tratamento da hiperidrose axilar / A comparison of the immunological response to botulinum toxin type A in skin before and after axillary hyperhidrosis treatment

Introdução: Há relatos de casos publicados e não publicados sobre rash cutâneo, erupções acneiformes e desenvolvimento de Herpes simples em pacientes injetados com toxina botulínica para tratamento de rugas faciais e hiperidrose. Foi realizada uma pesquisa para determinar se há alteração imunológica na pele de pacientes tratados pela primeira vez com esta toxina. Métodos: Foi avaliada a resposta imunológica à toxina tipo A na pele de 15 pacientes com hiperidrose axilar antes e após sua aplicação. Os seguintes marcadores imuno-histoquímicos foram utilizados para defi nir o perfi l imunológico local antes e depois da aplicação de toxina botulínica: CD4+, CD8+, CD1a, CD25, anti-TNF-α, HLA-DR, ICAM-1, anti-IFN-γ e anti-IL-4. Resultados e discussão: Realizou-se análise estatística descritiva de cada marcador, e os dados obtidos foram avaliados pelo teste dos sinais de Wilcoxon. Conclui-se que não houve alteração na pele após o tratamento da hiperidrose com toxina botulínica A quando comparados os marcadores.

Introduction: There are both unpublished and published anecdotal case reports of skin rash, acneiform eruptions and onset of Herpes simplex in patients injected with botulinum toxin for treatment of facial wrinkles and hyperhidrosis. We carried out a research to determine if there are immunological changes in the skin in ab initio treatment of patients with botulinum toxin. Methods: The immunological response to botulinum toxin type A was assessed in skin before and after its application in 15 patients with axillary hyperhidrosis. The following immunohistochemical markers were used to determine the local immunological profi le before and after application of botulinum toxin: CD4+, CD8+, CD1a, CD25, anti-TNF-α, HLA-Dr, ICAM-1, anti- IFN-γ and anti-IL-4. Results and discussion: A descriptive statistical analysis of each marker was carried out and the data were analyzed by Wilcoxon sign test. It was concluded that there was no alteration in skin after hyperhidrosis treatment with botulinum toxin a when markers were compared.

Gestação: um fenômeno imunológico? / Pregnancy: an immunological phenomenon?

Objetivo: A gestação apresenta relativa analogia com transplante, sendo um intrigante paradoxo do ponto de vista da Imunologia. Esta revisão procura abordar os principais aspectos imunológicos envolvidos na interação materno-fetal, destacando a participação da resposta celular. O reconhecimento destes processos fisiológicos contribui para o esclarecimento de patologias obstétricas. Um grande foco de interesse é a implicação do fator imune na etiologia do aborto espontâneo recorrente. Por sua importância prática, a identificação destas alterações e as estratégias terapêuticas propostas para estes casos têm sido objeto de investigações. Fonte de dados: Para realização desta revisão foram consultadas publicações científicas internacionais. As referências bibliográficas foram selecionadas por consulta à base de dados Pubmed. Procuramos incluir dados recentes, focalizando em especial o período de 2000 a 2007. Síntese de dados: É notável a evolução observada no conhecimento da fisiopatologia da gestação, porém ainda existem questões não esclarecidas. Um grande número de provas diagnósticas ainda não está disponível para uso clínico. Os exames disponíveis são pouco específicos e os tratamentos são discutíveis. Os avanços nas áreas da biologia molecular e da genética ampliaram as possibilidades das pesquisas, criando perspectivas de progresso na identificação de marcadores de risco e definição de protocolos terapêuticos para patologias obstétricas. Conclusão: O sucesso gestacional envolve o desencadeamento de resposta imunológica materno-fetal com a participação de diversos mecanismos e tipos celulares. Baseado neste conhecimento tem-se investido na busca por marcadores genéticos de valor preditivo, que além de identificar a susceptibilidade a patologia obstétrica, possam contribuir para a definição de abordagens terapêuticas mais efetivas.

Objective: Pregnancy is somewhat similar to a transplant and is an immunological paradoxo this review discusses the main immunological aspects involved in maternal-fetal interaction, emphasizing the role of cellular response. The knowledge of these physiological mechanisms contributes to the understanding of obstetric pathologies. Much interest has been roeused on immune factors beca use of their participation in the etiology of recurrent spontaneous abortion. Due to practical implications, investigations have mostly concentrated on the identification of these alterations and the development of possible therapeutic strategies. Data source: In order to elaborate this review, international scientific papers were consulted. The bibliographic references were achieved from Pubmed database. We searched for recent data, focusing specially the period from 2000 to 2007. Data synthesis: Although knowledge on pregnancy physiopathology has remarkably evolved in recent years, there are still many unsolved points. The available diagnostic tests are not specific, and the treatments are questionable. Recent advances in molecular biology and genetics have expanded research possibilities, created perspectives of rapid progress in the identification of risk markers and the proposal of new therapeutic protocols for obstetric pathologies. Conclusion: Gestational success includes the development of maternal immune response to the fetus, counting with several mechanisms and cellular populations. Based in this knowledge, the search for genetic markers with predictive values that, besides identifies susceptibility to obstetric pathologies may contribute for the definition of more effective therapeutic strategies.

Ação dos linfócitos T regulatórios em transplantes: [revisão] / T regulatory lymphocytes action in transplants: [review]

O sistema imunológico humano possui um significado comum de proteção contra antígenos estranhos com potencialidade patogênica ou não, ativando uma ação coletiva e coordenada entre células e moléculas. Embora sendo um sistema benéfico, deve ser controlado para evitar que auto-antígenos sejam alvejados. Recentemente, por meio de novas técnicas, tem-se observado uma corrente de estudo para as células T CD4+CD25+ Foxp3 como células reguladoras que controlam ativamente a função de outras células imunes impedindo sua atividade e, conseqüentemente, o desenvolvimento de doenças auto-imunes, rejeição de enxerto e combate a células tumorais. Em pacientes submetidos ao transplante alogênico, os mecanismos que levam a hiporresponsividade, assim como os mecanismos que permitem uma maior sobrevida do enxerto ainda são pouco conhecidos. Este artigo aborda uma revisão da literatura sobre as células T regulatórias, vislumbrando uma nova possibilidade de terapia imunomoduladora para pacientes transplantados.

The human immune system mounts specific responses against a vast array of foreign antigens, pathogenic or otherwise, activating a coordinated action between cells and molecules. Although this is beneficial, it must be carefully controlled to ensure that normal self antigens are not targeted. Recently, with the development of new techniques, it has been observed that T CD4+CD25+Foxp3 act as regulatory cells which actively control the properties of other immune cells by suppressing their functional activity to prevent autoimmunity and transplant rejection as well as to trigger the immune system against tumor cells. In patients submitted to allogeneic transplantation, specific unresponsive mechanisms and mechanisms that induce and maintain graft tolerance are little understood. This article reviews what is currently known about these so-called regulatory T cells and discusses the potential use of these cells in transplantation immunolog.

Efeitos dos programas de luz sobre desempenho, rendimento de carcaça e resposta imunológica em frangos de corte / Effect of lighting programs on performance, carcass yield, and immunological response of broiler chickens

Avaliaram-se os efeitos dos programas de luz 23L:1E (23L); crescente (CRES); 16L:8E (16L) e luz natural (NAT) sobre o desempenho, rendimento de carcaça e resposta imunológica de frangos de corte machos da linhagem Cobb-500. O período de criação foi de um a 45 dias de idade, e os tratamentos foram definidos de acordo com os programas de luz. O delineamento experimental foi o inteiramente ao acaso com quatro tratamentos e seis repetições de 35 aves cada. As aves submetidas ao programa de luz CRES apresentaram maior peso vivo em relação aos demais tratamentos (P<0,05). O consumo de ração também foi maior para as aves do tratamento CRES quando comparado aos tratamentos 23L e NAT (P<0,05), e semelhante ao tratamento 16L (P>0,05). A viabilidade das aves do tratamento NAT foi maior em relação às aves do tratamento 23L (P<0,05) e semelhante aos demais tratamentos (P>0,05). A conversão alimentar e o rendimento de carcaça não foram influenciados pelos tratamentos (P>0,05). As aves do tratamento 23L apresentaram maior rendimento de peito quando comparado aos demais tratamentos (P<0,05). A produção de anticorpos para a doença de Newcastle não foi afetada pelos tratamentos (P>0,05).

The effects of lighting programs 23L:1E (23L); increasing (INC); 16L: 8E (16L) and natural light (NAT) on performance, carcass yield and immune response of Cobb-500 male broiler were evaluated. Chicks were raised from one to 45-day-old and the treatments were defined according to the lighting programs. The experiment was designed in four treatments with six repetitions of 35 birds each. Broilers of the INC lighting program showed heavier weights (P<0.05). Feed consumption was higher in broilers of the INC treatment when compared to the 23L and NAT (P<0.05), and similar to the 16L (P>0.05). The viability of the NAT treatment broilers was higher than the broilers of the 23L (P<0.05) and similar to the other treatments. Feed conversion and carcass yield were not influence by the treatments (P>0.05). The 23L treatment broilers showed higher breast yield when compared to the other treatments (P<0.05). Differences were not observed among the treatments regarding antibodies levels against Newcastle disease (P>0.05).